枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预

枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预随着现代医学技术的不断进步，临产母婴的安全和健康得到了越来越多的关注和重视。

作为产科护士，我们在产妇分娩的过程中要不断地进行监护，同时也需要对于分娩过程中可能出现的问题进行预测和干预，以保障母婴的安全。

本篇论文主要就枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预进行探讨，旨在为产科护士提供帮助。

一、枕横位的护理干预枕横位（OP位）是指婴儿头位向后，面朝前，也就是婴儿的脸朝向母亲的脊柱方向。

这种胎位多发生在多胎妊娠、先兆早产、宫内发育不足的胎儿等情况下。

但是，人工催产、无痛分娩、母亲腰盘突出等也会增加胎儿枕横位的风险。

由于枕横位是一种不良的胎位，会增加产妇疼痛、分娩难度和阴道产伤的风险，因此在产程中需要采取一系列的护理干预。

1. 护理前准备：在分娩前，产科护士需要对产妇进行详细询问，包括预产期、先前是否有过产痛和产程时间、是否有糖尿病、高血压等疾病、胎位以及胎盘位置等，以便于了解产妇和胎儿的情况，做好呼吸道及咽喉部清洁工作。

此外，还需为患者给予鼓励、心理安慰以及情感支持，增强产妇的信心和勇气。

2. 监测胎儿情况：分娩过程中需要不断的对胎儿的情况进行监测，包括胎心率的异常情况、宫内压力等情况，及时采取措施以防危及胎儿的生命。

3. 建议换位动作：在胎儿枕横位的情况下，为减少母体切口、母产伤的发生率，分娩前建议达到枕后位，即把膝盖屈曲，身体前倾，头部下合与下压等动作来把枕后位换成枕前位。

产妇换位时，产科护士需要帮助产妇调整好姿势，消除宫缩疼痛，预防恶心和呕吐。

4. 给予呼吸法、镇痛方法：帮助产妇练习节奏呼吸，缓解疼痛和焦虑情绪，并且可口服抗痛经药物或使用无痛分娩。

5. 产程中合理的劳神用药：对于产程过长、分娩进程缓慢的产妇，可以给予某些利于宫缩的催产剂，也可以通过骶骨神经的阻滞来减轻产痛。

但需防止药物过量，从而影响胎儿的安全。

二、枕后位的护理干预在产程中，枕后位是一种相对正常的胎位，是指胎儿的头部向前，面朝下，也称为正常头位或O型头位。

持续性枕后位、枕横位应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍持续性枕后位、枕横位应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及持续性枕后位、枕横位应该如何护理，持续性枕后位、枕横位常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防持续性枕后位、枕横位：
*一、预防
孕妇不宜久坐久卧，要增加诸如散步，揉腹，转腰等轻柔的活动。

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胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过，但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正，准妈妈大可不必为此焦虑。

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大便要畅通，最好每日大便。

*以上是对于怎样预防持续性枕后位、枕横位方面内容的相关叙述，那么，下面再看下持续性枕后位、枕横位的护理方法，持续性枕后位、枕横位的常见护理措施。

*持续性枕后位、枕横位常见护理方法：
*一、护理
胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过，但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正，准妈妈大可不必为此焦虑。

*温馨提示：以上就是对于怎样预防持续性枕后位、枕横位，持续性枕后位、枕横位的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“持续性枕后位、枕横位”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。

持续性枕后位\枕横位的处理体会【摘要】目的探讨持续性枕横位、枕后位的处理技巧,提高阴道分娩率。

方法分析2008年1月至2009年12月本院阴道分娩持续性枕横位、枕后位的产妇180产程进展及处理方法及妊娠结局。

结果持续性枕横位、枕后位,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手转胎位,使胎位转成枕前位并顺利经阴道分娩,提高阴道分娩率。

结论及时、正确处理持续性枕横位、枕后位的产程,是提高阴道分娩率的主要措施。

【关键词】持续性；枕横位；枕后位；分娩胎头以枕后位或枕横位衔接,分娩后期胎头枕骨仍然位于母体骨盆的后方或侧方,形成持续性枕后位或枕横位。

属于头位难产的常见类型,产程中若未及时发现和处理,常给母婴带来不利的影响。

对2008年1月至2009年12月本院阴道分娩持续性枕横位、枕后位的产妇180例产程进展及处理方法及妊娠结局进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月至2009年12月本院阴道分娩持续性枕横位、枕后位的产妇180例。

其中初产妇165例,经产妇15例,年龄21~39岁。

其发生原因为产道异常34例(18.89%),宫缩乏力87例(48.33%),相对头盆不称60例(33.33%)。

产道异常中骨盆相对狭窄31例,骨盆畸形2例,盆腔包块1例;宫缩乏力中原发性宫缩乏力51例,继发性宫缩乏力36例。

1.2 方法以枕横位与枕后位入盆者,除外头盆不称者均应试产,始终保持良好的产力可推动胎头旋转和下降,如有头盆不称应选择剖宫产术［1］。

宫口开大3~4 cm,如无头盆不称,可行人工破膜,给予低浓度催产素加强宫缩。

但产力改善后,胎头阻滞于中骨盆或宫口扩张延缓＜1 cm/h或停滞2 h无进展,或胎头以前不均倾入盆,应行剖宫产。

如宫口开大＞8 cm,胎头位于S+2,可施行徒手矫正为枕前位［2］,等待自然分娩。

宫口开全后，胎头低枕横位,无头盆不称,使用胎头吸引器是有益的。

首先,枕横位时放置胎头吸引器比放置产钳容易,其次,胎头吸引器可帮助旋转并牵引胎头,成功几率大。

枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预目的：分析并总结给予枕横位以及枕后位产妇产程中的综合护理干预方法，并探究其临床价值。

方法：将2013年7月～2014年7月在我院收治的76例枕后位、枕横位作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=38）和对照组（n=38），给予对照组产妇常规护理，在对照组的基础上，给予实验组产妇综合护理干预，观察并对比两组产妇的产程时间、新生儿窒息率以及分娩方式。

结果：实验组产妇的产程时间少于对照组产妇（P＜0.05），实验组产妇的新生儿窒息率低于对照组产妇（P＜0.05），两组产妇的分娩方式存在较大差异（P＜0.05）。

结论：给予枕后位以及枕横位产妇综合护理干预具有重要的临床价值，可以有效的缩短生产时间，降低新生儿窒息率。

标签：枕横位；枕后位；护理干预Abstract：Objective To analyze and summarize giving occiput transverse position and the occipital maternal birth process in the comprehensive nursing intervention methods，and explore its clinical value. Methods in July 2013 to 2014 July in our hospital of 76 pillow，occiput transverse position as the research object，according to the method of random assignment to the into the experimental group （n = 38）and the control group （n = 38），given to the control group routine maternal care，on the basis of the control group，giving experimental group maternal comprehensive nursing intervention，observed and compared between the two groups of mothers in the duration of labor，neonatal asphyxia rate and mode of delivery. Results the experimental group of maternal labor time less than mothers in the control group （P 0.05，数据间的差异不显著，说明两组产妇的基本资料差异不会影响本次实验结果，可进行分析对比。

枕横位及枕后位产妇在无痛分娩待产中体位管理的对照研究要点枕横位与枕后位是无痛分娩中常用的体位之一，本篇论文将研究枕横位与枕后位在无痛分娩中的体位管理，并对二者进行对照研究。

无痛分娩是现代产科的一种常用的分娩方式，其通过麻醉技术帮助产妇缓解分娩疼痛，提高分娩效率。

体位管理在无痛分娩中起到非常重要的作用，不同的体位对产妇和胎儿的影响有所不同。

枕横位和枕后位是两种常用的体位，它们都有利于宫颈扩张、胎头下降和分娩进展。

枕横位是指产妇平卧，但将髋部稍稍向左或向右侧翻转，形成一种侧卧的体位。

这种体位可以缓解腰背部的压力，有利于胎儿向前进入产道。

同时，枕横位还可减轻骶髂关节的受力，降低骶髂关节分离的风险，减少分娩后骨盆疼痛的发生。

此外，枕横位还可以改善产妇的血液循环，增加胎儿的氧供，防止胎盘早剥等并发症的发生。

枕后位是指产妇平卧，将枕骨部分垫高。

这种体位可以通过改变胎儿头部的位置，促进胎头的下降。

枕后位还可以提供良好的胎儿监测和抢救的条件，方便产程的观察和干预。

此外，枕后位还能够减少骶髂关节的压力，减少产程的疼痛症状。

这种体位对产妇体力消耗较少，有利于分娩进展的顺利进行。

在对比研究中，需要选取一定数量的符合条件的枕横位和枕后位的产妇进行观察和比较。

对两组产妇的基本情况进行统计分析，包括年龄、孕周、孕产次、孕前状况等。

然后对两组产妇在无痛分娩过程中的产程指标进行比较，如宫口开大时间、宫口扩张速度、胎头下降程度等，并记录分娩的结局，包括顺利分娩、产钳助产、剖宫产等。

最后，对两组产妇在术后恢复情况进行对比研究，包括骶髂关节疼痛、腰背疼痛等不良反应的发生率。

通过对枕横位和枕后位进行对照研究，可以评估二者在无痛分娩中的效果和安全性，为产科医生选择适合的体位提供科学依据。

此外，还可以探讨体位管理对产妇患妊娠合并症的影响，并为临床实践提供指导。

总之，枕横位及枕后位产妇在无痛分娩待产中的体位管理是一项值得研究的课题。

通过对二者进行对照研究，可以得出功效和安全性方面的结论，为无痛分娩中的体位选择提供指导，帮助产妇顺利进行分娩。

头位难产的产程护理干预分析头位难产是指胎儿头部呈枕后位（枕骨朝向产妇的背部）或枕横位（枕骨横向于产妇的骨盆）时的难产过程。

头位难产产程较长，风险较大，需要护士进行有效的干预和护理。

本文将对头位难产的产程护理干预进行分析。

一、产前准备1.了解产妇的病史和分娩经过，包括是否有过头位难产的经历，是否有其他并发症等。

2.对产妇进行妊娠期和分娩过程的教育，告知产妇头位难产的可能原因、风险和处理方法。

3.了解产妇的产科检查结果，包括宫颈开口情况、胎儿的位置和姿势等，为产程护理提供依据。

4.为产妇准备好所需的医疗器械和药物，包括放置造瘘器、吸引器、产钳等。

二、产程监测1.密切观察产妇的宫缩情况，记录宫缩的频率、持续时间和强度，判断宫缩的进展和胎儿的受压情况。

2.监测产妇的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现并处理产程中出现的并发症，如宫缩过强、宫缩间歇缺乏等。

三、产程辅助1.帮助产妇保持合适的姿势，如枕下位和半侧卧位，有利于胎儿向前转位，减轻产程的难度。

2.进行促进宫缩的辅助方法，如催产素的应用、促进宫缩的环境和气氛等，帮助产妇顺利进行产程。

3.在产程中，可以进行产程辅助操作，如通过宫腔注气和放置造瘘器来增加产道的直径，方便胎儿通过。

四、胎儿监护1.定期监测胎儿的心率变化，判断胎儿的状况和宫缩对胎儿的影响。

2.在产程中，如果胎儿的心率异常或存在胎儿窘迫的征象，应及时采取措施，如改变产妇的姿势、给予氧气、减少催产素的剂量等。

3.在产程中使用吸引器或产钳辅助胎儿的娩出，提高成功率和减少产妇的疼痛。

五、产后护理1.监测产妇的生命体征和出血情况，及时处理出血及其他并发症。

2.为产妇提供必要的生活护理，包括清洁、更换尿布、喂养等。

3.进行产褥期教育，告知产妇产后的注意事项和恢复的方法。

通过以上的产程护理干预，可以有效地处理头位难产的产程问题，保证产妇和胎儿的安全，提高分娩的成功率和产妇的满意度。

护士在产程中发挥着重要作用，为产妇提供全方位的护理服务。

持续性枕横位、枕后位的护理干预及心理护理发表时间：2013-03-26T09:22:45.140Z 来源：《中外健康文摘》2013年第4期供稿作者：尚小真王晶晶张玉秀[导读] 持续性枕横位、枕后位是指在分娩过程中胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者。

尚小真王晶晶张玉秀（河南省鹤壁市淇县人民医院 456750）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0271-01【关键词】持续性枕横位枕后位护理干预心理护理持续性枕横位、枕后位是指在分娩过程中胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者。

临床表现：产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口未开全时过早使用腹压容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。

护理干预：骨盆无异常胎儿不大时可以试产，试产时严密观察产程，注意胎头下降宫口扩张程度宫缩强弱及胎心有无改变。

如有异常及时行剖宫产结束分娩。

侧俯卧位：产妇在临产后至宫口开全至胎儿娩出应行侧卧位，依胎儿脊柱侧行同侧侧俯卧位，产妇微躬腰部，含胸屈腰，将大腿上收至约与产妇脊柱纵轴成90角腹前壁贴向床垫。

生存在羊水中的胎儿是可动的，其相对静止或转动时作用于胎儿各力之间相互作用的结果。

此时指导产妇采取侧卧位，可使胎儿背部的重心在三者合力作用向产妇腹部前方方向移动，同时带动胎头枕部向前旋转，直至转成有利的枕前位娩出徒手旋转胎头：徒手旋转胎头至枕前位，使胎头以最小径线通过骨盆而娩出。

胎头双顶径已达到坐骨棘平面或更低时，在宫缩间歇时，将右手食指和中指伸入阴道内，与矢状缝平行，食指与中指约成30度，钳住胎头，在宫缩时缓慢旋转至枕前位，右枕后位及右枕横位应作顺时针方向旋转，左枕后位及左枕横位应作逆时针方向旋转，操作时如感到头盆紧贴不易转动时，可将胎头稍向上推，使其松动，然后再转，待旋转成功后手在阴道内固定胎头2-3次宫缩，再将手抽出。

产妇体位护理管理对枕后位及枕横位产妇分娩效果的影响摘要：目的：研究体位护理管理对枕后位及枕横位产妇分娩效果的影响。

方法：选择我院收治且出现了枕后位和枕横位的产妇为研究对象，平均分组后给予不同的护理方法，对比产程时间和分娩结局。

结果：观察组第一产程、第二产程和总产程时间均明显低于对照组，差异显著。

同时，总计不良事件发生率为5.36%异常情况概率明显降低，与对照组比差异显著（P＜0.05）。

结论：为产妇提供优质的体位护理管理方法，可助其顺利完成分娩，缩短各个产程的时间，降低异常情况发生率。

关键词：体位护理；枕后位；枕横位；分娩效果引言：产妇在分娩期间，如果胎儿的头部位置出现了异常，则会导致难产。

胎儿头部位置异常中，枕后位和枕横位两种类型比较常见。

此种情况下，会建议采取剖宫产分娩方式。

但是，如果在临床分娩中未能给予产妇妥善的处理，有可能会产妇和胎儿的安全造成威胁[1]。

本文主要对产妇分娩期间的体位护理管理措施对于枕后位和枕横位的分娩效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法1.1一般资料对我院收治的产妇进行临床检查，选择经过B超判定为枕后位和枕横位的产妇作为研究对象。

随机标号后进行分组，每组人数均为56例。

观察组产妇年龄在（22--38）岁，平均（30.17±1.54）岁。

孕周（37--40）周，平均（38.04±0.42）周。

对照组产妇年龄在（21--37）岁，平均（30.47±1.33）岁。

孕周（38--41）周，平均（38.76±0.22）周。

研究选择产妇均为单胎头位，且各项指标均在正常直范围之内。

研究同时排除了合并严重并发症的产妇，全部参与研究的对象知情且自愿参与研究，一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组给予常规护理管理，具体包括：（1）体位管理知识讲解；（2）情绪护理；（3）饮食指导；（4）常规清洁灌肠。

观察组在常规护理基础上，增加体位护理管理，具体为：（1）先兆临产至宫口全开期间，指导产妇采取胎背对侧俯卧；（2）双腿膝部以下自然弯曲，膝部以上部位放置到距离床面高度为20cm的腿架上；（3）尽可能地将前胸贴靠至床面，并提高床面前半部，角度调整为30°；（4）如果产妇枕左后位或枕左横位，则采取右侧俯卧，反之采取左侧俯卧；（5）产妇宫口全开后，协助产妇保持giant体位，并将床面的后半部角度提高10°，以仰卧双手抱膝的体位，将大腿与腹部贴近，向下用力。

持续性枕横位与枕后位在第二产程中的处理
彭田玉
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2001(0)9
【摘要】目的探讨第二产程中持续性枕横位与枕后位的处理,防止第二产程延长,降低剖宫产率.方法对148例第二产程中为持续性枕横位、枕后位的孕妇,采取阴道内旋转胎头,同时腹部推动胎背的方法纠正为枕前位,之后嘱孕妇取胎背侧卧位.结果148例中119例以枕前位经阴道分娩,25例纠正胎位失败,4例纠正胎位后出现胎儿宫内窘迫,29例剖宫产结束分娩.结论持续性枕横位与枕后位在第二产程中及时予以纠正,80%可经阴道分娩,明显降低剖宫产率,改善母婴预后.
【总页数】1页(P55)
【作者】彭田玉
【作者单位】广州市东山区人民医院妇产科,
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.持续性枕横位与枕后位在第二产程中的处理 [J], 彭田玉
2.徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位产程处理中的作用 [J], 杨敬梅
3.徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位难产处理中的应用效果 [J], 胡冬梅
4.临产后持续性枕横位、枕后位的处理 [J], 汤建红
5.持续性枕横位及枕后位导致第二产程延长分析 [J], 刘春秀
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持续性枕后位、枕横位怎么办？
1.榜首产程周密调查产程，留意胎头下降、宫颈扩张程度、宫缩强弱及胎心有无改动，应估量到产程要长，需确保产妇充分的养分与歇息，让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。

假设宫缩欠佳，应及早静脉滴注催产素。

宫口开全之前，嘱产妇不要过早屏息使劲，避免引发宫颈前唇水肿而阻止产程开展。

假设产程无显着开展，胎头较高或呈现胎儿困窘征象，应考虑行剖宫产完毕临产。

2.第二产程假设第二产程开展缓慢，初产妇已近2小时，经产妇已近1小时，应行阴道查看。

当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一路，或天然临产，或阴道助产〔低位产钳术或胎头招引术〕。

假设转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产。

假设以枕后位娩出时，需作较大的会阴侧切，避免形成会阴裂伤。

假设胎头方位较高，疑有头盆不称，那么需行剖宫产术，中位产钳不宜运用。

3.第三产程因产程延伸，容易发作产后子宫缩短乏力，故胎盘娩出后应当即肌注子宫缩短剂，以防发作产后出血。

有软产道裂伤者，应及时修补。

新生儿应要点监护。

凡行手术助产及有软产道裂伤者，产后应给予抗生素防范感染。