• 2017年7月31号患者因突发腹痛、腹胀1天入院, 入院后复查结果显示乙状结肠术后改变,肝左叶 占位。
• 2017年8月21号广州医科大学附属肿瘤医院 在全麻下行“小肠部分切除+小肠吻合+小 肠升结肠+降结肠造楼+肝转移灶切除。术 后患者腹痛减轻。
• 2017年9月28号反复腹胀不适,在我院行镇 痛胃肠减压好转后出院。
• 8、自立缺陷 与病人接受大手术、日常生活不 能自理有关。
• 护理措施1:注意病人的生活照料,加强头发护理、
口腔护理、皮肤护理,协助咳嗽排痰等,以防止 术后病发症。
•
2:留置导尿期间,做好导尿管的护理,
防止逆行感染。
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3:加强病情观察,以早期发现可能产生
的并发症。
• 护理评价:患者暂不能自理。
• 9、康复知识缺乏 与病人未经过手术,没 有获得相关知识有关。
• 2017年10月8号因腹胀加剧3天入院治疗。
• 诊断:乙状结肠癌术后广泛转移、降结肠 造楼术后,不完全性肠梗阻
• 鉴别诊断
• 根据患者临床表现、术后病理、影像学 检查,诊断明确。
• 2017年10月9号
• 五分类血常规检查,白细胞12.41✘10*9/L↑,血 红蛋白105g/L↓,血小板303✘10*9/L↑,谷丙转氨酶 43U/L↑,谷草转氨酶70U/L↑,钠离子 126.8mmol/L↓,氯离子90.2mmol/L↓,尿素氮 4mmol/L,肌酐77umol/L。
• 目前治疗情况:
• 1、完善各项相关检查,三大常规、生 化,胸腹盆部CT等检查。
• 2、给予禁食、护胃、补液、镇痛、抗 感染、营养对症支持治疗。
• 3、必要时行胃肠减压,禁食,通便灌肠 等对症处理。