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霍乱弧菌ppt课件

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霍乱弧菌ppt课件

霍乱弧菌ppt课件

• 4.抵抗力
• 本菌对热和一般消毒剂抵抗力弱。100度煮沸 1~2分钟或55度作用15分可有效杀菌。病人排泄 物或呕吐物用1：4漂白粉处理1小时，可达到消 毒目的。霍乱弧菌对链霉素、氯霉素、四环素 敏感，对庆大酶素表面繁殖
空肠至回肠部腺细胞 分泌大量体液、Na+、K+、cl-
vibrio cholerae
• 霍乱弧菌属于弧菌属。 弧菌属细菌是一群短小， 弯曲成弧形、一端有鞭 毛的革兰阴性菌。本属 细菌目前有36个种，主 要的致病性弧菌有霍乱 弧菌、副溶血性弧菌等。 霍乱弧菌是烈性传染病 -霍乱的病原体。
（一）生物学性状
• 1.形态与染色 形态与染色大小为
（0.5~0.8）微米* （1.5~3）微米，呈弧形 或逗点状，革兰染色阴 性。有菌毛，无芽孢， 有些菌株（如O139）有 荚膜。菌体一端有单鞭 毛，运动活泼。取患者 米泔水样粪便做悬滴观 察，可见细菌呈穿梭或 流星样运动，涂片染色 镜检呈“鱼群”状排列。
入肠道
肠 毒 素
细胞内cAMP升高
• (2)鞭毛、黏液素酶和菌毛
• 霍乱弧菌的鞭毛有助于细菌穿过 肠黏膜表面黏液层而接近肠壁上 皮细胞。有毒株可产生黏液素酶， 液化黏液，有利于细菌穿过黏液 层。普通菌毛的黏附作用可使霍 乱弧菌定植于小肠黏膜而致病。
• 2.所致疾病
• 引起烈性传染病霍乱，霍乱为我国的甲类法定传染病。
O抗原不同，可分为155个血清群，其中OI群、O139 群可引起霍乱，O139群与O1群之间在抗原性方面无交 叉。其它血清群分布于水源中，可引起人类胃肠炎等 疾病。 • O1群霍乱弧菌根据其菌体抗原所含3种抗原因子A、 B、C的不同，又可分为3个血清型：小川型、稻叶型 和彦岛型，其中前两型是造成流行的主要类别。根据 生物学表型的差异，O1群霍乱弧菌的每个血清型又可 分为2个生物型，即古典生物型和El Tor生物型。

霍乱弧菌实验室检测ppt课件

霍乱弧菌实验室检测ppt课件

11.12.2020
·
19
11.12.2020
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• 6.增菌培养6-8小时后，需要取胨水生长物再次观察动力 ，进行6-8小时动力报告。并转种到庆大霉素平板并放入 35℃孵箱中培养。在进行6-8小时动力报告时，需要先取 消之前的审核，在原报告单上进行审核（1505970005） 。
11.12.2020
0139霍乱弧菌，并认定为真正的霍乱弧菌。
三、不典型01群霍乱弧菌：可被多价01群血清所凝集，但该群 菌不产生肠毒素，因此无致病性
11.12.2020
·
6
霍乱病原学特点
• 形态与染色
– 弧状或逗点状 – 革兰染色阴性 – 有一根单鞭毛，细菌运动非常活泼，呈鱼群穿梭样或流星状
11.12.2020
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7
霍乱实验室检测
2020/12/11
检验科
·
1
霍乱病原菌发现
• 1883年德国科学家Koch发现霍乱弧菌 • 1 9 0 5 年埃及埃儿托检疫站首次分离到ElTor弧菌，与霍乱
弧菌甚为相似，但经过多年的观察并不致病或仅引起轻度 腹泻，直到1937-1958年发生4次爆发后才逐渐认识到 ElTor弧菌致病性 • 1992年10月印度马德拉斯发现了新菌型O139霍乱弧菌
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11.12.2020
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22
疑似菌落初步鉴定：
7.庆大平板培养18-24h后挑取可疑菌落进行动力观察， 如动力阴性，可进行最终阴性报告，如下图。
11.12.2020
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23
11.12.20ห้องสมุดไป่ตู้0
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24
• 注意：
• 1.动力试验阴性，无需进行血清制动试验。 • 2.任何一次动力阳性，都需进行血清制动试验并

霍乱弧菌 ppt课件

霍乱弧菌 ppt课件

霍乱弧菌
三、微生物学检查法
1、标本：呕吐物、米泔水样粪便。 2、直接镜检：革兰染色阴性弧菌。悬滴法观 察细菌运动活泼，呈穿梭状。制动试验阳性。 3、分离培养与鉴定：标本先接种至碱性蛋白 胨水增菌，再作分离培养和革兰染色镜检。
霍乱弧菌 四、防治原则
1、治疗的关键措施：及时补充水分和电解质。
“急则治其标， 缓则治其本”。
霍乱弧菌
3. Each of the following statements concerning the pathogen（病原体）is correct EXCEPT A. It is a gram-negative bacterium B. It grows best at a very high pH（8.8-9.0） C. It is actively motile by means of a polar flagellum（鞭毛） D. It is spread by contaminated water and food E. It can induce an invasive infection
2、女，41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐 后约1小时发作，约1～2小时可自行缓解。秋冬及 冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织WorthinStarty银染色阳性，提示细菌感染。该致病菌的特 点不包括（2015）： A. 尿素酶试验阳性 B. 至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗 C. 培养时需要加入5%～10%羊血或马血 D. 革兰染色阳性 E. 培养3～7日可见针尖大小的菌落
迄今，已发生过7次霍乱大流行。1900年， 印度因霍乱死亡80余万人，创下印度单年霍乱死 亡人数纪录。
霍乱弧菌
二、致病性
1、致病物质：鞭毛（运动，穿过肠黏液 层），菌毛（黏附至小肠黏膜上皮细胞表面 微绒毛处），霍乱肠毒素。

《霍乱弧菌》课件

《霍乱弧菌》课件

疫苗接种
口服霍乱疫苗是预防霍乱的有 效方法，特别是在风险高的地 区和旅行之前。
霍乱弧菌的治疗方案
口服补液疗法
脱水是霍乱的主要并发症， 口服补液疗法是治疗霍乱 的关键步骤。
抗生素治疗
使用特定类型的抗生素可 以缩短霍乱的持续时间和 减轻症状。
医疗支持
严重病例需要住院治疗， 接受更全面的医疗支持和 护理。
总结和重点
1 霍乱是严重的肠道
传染病
2 水源污染是主要传
播途径
3 口服补液疗法和抗
生素治疗
霍乱弧菌是引起霍乱的 病原体，具有高传染性 和严重病症。
通过净化饮用水、良好 个人卫生习惯和疫苗接 种来预防霍乱。
早期诊断、及时治疗和 医疗支持对于霍乱患者 的康复至关重要。
《霍乱弧菌》PPT课件
欢迎来到《霍乱弧菌》PPT课件。本课程将深入介绍霍乱弧菌的特点、传播途 径、病症与流行病学、预防与控制以及治疗方案。让我们一起来探索这个引 人入胜的话题吧！
霍乱弧菌的介绍
霍乱的定义ຫໍສະໝຸດ 霍乱弧菌的特征霍乱是由霍乱弧菌引起的一种严重的肠道传染病， 其特点是剧烈的腹泻和高度传染性。
霍乱弧菌是一种革兰阴性细菌，呈弧形或弯曲形 态，在酸性环境中能够存活和繁殖。
2
流行病学
霍乱是全球范围内的流行病，尤其是在发展中国家和灾难后的紧急情况下流行。
3
风险因素
不合适的卫生设施、饮用不洁净水和不良个人卫生习惯是霍乱发生的风险因素。
霍乱弧菌的预防与控制
清洁饮用水
确保饮用水的安全与卫生，可 以通过过滤、煮沸或消毒来去 除霍乱弧菌。
良好个人卫生习惯
勤洗手、使用肥皂和清洁厕所 是预防霍乱传播的重要措施。
霍乱弧菌的传播途径

【传染病学】霍乱PPT课件

【传染病学】霍乱PPT课件
•2、特异性血清制动实验：依次加入01群抗血 清-0139抗血清停止运动
— 早期快速诊断的主要参考
实验室检查（3）
3、培养和分离： 病原诊断：PH8.6碱性蛋白胨增菌后培养 -----确诊、鉴定与分离
4、核酸检测：CTxA TcpA (PCR) o139 5、霍乱弧菌快速辅助检测：胶体金快速检测
不典型OⅠ群霍乱弧菌：可被01群血清凝集，但不产生 肠毒素，无致病性。
病原学（2）
抵抗力：
古典型在外环境抵抗力弱，埃尔托型对 外环境抵抗力强， 易形成流行
两型对热、干燥、酸和一般消毒剂均敏 感，胃酸4分钟杀灭。
自然环境中存活时间较长，河海井水埃 尔托型可存活1-3周，粘附于藻类和甲壳 类动物，存活时间更长，长达1年
液体种类：
5：4：1即含氯化钠5g，碳酸氢钠4g，氯化钾1g， 葡萄糖20g
如： 0.9%氯化钠550ml 1.4%碳酸氢钠300ml
10%氯化钾10ml, 10%葡萄糖140ml
注意：幼儿肾功能排钠功能差，其比例常调整 为氯化钠2.65g，碳酸氢钠3.75g，氯化钾1g，葡 萄糖10g
补液量 ： 最初24h补液量
霍乱疫苗接种 保护率低：50% - 80% 有效时间短：3-6个月
流行特征：流行性（散发和暴发）、地方
性（印度）、 季节性（夏秋季节7-10月） 流行地区：两广，江浙沪一带
O139的特点：
有荚膜， 能在无NaCL或30g/L NaCL蛋白胨生长 发病无家庭聚集性 以成人为主 男性多于女性 主要经水和食物传播 新流行菌株，普遍易感 霍乱菌苗无保护作用
尿液检查：• 比重1.010 ~ 1.025 • 蛋白、红细胞、白细胞及 管型
粪常规：少许粘液 白细胞 红细胞

《霍乱防治知识培训》PPT课件

《霍乱防治知识培训》PPT课件

全球及我国霍乱疫情现状
全球疫情现状
目前，全球每年仍有数百万人感染霍乱，其中大多数病例发生在发展中国家。 非洲和亚洲是霍乱的高发地区。
我国疫情现状
我国历史上曾多次爆发霍乱，但近年来随着卫生条件的改善和防控措施的加强， 霍乱发病率已显著降低。然而，仍需保持警惕，加强监测和防控工作。
易感人群与高危因素
泻吐期
主要表现为腹泻和呕吐，大便呈米泔水样或 洗肉水样，量多，无明显腹痛，无里急后重 感，呕吐一般发生在腹泻后。
脱水期
反应期（恢复期）
由于剧烈的呕吐与腹泻，体内水和电解质大 量丧失，出现脱水、电解质紊乱等。
脱水纠正后，大多数患者症状消失，逐渐恢 复正常。
实验室检查与辅助诊断技术
01
02
03
粪便常规检查
对症治疗 针对患者出现的其他症状，如发热、呕吐、腹泻等，采取 相应的对症治疗措施，以减轻患者痛苦。
中医药在霍乱治疗中应用前景
中医药辅助治疗
在霍乱治疗过程中，中医药可发挥辅助治疗作用。通过辨证施 治，采用中药汤剂、中成药等形式，帮助患者缓解症状、提高 生活质量。
预防保健作用
中医药在预防保健方面具有独特优势。通过调理脾胃、增强免 疫力等方法，提高人群对霍乱的抵抗力，降低感染风险。
与急性胃肠炎鉴别
急性胃肠炎多有不洁饮食史，表现为 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症 状。
预后评估
治愈标准
症状消失，大便培养连续3 次阴性。
死亡原因
主要死于循环衰竭和急性 肾衰竭。
预防措施
加强饮食卫生管理，改善 环境卫生条件，提高个人 卫生水平等是预防霍乱的 关键措施。
03
预防措施与控制策略
个人卫生习惯养成教育

2024年度霍乱ppt课件

2024年度霍乱ppt课件

抗菌治疗
作为液体疗法的辅助治疗，能 减少腹泻量和缩短排菌期。可 根据病原菌的种类和药敏试验 结果选择抗菌药物。
2024/3/24
12
预防措施及策略
01
02
03
控制传染源
及时发现患者和带菌者， 予以隔离和治疗。对密切 接触者进行医学观察，及 时发现和治疗续发病例。
2024/3/24
切断传播途径
加强饮水消毒和食品管理 ，确保用水安全。改善卫 生设施，提高环境卫生水 平。
心律失常
严重脱水和电解质紊乱可导致心 律失常，如室性心动过速、房颤 等。治疗时应积极纠正脱水和电 解质紊乱，同时给予抗心律失常
药物。
休克
严重脱水、酸中毒和感染可引起 休克，表现为血压下降、四肢湿 冷、脉搏细速等。治疗时应迅速 补充血容量，给予升压药物和抗
休克治疗。
2024/3/24
17
患者心理干预与支持
作提供依据。
2024/3/24
提高公众认知
加强霍乱防治知识宣传，提高 公众对霍乱的认识和自我防护 能力。
强化医疗救治
加强医疗机构对霍乱患者的救 治能力，提高治愈率，降低病 死率。
推进疫苗研发与应用
加大霍乱疫苗研发力度，提高 疫苗保护效果，扩大疫苗接种
覆盖面。
25
未来研究方向及挑战
深入研究霍乱弧菌的致病机制
完善霍乱疫苗研究
进一步揭示霍乱弧菌的致病机理，为药物 研发和临床治疗提供新思路。
针对现有疫苗的不足，研发更加安全、有 效、便捷的霍乱疫苗。
加强国际合作与交流
应对气候变化对霍乱传播的影响
加强全球范围内的霍乱防控合作与交流， 共同应对霍乱疫情的挑战。
关注气候变化对霍乱传播的影响，制定适 应性策略以应对未来可能出现的疫情。

霍乱弧菌医学课件

霍乱弧菌医学课件

02
霍乱弧菌感染的诊断与治疗
诊断方法
1 2
临床表现
观察患者是否有腹泻、呕吐、发热等霍乱症状 。
实验室检查
通过采集患者粪便、呕吐物等样本进行培养和 检测，以确定是否存在霍乱弧菌。
3
流行病学调查
了解患者是否接触过霍乱弧菌感染者或食用过 污染食物等，有助于诊断。
治疗方法
补液治疗
01
补充患者因腹泻丢失的水分和电解质，防止脱水。
培养特性
霍乱弧菌对理化因素抵抗力不强，一般培养基上生长良好，在碱性环境（pH 8.8～9.0） 中繁殖迅速。
抗原结构
霍乱弧菌有O抗原和H抗原，O抗原分为137个血清型，H抗原分为1～21个血清型。
感染途径
01
水源性传播
患者和带菌者的粪便污染水源，通过水、食物等途径传播。
02
食物性传播
食物被污染后，通过食物链传播。
及时就医
如出现霍乱症状，应立即就医并接受规 范治疗。
03
霍乱弧菌的流行病学及控制
分布与传播
分布
霍乱弧菌分布广泛，主要流行于亚洲、非洲、拉丁美洲和欧 洲等地区。
传播途径
霍乱弧菌通过污染食物、水、生活用品等途径传播，也可以 通过直接接触感染者的排泄物或被污染的环境而传播。
流行病学特征
季节性
霍乱弧菌的流行与季节有关，高温、高湿度、多雨的季节有利于霍乱弧菌的繁殖和传播。
有助于提高治疗效果和降低死亡率。
对其他细菌的研究也有借鉴意义
03
霍乱弧菌的研究成果不仅对霍乱弧菌本身有意义，对其他细菌
的研究也有一定的借鉴意义，有助于推动医学的发展。
THANKS
病学线索，及时隔离治疗病人。

《霍乱弧菌》课件

《霍乱弧菌》课件
霍乱毒素。
霍乱弧菌的防治措施
01
02
03
04
预防接种
接种霍乱疫苗，提高人群免疫 力。
饮食卫生
保持良好的饮食卫生习惯，避 免食用生冷食物。
水源管理
加强水源管理，保证饮用水安 全。
环境卫生
保持环境卫生，减少霍乱弧菌 的传播。
霍乱弧菌的疫苗研究
传统疫苗
利用灭活或减毒的霍乱弧菌作为疫苗，已取得一定效果。
控制霍乱弧菌的传播需要国际社会的合作，共同 加强出入境检验检疫，防止疫情跨国传播。
THANKS
感谢观看
《霍乱弧菌》PPT课件
• 霍乱弧菌简介 • 霍乱弧菌的生物学特性 • 霍乱弧菌的致病性 • 霍乱弧菌的检测与防治 • 霍乱弧菌的流行病学
01
霍乱弧菌简介
霍乱弧菌的发现与命名
发现
1817年，印度恒河三角洲地区首 次发现霍乱弧菌感染的人类病例 。
命名
由英国医生John Snow在1854年 正式命名为“霍乱”。
霍乱弧菌的抵抗力
霍乱弧菌对干燥、阳光和一般消毒剂 较为敏感，但在水体中可存活数周至 数月之久，甚至在污染的食物或水中 也能存活较长时间。
霍乱弧菌的抵抗力与其变异有关，变 异株可能具有更强的抵抗力，需要引 起关注。
霍乱弧菌对某些抗生素如四环素和氟 喹诺酮类具有抗性，但仍然对一些抗 生素如多黏菌素和磺胺类药物敏感。
霍乱弧菌的形态与结构
形态
霍乱弧菌呈逗点状或弯曲的杆状，大 小约1.5-3微米 x 0.3-0.4微米。
结构
单极鞭毛，无芽孢，无荚膜，革兰氏 染色阴性。
霍乱弧菌的分类地位
01
02
03
生物型
根据其抗原特性和生化反 应的不同，霍乱弧菌可分 为O1型和O139型。

2024版《霍乱防治知识培训》PPT课件

2024版《霍乱防治知识培训》PPT课件
《霍乱防治知识培 训》PPT课件
2024/1/29
1
contents
目录
2024/1/29
• 霍乱概述与流行病学 • 临床表现与诊断方法 • 预防策略与措施 • 治疗方法与药物选择 • 现场应急处置与救援工作 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
霍乱概述与流行病学
2024/1/29
3
霍乱定义及历史回顾
2024/1/29
10
03
预防策略与措施
2024/1/29
11
个人预防措施建议
01
02
03
保持个人卫生
养成勤洗手的好习惯，特 别是在接触食物或公共设 施后，要用肥皂和流动水 彻底清洗双手。
2024/1/29
பைடு நூலகம்饮食卫生
避免摄入未经煮熟或不干 净的食物，特别是海鲜和 肉类。同时，要确保饮用 的水源干净卫生。
临床表现与诊断方法
2024/1/29
7
典型临床表现及分期
典型临床表现
霍乱典型病例的临床表现主要是起病急、腹泻频繁、呕吐剧烈，排泄物呈“米泔水”样便，患者可伴有不同程度 的脱水、肌肉痉挛等症状。
临床分期
霍乱的临床过程可分为三期，即泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。泻吐期主要以突然腹泻开始，继而呕吐；脱水虚 脱期患者的外观表现非常明显，严重者眼窝深陷，声音嘶哑，皮肤干燥皱缩；恢复期则腹泻停止，脱水纠正后， 症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常。
多部门协作
加强与交通、公安、社区等部门的沟通与协作，确保救援工作顺 利进行。
21
后期心理干预和康复指导
2024/1/29
心理评估
01
对患者和密切接触者进行心理评估，了解他们的心理状况和需

医学微生物学PPT课件 霍乱弧菌

医学微生物学PPT课件 霍乱弧菌
*1979-1981年，澳大利亚珀斯皇家医院的 Warren和Marshall首次在胃活检组织中发现 并分离培养出Hp。
2005年诺贝尔生理学或医学奖授予 Hp发现者、澳大利亚临床微生物学 家：
巴里·马歇尔（Barry Marshall） 罗宾·沃伦（Robin Warren）
第一节
幽门螺杆菌
*幽门螺杆菌位于： ε-变形菌纲（Epsilonproteobacteria） 弯曲菌目（Campylobacterales） 螺杆菌科（Helicobacteraceae） 螺杆菌属（Helicobacter）
幽门螺杆菌达国家(成人) 45% *发展中国家(成人) 60%~80% *胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出
率可高达80%~100%
2. 流行病学：
传染源：人 传播途径：粪-口或口-口传播 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 Hp感染自愈率接近零
一、生物学性状
霍乱弧菌
弧菌属简介
弧菌属(Vibrio)细菌是一大群菌体短小，弯 曲成弧形、运动活泼的G(-)菌。
与肠杆菌科细菌不同点：氧化酶试验阳性 和有一根位于菌体一端的单鞭毛。
弧菌属广泛分布，以水表面最多。 弧菌属中至少12个种与人类感染有关，尤
以霍乱弧菌，副溶血性弧菌和创伤弧菌最 为重要。
19世纪初至今已引起7次世界性大流行。
1817～1923年的百余年间，在亚、非、欧、 美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行——皆由
古典生物型引起。
1961年开始的第七次世界性霍乱大流行至今 已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病 例数在400万以上，目前尚无停息的迹象。它们
由埃尔托生物型引起。
1992年10月印度和孟加拉相继发生一种 新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随后 在亚洲传播，至今已有印度、巴基斯坦、 孟加拉、中国、泰国、马来西亚、缅甸、 尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家 和地区报告发生O139霍乱病例。2003年， W H O 报 告 4 5 个 国 家 111 5 7 5 例 病 例 —— O139群霍乱弧菌引起。

霍乱弧菌医学课件

霍乱弧菌医学课件

02
霍乱弧菌的检测与诊断
粪便培养法检测霍乱弧菌
粪便培养法是检测霍乱弧菌感染的经典方法，通过将患者的粪便样本接 种到培养基上，在37℃恒温环境下培养24-48小时，观察培养基上是否 有菌落形成。
培养基常用的是碱性蛋白胨水或硫化氢肉汤，这些培养基能够提供霍乱 弧菌生长所需的适宜环境。
如果培养基上出现可疑菌落，可以通过生化试验和血清学检测进一步确 认是否为霍乱弧菌。
霍乱弧菌医学课件
2023-11-09
contents
目录
• 霍乱弧菌概述 • 霍乱弧菌的检测与诊断 • 霍乱弧菌的治疗与预防 • 霍乱弧菌的流行与控制 • 霍乱弧菌研究的新技术与新发现
01
霍乱弧菌概述
霍乱弧菌的生物特性
革兰阴性菌
霍乱弧菌是一种革兰阴性菌，具有薄而湿润 的细胞壁和独特的细胞结构。
控制策略
控制霍乱弧菌的流行需要采取综合性的策略，包括改善水质、加强 卫生设施、提高公众的健康教育水平以及及时诊断与治疗等措施。
疫苗研发
近年来，针对霍乱弧菌的疫苗研发取得了重要进展，为预防和控制霍 乱弧菌的流行提供了新的手段。
国际合作与信息共享在控制霍乱弧菌流行中的作用
国际合作
国际社会加强了合作与信息共 享，共同应对霍乱弧菌的流行 ，包括分享疫情情报、交流防 热敏感，55℃下1小时可被杀死 。
需氧性
霍乱弧菌是一种需氧微生物，但在无氧环境 下也能生存。
酸敏感性
霍乱弧菌对酸敏感，pH值低于5.0时生长受 抑制。
霍乱弧菌的传播途径
01
02
03
水源性传播
霍乱弧菌通过污染的水源 或食物传播，特别是在卫 生条件差的环境中。
食物传播
被霍乱弧菌污染的食物可 以引起爆发，特别是在食 品加工和储存过程中。

微生物与免疫学 弧菌霍乱弧菌护理课件

微生物与免疫学 弧菌霍乱弧菌护理课件

05
弧菌霍乱弧菌的治疗与药 物选择
治疗原则与方法
及时治疗
补充体液
一旦确诊为弧菌霍乱弧菌感染，应立即开 始治疗，以降低病情恶化的风险。
由于弧菌霍乱弧菌感染会导致严重的腹泻 和呕吐，患者容易脱水，因此需要补充足 够的体液，如口服补液盐。
纠正电解质紊乱
饮食调整
由于腹泻和呕吐会导致电解质（如钠、钾 ）的流失，因此需要补充电解质，以维持 正常的生理功能。
严格遵守消毒隔离制度
护理人员应严格遵守消毒隔离制度，接触患 者前后要洗手、戴手套、口罩等。
提高免疫力
护理人员应保持良好的生活习惯和饮食习惯 ，提高自身免疫力。
加强个人防护意识
护理人员应加强个人防护意识，注意自身防 护，避免交叉感染。
定期接受培训和考核
护理人员应定期接受培训和考核，掌握正确 的护理技能和防护措施。
其他药物
根据患者的具体情况，医生可能会开 具其他药物进行治疗。
其他治疗手段的介绍
中医治疗
中医对于弧菌霍乱弧菌感染的治疗也有一定的疗效，如中药汤剂、针灸等。
营养支持
对于病情严重的患者，可能需要通过静脉输液等方式进行营养支持，以保证身 体的正常运转。
06
案例分析与实践经验分享
典型病例介绍与分析
病例一
弧菌霍乱弧菌的致病性
致病物质
弧菌霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素 是主要的致病物质，可引起剧烈
腹泻和呕吐。
症状与体征
剧烈腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛 、循环衰竭等，严重时可致死亡。
流行病学
主要流行于热带和亚热带地区，经 水传播是最主要的传播方式。
02
微生物与免疫学基础知识
微生物的分类与特点
微生物的分类
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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·
28
致病性与免疫性
病后带菌一般不超过 2 周，个别 可长达数年，病菌主要存在于胆囊中。
免疫力：
同群免疫力较牢固，体液免疫为主。
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微生物学检查
•霍乱：烈性肠道传染病，为我国的甲类法 定传染病（俗称2号病） •霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学 诊断应快速、准确，并及时作出疫情报告
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微生物学检查
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A亚单位裂 解为A1和 A2两条多 肽，A1亚 单位进入细
胞发挥毒性 作用
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A1活化 AC(腺苷环 化酶) ，使 ATP转化成 cAMP(环磷 酸腺苷 )，使
之在细胞内
含量增高
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cAMP水平升 高，导致肠腺 上皮细胞分泌 功能亢进，大 量水和电解质 在肠腔堆积， 引起剧烈腹泻
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病例分析
一名在印度某水电站工作的44岁工程师，突 发大量水样泻，由于每小时约0.5L液体的丢失， 患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减
弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，
暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。
Q1、患者最有可能患有何种疾病？ Q2、如何确诊？
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一、生物学特性
❖ 形态与染色：革兰染色阴性，弧菌，单端 鞭毛，运动活泼。
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霍乱
• 剧烈的喷射状呕吐 • 休克、电解质紊乱及酸中毒 • 腹泻物呈米泔水样 • 不治疗，死亡率达60%
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致病性与免疫性
❖所致疾病： 霍乱
易感者：人类是霍乱弧菌的唯一易感者 传播途径：消化道
可疑水、食物（菌 103—105，108—1010）
2-3天突然出现剧烈腹泻与呕吐
严重脱水，电解质紊乱，肾衰、死亡
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10
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一、生物学特性
培养特性：耐碱怕酸，pH 8.8-
9.2，可在无盐环境中生长
抗原构造与分群：
H抗原：无特异性 O抗原：分群
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一、生物学特性
O-1群
古典生物型
非O-1群
EL Tor 生物型
引起散发性胃肠炎。 O-139型，1992年起引起 霍乱流行。
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与人类感染有关的主要弧菌
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致病物质---霍乱肠毒素:
A亚单位 （毒性亚单位）
B亚单位 （结合亚单）
激活腺苷环化酶，使细胞
内cAMP水平升高，主动分 泌导致Na重+、的K腹+、泻H与C呕O吐3—和水，
与小肠粘膜上皮细胞GM1神 经节苷脂受体结合，介导A 亚单位进入细胞
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B亚单位 与小肠粘膜
上皮细胞
GM1神经节 苷脂受体结合
“1893年的一天，在演奏完第六交响曲 （悲恸交响曲）之后，柴可夫斯基来到大街上 散步，忽然感到口渴，就进了一家饭店，要了 一杯冷水喝，谁知就是这样一杯水要了他的命。 是情杀、仇杀还是另有原因呢？凶手是谁呢？”
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1
当时俄罗斯发生霍乱大流行，最后医生确认，这杯 水中含有霍乱弧菌，致使天才音乐家柴可夫斯基染 上致命的霍乱而死去。
弧菌
人类疾病
霍乱弧菌O1和O139 血 清群
非O1和非O139霍乱弧 菌血清群
副溶血性弧菌
霍乱，可造成大流行甚至世界性 大流行
霍乱样腹泻，一般腹泻，偶尔， 肠道外感染
胃肠炎，肠道外感染
其他：拟态弧菌、创伤 不常见
弧菌、霍利斯弧菌、河
弧菌
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一、生物学特性
❖抵抗力：
较强，但100℃ 1-2 分钟可 灭活，怕酸（1份漂白粉加 4份水，1小时）
标本：呕吐物、米泔水样粪便
直接镜检
G-弧菌 运动活泼
分离培养 PCR
碱性蛋白胨水 肠毒素 凝集反应
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防治原则
❖防：
霍乱死菌苗：肌肉注射，保护率50%，3-6
个月
减毒重组活菌苗：口服，保护率82-100%
菌苗加类毒素：B亚单位+灭活菌细胞，3
年以上
霍乱、伤寒杂交菌苗：基因工程菌苗
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致病性与免疫性
为什么这个故事中特别指出是“冷水”？ 霍乱可能通过什么途径传播？ 冷水中有多少霍乱弧菌才可能使柴可夫斯基发病？
“千军万马过胃部”“集团作战”。
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1883年，埃及发生了一次瘟疫 大流行，成千上万的病人一批批死亡。 患者往往起病急，出现严重的腹泻和 呕吐，米泔样大便。若得不到及时救 治，常常在短时间内因全身脱水、肌 肉痉挛和周围循环衰竭，造成休克而 死。
❖治：隔离，及时补充液体，敏感抗菌素 抗生素可选用四环素、 强力霉素、氟哌酸等。
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霍乱肠毒素的作用机制
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霍乱： 一种残忍的瘟疫
❖ 传染源：患者及带菌者 ❖ 人类是唯一易感者 ❖ 摄入108-1010个细菌可
造成感染，引起霍乱 ❖ 传播途径：
经水传播 经食物传播 经生活接触传播 经苍蝇传播
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霍乱病人
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重型 腹泻次数一日20次以上，极 度烦躁甚至昏迷，皮肤弹性消失， 眼窝深凹，明显发绀，严重肌肉痉 挛，脉搏微弱而速，甚或无脉，血 压下降或测不到，尿量每日少于 50ml或无尿，脱水程度儿童相当于 体重10%以上，成人8%以上。
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致病性与免疫性
❖致病物质：
鞭毛与菌毛：运动并粘附至小肠粘膜
肠毒素：
A—A1：毒性组分，使腺苷酸环化酶活
性增高，cAMP 大量增加。
A2：与 B 结合
B—与小肠上皮细胞神经节苷脂受体结合
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霍乱肠毒素结构：1A、5B
霍乱肠毒素（ CT）：由一个A亚单位和5个相同的B亚单
位构成的一种聚合蛋白。
扫描电镜
霍·乱弧菌
5
鱼群状排列
• 病人米泔水样粪便涂片GS镜检，可见 大量弧菌首尾相互衔接，平行排列如鱼群 状。
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霍乱弧菌 Vibrio cholerae - vibrio-
shaped prokaryote that causes cholera
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霍乱弧菌（·鞭毛染色） 8
霍乱弧菌（扫· 描电镜）