环甲膜穿刺术
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引言:
环甲膜穿刺术是一种常见的临床操作,用于输液、取血、输血、给药等,本文将详细介绍环甲膜穿刺术的操作方法及注意事项。
正文内容:
一、操作方法:
1.手部准备:
a)洗手:使用洗手液和流动水进行充分洗手,确保手部清洁。
b)戴手套:选择合适的无菌手套,穿戴前注意检查是否有破损。
2.选择穿刺部位:
a)选择合适的甲膜:应选择完整、无伤并且比较薄的甲膜。
b)避免坚硬的部位:避免选择甲膜上有骨头、静脉或硬结构的部位,避免穿刺时造成损伤。
3.准备穿刺器械:
a)使用干净、无菌的环甲膜穿刺针或穿刺器。
b)穿刺器的选择:根据需要选择合适的长短和粗细。
4.穿刺操作:
a)固定手指:用拇指和食指固定甲膜穿刺部位的周围皮肤,保持甲膜表面相对平整。
b)穿刺动作:持穿刺器垂直于甲膜表面,轻轻向下插入甲膜,然后缓慢退刺。
c)检查穿刺是否成功:观察是否有鲜红色的血液迅速出现,如果是,则说明穿刺成功。
5.完成操作:
a)固定穿刺部位:插入管道或针头后,固定穿刺部位,避免管道或针头脱出。
b)测试穿刺部位的通畅性:通过提起或按压袋子或注射器,观察是否有液体顺利流入或流出。
二、注意事项:
1.术前评估:
a)患者评估:包括患者的年龄、病情、特殊情况等,判断是否适合进行环甲膜穿刺术。
b)甲膜评估:评估甲膜的厚度、完整度和血管分布情况,选择合适的穿刺部位。
2.消毒防护:
a)消毒:使用适当的消毒剂对穿刺部位进行彻底消毒,避免引入致病菌。
b)佩戴手套:佩戴无菌手套,避免交叉感染,确保操作的无菌性。
3.穿刺技巧:
a)穿刺要轻柔:穿刺时要轻柔,避免过度用力或快速移动,以免伤及甲膜或引发出血。
环甲膜穿刺的护理常规
一、护理评估
确认患者咽喉部有异物阻塞。
二、护理措施
1、患者去枕仰卧,肩背部垫起,头后仰。不能耐受者,可取半卧位。
2、甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处即为环甲膜穿刺点。
3、常规消毒穿刺部位,戴无菌手套。
4、术者左手以食、中指固定环甲膜两侧,右手持粗针头从环甲膜垂直刺入。
5、接注射器,回抽有空气,确定无疑后,垂直固定穿刺针。
三、注意事项
1、勿用力过猛,出现落空感即表示针尖己进入喉腔。
2、穿刺过程中,出现心跳骤停应立即行心肺复苏。
3、如遇血凝块或分泌物堵塞针头,可用注射器注入空气,或用少许生理盐水冲洗。
4、若穿刺部位皮肤出血较多,应注意止血,以免血液返流入气管内。
5、穿刺针留置时间不宜过长。
6、下呼吸道阻塞患者不用环甲膜穿刺。
四、护理记录单记录书写规范
1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪
器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。
环甲膜穿刺术护理要点
环甲膜穿刺术是一种临床上常用的诊治方法,在环甲膜区域穿刺
抽取液体或组织等样本,以诊断疾病或评估治疗效果。作为护理人员,我们需要掌握一定的护理技巧,确保手术成功,并且减少术后并发症,下面是环甲膜穿刺术护理要点:
1、术前准备
在术前,必须准确核对患者基本信息,包括姓名、年龄、性别、
病史、过敏史、手术部位等。同时,还需要告知患者术前应注意哪些
事项,例如禁食禁水时间,进入手术室前需要进行必要的消毒操作等。
2、卫生措施
穿刺前先用酒精对穿刺点进行消毒,还需要戴手套和口罩等护具,在操作中需注意手术区域的严密控制,避免交叉感染。
3、操作过程
在操作过程中,需要保持专注和耐心,耐心地找到穿刺点位,插
入穿刺针,固定针头,尽量避免针头过度或插入不够深,以免追究输
液不畅或产生没有足够的穿刺标本等风险。
4、术后护理
穿刺术结束后,要及时更换和清洗穿刺物品和手术台内部物品等,注意患者的术后护理和观察,监测体征,及时发现和处理术后并发症。
5、护理安全
保证患者的安全对于做好环甲膜穿刺术护理非常重要。护理人员需要严格遵守卫生规定,确保手术设备的质量安全,并注意观察患者的体位,避免患者在操作过程中出现意外伤害等情况。
总的来说,环甲膜穿刺术作为一种常见的诊断治疗手段,在护理过程中,需要专业的技巧,高度的责任感和卫生意识,提高患者的安全保障水平。因此,要认真掌握护理技巧,确保操作顺利,给患者提供更好的医疗服务。
环甲膜穿刺术操作流程及注意事项
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环甲膜穿刺术的实验体会
在医疗实践中,环甲膜穿刺术是一项常见的微创手术。在近期的一次医疗实践中,我也有幸亲身体验了这一手术的过程,并对其效果和实施过程有了一定的了解和体会。
首先,环甲膜穿刺术是一种微创手术,主要是通过小穴位的方式,将医疗器械引入人体内部进行治疗,其对人体的损伤相比传统手术要小得多。同时,在穿刺过程中,由于器械的精密设计和医生的专业操作,手术对身体的影响也是极小的,从而保证了病人术后恢复的速度和效果。
在实际的手术实践中,环甲膜穿刺术的成功需要医生的高度专业技能和良好的沟通协作。首先,医生需要对病人进行全面的评估和病史的了解,以便采取适当的治疗方案,并保证手术的安全性。其次,在手术过程中,由于手术采取了微创方式,因此需要医生对仪器的精密使用和操作技能的高度掌握,否则可能会引起一些不必要的风险和意外。
在术后观察和治疗中,环甲膜穿刺术的效果也是值得肯定的。由于手术过程对病人身体损害小,而且能够精确的治疗病因,并
在术后恢复得较快,因此在肿瘤、甲状腺等常见疾病的治疗中,环甲膜穿刺术已经成为了一种安全、有效的治疗方式。
总之,环甲膜穿刺术是一项高效、安全、低损害的微创手术,其对于一些常见疾病的治疗具有重要的作用。在实践中,我们需要充分了解该手术的特点和操作流程,并提高自己的专业技能和操作技巧,以便能够为更多的病人提供安全、精准的治疗服务。
环甲膜穿刺术
[适应症]
注射表面麻醉药,为喉、气管内其他操作做准备;注射治疗药物;导引支气管
留置给药管;缓解喉梗阻;湿化痰液。
[禁忌症]
有出血倾向。
[用品]
7~9号注射针头或用作通气的粗针头,无菌注射器,1%丁卡因(地卡因)溶液或所需的治疗药物,必要时准备支气管留置给药管(可用输尿管导管代替)。
[方法]
1、术前准备:向患者说明施行环甲膜穿刺术的目的,消除不必要的顾虑,
检查穿刺用品是否齐全。
2、穿刺步骤:
①患者平卧或斜坡卧位,头后仰;
②环甲膜前的皮肤按常规消毒;
③左手示指和拇指固定环甲膜处的皮肤,右手持注射器垂直刺入环甲膜,到达喉腔时有落空感,回抽注射器有空气抽出;
④固定注射器于垂直位置,注入1%丁卡因溶液lml,然后迅速拔出注射器;
⑤再按照穿刺目的进行其他操作;
⑥穿刺点用消毒干棉球压迫片刻;
⑦若经针头导入支气管留置给药管,则在针头退出后,用纱布包裹并固定。
[注意点]
1、穿刺时进针不要过深,避免损伤喉后壁粘膜。
2、必须回抽有空气,确定针尖在喉腔内才能注射药物。
3、注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽,注射速度要快,注射完毕后迅速拨出注射器及针头,以消毒干棉球压迫穿刺点片刻。针头拔出以前应防止喉部上下运动,否则容易损伤喉部的粘膜。
4、注入药物应以等渗盐水配制,pH要适宜,以减少对气管粘膜的刺激。
5、如穿刺点皮肤出血,干棉球压迫的时间可适当延长。
6、术后如患者咳出带血的分泌物,嘱患者勿紧张,-般在l~2d内即消失。
环甲膜穿刺注意事项
环甲膜穿刺是一种用于治疗或诊断眼部疾病的常用方法之一。它是通过在眼球上穿刺一个小的开口,然后将药物或液体注入眼球内部的一种技术。然而,由于环甲膜穿刺是一项微创手术,因此有一些注意事项需要遵守,以确保手术的安全和有效性。
首先,环甲膜穿刺需要在消毒洁净的手术室环境下进行。医生和护士应该佩戴手术口罩、手套和无菌外科围脖,以避免手术区域感染。
其次,术前要进行全面的眼科检查,包括眼科检查,眼底检查和眼球运动检查。这些检查可以帮助医生确定是否适合进行环甲膜穿刺手术,并排除任何潜在的风险因素。
在手术过程中,患者需要保持眼睛前方凝视固定点,尽可能减少眼球运动。这有助于医生准确地进行穿刺,并减少术后的不适感。
在注射药物或液体之前,应小心注射器的选择和准备。注射器应为无菌产品,并且医生在注射时应遵循严格的无菌操作程序,以避免引起感染。
穿刺后,需要定期检查眼压并观察患者的症状。环甲膜穿刺后可能会引起疼痛、红肿、视力模糊等不适症状,医生应及时诊断和处理可能的并发症。
在术后恢复期间,患者需要遵循医生的建议,如避免剧烈运动、保持眼部卫生、使用抗生素眼药水等。如果出现任何不适或并发症,患者应及时就医。
此外,术后遵循良好的饮食和生活习惯也是很重要的。健康的饮食有助于提高免疫力,促进伤口愈合。避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯也有助于患者术后恢复和眼部健康。
总而言之,环甲膜穿刺是一种常见的眼科手术技术,但是仍然需要注意一些事项以确保手术的安全和有效性。这些包括术前的全面检查、手术室的无菌环境、患者的合作、严格的无菌操作、术后的定期检查和维持良好的生活习惯。通过遵守这些注意事项,可以最大限度地减少手术风险,并提高手术的成功率。
环甲膜穿刺术
【适应证】
1.各种原因引起的上呼听道完全或不完全阻塞。
2.牙关紧闭,经口、鼻插管失败。
3.喉头水肿及颈部和颌面部外伤所致呼吸道阻塞需立即通气急救者。
4. 3岁以下儿童不宜做气管切开者。
5.注射表面麻醉药,为喉、气管内其他操作做准备。
6.注射治疗药物。
7.引导支气管留置给药管。
【禁忌证】
有出血倾向者
【操作方法】
1.患者取仰卧位,去掉枕头,肩部垫起,头部尽可能后仰。
2.在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触及一凹陷,即环甲膜。
3.局部常规消毒后,用1%普鲁卡因1ml局部麻醉。
4.确定环甲膜的位置,术者以消毒的左手示指和中指固定环甲膜两侧,右手持
注射器自环甲膜垂直刺入,到达喉腔有落空感,回抽注射器有空气抽出,患者可出现咳嗽反应。
5.注射器固定于垂直位置可注入少量表面麻醉药,如丁卡因等。然后再根据穿
刺目的进行其他操作。若以紧急开通呼吸道为目的,则需20〜22号大针头刺入,以解除呼吸道阻塞造成的通气障碍等。
6.拔出注射器,穿刺点用消毒干棉球压迫片刻。
7.若导入气管留置给药管,则在针头退出后用纱布包裹并固定。
8.如发生皮下气肿或少量出血,给予对症处理。
道异物阻塞的急救手法见"第十二节九、解除气道异物”。
第五节
胸外心脏按压
【适应证】
各种原因所引起的心搏骤停。
【禁忌证】
怀疑有胸部外伤尤其是肋骨骨折者。
【操作方法】
1.检查循环征象在10s内快速检查有无颈动脉搏动,并同时评估患者有无呼吸、咳嗽或活动,判断是否心搏骤停。
2.正确的手掌放置位置用靠近患者腿部的手的示指和中指,找出患者靠近抢救者一侧的肋骨下缘;并将示指和中指横放在胸骨下切迹上方;将另一只手的手掌根部置于示指上方即胸骨的下半部(胸骨下1/2处),而定位的第一只手则置于已放在胸骨下半部的另一只手的上方,因此两只手掌重叠平行。手掌根部的长轴应该放置在胸骨的长轴上。这样就可以保持对胸骨按压的主要力量,并减少肋骨骨折的机会。(简化技术:抢救者放置手掌在乳头连线的胸骨上。)