神经外科显微镜使用、注意事项及保养 PPT课件

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图（一）
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
总电源开关
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
大臂机械锁
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
➢ 打开显微镜电 源开关，机器 经过3～4秒 自检后，打开 臂锁，方可上 下左右移动镜 头
图（二）
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Leica M525 F40 手术显微镜调节平衡
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Leica M525 F40 手术显微镜调节平衡
• 步骤二：根据图（三）所示将Leica M520 F40手术显微镜水平放置， 根据倾斜方向反方向旋转手轮A（前倾向右，后倾向左）直至显微 镜平衡。
• 步骤五：将图（二）中开关（2）转到“System Ready”(系统待机)位 置，LED灯（1）变绿。
C
B 3-
A
图（三）
图（四）
图（五）
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Leica M525 F40 手术显微镜调节平衡
• 步骤六：平衡摇臂
握住显微镜，推
动图（六）中锁定杆
（3）并将它水平放 置。根据显微镜移动
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2、手术显微镜下全新的手术操作模式
➢ 神经外科是从外科发展而来，经典神经外科时期，手术 需要2～3名医师完成，而显微神经外科手术中，应用众多 的显微手术器械，替代了人手的功能，比如自动脑牵开器、 显微镜等，手术中的主要关键性操作，基本是由一位医师 完成的。另外，为了减少手术损伤，缩小手术野，无法容 纳过多的手术器械操作，这就要求手术医师、洗手护士加 强训练，交换传递手中的器物。
2、沿方向（a）向上 将保护镜插入到 插销锁内。
3、沿方向（b）将保 护镜旋转到位。
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Leica M525 F40 手术显微镜 使用注意事项
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使用注意事项
➢ 1 手术显微镜是生产工艺复杂的光学仪器，精密度高， 价格昂贵，易损坏且不易恢复。所以在使用前应先掌 握显微镜的使用方法，有专人指导。
变倍速度，放大倍率及工 作距离都会减少
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图（二）
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Leica M525 F40 手术显微镜控制单元图解
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Leica M525 F40 手术显微镜 使用
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
脚踏开关
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1、以病灶性为中心手术，减少脑组织损伤
➢ 显微神经外科手术将经典神经外科“脑叶范围手术”， 推向“病灶性手术”水平，尽量减少干扰脑组织。20世纪 70年代提出利用颅内自然的解剖间隙和经脑外到达病灶部 位，处理病变，降低手术创伤，成为了显微神经外科手术 的基本概念。随着对脑功能认识的逐步深入，手术中还对 各种神经和脑血流、脑电波进行监测，以及神经外科导航 应用，加大了对脑和神经的功能保护。
3M Medical Division
Leica M525 F40 手术显微镜的使用
手术室业务学习
© 3M 2007 All rights reserved
2015.3
吴媛
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※ 主要内容 ※
➢显微神经外科的现状与进展 ➢显微神经外科相关知识 ➢Leica M525 F40简介、使用、注意事项 及保养
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前言
➢ 显微外科是研究利用放大设备和显微外科器材，进行精 细手术的学科。其中最重要的条件是利用光学放大设备 手术。显微外科不是某个专科所独有，而是手术学科各 个专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出 专门的分支学科。显微外科最早是在手外科发展。我国 是进行断肢再植手术最早的国家，吻合血管的第二趾移 植和前臂皮瓣等都是我国首创，无论在质量和数量上， 我国一直居世界首位。
开关、照明开关，防止保险丝、灯泡损坏
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Leica M525 F40 手术显微镜 保养
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显微镜的保养
➢ 1 显微镜的照明灯泡，因工作时间不同而寿命 不同。每次关机时将照明系统亮度调到最小, 关闭照明开关，再关闭总电源，以避免突然的 高压冲击损坏光源。
• 步骤三：根据图（四）所示将手术显微镜倾斜90度放置，根据倾斜 方向反方向旋转手轮B（前倾向左，后倾向右）直至显微镜平衡。
• 步骤四：根据图（五）所示将手术显微镜水平放置在工作位置的后 方，将开关（2）旋转至“MANUAL BALANCE C”(手动平衡C)，按下图 （三）中手柄上的ALL FREE按钮（3）， 调整手轮C直至显微镜平衡。
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Leica M525 F40 手术显微镜控制单元图解
1设置调焦速度 （0-100%）
2设置变倍速度 （0-100%）
3设置放大倍率 （1.2-12.8）
4设置工作距离 （207-470mm）
按下按钮5，调焦速度，
变倍速度，放大倍率及工 作距离都会增加
按下按钮6，调焦速度，
➢ 显微神经外科手术之所以能高质量的完成，与精良的 显微神经外科的设备和器械分不开 。以手术显微镜为核 心的一系列显微手术器械(材)，如高速颅钻、可控手术 床与头架、自动脑牵开器、超声刀、双极电凝、止血纱 布等应用，解决了困惑神经外科手术的照明、手术空间 狭小和有别于其他外科的止血问题。许多显微神经外科 手术器械比较复杂，使用不当非常危险，因此，要求使 用这些特殊的显微神经外科手术设备前，需要经过培训。
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
氙灯开关
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
电磁锁
调整焦距倍数
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
➢ 连接显示器，
输入病人信息， 可以显示手术 图像，可录像、 照相保存资料。
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
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Leica M525 F40 手术显微镜的使用
套无菌镜套 洗手护士将镜套 两端对准两把手 套上镜套，巡回 护士将约束带收 紧固定，橡皮筋 固定物镜、主目 镜、辅佐镜，去 除镜面的遮盖膜， 移镜头至安全处， 防污染。
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显微镜的保养
➢ 4 每次使用完后，应用擦镜纸擦去显微镜上的污垢，否 则时间过长很难擦拭干净。用显微镜罩罩好，使其在通 风、干燥、无尘、无腐蚀性气体的环境中。
➢ 5 建立保养制度，由专业人员定期进行保养检查调整， 进行必要的机械系统、观察系统、照明系统、显示系统、 电路部分的检修及维护。总之，在使用显微镜时要谨慎， 不可粗暴操作。要使手术显微镜使用寿命延长，必须要 靠手术医生、手术室护士认真的工作态度和对显微镜的 关爱，使其处于良好的运行状态中，更好地发挥作用。
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显微神经外科的现状与进展
➢ 我国的显微神经外科学建立于20世纪70年代，经过20 多年的努力取得了长足的发展，在治疗颅内肿瘤、动 脉瘤、动静脉畸形、脊髓肿瘤等方面积累了大量临床 经验。
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显微神经外科学概念
➢ 显微神经外科学的正确概念，是指以近代影像学为 诊断基础，一整套与显微手术相匹配的手术设备、显 微神经外科手术器械为保证的，以颅内病灶为中心的 手术。
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显微神经外科相关知识和技术
➢ 显微神经解剖
➢ 在手术显微镜下，解剖组织被放大几倍或十几倍。 显微神经解剖包括脑(神经、血管)颅底、脊髓。其中， 脑的显微神经解剖以脑动脉为线索，颅底显微解剖分 为鞍区、桥小脑区和斜坡区。
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显微神经外科的器械设备
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Leica M525 F40 手术显微镜 调节平衡
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Leica M525 F40 手术显微镜调节平衡
• 步骤一：打开电源开关， 电源开关上的LED会发光。
将图（二）中开关（2） 旋转至”手动平衡 A+B(“MANUAL BALANCE A+B)。 LED（1）发光。
➢ 2 注意保持显微镜的清洁，尤其是仪器上的玻璃部 分，如镜头等。当液体、油污、血渍污染镜头时，切 记不可用手、抹布、纸来擦拭镜头。可用专业的清洁 剂（无水酒精），擦镜纸擦拭。
➢ 3 照明系统内装有极精细的装置，不可用手指或其他 物品伸入照明系统中。
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使用注意事项
➢ 4 显微镜应使用专用电源插座。 ➢ 5 套显微镜时严格无菌操作 ➢ 6 使用显微镜时注意内置线路放松 ➢ 7 避免橡皮筋约束旋钮，影响自动调节 ➢ 8 使用过程中如遇突然停电，应立即关闭电源
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Leica M525 F40 手术显微镜
➢ 显微手术器械的应用 大大拓展了手术治疗 范围，提高了手术精 度，减少并发症，提 高了病人的生活质量。 目前，手术显微镜已 成为一种常规的医疗 设备。
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Leica M525 F40 手术显微镜优点
➢ 双光轴光源系统，减少阴影現象，加强景深，有 无可比拟的灵活性和人机工程专利设计。
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显微镜的保养
➢ 2 为了满足手术过程中对手术部位的选择，视野大小， 清晰度的要求，医生可通过脚踏控制板调解位移光圈、 焦距、高低等。调节时要轻动、慢进，到达极限位置 时，要立即停止，超时空转会损坏电机而导致调节失 灵。