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外伤后颅骨缺损合并脑积水行同期手术的治疗效果作者：张友三来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的分析外伤后颅骨缺损合并脑积水行同期手术的治疗效果。
方法选取2010年4月～2013年4月间本院收治的外伤后颅骨缺损合并脑积水患者30例为研究对象进行分析，所有患者均采取脑室-腹腔分流术、颅骨缺损修复术同期手术治疗，观察患者手术后恢复情况以及并发症发生情况，是否发生分流感染、分流不足、分流过度等。
结果同期手术治疗有效率100%，颅骨外观修复正常患者满意，无感染、死亡及出血， 1例（3.3%）皮下积液穿刺治疗后好转，患者大小便失禁、意识障碍、脑室扩大治疗后均得到不同程度改善，显著减轻或消失；随访复查结果显示脑室不同程度缩小，患者精神状态、生活能力、生活质量有所改善。
结论外伤后颅骨缺损合并脑积水行同期手术治疗效果显著，安全可靠，并发症少，有助于改善患者生存质量，提升预后，值得大力推广应用。
【关键词】颅骨缺损合并脑积水；同期手术；颅骨修复；脑室-腹腔分流；疗效外伤后颅脑损伤是临床常见伤情，病情进展会严重影响患者生存几率和生存质量，是临床中致残率与致死率居高不下的典型性病症。
外伤后患者颅骨缺损症状会加剧硬膜下、脑内血肿，带来致命危险。
所以需要及时实施颅脑减压以挽救患者，但是传统的骨瓣减压术虽然效果不错，但是术后患者并发症蛛网膜下腔出血、炎症反应等会导致脑积水症状加重甚至引发脑穿通畸形，所以传统治疗手法先脑室-腹腔分流后后择期进行颅骨缺损修复术不能满足治疗需求，同期手术成为了最好的选择[1]。
为分析外伤后颅骨缺损合并脑积水行同期手术的治疗效果，本次研究选取2010年4月～2013年4月间河南省渑池县人民医院收治的外伤后颅骨缺损合并脑积水患者30例为研究对象进行分析，临床报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年4月～2013年4月间本院收治的外伤后颅骨缺损合并脑积水患者30例为研究对象进行分析，纳入研究患者均经过临床影像学检查等确诊，并同意参与研究。
外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗临床分析【摘要】目的：探讨外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗效果。
方法：选取2010年6月—2012年8月间来我院接受手术治疗的因外伤导致颅骨缺损合并脑积水患者73例，所有患者均采用同期颅骨修补和脑室—腹腔分流术进行治疗，观察患者脑室改善情况、意识障碍以及大小便等情况。
结果：所有患者行同期颅骨修补和脑室—腹腔分流术进行治疗均得到满意结果，无患者感染；患者术前均有不同程度的意识障碍，小便失禁等，术后相关症状改善或消失，而且颅骨修补区外观正常。
结论：颅骨缺损合并脑积水患者同期手术，并发症少，疗效确切，患者恢复较好，适合临床推广使用。
【关键词】颅骨缺损；脑积水；脑室—腹腔分流术【中图分类号】r651.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0398-01颅脑损伤（ head injury）在急诊临床较为常见，约占全身损伤的 15% —20% 左右，且常与身体其他部位复合存在，引发因素较多，最多见的为工伤，打架斗殴以及车祸等，其致死率及致残率居全身各类损伤的首位[1]。
重型颅脑损伤硬膜下、脑内血肿常需行去骨瓣减压手术，在临床取得较好疗效，但该方法也有其缺点，行该手术患者术后常因蛛网膜下腔出血，无菌性炎症反应，而导致脑积水常见并发症有脑积水及脑穿通畸形，其发病率为0.7%—29%。
传统治疗方法是先行脑室-腹腔分流术，再择期行颅骨缺损修补术，我院为探讨外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗效果而开展了此次研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月—2012年8月间来我院接受手术治疗的因外伤导致颅骨缺损合并脑积水患者73例，所以患者均经过影像学确诊；其中男性48例，女性25例；患者年龄17—65岁，平均（37.4±2.9）岁；其中工伤13例，车祸34例，打架斗殴15例，高坠伤7例，其他4例；所有患者均有不同程度颅内压增高表现，不同面积颅骨缺损合并脑积水。
早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损的临床疗效1. 引言1.1 背景外伤性脑积水是指由于头部外伤引起的颅内积液，是一种严重的颅内并发症。
外伤性脑积水的形成主要是由于蛛网膜下腔、脑实质损伤或脑室系统破裂，导致脑脊液循环障碍而积聚在颅内，使颅内压力升高，进而影响脑功能及患者的生活质量。
早期的外伤性脑积水常伴有颅骨缺损，严重影响了患者的恢复和生存质量。
传统的治疗方法主要包括脑脊液引流和保守治疗，但存在术后颅内感染、脑膜炎等并发症的风险。
为了更好地治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损，早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术逐渐受到广泛关注和应用。
该疗法旨在通过第三脑室造瘘来恢复脑脊液的正常循环，同时修补颅骨缺损，改善颅内压力，提高治疗效果，减少并发症的发生。
针对外伤性脑积水合并颅骨缺损的治疗手段和效果，需要进行深入研究和探讨，以提高患者的生存率和生活质量。
本研究旨在探讨早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损的临床疗效及临床价值。
1.2 目的外伤性脑积水是外伤性颅脑损伤后常见的并发症之一，严重影响患者的生存质量和康复进程。
而颅骨缺损则可能导致脑膜破裂和脑积水加重，同时也增加了感染和其他并发症的风险。
本研究旨在探讨早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术对外伤性脑积水合并颅骨缺损的临床疗效，从而为临床治疗提供更有效的方法和策略。
通过对患者进行早期手术干预，可以及时调节脑脊液的循环和压力，减轻脑积水的程度，同时修复颅骨缺损，预防感染和其他并发症的发生。
我们旨在通过本研究的临床实践，评估该治疗方法对患者的疗效和安全性，为临床实践提供可靠的证据支持，从而为外伤性脑积水的治疗提供更有效的方案，提高患者的生存率和生活质量。
2. 正文2.1 患者资料本研究共纳入了30例外伤性脑积水合并颅骨缺损患者，其中男性18例，女性12例，年龄范围在20岁至60岁之间。
入组患者均有明显头部外伤史，临床表现主要为头痛、恶心、呕吐等脑积水症状，以及头皮软组织凹陷或凹陷感觉，碎裂性骨折等颅骨缺损表现。
