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如何做好护理查房 ppt课件

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护理查房规范培训课件

护理查房规范培训课件

护理查房规范
16
ICU常见护理诊断
护理问 相关因
题
素
护理措施
（十三）胃 肠减压及腹 腔引流管有 效能降低的 可能
与引流管受 压 扭曲 脱落 阻塞有关
1. 各引流管应保持在位、通畅，妥善固定。导管长度合适，避免翻身、起床时牵拉 滑脱。 2. 胃肠减压应保持有效的负压吸引。 3. 各种导管避免受压、扭曲，如有堵塞可用注射器抽吸及用少量生理盐水冲洗。 4. 观察、记录引流液的色、质、量，如有异常立即报告医生。
护理查房规范
提纲：
护理查房分类 三种护理查房区别 护理查房对象 护理查房目的 护理查房的准备与站位 护理体检 ICU常见护理诊断 举例
护理查房规范
2
护理查房
护理程序 护理质量 护理教学
护理查房规范
3
护理查房分类
护理行政查房
护理查房→ 护理业务查房 （常规评价性）
一级查房（责任护士查房） 二级查房（组长查房） 三级查房（护士长查房）
（四）潜在 脑疝
1.颅脑损伤 2.脑溢血 3.颅内占位 性病变 4.脑水肿 5.颅内压增 高
1.绝对卧床休息。保证环境安静，安定病人的情绪，以免加重病情 2.持续心电监护，观察记录心率、呼吸、血压的变化 3.密切观察、记录神志瞳孔 4.持续吸氧 5.疼痛剧烈时，遵医嘱给与止痛剂或镇痛剂，预防因疼痛而导致的休克，观察记录用 药效果 6.保持大便通畅，嘱其卧床排便，切勿用力，必要是给与缓泻剂或低压清洁灌肠 7.维持良好的静脉通路，以便及时准确给药 8.备好抢救器械及药品使之处于应急状态
护理查房规范
13
ICU常见护理诊断
护理问 相关因
题
素
护理措施
（五）尿量 改变：少尿 、 无尿 、尿崩

护理查房ppt课件

护理查房ppt课件
将评估结果及时反馈给医生、患者 及家属等相关人员，以便及时调整 护理措施和治疗方案。
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价

医疗护理查房PPT课件

医疗护理查房PPT课件
护理查房PPT
适用于医疗汇报/商业融资/项目推广等
CONTENT
1
查房概述
2
查房准备
3
查房程序
01
查房概述
查房目的
1 协助责任护士解决临床护理问题。
5 推广新技术，提高护理人员的理论水平。
2 了解临床护士掌握、切合实际。
6 满足临床教学需要。
3 7 解决护理疑难问题， 检查护理措施落实情况。
通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。
专科特点
查体后小结突出阳性体征与专科特点
专科查体
血管反应征、格拉斯哥评分、肠鸣音
向患者道别
查房指导
责任护士治疗的收集、措施的实施是否完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。 对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。
讨论
疾病相关知识
疑难或不妥的护理 问题及护理措施
提出本专科国内、 外护理进展情况
总结&记录重点
按形式和内容
个案护理查房 教学查房 护理科研查房、整体护理查房 管理查房等
查房分类
按护理等级 护理组长/责任护士查房 护理部查房
02
查房准备
查房准备
选择较为典型、病情复杂的病例，指定负责护士做好 查房前的准备。 提前2-3天通知全科人员及护生找出本科护理的薄弱 环节。
查房人员
科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。
讨论问题
记录
护理记录单 护理查房记录单
物品准备
一般物品如查房车、病历；
仪表行为语言素质
着装整齐
站位规范
运用医学术语
主动与病人沟通
主查者说明查房目的
在办公室内由主查人说明查房目的

护理查房内容及讲解ppt课件

护理查房内容及讲解ppt课件

按护理查房的 内容分类
护理技术查房 护理科研查房 健康教育查房
健康教育查房
健康教育是整体护理的一个重要内容。时间一般安排在下 午治疗结束后下班前1h内进行，总时间安排在30-40min。 查房前先确定专题，挑选2-3名经验丰富、交流技巧好、 讲解示范能力强的护士。 具体做法：由责任组长主持，责任护士按事先准备的范围， 从疾病的病因、病理、生理、治疗、护理、预后及卫生保 健等各方面，向患有同类疾病的患者及家属进行全面讲解， 并实行护士、患者和家属互动，之后由责任组长讲评，以 加深印象。 主要目的是增进患者对疾病治疗和护理常识的了解，并锻 炼护士的施教能力。
谢 谢 大 家
举例：持续性膀胱冲洗的操作性查房
1、带教老师介绍良性前列腺增生的定义及治疗方法 和查房的目的； 2、护士（生）简单汇报病历； 3、带教老师评估病人情况，提问一些有关持续膀胱 冲洗的注意事项及问题； 4、带教老师示教操作步骤； 5、护士（生）提问题请老师给予回答； 6、总结。
科内查房
按组织形式分类
护理业务查房
查房前资料的收集 制定查房计划
物品准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房前资料的收集
病种资料的收集：查房前一周(2-3天），护士长 与责任护士共同商讨，确定查房病种。 查房要点的确定与收集：确定查房病种后，护士 长对所查患者涉及的护理内容进行整理，根据临 床工作中的薄弱环节，确定出某个方面的讨论议 题。
评价和指导
指导补充护理诊断和护理计划内容，提出下一步 重点解决的问题并根据疾病或并发症的转归和现 存的护理危险因素，预测潜在的、可能发生的护 理问题。 同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。

《床护理查房》ppt课件

《床护理查房》ppt课件

04 床护理查房常见问题与解 决方案
问题一：如何提高查房效率？
总结词
优化查房流程
提高护士技能
利用信息技术
优化流程、提高技能、 利用工具
制定标准化的查房流程， 减少不必要的步骤和重
复性工作。
定期培训和考核护士， 确保他们熟练掌握查房
技能和方法。
引入电子化查房系统， 实现数据实时录入和分 析，提高信息处理效率。
患者反馈 李女士表示会积极配合护理建议， 保持良好的生活习惯和用药习惯。
护理查房过程
在床护理查房中，护士对李女士 的病情状况、自身认知情况进行 了解，评估患者情况，提出护理 建议。
护理建议
建议李女士保持规律作息，适量 运动，控制饮食中糖分和淀粉的 摄入量，定期监测血糖，并提醒 患者按时注射胰岛素。
案例三：脑梗塞患者的床护理查房
通过床护理查房，可以及时发现和解 决患者的护理问题，从而减少并发症 和不良事件的发生，保障患者的安全。
床护理查房的流程与内容
流程
确定查房时间→通知相关人员→进行床边查房→记录查房结 果→讨论与总结。
内容
了解患者的病情、护理需求、家庭情况等；评估患者的生命 体征、病情状况、自理能力等；制定相应的护理计划和措施 ；讨论和总结查房结果，提出改进意见和建议。
感谢您的观看
观察病情
通过观察患者的生命体征、 症状表现等，了解患者的 病情变化和护理需求。
护理操作
根据患者的实际情况，进 行必要的护理操作，如测 量体温、更换敷料、协助 患者翻身等。
与患者沟通
与患者进行有效的沟通， 了解他们的感受、需求和 困惑，给予及时的解答和 指导。
查房后的总结与反馈
总结查房情况
对查房过程中发现的问题、护理 措施等进行总结和记录，为后续
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

为宜。
• 由护士长带领护士利用每天早晨床旁交班时间对新入
院病人和危重病人的基础护理落实质量进行查房，指导危
重病人的护理方法及用药注意事项等。
如何做好护理查房
•
4．1 内容 按教学大纲和目标以临床教学为主，
学会正确运用护理程序；培养学生掌握专科疾病的临床表
现和护理方法；通过该病人的症状、体征以直观的教学方
法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程，指导
学生理论联系实际，巩固课堂知识。
• 4．2 查房方法与程序 由责任护士承担主要查房者，
• 通过互动讨论的方式与学生交流，在讨论过程中教师要善
于抓住问题的焦点引导学生深入问题的实质，同时也要教 给学生病情观察的要点，并从病理和生理的角度分析该病 人在疾病转归过程中可能出现的问题及护理要点，并通过 查体对一些阳性体征，进行直观示教，以加深印象
• 4．2．5 总结与评价。结束查房前，要求教师对讨论的病
• 站立位置：
主查人 体格检 查者
床头
床尾
实习生
责任护士
报告病历 协助检查
其 他 护 士
如何做好护理查房
• 查房者要为人师表，体恤病人，有爱伤观点并尊重病人的
权利。查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理 解，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担 的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄， 精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人 感受到医护人员的诚信和同情，取得病人配合。避开护理 工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。
每月1~2次，查房时间以30~40分钟为宜。
• 4．2．1 病史采集。在查房之前，教师指导学生运用护理
程序进行资料收集，病史采集，从入院评估的正确方法到 制订护理计划给予指导。
• 4．2．2 报告病史。由实习护士报告病人的基本情况及体
征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的 护理难点及健康问题。
• 三是教学查房：是按教学大纲以常见病、多发病为主的；
如何做好护理查房
如何做好护理查房
• 1，1 查房地点 以床边查房为主，也可选择病房和示
教室。
• 1．2 位置站立顺序 查房者位于病床右侧，以突出其
主要查房者的角色，且便于体检。责任护士位于左侧床头 汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护 士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便 聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
护理的落实情况，以保证病人的安全，改进、提升护理质
量的过程称为护理查房
如何做好护理查房
•
行政查房
• 护理查房 • •
业务查房
护理个案查房 晨间护理查房 护理教学查房
• 三种护理查房形式：
• 护理个案查房：是以专科危重、疑难、少见病为主；
• 晨间护理查房：以每日新入院病人、危重病人护理问题及
措施的效果评价为主的
点和护理方法进行示范和讲解。例如，脑出血的患者，应 该观察哪些内容？
• 意识状态的判断标准 • 体格检查的方法 • 肌力的分级 • 深浅感觉包括内容
• 3．2．5 总结与评价。对病人所实施的护理作出概括性总
结。在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题， 并预见性地提出护理意见，讲解该病的新进展及开展的新 业务、新技术等。
少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查 房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了 解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。临床特 殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全 院护士讨论，由护理部安排。
• 3．2 查房程序 • 3. 2. 1 主查人说明查房目的
3．2．2 报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简 要病史，重点说明病人现存护理诊断/问题、采取的护理 措施、达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题。
例进行追踪回顾，归纳总结，肯定学生的正确思路和对疾 病的认识，纠正学生错误和模糊的概念，给予正确的结论 与理论依据，使学生通过该病例查房能从教学准备、计划 目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为 人师表几方面系统地学到知识。
如何做好护理查房
•
由护士长承担主要查房者宜。查房时间以5～10分钟
• 3．2．3 查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和护
理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确， 护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的 有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病 历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存 在的缺陷。
• 3．2．4 查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要
4．2．3 查体。观察学生给病人进行体格检查的操作手法， 顺序，并作出评价和示范。
• 4．2．4 病例分析与讲解。现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或 者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解，引导学生 按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇 到的问题，提高工作能力。（举例略）
如何做好护理查房
• 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1～2次
或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。查 房时间以30～40分钟为宜。
•
主查人说明 查房目的
如何做好护理查房
责任护士 报告病情
护理体检
评价与指导
• 3．1 查房病例的选择 • 由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、
如何做好护理查房
如何做好护理查房
•
是指护理专家或上级护师（查房者）通过责任护士对
病人病情、治疗、护理效果的报告、本人对病人的体格检
查、与病人家属的交流沟通，在掌握病人全面资料的基础
上，经过综合整理与分析，对病人的治疗效果、护理质量、
护理难点、下一步的护理方案进行讨论、分析、指导、修
正，同时检查评价责任护士的护理措施、护理效果、整体

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