产后盆底修复知识培训PPT课件

格式：pptx
大小：11.94 MB
文档页数：41

下载文档原格式

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

妇女产后尿失禁的发生率更高。粪失禁：产后粪失禁发生率为1％～5％。产后疼痛：产后2个月内，超过20％的妇女发生疼痛；12个月后：10％的妇女发生疼
痛。产后性功能障碍流行病学文献报道妇女孕前性问题的发生率仅为1％—38％产后性问题的发生率明显增加至 49％—83％之间产妇产后性问题的发生率高达 70.6％
盆底康复治疗 03
治疗
➢ 第一步：盆底表面肌电评估
阴道电极
盆底肌评估
指导患者盆底肌训练
治疗
盆底表面肌电Glazer评估报告实例
治疗
➢ 第二步：选择治疗方案
（1）非手术治疗——首选
生物反馈凯格尔训练 + 盆底肌电刺激
——侵袭性最小、副作用最少的治疗方法
治疗
盆底肌肉训练——凯格尔训练
训练方法：
女性盆腔脏器
盆底
膀胱阴道直肠
肛门括约肌
盆底支持结构构成吊床样结构尿道、肛门以及阴道都从这里穿行而过
肌纤维分型
I 型纤维（Slow-twitch fibers，SF），慢肌纤维
占盆底肌70% ，一般状态和活动时的支持纤维与维持静息条件下支持功能有关等位收缩，速度慢，力量小，维持时间长且连续，不易疲劳耻骨阴道肌耻骨直肠肌70%，前部耻骨尾骨肌67%，后部
耻尾肌占76%
II 型纤维（Fast-twitch fibers，FF），快肌纤维
占盆底肌约30%，控尿及性功能与盆底肌快速有力的收缩功能有关等张收缩，速度快，力量强，持续时间短，易疲劳浅表肌
只有快、慢肌纤维协调工作，盆底肌才能行使正常功能！
盆底支持组织生理功能
维持盆腔器官正常的解剖位置参与尿控、便控维持阴道紧缩度
妊娠和分娩是首位病因
正常腹压对子宫的影响：
把子宫向骶骨尾骨方向推
妊娠腹腔压力对子宫影响：
把子宫向阴道方向推同时盆底肌肉也会受到压力作用向下而逐渐松弛
剖宫产不经过阴道分娩也会有损伤吗
虚线显示正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨；
实线显示妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。
尿失禁是容易复发的！！！
➢
尿失禁及盆底疾病的家庭训练非常重要
➢
建立正确的家庭训练方法和习惯有助于预防和防止尿失禁复发
家庭康复训练——阴道哑铃
循序渐进，阶段训练，增强盆底肌力！
04 盆底康复
方案及好处
一、促进泌乳
产房：产后２小时，第１-3天，２次/天，每次20-3０分钟。配合按摩。产后42天，1次/天，每次20-30分钟，5天/疗程。配合按摩。
参数选择
频率波宽工作休息波升波降 60Hz 200μs 8S 8S 2S 2S
刺激强度为能耐受的最大强度
针对乳汁淤积的产妇,采用低频电刺激技术,作用于乳房腺体组织,刺激穴位,有效改善局部血液循环 ,疏通乳腺导管,促进乳汁排出,消除淤积乳汁,预防乳腺管闭塞或乳腺炎的发生,Baidu Nhomakorabea少哺乳时的痛苦。
括约支撑性
盆底功能障碍性疾病
性功能障碍
大便失禁
盆底痛
PFD
便秘
盆腔脏器脱垂
尿失禁
盆底是个整体，任何部分出现异常均会产生症状和疾病
02 盆底功能
障碍性疾病
盆底功能障碍性疾病
压力性尿失禁
便秘/尿潴留
急迫性尿失禁
慢性盆腔疼痛
盆腔脏器脱垂
性功能障碍
盆底功能异常表现
压力性尿失禁
急迫性尿失禁
X括约
尿潴留
主讲人：王医生时间：20XX年7月
目录
Directory
1、认识盆底 2、盆底功能障碍性疾病 3、盆底康复治疗 4、盆底康复方案及好处
认识盆底 01
正常盆底
耻骨联合腹股沟韧带
尾骨
耻骨弓韧带
会阴横韧带尿生殖膈横筋膜尿道阴道
闭孔内肌筋膜
耻骨直肠肌及耻尾肌
肛提肌腱弓直肠
髂尾肌坐骨棘肛提肌板尾骨肌梨状肌
将阴道电极放入阴道，给予低频电刺激激活盆底肌，重建其神经肌肉兴奋性，使肌肉的收缩力增加，增加肌肉耐力
压力性尿失禁——治疗
10次/疗程建议每周3-5天治疗， 30分钟/次根据盆底肌力制定个体化的治疗
压力性尿失禁治疗有效率 87% 长期的坚持非常重要！！！
压力性尿失禁——治疗
家庭训练的重要性
便秘
大便失禁
盆底功能异常表现
膀胱膨出
直肠脱垂
X支撑
小肠脱垂
阴道脱垂
子宫脱垂
盆底功能异常表现
性冷淡
无性高潮
X性生活
性交疼痛
盆底功能障碍性疾病诱因
➢ 产科因素：妊娠与分娩是最主要原因包括（产伤、巨大胎儿、羊水过多、产程延长等） ➢ 妇科因素：会阴手术雌激素缺乏高龄绝经 ➢ 肥胖、便秘、吸烟者（慢支） ➢ 运动（举重） ➢ 反复尿路感染 ➢ 神经损害
最好采用卧位，做缩紧肛门阴道的动作每次收紧5-10秒——放松10秒连续做15~30min 每日进行2~3次；或每天做150~200次
电刺激治疗
1. 神经肌肉电刺激：被动刺激盆底肌肉，调动不易主动训练的快肌，增强盆底肌力，；改善盆底肌血液循环，增强盆底肌耐力
2. 肌电触发电刺激：被动结合主动的盆底肌锻炼
参数选择
频率波宽工作休息波升波降 40Hz 300μs 6S 6S 2S 0S
刺激强度为最大耐受
针对乳汁少的产妇,采用低频电刺激技术,作用于乳房腺体组织, 刺激穴位,影响丘脑下部,促进垂体前叶催乳素分泌,促进泌乳量。
二、帮助乳腺疏通
每天2次，每次20-30分钟，3天/疗程。配合按摩。
-------------正常体位重力轴向 -----------------妊娠体位重力轴向
不管是顺产还是剖腹产，妊娠过程中女性的盆底功能已造成不同程度的损伤
产后盆底功能障碍的发生情况
产后盆底肌力：在产后6～8周盆底肌力下降最明显。尿失禁发生率：产后尿失禁的发生率约15％～40％，怀孕初期或怀孕前已有尿失禁的
盆腔器官脱垂
随着人口老龄化，POP发病率
妇女分娩后POP的发生率11%；30年后POP发生率 1倍。 - Luber KM, et al，2001
绝经后50%妇女I度子宫脱垂，10%II度以上子宫脱垂。
美国200,000人/年接受POP手术，普通妇科病房手术量 40%60%为POP手术，30%POP术需再次手术－ Olsen AL et al, 1997

产后盆底功能康复ppt课件

考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分

产后盆底功能康复指导护理课件

合理的盆底肌肉锻炼频率和持续时间是保证康复效果的重要因素。
根据专业指导，产妇应按照适当的频率和持续时间进行盆底肌肉锻炼，以逐步增强盆底肌肉的力量和耐力。建议的锻炼频率为每天2-3次，每次10-15分钟。在持续时间方面，应根据个人的恢复情况和锻炼效果逐步增加锻炼时间，以达到更好的康复效果。同时，产妇应注意合理安排休息时间，避免过度疲劳。
盆底肌肉锻炼的注意事项和禁忌症
了解盆底肌肉锻炼的注意事项和禁忌症，有助于避免不必要的风险和伤害。
产妇在进行盆底肌肉锻炼时，应注意避免过度用力或过度疲劳，以免造成肌肉拉伤或不适。同时，对于有严重盆底疾病、手术史或相关禁忌症的产妇，应在专业医生的指导下进行盆底肌肉锻炼，以确保安全和有效性。
盆底肌肉锻炼的频率和持续时间
盆底肌肉由多层肌肉组成，包括肛提肌、会阴肌等，它们协同作用以维持盆腔器官的位置和功能。
盆底肌肉在人体运动、排尿、排便和性生活中起到关键作用，对于维持整体健康和舒适感具有重要意义。
产后盆底肌肉的变化和影响
妊娠期间，随着胎儿的生长和羊水量的增加，子宫对盆底肌肉的压迫逐渐增大，可能导致盆底肌
肉松弛和损伤。
饮食和营养建议
总结词
避免刺激性食物
详细描述
应避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免影响盆底血液循环和康复进程。
日常生活习惯的建议
总结词：休息与睡眠总结词：适量运动总结词：避免长时间站立和久坐

产后盆底康复 PPT课件

为什么产后要做盆底康复？
高达22%的女性在分娩后抱怨有尿失禁。在妊娠前有尿失禁的妇女更有可能在产后6周或6个月
内抱怨每天发生尿失禁。产后3个月尿失禁缓解的女性，5年后有42% 复发。阴道分娩后，0.04-5%的女性出现肛门失禁症状。尽管进行了初步修复，肛门括约肌断裂后，肛门失禁
为什么产后要做盆底康复？
与妊娠、分娩相关的两个因素激素：孕激素可以降低输尿管、膀胱和尿道的紧张性。松弛素的作用是保证阴道分娩时组织的拉伸却可能造成骨盆和耻骨联合疼痛。机械损伤：当胎头扩张和拉伸盆底的时候，不可避免的造成盆底损伤。耻尾肌在阴道分娩时达到最大的静息/伸展比例，可达3.26倍。
选择性剖宫产通常被认为可以保护盆底功能。虽然它可能能显著降低盆腔器官脱垂和肛门括约肌损伤的风险，但不能长期预防尿失禁和粪失禁的发生。
为什么产后要做盆底康复？
与盆底功能相关的两个重要因素盆底肌本身的功能腹内压尿动力学发现，体质量指数(BMI) 增加与腹Biblioteka Baidu压增加有关，并已被多次证明是年长后尿失禁发生的独立风险因素。
盆底功能的康复评估
一般检查专科检查：专科查体，相关实验（尿失禁诱发实验，
尿流动力学检查，尿垫实验），问卷影像学检查：盆腔磁共振、肌骨B超生理学功能检查：表面肌电心理评估
盆底康复的内容
盆底肌训练 1.Kegel训练通过自主、反复的盆底肌肉群收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌。

产后盆底肌康复课件

案例分析与实践课程中结合了大量案例进行分析和讨论，帮助我们更好地理解和应用盆底肌康复技术，提升实际操作能力。
学习收获与感悟分享
1 2 3
专业知识提升通过学习，我对产后盆底肌康复领域有了更深入、更全面的了解，专业知识水平得到了提升。
康复技能掌握我掌握了一系列针对产后盆底肌康复的实用技术，这将有助于我更好地服务于患者，提升康复效果。
注意事项
• 操作过程中保持与患者的良好沟通，随时了解其感受和反应，并根据需要进行调整。
• 在治疗前对患者进行全面评估，了解其身体状况和盆底功能状况。
• 注意设备的维护和校准，确保其正常工作和治疗效果。
康复技术的效果评价与调整
效果评价
调整
• 通过定期的盆底功能评估，了解患者盆底肌的力量、张力和协调性等方面的改善情况。
根据评估结果，可将盆底肌损伤分为轻度、中度和重度，为后续的康复治疗提供依据。
不同评估工具的比较与选择
盆底肌力评估仪器
超声评估
优点是可以进行定量评估，结果较为客观；缺点是操作过程中可能需要一定技巧，产妇可能需要适应一下。
优点是可视化效果好，能直观地观察盆底肌状况；缺点是操作相对复杂，需要专业人员进行操作。
03
• 控制排便：盆底肌与肠道共同作用，控制粪便的排出。
05
02
功能
04

盆底康复课件ppt

05 盆底康复治疗案例
案例一：产后尿失禁
总结词
产后尿失禁是常见的盆底问题，影响产妇的生活质量。
详Βιβλιοθήκη Baidu描述
产后尿失禁是指产妇在产后出现尿不干净、尿频、尿急等症状，严重时会影响日常生活。盆底康复治疗可以有效改善产后尿失禁。
案例二：慢性盆腔疼痛
总结词
慢性盆腔疼痛是女性常见的症状，可能由盆底问题引起。
随着医学技术的发展，盆底康复的方法和技术不断得到改进和完善，包括生物反馈、磁刺激、瑜伽等非手术治疗手段的应用，使盆底康复治疗更加全面、有效。
盆底解剖与生理
02
盆底肌肉的解剖
01
盆底肌肉的定义
盆底肌肉是指围绕骨盆底部的一系列肌肉群，包括肛提肌、尾骨肌、耻骨直肠肌等。
02
盆底肌肉的组成
盆底肌肉分为浅层和深层肌肉，浅层肌肉包括会阴浅横肌、球海绵体肌等，深层肌肉包括肛提肌、尾骨肌等。
生物反馈疗法
利用生物反馈原理，指导患者自我调节盆底肌肉收缩，提高治疗效果。
磁刺激技术
利用磁场刺激盆底肌肉，使其被动收缩和放松，促进肌肉力量的恢复。
盆底康复与其他医学领域的交叉融合
妇科
将盆底康复纳入妇科诊疗流程，为妇科患者提供更全面的治疗。
泌尿科
盆底康复可改善尿失禁、排尿困难等问题，与泌尿科治疗相互配合。

产后盆底肌康复PPT课件

引进欧洲25年历史的盆底康复治疗仪 —PHENIX神经肌肉刺激治疗仪
盆底康复治疗的优点：
安全性：无创、无痛、无需服用药物、可重复性
科学性：针对产妇制定个体化治疗方案、电刺激和生物反馈相结合
趣味性：治疗过程犹如做游戏一般轻松愉快
非依赖性：去除病因后，经过一疗程治疗，结合家庭训练可保持长期疗效
产后身体塑形部分
产后生殖器官部分
产后盆底康复产后乳腺护理
产后性和谐调整
产后身体塑形部分
产后腹部形体恢复产后臀部形体恢复产后大腿、小腿形体恢复产后乳房塑形（哺乳期后）产后疲劳恢复
盆底康复
女性生殖系统
女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成的，它就像吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持阴道紧缩度、增进女性的性生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。
国内外的权威研究表明：
妊娠当中的激素变化，妊娠期间胎儿的逐渐增大，对女性的盆底功能都会造成一定的损伤
妊娠和分娩是女性尿失禁发病的重要因素之一
剖宫产也不能避免妊娠过程对盆底肌的损伤
盆底康复国内外现状
欧美国家对所有的已育妇女常规进行盆底功能检查，对产妇产后42天常规做盆底康复训练。目前国外女性盆底康复治疗技术已非常成熟！
怀孕、生产几乎是每一个女性人生的必经之路，善待自己，关爱盆底，及时康复，防止后患，是您明智的选择！

盆底康复ppt课件

性功能评估
总结词
性功能评估是盆底康复效果评估的重要内容之一，通过评估可以了解患者的性功能状况和康复效果。
详细描述
性功能评估包括性欲、性唤起、性高潮和性满意度等方面的评估。评估方法可以采用问卷调查、观察和生理指标测定等多种方式，以全面了解患者的性功能状况。
尿失禁症状评估
总结词
尿失禁症状评估是盆底康复效果评估的重要内容之一，通过评估可以了解患者的尿失禁症状和康复效果。
盆底康复ppt课件
目录
CONTENTS
• 盆底康复概述 • 盆底解剖与生理 • 盆底功能障碍 • 盆底康复治疗方法 • 盆底康复效果评估 • 盆底康复案例分享
01 盆底康复概述
盆底康复的定义
01
盆底康复是指通过一系列物理疗法和锻炼，帮助患者恢复盆底肌肉功能，改善盆底相关症状，提高生活质量的过程。
盆底血液循环
盆底肌肉群的血液供应主要来自髂内动脉和阴部内动脉等血管。良好的血液循环对于维持盆底肌肉的正常功能至关重要。
03 盆底功能障碍
盆底松弛
01
盆底肌肉控制能力下降
盆底肌肉群包括肛提肌、尾骨肌和耻骨直肠肌等，它们共同维持盆腔器
官的正常位置和功能。盆底松弛时，肌肉控制能力减弱，可能导致盆腔
详细描述
盆底肌肉锻炼包括凯格尔运动、提肛运动等，可以在家中进行，通过重复收缩和放松盆底肌肉，达到锻炼效果。锻炼过程中需注意正确的姿势和呼吸配合，避免过度用力或损伤。

产后盆底修复知识培训PPT课件

合集下载