白内障超声乳化术后角膜内皮细胞的形态学变化

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超声乳化术对几种白内障角膜内皮影响的研究

【关键词】白内障超声乳化术高度近视２型糖尿病角膜内皮
ＴｈｅＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＰｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｎＤｉｆｆｅｒｅｎｔＣｏｒｎｅａｌＥｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ “ Ｌｅｉ．ｅｔａ１．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｆｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎＨｉｇｈｍｙｏｐｉａＤｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ
白内障是世界范围内最主要的眼病，也是人类致盲主要眼病之一。据世界卫生组织不完全统计，全世界盲人约有２７００～３５００万，其中白内障盲人约有１６００２１００万，我国约有５００万白内障病人。目前由于药物疗法至今尚不能有效地阻止或减缓晶体混浊的发展，因而手术疗法是治疗各种白内障的主要手段，而超声乳化术是近年来发展最快，临床最常用的手术方法。但角膜内皮损伤程度是术后效果好坏的关键问题，因为角膜内皮细胞损伤后不能再生，只能靠邻近细胞的伸展、扩大及滑行来完成修复工作。我们对单纯老年性白内障组、高度近视白内障组及２型糖尿病白内障组患者术前、术后角膜内皮改变情况进行了研究，现报道如下。１资料与方法１．１对象随机选取单纯老年性白内障（设为Ａ组）行超声乳化手术患者３０例（４０眼），其中男１６例（２０眼），女１４例（２０Ｉｔ１￣），年龄５８～８０岁之间，平均７０．２岁。结合检影验光及生物测量确诊伴有高度近视患者（设为Ｂ组）２６例（３８眼），其中男１２例（１８眼），女１４例（２０眼），年龄５６～７８之间，平均６９．５

两种手术方式治疗硬核白内障术后角膜内皮细胞的损伤分析

回顾分析２００８年５月～２０１１年５月收治的行 Ⅳ级硬核白内障手术患者５９例（５９只眼），其中Ａ组行超声乳化
吸除术２７例（２７只眼），Ｂ组行手法小切口摘除术３２例（３２只眼）。非接触型角膜内皮显微镜分别观察计算两组患者术前、术后１Ｗ和术后１个月时的角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例，以及术后１Ｗ和术后１个月角膜内皮细胞密度损失率。结果术后两组角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例均降低；角膜内皮细胞密度，术后１Ｗ时Ａ组低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）；两组
２０１１．ＧｒｏｕｐＡ（２７ｅｙｅｓ）ｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ，ａｎｄｒｇｏｕｐＢ（３２ｅｙｅｓ）ｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｍａｎｕａｌｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｅｘｔｉｒｐａｔｉｏｎ．
Ｎｏｎ — ｃｏｎｔａｃｔｃｏｒｎｅｌａｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｃａｌｃｕｌａｔｅｔｈｅｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｄｅｎｓｉｔｙａｎｄｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｈｅｘａｇｏｎａｌｃｅｌｌｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｏｎｅｗｅｅｋａｎｄｏｎｅｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄａｌｓｏｔｈｅｒａｔｅｏｆｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｌｏｓｓｏｎｅｗｅｅｋａｎｄ

白内障手术与角膜内皮细胞

障的主要治疗方法。随着白内障手术方式的改进，白内障的成为角膜内皮细胞计数减少的原因。典型的糖尿病不仅可使
手术量逐年增加，越来越多的患者从中受益。但随着手术量角膜内皮细胞发生形态学上的改变，同时可引起角膜内皮细
·７０·
黑龙江医药科学２０１１年１２月第３４卷第６期
白内障手术与角膜内皮细胞
唐丹梅，刘远光
（佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳本斯１５４００３）
关键词：白内障手术；角膜内皮细胞
中图分类号：Ｒ７７６．１、文献标识码：Ａ文章编号：１００８—０１０４（２０１１）０６—００７０～Ｏ１
的增加，一些与手术相关的并发症也逐渐暴露，并逐渐引起胞功能的改变。Ｌｅｅ等＿２报道：１Ｏ年以上的糖尿病（不论１型、２
重视，角膜内皮细胞损伤就是其中之一。
型）患者，其角膜内皮细胞的密度较对照组相比明显降低。实
胞总数约１００万个，随年龄增长而减少内皮细胞彼此连接紧面显现裂纹，细胞之间的间隙增宽，连接松垮，微绒毛基本消
密，可以有效防止房水进入细胞外间隙，称为 “角膜一房水屏失，而且实验显示：我们看到的形态学上的改变与葡萄糖浓

超声乳化术对糖尿病性白内障角膜内皮细胞的影响

低（Ｐ＜０．０５）。术后１周，１、３个月糖尿病组患者角膜内皮细胞丢失均明显高于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１），糖尿病
组患者六角形细胞比率均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：白内障超声乳化手术对角膜内皮细胞具有一定的损伤性．糖尿病患者对手术耐受性更低。【关键词］糖尿病性白内障；角膜内皮细胞；白内障超声乳化
［摘要］目的：探讨白内障超声乳化手术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法：糖尿病组：糖尿病性白内障患者３５例（４０眼）；对照组：单纯老年性白内障患者５４例（６０眼）。应用角膜内皮镜于术前及术后１周，１、３个月测量角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率，分析结果。结果：糖尿病组和对照组内皮细胞密度、六角形细胞比率术前差异无统计学意义（Ｐ＞０、．０５）；两组术后角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均显著降
ｃｏｒｎｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｉｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉａｌｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅ —
ｃｅｌｌｓｉｎｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：４０ｅｙｅｓｏｆ３５ｃａｔａｒａｃｔａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｇｒｏｕｐａｎｄ６０ｅｙｅｓｏｆ５４ｃａｔａｒａｃｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｃｏｎｔｒｏ１ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｄｅｎｓｉｔｙａｎｄｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｈｅｘａｇｏｎａｌｃｅｌｌｓｏｆｔｈｅｃｏｒｎｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄｏｎ１ｗｅｅｋ．１ａｎｄ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｅｎｓｉｔｙａｎｄｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｈｅｘａｇｏｎａｌｃｅｌｌｓｏｆｔｈｅ

前房容积与白内障超声乳化术后角膜内皮变化的相关性分析

ｃｔｎａｉｏ
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ＦＮｉ．Ｉｉ，Ｉ站。Ａｅ－ｉ。，￣ｎ．ｅａｔｎＡＧＪｎ１ｎＪａ２ＢＡＷＮＧＷｎｑｎ肌ＱｇＤｐｒｍｔｆ唧＾Ｚ咖ｙｔｅＰ础 §Ｈｓｅｏ ‘ ，，ｌ，ｌＳＪｅｏ —
ｈｏａｎｏｈｌｌｌｓｒｔＫ９２％ＴｅｃｍｃｌｅｄｔｅｉｌｅｌｏｓａｅＷＥ．７ ±５１％．Ａｓｇｉｃｔｅａｉｅｃｒｅａｏｘｓｅｅｗｅｅｐｅｐｒ－ａｃｑ．７ｉｎｆａｇｔｏｒｌｔｎｅｉｔｄｂｔｅｎｔｒｏｅａｉｎｎｖｉｈ
Hale Waihona Puke ｓｉｓｏｔｅｍｉｉｅｆｔｈｄ—ｃｒｅｗｒｏｆｌ￣ｅｅｍｅｓｒｄｔｏｃｎｃｐｃ￣ｒｃｏｃｐｅｏｅａｄｏｌａｕｅｗｉｈｎｎｏｔｔ８ｅｌｍｉｒｓｏｅｂｆｒｎｌａｅｗｅｋａｔｒｕｇｒ．ｍｉｓｅｆｓｒｅｙＲｅｔｅ
ｃａｇｎｐａｅｌｔｅｔｎｈｎｅｉｈｃｍｕｓｌａｉ．ＭｅｈｄＰａｅｌｉ－ａｏｎＯｌｎａｉｎｗｒｅｏｍｅ０ｅｅｆ６ｐ－ｅｉｏｔｏｓｈｃｍｕｓｃｔｎａｄＩＬｉａｔｔｅｅｐｄｒｄｉ６ｙｓｏａｅｉｆｉｍｐｏｎ４ｉｔ．Ｔｅａｅｉｆｎｓｈｔｒｒｃｍｂｒｖｌｍｅａｄｃａｅｅｔｉａｕｅｎｏ￣ａｅｏｕｎｈｍｂｒｄｐｈｗｅＤｍｅｓ￣＇ｂｓｌｅｔｃｍｅｏｅｓｒｅｙｎｏｈｌｌｄｎｙｌｉｇＰｎａａｂｆｒｕｇｒ．Ｅｄｔｅｉｅ－ｌＩａ

糖尿病性白内障术后角膜内皮细胞的变化

ＷｕＬｉ３ＺｈｎｇＬｉＷａ ’ｎａｎｎｇＣｏｎｉｅｌｇｙｔａＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｅｔｅ：Ｔｏｏｓｒｅｔｅｃｒｅｌｎｏｈｌｌｅｌｍｏｐｏｏｙｉｈｏｎａｏｉｂｔｓｊｃｉｖｂｅｖｈｏｎａｅｄｔｅｉｌｒｈｌｇｎｔｅｃｒｅｆｄａｅｅａｃｓ
ｐｈｃｅｕｓｆｃｔｏｎｄｉｂｔｃｃｔｒｃａｏｍｌｉｉａｉｎｉａｅｉａａａｔ
Ｅｙｅｔｒｏａｊｅｉａｉｅｓｔ（ａｊ０００ｅＣｎｅｆＴｉｎｉＭｄｃｌｎＵｎｖｒｉｙＴｉｎｉ３０７）ｎ
ｐａｉｎｔａｔｒｐｃｅｕｌｉｉａｔｏｔｅｆｅｈａｏｍｓｆｃｉｎ，ａｉｄｏｕｔｔｅｒｇｕｌｒｔｏｒａｎｄｈｉｌｃｌｓｍｏｐｎｄｆｎｈｅａｉｙｏｆｃｎｅｌｅｏｔｅｌｅｌａｒｈｏｌｉｈｇｎｄｏｇｃｃａｎｅａ
素的作用；且这种创伤对角膜内皮的影响可能更大。并
主题词
糖尿病／并发症白内障／外科学细胞／代谢
手术后期间内皮，角膜
Ｓｕｙｏｈｏｐｈｌｇｆｃｒａｎｔｌａｅｌｆｅｔｄｎｔｅｍｒｏｏｙｏｏｎｅｌｅｄｏｈｅｉｌｃｌｓａｔｒ
ｓｍｅｅａｅｎｌｅｃｎａｔｒ．Ｍｅｈｄ：２ａｅ（２ｅｅ）ａｅｒｌｔｄｃｔｒｃａｉｎｓｗｉｏ — ｓｌｏｒｌｔｄｉｆｕｎｉｇｆｃｏｓｔｏｓ８ｃｓｓ３ｎｎｉｕｉｅｈｎｎ

白内障不同切口术后角膜散光及角膜内皮细胞的变化

膜缘距离随机分为Ａ、Ｂ和Ｃ３组。在角膜上方部位行反男１例（１眼）女６３，５例
（５眼）年龄３６，５—８（１８７９）。患者按切４７．３± ．４岁口距角膜缘距离随机分为Ａ、Ｃ３组。手术前一Ｂ、般情况比较见表１３组差异无统计学意义（＞，Ｐ
术后视觉质量的主要因素，如何控制和矫正白内障
术后散光成为了眼科医师关心的热点问题。本研究
对不同类型切口的非超声乳化小切口白内障人工晶
体植入术术后角膜散光的变化作一分析，讨其对探
术后角膜内皮细胞丢失的影响。
１时分别是（．８± ．６、１３０８）（．９±０８）周２００９）（．６± ．３、１６．５
Ｄ，异有统计学意义（＝００７，后１３个月差异无统差Ｐ．０）术、
计学意义（Ｐ＞００）．５。３组的角膜内皮细胞密度及角膜内皮
００）。．５
表１３组一般情况比较
弓形切口的非超声乳化小切口白内障人工晶体植入术。分别于术前及术后１、周１个月、３个月用角膜地形图仪测量平
均角膜散光度，角膜内皮显微镜测量角膜内皮细胞计数。用比较３组的平均角膜散光度和角膜内皮细胞平均密度及细胞平均丢失率。结果Ａ、Ｃ组的平均角膜散光度在术后Ｂ、

超声乳化术后早期透明角膜切口的形态学改变

ｏｈｏｎａｎｉｉｎｒａｅｓｎ－Ｔｅｏｅａｄ１ａｆｅｕｇｒ．ＲｅｕｔｒｅｌｆｔｅｃｒｅｌｉｃｓｏｓｗｅｅｔｋｎｕｉｇＡＳ（￣ｂｆｒｎｄｙａｔｒｓｒｅｙｓｌＣｏａｓｎｔｉｎｓｃｅｓｄａｈｎｉｉｎｎｔｔｅｅｄｔｅｉｌｈｃｅｓｉｒｅｔｔｅｉｃｓｏｉｅａｔｒｓｒｒｎａｌｙｓ（ｋｎａｇ．５Ｇａｉａｈｎｏｈｌｇａ
ｆｌｔｓｉｌｆＧｉａｇＭｅｉｌｏｌｇ，ｉａｇ５００，ｉｏ，ｈｎｉａｅＨｏｐｔｕｙｎｄｃｌｅＧｕｙｎ５０３ＧｕｚｕＣｉｉｄａｏａＣｅｈａＡ￣ｒｃＯｂｅｔｅＴｖｓｉｔｅｌａｔｃｒｓｏｌｒｏｅｌｎｉｏｓｆｒｈｃｅＩｌｔａｔｊｃｉｏｉｅｔａｅｔｔｓｕｔｅｆｅｒａｃｓｎｔａｍｕ－ｖｎｇｈｕｒｒｕｃａｃｎｉｉａｅｐｏ
ｅｅｒｃｒｅｌｉｄｓｏｓｉｒｅａｌａｈｏ．ｌｏｎａｎｉｎａｍｏｅｄｔｉａｎｄｅｆｓｉｎＫｅ０ｄＡｎｅｉｒｓｇｎｐｉｌｃｈｒｎｅｔｍｏｒｐｙｙｗｌｓｒｔｒｅｍｅｔｏｔａｏｅｅｃｏｇａｈｏｃｏｎａｉｉｎｃｒｅｌｉｃｓｏｎＭｏｐｏｏｙｒｈｌｇＰａｅｌｉｃｔｎｈｃｍｕｓｆａｉｏｉｏＣ１ａｅｒ
变。方法随机选择单纯性老年性白内障患者６（０只眼）经颞侧透明角膜切口进行白内障超声Ｏ例６，乳化摘除术。术前及术后第１天应用眼前段ＯＣＴ对切口处角膜进行观察。结果术后第１，天所有的

白内障超声乳化术后早期角膜水肿分析

的化学伤等。有研究发现角膜内皮细胞
的数量和内皮泵的功能可随年龄的增长
虹膜纹理模糊；３级为角膜弥漫性灰白色
水肿，角膜内皮面呈龟裂状，虹膜纹理视
早期角膜水肿的相关因素及其与视力的
关系。方法：过观察４２例（３通３４２只眼）
级为角膜浅灰色水肿，角膜内皮面粗糙，
摘要目的：探讨白内障超声乳化术后
诸如患者的年龄、晶体核的硬度、有无其他眼部并发症、手术的次数、术器械进手出眼内造成的机械损伤、声波的热灼超伤、振荡伤及晶体核碎片对内皮细胞的撞击伤、灌注液以及注入眼内的器械消毒液
从此研究中可看出，抗青光眼术后的
患者行白内障超声乳化术后角膜水肿明显，考虑与抗青光眼术后患者前房普遍较浅导致白内障超声乳化过程中前房不稳定因素增加、二次内眼手术双重损伤以及白内障超声乳化术后出现一过性高眼压有关。这说明此类病人行超声乳化术时更应注意手术技巧，减少术中损伤，术后应注意降低眼压。合并糖尿病的白内障患者，其长期房水成分的改变使角膜内皮渗透性增高，导致角膜内皮功能下降，这是其超声乳化术后角膜水肿较重的主要原因。因此，对此类患者应把血糖控制在理想水平，超声乳化术后注意控制血糖及加强局部类固醇的治疗，有助于减轻其术后角膜水肿。高度近视患者术后角膜水
系；与核硬度程度呈平行关系，硬度程核
而降低。而在本研究中我们发现，相同在的手术条件下，白内障超声乳化术后角膜水肿的比例在不同年龄组无明显差异，说

糖尿病白内障超声乳化术后角膜内皮的变化研究

【键词】糖尿病性白内障；角膜内皮细胞；白内障超声乳化关
【中图分类号】Ｒ５７１８．
【文献标识码】Ａ
【文章编号】ＤＩ１．９９ｉｎ１７—５１２１．４０９Ｏ：０３６￣．ｓ．６２３１．０２０．１ｓ
Ｃｈａｅｆｃｒｅｌｅｏｈｌｕｎｄａｅｅａｉｎｔｆｅａａａｔｎｇｓｏｏｎａｎｄｔｅｉｍｉｉｂｔｓｐｔｅｓａｔｒｃｔｒｃ
［ｂｔａｔ０ｊｃｉＴｔｄｅｈｎｅｆｈｒｅｌｅｔｌｎｏｈｌｍｄｎｉｎｅｆｉｔｆａｉｉｎｉＡｓｒｃ］ｂｅｔｅｏｓｕｙｔａｇｓｅｏｎａｃｎｒｄｔｅｉｅｓｙａｄｃｆｃｎｒｔｖｈｃｏｔｃａｅｕｔｏｉｅｏｖａｏｎ
西部医学２１０２年４月第２卷第４期ＭｅＷｅｔｈｎ，ｒ０２Ｖ１２，．４ｄＪｓＣｉａＡｐｉ２１，ｏ．４Ｎｏ４ｌ
糖尿病白内障超声乳化术后角膜内皮的变化研究
夏徵
（警四川总队医院眼科，川乐山６４０）武四１００
ｔｎｏｅ１ｗｅｅｉｖｓｉａｅｅｏｅａｄｔｒｅｄｙ，ｏｅｗｅｋｎｎｈ，ａｄｔｒｅｍｏｔｓａｔｒｃｔｒｃｈｃｅｕｓｆｉｆｃｌｏｒｅｔｔｄｂｆｒｎｈｅａｓｎｅ，ｏｅｍｏｔｎｇｎｈｅｎｈｆｅａａａｔａｏｍｌｉｉｐ —

青光眼术后行白内障超声乳化吸出术后眼内压和角膜内皮细胞完整性的改变

Ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｃｏｒｎｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｉｎｔｅｇｒｉｔｙｃｈａｎｇｅｓｉｎｃａｔａｒａｃｔｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｉｃｆａｔｉｏｎａｆｔｅｒｇｌａｕｃｏｍａｓｕｒｇｅｒｙ
前比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论
抗青光眼术后的白内障患者在行白内障超声乳化吸除
ห้องสมุดไป่ตู้
术后，眼内压及角膜内皮细胞完整性在术后１天开始变化，在术后１个月基本恢复到术前。［关键词］眼内压；超声乳化吸出术；角膜内皮完整性；抗青光眼手术［中图分类号］Ｒ７７９．６６［文献标识码］Ａ［文章编号］１０００—１９０５（２０１４）０１ —００４０— ０４
Ｈａｒｂｉｎ１５００８１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｃｏｒｎｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｉｎｔｅｇｒｉｔｙ
王琛
（哈尔滨医科大学附属第二医院对外联络部，黑龙江哈尔滨１５００８１）
［摘要］目的评估抗青光眼术后白内障患者行白内障超声乳化吸出术后眼内压和角膜内皮细胞完

透明角膜切口与巩膜隧道切口超声乳化白内障手术后角膜改变的临床观察

龙源期刊网
透明角膜切口与巩膜隧道切口超声乳化白内障手术后角膜改变的临床观察
作者：凌宇付鹏
来源：《华夏医学》2013年第01期
年龄相关性白内障是50岁以上老年人群致盲的首要眼病，随着我国经济的发展，人民生活水平和医疗水平在不断提高，我国人口老龄化现象在不断加剧，白内障的发病率也在不断上升。

超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术是白内障患者的首选治疗方法，它具有手术时间短、组织损伤小、视力恢复快等优点。

巩膜隧道切口和透明角膜切口是目前超声乳化白内障手术应用最多的两种手术切口方式，但是对这两种切口的白内障手术的术后角膜结构和功能的动态变化情况有待进一步深入研究。

本研究观察比较了这两种切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术后不同时间点角膜结构和功能变化情况，以期为白内障的临床治疗提供理论和临床依据。

白内障超声乳化术后角膜变化的相关因素及防治

有良好内皮细胞保护层的条件下，后内皮细胞损失仍有术
人工晶体的植入过程中难免接触到角膜。意外和外伤所致后囊破裂，致后房型人工晶体植入困难，缝线固定后房导而型人工晶体植入术操作复杂，后并发症多，房型人工晶术前
触角膜均刺激角膜，角膜内皮有一定程度的损伤；超声对 ③
明度下降，时合并条纹状角膜病变，后弹力膜皱折。有即
角膜厚度变化具有重要的病理生理学意义。本综述主要对角膜水肿及角膜厚度变化的相关因素及角膜水肿的防治进行讨论。
一
定热量及反复进入前房均损伤切口周围组织，致切口导
素有关。角膜的透明和正常厚度有赖于内皮物理屏障
功能和内皮细胞外浆膜上Ｎ一Ｋ一ＡＰ酶泵代谢活性。ａＴ
处角膜浑浊明显； ④化学性损伤：中聚维酮碘消毒眼表术
［文献标志码］Ａ
［章编号］６３—１５（００００００文１７５７２１）６— ４３— ２
白内障超声乳化术后角膜变化的相关因素及防治
杨瑞君
（四川省人民医院，四川成都
白内障是一种常见的致盲性疾病。手术是目前白内
１发病机理
正常角膜是透明的，的形成与角膜的特殊结构与格它子理论、上皮和内皮的完整性、解质和渗透压的平衡、电正常的角膜代谢、眼球表面的小水分蒸发、内压等多种因眼

白内障超声乳化术对角膜内皮的影响

白内障超声乳化术对角膜内皮的影响
唐维强
【期刊名称】《中华实验眼科杂志》
【年(卷),期】1998(000)003
【摘要】研究白内障超声乳化术对角膜内皮的影响。

方法应用非接触式角膜内皮
显微镜观察白内镜超声乳化术和囊外摘除术两组病术前和术后的角膜内皮细胞计数。

【总页数】1页(P181)
【作者】唐维强
【作者单位】宝山中心医院眼科;宝山中心医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R776.105
【相关文献】
1.同轴1.8mm和3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化术对高龄患者角膜内皮影
响的对比研究 [J], 李丹;崔巍;刘志英
2.白内障超声乳化术与小切口白内障囊外摘除术治疗对高度近视合并白内障患者角膜内皮细胞的影响分析 [J], 张政伟;陈拥军;霍永军;刘洛如;张岩
3.标准切口与微切口白内障超声乳化术效果及对角膜内皮细胞的影响比较 [J], 晁
小蕊;洪萌;谢艳艳;李权达;石荣先
4.玻璃酸钠不同吸出时机对23G玻璃体切割联合白内障超声乳化术后角膜内皮的
影响 [J], 余海江
5.Centurion主控液流系统对白内障超声乳化术后角膜内皮的影响 [J], 林水龙;黄玉苗;许松柏;顾扬顺
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白内障超声乳化术后的角膜地形图变化

白内障超声乳化术后的角膜地形图变化
郭涛;曹晓滨
【期刊名称】《临床眼科杂志》
【年(卷),期】2001(009)001
【摘要】目的观察白内障手术前后角膜屈光状态的改变.方法运用角膜地形图计测量老年性白内障和糖尿病性白内障进行超声乳化术前和术后角膜地形图,并得到SIMK、CIM、MTK、SF、ASTIG等数据,对这些数据进行统计学(t检验)处理.结果老年性白内障和糖尿病性白内障术后较术前SIM、SF、MTK、ASTIG值明显改变(P＜0.05),两组病例术前和术后SIM、MTK、ASTIG差值无明显改变而SF差值有明显改变(P＜0.05),角膜地形图术后呈蝶鞍形改变,领结方向与角巩膜切口垂直.结论角膜地形图能全面、准确地反映角膜屈光状态改变,白内障行超声乳化植入人工晶状体的角膜地形图有明显改变,糖尿病白内障手术能增加术后发生角膜圆锥形改变可能性,但不增加角膜的散光.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】郭涛;曹晓滨
【作者单位】200137,上海市杨浦区中心医院眼科;200137,上海市杨浦区中心医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.角膜地形图引导下不同部位角膜切口白内障超声乳化术后角膜散光分析 [J], 石春和;姜焕荣;倪鸿昌
2.白内障超声乳化术后角膜地形图和屈光状态的观察 [J], 孟觉天;王丹梅;庄云;王薇;李静
3.白内障超声乳化术后早期角膜地形图形态分析 [J], 陈向海
4.巩膜隧道切口白内障超声乳化术后角膜地形图的动态变化 [J], 穆红梅;张婉婷;张春芳;梁红
5.不同切口白内障超声乳化术后的角膜地形图分析 [J], 杨磊;钟元元;沈政伟
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探讨白内障超声乳化摘除术中灌注液瓶高度对角膜内皮的影响汪锋

探讨白内障超声乳化摘除术中灌注液瓶高度对角膜内皮的影响汪锋发布时间：2023-06-07T05:32:26.636Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：汪锋[导读] 目的分析在白内障超声乳化摘除书中灌注液瓶高度对于角膜内皮的影响。

方法在我院2021年2月~2022年2月期间选择90例进行白内障超声乳化摘除术的白内障患者作为此次的研究对象，依照灌注液瓶的不同高度进行分组，1、2、3组依次为75~80cmH2、80~85cmH2OO、85~90cmH2O，分析干预后的角膜内皮细胞计数、单眼裸眼视力（UCV A）、角膜厚度的变化情况。

哈尔滨普瑞眼科医院屈光手术专科 150010摘要：目的分析在白内障超声乳化摘除书中灌注液瓶高度对于角膜内皮的影响。

结果 1组和其他两组相比，其角膜内皮细胞计数更多，视力恢复情况良好，且角膜厚度更低，组间的对比差异有统计学意义（P<0.05），治疗前组间的角膜厚度、视力、角膜内皮细胞计数差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在白内障超声乳化摘除术中，其灌注液瓶的高度不能过高，需针对性选择合适的高度来减少对角膜内皮细胞的损伤和视力的影响，以此确保手术的安全性。

关键词白内障；超声乳化摘除术；灌注液；角膜内皮白内障超声乳化摘除术是当前疗效比较理想的治疗白内障术式，具有切口小、恢复快等优势[1]。

在术中离题的眼组织需浸泡在灌注液中，而角膜内皮细胞在术中需应用到灌注液，在长时间的浸泡中，角膜内皮的功能是否完整和诸多因素存在关联。

有医学研究报道，灌注液化学成分和房水越近，灌注压随着发生变化，其保障角膜内皮细胞功能便越佳。

3mm透明角膜切口超声乳化白内障术后早期角膜散光变化的开题报告

3mm透明角膜切口超声乳化白内障术后早期角膜散光变化的开题报告架构：1. 研究背景与意义2. 研究现状3. 研究对象与方法4. 预期结果5. 讨论6. 参考文献1. 研究背景与意义白内障是老年人中最常见的眼病之一，通常需要手术治疗。

随着技术的进步，越来越多的外科手术变得微创，手术后恢复时间更短，但这些手术可能会对角膜造成影响。

最近，超声乳化术被广泛应用于白内障手术。

尽管这一手术可以在恢复期间带来许多优点，但它也可能会产生一些副作用，如角膜散光的增加。

因此，需要对超声乳化手术的早期角膜散光变化进行研究。

2. 研究现状在过去的几十年中，超声乳化术已被广泛使用。

许多文献报道了手术后角膜散光的增加。

其中一项研究对比了2mm和3mm角膜切口的超声乳化术后角膜散光，发现3mm角膜切口组的散光程度更严重。

然而，至今还没有关于3mm透明角膜切口超声乳化术后早期角膜散光变化的研究。

3. 研究对象与方法研究对象：来自眼科医院的50例白内障患者，均接受了3mm透明角膜切口超声乳化手术。

研究方法：记录手术前角膜曲率、角膜散光程度和npc值；手术后1周及1个月，分别对患者进行角膜散光、npc值和最佳矫正视力的检查。

4. 预期结果我们预计，在手术后1周和1个月，50例患者中超过50%的患者将有角膜散光的增加。

我们还预计，随着时间的推移，大多数患者的角膜散光程度将逐渐恢复到手术前的水平。

5. 讨论我们的研究结果将有助于了解3mm透明角膜切口超声乳化术对角膜造成的影响。

我们可以为眼科医师提供角膜散光的研究数据，帮助他们更好地选择手术方式，并提供患者更精确的手术建议。

6. 参考文献Schallhorn JM, Gupta SK, Schallhorn SC. Comparison of 2.2-mm versus 3.0-mm clear corneal incisions in bilateral cataract surgery.J Cataract Refract Surg.2015 Jan;41(1):57-62.Yi JH, Zhang LY, Guan BC, Sun YJ, Zhang YH. Effects of different methods of phacoemulsification on corneal astigmatism[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Ophthalmology, 2014, 32(8): 687-690.。

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（Ｓａｖｅ）【术前（３５１￣２９）［，ＪＬｍ２术后（６０６￣５９）ｍ，ｔ＝２７．１４］差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０１）；六角形细胞比
例（ＨＥＸ）【术前（６３．５ ± ４．２）％、术后（６１．２ ± ３．７）％］、六角形细胞边长变异（Ｅｖ）［术前（１９．７￣２．５）％、术后
（２０．２￣２．２）％］、六角形细胞角度变异（Ａｖ）（术前１５８．４。￣２７．５。、术后１５５．３。￣１９．１。）、多边形细胞比例【术
前（１２．３￣２．７）％、术后（１１．２￣３．４）％］、五边形细胞比例［术前（４．８￣２．２）％、术后（５．７￣２．４）％】的差异均无统
及新参数：细胞分型比例、细胞边长变异、角度变异、暗区面积等。采用单因素方差分析中的Ｄｕｎｎｅｔｔ — ｑ
检验比较各象限参数与中央区参数，手术前后的参数比较采用配对ｔ检验。结果术后１２个月与术前比较，细胞密度（ＣＤ）ｆ术前（２８５４＋２９０）ｃｅｌｌｓ／ｍｍ、术后（２０３５＋１５０）ｃｅｌｌｓ／ｍｍ，ｔ＝１７．８６］、平均细胞面积
３６．
中华眼视光学与视觉科学杂志２０１４年１月第１６卷第１期ＣｈｉｎＪＯｐｔｏｍＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＶｉｓＳｃｉ，ＪａｎｕａｒｙＱ，．，．
・
论著・
白内障超声乳化术后角膜内皮细胞的形态学变化
杜飞荣翱周祁仇许玲孙小婷唐申妃陆卫海沈俊慧毕燕龙
【摘要】目的
探讨白内障超声乳化术对角膜内皮细胞（ＣＥＣ）形态学的影响。方法自身对照研
究。５０例（５０眼）行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，用角膜内皮显微镜（ＣＳＭ）对手术前及术后
计学意义；ＣＥＣ暗区数量（术前０．３１ ± Ｏ．１４、术后０．８３￣０．２５，ｔ＝１８．６５）及暗区面积『术前（８１．３￣５５．２）Ｉｘｍ、
术后（２４４．９￣１３１．６）ｔｘｍ，ｔ＝５．２５］的差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．ｏ１）。术后１２个月，以上ＣＥＣ参数在角膜中央５．５ｍｍ范围内的４个代表性点位（１２点位、３点位、６点位、９点位）和中央区相比，差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０１）。结论白内障术后的较长时间内ＣＥＣ未完全再平均分布，采用多象限多点位分析的方法更能反映整个角膜ＣＥＣ的特点。
【关键词】超声乳化白内障吸除术；角膜内皮细胞；形态学；手术损伤；细胞密度
ＡｓｔｕｄｙｏｆｃｏｒｎｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙａｆｔｅｒｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｉｆｃａｔｉｏｎＤｕＦｅｉ，
Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００６５，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＢｉＹａｎｌｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｂｉｙａｎｌｏｎｇ＠ｔｏｎ￣ｉ．ｅｄｕ．ｃｎ
ｌ２个月角膜中央及５．５ｍｍ处１２点、３点、６点、９点５个点位，每一点位的５个区域（中央一Ｃ、上方一Ｓ、
颞侧．Ｔ、鼻侧．Ｎ、下方．Ｉ），共２５个点的ＣＥＣ进行拍照及图像合并。计算图像数字化后的ＣＳＭ常用参数
ＲｏｎｇＡ０，ＺｈｏｕＱｉ，ＱｉｕＸｕｌｉｎｇ，ＳｕｎＸｉａｏｔｉｎｇ，ＴａｎｇＳｈｅｎｆｅｉ，ＬｕＷｅｉｈａｉ，ＳｈｅｎＪｕｎｈｕｉ，ＢｉＹａｎｌｏｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｏｐｈｔｈｌｍａｏｌｏｇｙ，ＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｏｎｇｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｆｏＭｅｄｉｃｉｎｅ，