五官科护理分级指引

分级护理服务内容根据患者的病情及自理能力，遵医嘱制定护理级别（特级、一级、二级、三级护理），采取不同的护理措施。

特级护理：1、病情依据：（1）病情危重，随时发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。

（2）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。

（3）各种复杂或大手术后、严重创伤和大面积烧伤的患者。

2、护理要求：（1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压。

（2）根据医嘱，正确实施治疗、用药。

（3）准确测量24h 出入量。

（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施。

（5）保持患者的舒适和功能体位。

（6）实施床旁交接班。

一级护理：1、病情依据：（1）病情趋向稳定的重症患者。

（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

（3）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

（4）自理能力重度依赖的患者。

2、护理要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。

（2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。

（3）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施。

（4）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

二级护理1、病情依据：（1）病情趋向稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。

（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。

（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

2、护理要点：（1）每2h 巡视患者，观察患者病情变化。

（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药。

（4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。

（5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

三级护理1、病情依据：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

2、护理要点：（1）每3h 巡视患者，观察患者病情变化。

（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药。

最新护理级别指南一、前言为了提高我国护理服务质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构护理管理规定》和相关法律法规，我们制定了最新护理级别指南。

本指南旨在为医疗机构和护理人员提供明确的护理级别划分和护理措施，以促进护理工作规范化、科学化发展。

二、护理级别划分根据患者病情、自理能力和护理需求，将护理级别分为五个等级：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理和四级护理。

特级护理适用于病情危重，需随时观察、监测、抢救的患者；手术后、分娩后或器官移植后需严密观察的患者；以及其他特殊原因需24小时专人守护的患者。

一级护理适用于病情较重，需定期观察、监测的患者；手术后、分娩后或器官移植后需观察的患者；生活部分自理的患者。

二级护理适用于病情稳定，需定期观察、监测的患者；生活部分自理的患者。

三级护理适用于病情稳定，生活基本自理的患者；需给予日常生活照顾的患者。

四级护理适用于生活完全自理，需给予日常生活指导的患者。

三、护理措施根据护理级别，护理人员应实施相应的护理措施。

特级护理1. 24小时严密观察患者病情，做好各项监测记录。

2. 保持患者呼吸道通畅，给予必要的吸氧治疗。

3. 严格执行医嘱，及时给予药物治疗、护理操作。

4. 保持患者床单位整洁、安全，预防跌倒、压疮等意外事件。

5. 做好患者生活护理，满足其生理、心理需求。

一级护理1. 定时观察患者病情，做好各项监测记录。

2. 根据患者需求，给予吸氧、药物治疗、护理操作。

3. 保持患者床单位整洁、安全，预防跌倒、压疮等意外事件。

4. 做好患者生活护理，满足其生理、心理需求。

二级护理1. 定期观察患者病情，做好各项监测记录。

2. 根据患者需求，给予药物治疗、护理操作。

3. 保持患者床单位整洁、安全，预防跌倒、压疮等意外事件。

4. 协助患者进行日常生活活动，提高其生活质量。

三级护理1. 定期了解患者病情，做好各项监测记录。

2. 根据患者需求，给予药物治疗、护理操作。

耳鼻喉科分级护理质量标准鼻内窥镜术后患者的护理【一级护理】A级全麻术后，年龄在70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。

观察内容：1生命体征及病情变化。

2患者意识情况。

3鼻腔填塞物在位情况。

4鼻腔出血，渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。

5合并其他疾病的有无特殊变化。

6颜面肿胀情况。

7用药后的反应及效果。

8病人主诉。

9观察排尿，排便的性质，颜色，气味，量。

护理措施1 与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。

2 术后取去枕平卧位，头偏向一侧。

全麻清醒，血压稳定后改为半坐卧位。

协助床上移动，协助患者翻身及有效咳嗽。

3 氧气吸入，心电，血压，血氧检测。

4 晨间护理，整理床单元，面部清洁和梳头，每日1次。

每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。

5 遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。

6 保持个人卫生，进食后漱口，给予口腔护理。

每日1次。

全麻清醒6小时后和局麻术后4小时协助患者进食水。

7 指导肥胖，老年人，肌肉松弛的患者学会张口呼吸。

加强夜间巡视，注意呼吸及意识变化。

晚间护理，整理床单位每日一次，给予面部清洁，口腔护理，足部清洁，会阴护理。

8 注意生命体征的变化。

9 评估颜面部情况，口中分泌物及填塞物固定情况。

10 评估鼻腔渗血情况。

11 局部给予冷敷。

12 卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。

患者卧位舒适，保持良好的功能体位。

加强对患者的安全管理。

13排泄护理：需要时给予失禁护理或者床上使用便器，压疮预防及护理。

加强术后宣传，注意保持大便通畅。

14 心理护理。

15 床上温水擦浴每2——3日1次。

16 其他护理：需要时协助更衣，每周1次床上洗头，需要时指、趾甲护理。

B级：局麻术后6小时以内等生活部分自理的患者。

观察内容：1 生命体征及病情变化。

2 鼻腔填塞物在位情况。

3 鼻腔出血，渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。

4 合并其他疾病的有无特殊变化。

5 颜面肿胀情况。

观察护理分级管理在五官科的应用及对策分析发表时间：2016-04-13T15:23:27.387Z 来源：《系统医学》2016年第2期作者：鲁文岚[导读] 云南省景东县人民医院五官科护理分级管理在五官科的应用效果良好，有助于减少红灯次数，减少投诉率，提升满意率，值得推广。

云南省景东县人民医院五官科 676299【摘要】目的：观察护理分级管理在五官科的应用及对策。

方法：纳入的对象为我院自2013年1月至2015年5月所收治的77例五官科病人，按照随机数字表法将病人分为常规组（37）和分级组（40）。

常规组行五官科常规护理；分级组采用护理分级管理。

分析的指标：（1）护理满意度；（2）总红灯次数、人均红灯次数；（3）护理投诉率。

结果：（1）分级组病人护理满意度显著比常规组高，满意率经X2检验显示P＜0.05；（2）分级组总红灯次数、人均红灯次数更少，经t检验显示P＜0.05；分级组护理投诉率显著低于常规组，X2检验显示P＜0.05。

结论：护理分级管理在五官科的应用效果良好，有助于减少红灯次数，减少投诉率，提升满意率，值得推广。

【关键词】护理分级管理；五官科；应用；对策【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-221-01五官科病人多，主要包括口腔、耳鼻咽喉和眼科护理三部分，病人病情复杂，在护理时根据病人病情危重程度差异进行分级管理可提高护理工作效率[1]。

本研究就护理分级管理在五官科的应用及对策进行探讨，报道如下：1资料与方法1.1一般资料纳入的对象为我院自2013年1月至2015年5月所收治的77例五官科病人，按照随机数字表法将病人分为常规组（37）和分级组（40）。

其中常规组男25例，女12例，年龄13-85岁，年龄均值(48.73±5.13)岁。

青光眼、白内障、扁桃体、其他疾病分别12例、8例、8例、9例。

分级组男26例，女14例，年龄15-84岁，年龄均值(48.58±5.17)岁。

五官科各级护士岗位职责工作标准一、主班工作标准：1、交接班时能做到公物、急救药械齐全〜性能良好〜排列有序〜处于备用状态。

2、所有病员床头交接班〜掌握病区所有病员的动态变化〜了解病人的心理与身体状态。

3基础护理工作到位〜病员达到三短三洁〜无压疮〜卧位舒适、安全。

床单元整洁。

各种管道通畅〜标识醒目〜病房整洁、肃静。

4、处理医嘱准确、及时〜书写规范、整洁〜无涂改。

5、依护理级别巡视病房〜认真执行分级护理制度〜能严密观察病情〜发现异常及时报告并做好应急处理。

6、病历书写及时〜病员宣教到位。

7、参与危重病员抢救积极。

8、生命体征监测准确〜记录及时〜护理记录单书写规范〜无涂改。

9、负责擦拭的仪器应保持干净〜消毒登记及时。

10、费用结算无多记、少记、漏记〜做到账目清楚无误。

催费及时。

11、电脑操作熟练准确〜能独立完成班内工作。

12、办理入院、出院、转科、转院手续迅速准确。

13、书写护理记录时应用医学术语〜内容完整〜重点突出〜出入量记录准确〜字迹清楚〜无涂改〜能按规定格式顺序书写。

14、查对医嘱准确无误〜登记及时。

二、辅助班工作标准：1、基础护理工作到位〜病员达到三短三洁〜无压疮〜卧位舒适、安全〜床单元整洁。

各种管道通畅〜标识醒目〜病房整洁、肃静。

2、优质服务须达到质量标准要求。

3、转运病员时保证卧位安全舒适〜治疗有效。

4、护办室、治疗室清洁整齐〜物品摆放合理〜医疗废物分类准确〜毁形及时。

5、长期液体领取及时〜输液卡粘贴无误〜摆放整齐〜排列有序。

6、病房常规消毒工作到位〜有记录。

7、参与危重病员抢救及时、到位。

8、消毒隔离及时有序〜登记准确。

三、小夜班工作标准：1、交接班时能做到公物、急救药械齐全〜性能良好〜排列有序〜处于备用状态。

2、床头交接班认真详细〜掌握病区所有病员的动态变化〜了解病人的心理与身体状态〜根据病人需要进行护理。

3、基础护理工作到位〜病员达到三短三洁〜无压疮〜卧位舒适、安全〜床单元整洁。

各种管道通畅〜标识醒目〜病房整洁、肃静。

耳鼻喉科分级护理质量标准鼻内窥镜术后患者的护理【一级护理】A级全麻术后，年龄在70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。

观察内容：1生命体征及病情变化。

2患者意识情况。

3鼻腔填塞物在位情况。

4鼻腔出血，渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。

5合并其他疾病的有无特殊变化。

6颜面肿胀情况。

7用药后的反应及效果。

8病人主诉。

9观察排尿，排便的性质，颜色，气味，量。

护理措施1 与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。

2 术后取去枕平卧位，头偏向一侧。

全麻清醒，血压稳定后改为半坐卧位。

协助床上移动，协助患者翻身及有效咳嗽。

3 氧气吸入，心电，血压，血氧检测。

4 晨间护理，整理床单元，面部清洁和梳头，每日1次。

每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。

5 遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。

6 保持个人卫生，进食后漱口，给予口腔护理。

每日1次。

全麻清醒6小时后和局麻术后4小时协助患者进食水。

7 指导肥胖，老年人，肌肉松弛的患者学会张口呼吸。

加强夜间巡视，注意呼吸及意识变化。

晚间护理，整理床单位每日一次，给予面部清洁，口腔护理，足部清洁，会阴护理。

8 注意生命体征的变化。

9 评估颜面部情况，口中分泌物及填塞物固定情况。

10 评估鼻腔渗血情况。

11 局部给予冷敷。

12 卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。

患者卧位舒适，保持良好的功能体位。

加强对患者的安全管理。

13排泄护理：需要时给予失禁护理或者床上使用便器，压疮预防及护理。

加强术后宣传，注意保持大便通畅。

14 心理护理。

15 床上温水擦浴每2——3日1次。

16 其他护理：需要时协助更衣，每周1次床上洗头，需要时指、趾甲护理。

B级：局麻术后6小时以内等生活部分自理的患者。

观察内容：1 生命体征及病情变化。

2 鼻腔填塞物在位情况。

3 鼻腔出血，渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。

4 合并其他疾病的有无特殊变化。

5 颜面肿胀情况。

五官科护理学常用护理操作评分标准
实验一眼科常用检查
表一视力检查护理操作评分标准（远视力检查）
表二中心视野（平面视野）检查护理操作评分标准
表三色觉检查护理操作评分标准
表四翻转眼睑检查操作评分标准
表五眼压测量（压陷式）护理操作评分标准
实验二眼科常用护理操作表一滴眼药水护理操作评分标准
表二涂眼药膏护理操作评分标准
表三结膜囊冲洗护理操作评分标准
表四球结膜下注射护理操作评分标准
表五泪道冲洗护理操作评分标准
表六剪睫毛护理操作评分标准
表七热敷护理操作评分标准
实验三耳鼻咽喉常用检查表一鼻腔检查护理操作评分标准
表二口咽部检查护理操作评分标准
表三外耳道鼓膜检查护理操作评分标准
表四音叉检查护理操作评分标准
实验四耳鼻咽喉常用护理操作表一鼻腔滴药护理操作评分标准
表二耳道滴药护理操作评分标准
表三鼻腔冲洗护理操作评分标准
表四咽（喉）部喷药护理操作评分标准
表五鼻窦负压置换疗法护理操作评分标准。

耳鼻喉科分级护理质量标准鼻内窥镜术后患者的护理【一级护理】A级全麻术后，年龄在70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。

观察内容：1生命体征及病情变化。

2患者意识情况。

3鼻腔填塞物在位情况。

4鼻腔出血，渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。

5合并其他疾病的有无特殊变化。

6颜面肿胀情况。

7用药后的反应及效果。

8病人主诉。

9观察排尿，排便的性质，颜色，气味，量。

护理措施1 与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。

2 术后取去枕平卧位，头偏向一侧。

全麻清醒，血压稳定后改为半坐卧位。

协助床上移动，协助患者翻身及有效咳嗽。

3 氧气吸入，心电，血压，血氧检测。

4 晨间护理，整理床单元，面部清洁和梳头，每日1次。

每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。

5 遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。

6 保持个人卫生，进食后漱口，给予口腔护理。

每日1次。

全麻清醒6小时后和局麻术后4小时协助患者进食水。

7 指导肥胖，老年人，肌肉松弛的患者学会张口呼吸。

加强夜间巡视，注意呼吸及意识变化。

晚间护理，整理床单位每日一次，给予面部清洁，口腔护理，足部清洁，会阴护理。

8 注意生命体征的变化。

9 评估颜面部情况，口中分泌物及填塞物固定情况。

10 评估鼻腔渗血情况。

11 局部给予冷敷。

12 卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。

患者卧位舒适，保持良好的功能体位。

加强对患者的安全管理。

13排泄护理：需要时给予失禁护理或者床上使用便器，压疮预防及护理。

加强术后宣传，注意保持大便通畅。

14 心理护理。

15 床上温水擦浴每2——3日1次。

16 其他护理：需要时协助更衣，每周1次床上洗头，需要时指、趾甲护理。

B级：局麻术后6小时以内等生活部分自理的患者。

观察内容：1 生命体征及病情变化。

2 鼻腔填塞物在位情况。

3 鼻腔出血，渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。

4 合并其他疾病的有无特殊变化。

5 颜面肿胀情况。

眼科分级专科护理知识1. 概述眼科分级是一种将患者按照病情严重程度进行分类的方法，旨在为不同病情的患者提供相应的专科护理。

眼科分级专科护理是指根据患者所处的分级，为其提供相应的护理措施和服务。

本文将介绍眼科分级的基本原则和常见分级标准，以及不同分级下的专科护理知识。

2. 眼科分级的基本原则眼科分级的基本原则是按照病情的严重程度对患者进行分级，以便提供针对性的护理。

以下是眼科分级的基本原则：•临床病情：根据患者的病情严重程度进行分级，如轻微、中度、重度等。

•病情变化：根据患者病情的变化进行分级，如稳定、进展、恶化等。

•患者需求：根据患者的特殊需求进行分级，如老年患者、儿童患者、残疾患者等。

3. 常见眼科分级标准眼科分级标准可以根据不同眼科疾病的严重程度来制定。

以下是常见的眼科分级标准：3.1 视力分级根据患者的视力进行分级，如以下几个等级：•1级：视力正常或接近正常。

•2级：轻度视力障碍，视力稍有下降。

•3级：中度视力障碍，视力明显下降。

•4级：重度视力障碍，需要使用辅助工具。

•5级：全盲或近乎全盲。

3.2 眼部病情分级根据患者眼部病情的严重程度进行分级，如以下几个等级：•1级：轻度病情，仅需常规治疗。

•2级：中度病情，需要较长时间的治疗。

•3级：重度病情，需要手术治疗。

•4级：病情严重，需要紧急手术治疗。

3.3 病情进展分级根据患者病情的变化进行分级，如以下几个等级：•1级：病情稳定，无明显变化。

•2级：病情缓慢进展。

•3级：病情快速进展。

•4级：病情恶化，需要更加积极的治疗。

4. 不同分级下的专科护理知识4.1 1级分级下的专科护理在1级分级中，患者的病情轻微，需要进行常规护理。

以下是1级分级下的专科护理知识：•视力保护：帮助患者建立良好的视力保护意识，并提供相应的保护方法，如佩戴护目镜、避免长时间使用电子产品等。

•饮食调节：根据患者的病情和需求，制定适宜的饮食方案，如补充富含维生素的食物、增加水果蔬菜摄入量等。

眼科分级护理确定原则（依据患者病情及自理能力）一、一级护理服务对象1、重症患者：眼爆炸伤合并气胸或颅内出血、白内障、青光眼等合并高血压危象、糖尿病酮症酸中毒患者。

2、治疗期间需严格卧床患者：如眼外伤或合并骨折、多发伤、术后出现出血等并发症或治疗期间需要严格卧床休息者。

3、大手术术后早期需卧床患者：全麻术后六小时等需要监护的患者还未下床者。

4、生活部分自理，但病情随时可能发生变化者：如眶蜂窝组织炎可能并发颅内感染者、或合并心脑血管等生命征不稳定者、急性闭角型青光眼术前术后电解质电解质明显异常，存在较大安全隐患者。

5．病情较稳定，但存在较大安全隐患者：评估眼外伤、视神经炎等情绪不稳定有自杀倾向患者、有精神障碍患者等。

二、二级护理服务对象1、病情较稳定，可下床活动，但生活需护士部分提供者。

如术后康复期病人需要协助下床活动、协助如厕等病人。

白内障、青光眼、视网膜脱离、眼外伤、慢性泪囊炎术前血压、血糖不稳定者、手术后双眼包扎等病情稳定需卧床的患者。

2、角膜移植、视网膜中央动、静脉阻塞、泪囊炎、视神经炎、眼化学伤的患者。

3、婴幼儿、眼科高龄患者、双眼视力差生活部分自理患者。

三、三级护理服务对象病情稳定生活完全自理者：斜视、结膜肿物、眼睑肿物、翼状胬肉、角结膜色素痣病情稳定等生活完全自理且病情稳定的患者；处于康复期且生活完全自理患者。

一级护理服务要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化，观察患者眼部有无疼痛，切口敷料情况，根据患者病情，测量生命体征。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施：及时执行各种治疗措施，正确使用散瞳、缩瞳药物，观察药物的疗效及副作用。

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、颜面部及头发护理、指甲护理、眼部护理、滴鼻护理等，实施安全措施，防止患者坠床、跌伤等。

4、根据眼部病变或手术部位采取正确的卧位，保持患者的舒适和功能位。

5、提供护理相关的健康指导：提供用眼卫生、滴眼药注意事项、眼病相关知识、术前后的健康教育。

五官科护理常规****年**月修订目录白内障护理常规 (3)鼻窦炎护理常规 (5)鼻息肉护理常规 (7)扁桃体护理常规 (9)颌骨囊肿护理常规 (11)口腔外伤护理常规 (13)白内障护理常规概念白内障指晶状体混浊。

任何影响眼内环境的因素，如衰老、物理损伤、化学损伤、手术、肿瘤、炎症、药物等都可以导致晶状体混浊。

㈠观察要点⒈严密观察患者的生命体征。

⒉观察糖尿病患者血糖控制情况。

3.观察血压情况，如出现血压增高及时通知医生。

4.观察术后患者术眼有无疼痛不适。

㈡护理措施1.术前：①向病人解释手术目的及注意事项，减轻病人心里紧张，并取得配合。

②注意控制血压、血糖③训练病人练习固视，以便于术中配合④术前遵医嘱术前给散瞳滴眼剂药。

2.术后：①卧床休息，病人取健侧卧位或平卧位。

②术眼加盖眼罩，防止外力碰撞。

观察有无疼痛不适。

如出现剧烈疼痛，恶心、呕吐等症状及时通知医生处理。

③观察术后血糖、血压及全身情况，及时控制血糖、血压。

④避免用力咳嗽，嘱患者不能用力排便，保持大便通畅，必要时遵医嘱予通便灌肠。

⑤给予清淡易消化饮食，禁辛辣刺激性食物。

⑥做好病人安全教育，有跌倒危险的病人床头悬挂“防跌倒”标识，提醒患者睡觉时拉起床拦，加强巡视。

㈢健康教育⒈予以饮食指导，戒烟、戒酒。

⒉注意保暖，预防感冒，避免咳嗽打喷嚏，保持大便通畅，注意劳逸结合。

⒊指导病人正确点眼药方法嘱按时点眼药，加强眼部卫生。

⒋勿过度活动头部，使用术眼，避免低头弯腰及碰撞。

⒌告知患者按时服药，定期复诊，若出现头痛、眼疼、视力下降、恶心、呕吐，立即到医院就诊。

鼻窦炎护理常规概念是鼻窦黏膜的急性炎症性疾病，症状持续时间在12周内。

多与鼻炎同时存在。

慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致。

㈠观察要点⒈严密观察生命体征。

⒉观察患者术后伤口情况，必要时给予镇痛剂。

㈡护理措施3.术前：①向病人解释手术目的及注意事项，减轻病人心里紧张，并取得配合。

②保持鼻腔清洁，剪去患侧鼻毛。

眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵根据卫生部《综合医院分级护理指导原则，（试行）》及《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的精神，结合本科室实际特制定分级护理标准，服务内涵及服务项目公示如下：特级护理服务内容特级护理服务标准：1．病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；2．重症监护患者；3．使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者；4．实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需要严密监护生命体征的患者；5．其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

如严重喉外伤伴呼吸困难、鼻咽癌晚期（大出血）、小儿气管异物。

特级护理服务内涵及服务项目1.严密观察患者的病情变化，监测生命体征，做好心电监护；2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并观察了解患者的治疗效果和药物反应；3.落实基础护理（1）每日进行晨、晚间护理，定期头发、洗浴及修剪指/趾甲，保持三短九洁；（2）定时翻身，落实预防压疮的护理；（3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒2次；（4）协助患者进食、饮水或鼻饲护理；4.根据医嘱准确记录24小时出入量5．落实专科护理，保持患者的舒适和功能体位，给予半卧位或侧卧位，防止出血窒息；6.实施床旁交接班；7.实施危重患者安全护理措施；8.制定计划，做好护理记录。

一级护理服务内容．一级护理服务标准：1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

如鼻出血伴高血压病、梅尼埃病。

急性会厌炎伴呼吸困难、泪囊炎全麻术后、青光眼、复合眼外伤、乳突根治术后1~2天、耳鼻咽喉肿瘤术后1~7天、气管切开术后病情稳定者、各种鼻部外伤伴颅内损伤、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

一级护理服务内涵及服务项目：1．每1小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征；2．密切观察眼部、鼻部、咽喉部出血情况，保持患者的舒适和功能体位，给予半卧位或侧卧位，防止出血窒息；3．根据医嘱，正确实施治疗、药物措施，观察及了解患者的治疗效果和药物反应。

眼科护理分级管理制度内容范文眼科护理分级管理制度第一章总则第一条为确保眼科护理工作的科学性、规范性和连续性，提高护理质量，减少护理风险，建立健康和谐的工作环境，特制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的全部眼科护理。

第三条眼科护理分级管理指根据患者的病情、护理需求及护理技术要求等，将护理工作区分为普通护理、专科护理和专科护理三个级别，由不同级别的护士承担相应的工作内容和护理任务。

第四条眼科护理分级管理的原则是：解剖、生理学知识牢固、专业技能扎实、操作规范，精细化、人性化管理相结合。

第二章护理区划及功能要求第五条根据不同级别的护理要求、护理任务和护理工作量等，确定护理区划，包括普通护理区、专科护理区和特殊护理区。

第六条普通护理区是指对病情稳定，无特殊护理需求的患者提供基本的护理服务。

普通护理区功能要求：1.提供常规护理服务，如：体温、脉搏、呼吸、血压的监测等；2.对病情变化及时评估和处理；3.静脉输液和口服药物的管理；4.病情观察及数据记录；5.疾病宣教和心理支持。

第七条专科护理区是指对患者存在特殊护理需求的提供专项护理服务。

专科护理区功能要求：1.配合医生进行各种特殊检查和护理操作；2.协助医生进行特殊治疗和手术操作；3.正确、有效地使用特殊护理设备；4.指导患者及家属进行合理用药和康复指导；5.参与疾病防控和护理研究。

第八条特殊护理区是指对眼科护理中存在高风险、高危和复杂护理需求的患者提供的特殊护理服务。

特殊护理区功能要求：1.对眼科急危重患者进行监护和护理；2.对眼科手术等高风险护理患者进行相关术前准备和术中护理；3.对眼科相关研究进行灵活安排和管理。

第九条护理区的设置应充分考虑护理工作量及类型，并合理划定边界，确保护士们的工作量和护理负担合理分配、不超负荷工作。

各级别护理区之间不得有患者交叉流动。

第三章护理人员队伍建设第十条本单位应建立健全的眼科护理人员队伍，根据护理区划和功能要求，合理配置护理人员。

第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理［观察要点］1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍得情况。

2、疑有眼压升高者应注意头痛得程度及恶心、呕吐、虹视、雾视得现象、3、伤口疼痛性质，持续时间;有无出血或脓性分泌物。

4、观察缩、放瞳眼液使用后得用药反应及效果。

［护理措施］术前准备1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目得给予安慰与解释，减轻患者得紧张情绪、2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。

3、注意预防上呼吸道感染，术前勿吸烟。

饮酒•术中应尽量避免咳嗽。

打喷嚏，如实在无法避免时应告知医生暂停手术。

4、术前一天剪眼毛。

5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。

6、术晨嘱患者进少食或干食。

全麻手术者按全麻护理常规准备。

术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规、2、根据医嘱进行分级护理。

3、根据不同得手术目得与部位给予必要得体位。

4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼,避免低头拾物与下蹲动作。

5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖、6、带眼罩保护术眼,观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。

7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生、8、避免辛辣、刺激性得食物。

9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。

10、双眼手术者协助生活护理,并注意防跌倒［健康教育］1、保护术眼,勿碰撞，避免剧烈运动。

2、按时点眼药水、膏。

3、注意劳逸结合,心情舒畅，控制好血压、血糖。

4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊、5、眼部不适时不用力揉眼、青光眼护理［观察要点］1、观察高眼压症状:如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。

2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。

(1)缩瞳剂:常用1 %—2%得毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。

如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。