第三篇中枢神经系统及传入神经系统药理学

第三篇中枢神经系统药物习题A型题1.治疗癫痫大发作的首选药物是A.卡马西平B.苯巴比妥C.扑米酮D.乙琥胺E.苯妥英钠2. 苯妥英钠的不良反应不包括A.外周神经痛B.牙龈增生C.过敏反应D.巨幼红细胞性贫血E.眼球震颤、共济失调3.癫痫持续状态首选药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.巴比妥钠E.水合氯醛4.对所有类型癫痫都有效的广谱抗癫痫药是A.乙琥胺B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.安定解析：乙琥胺是防治小发作的首选药，对其他类型癫痫无效；苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态，具有起效快、疗效好、毒性低和价格低廉等优点，对单纯性局限发作及精神运动性发作亦有效，但因对中枢有较明显的抑制作用，故不作为首选药；苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。

但对小发作无效。

5.对精神运动性发作效果最好的是A.氯硝西泮苯二氮类B.乙琥胺C.卡马西平D.苯妥英钠E.扑米酮解析：苯二氮类（benzodiazepine，BDZ）具有抗惊厥及抗癫痫作用，临床常用于癫痫治疗的药物有地西泮、硝西泮和氯硝西泮。

地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药，静脉注射显效快，且较其他药物安全。

硝西泮主要用于癫痫小发作，特别是肌阵挛性发作及婴儿痉挛等。

氯硝西泮是苯二氮类中抗癫痫谱比较广的抗癫痫药物，抗惊厥作用强，而镇静催眠作用弱，对癫痫小发作疗效较地西泮强，可减少发作或完全终止发作。

静脉注射也可以治疗癫痫持续状态；乙琥胺其对小发作（失神性发作）有效，其疗效虽不及氯硝西泮，但是副作用及耐受性的产生较后者少，故为防治小发作的首选药；卡马西平对精神运动性发作（复杂部分发作）效果最好，常作为首选药被广泛使用。

对大发作和混合型癫痫也有效；苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。

但对小发作无效；扑米酮对大发作及局限性发作疗效好，可作为精神运动性发作的辅助药。

6. 有关氯丙嗪的叙述正确的是（）A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药B.氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠合剂”，用于人工冬眠疗法C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用D.氯丙嗪可用于治疗帕金森病E.以上说法均不对7.氯丙嗪阻断黑质﹣纹状体通路的多巴胺受体产生（）A.乳房肿大及泌乳B.抗精神病作用C.口干、便秘、视力模糊D.锥体外系副作用E.体位性低血压8.氯丙嗪不适用于（）A.镇吐B.麻醉前给药C.人工冬眠D.帕金森病E.精神分裂症9.几无锥体外系反应的抗精神病药是（）A.氯丙嗪B.氯氮平C.五氟利多D.氟哌利多E.氟哌噻吨10.氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理（）A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统D2受体B.阻断黑质-纹状体系统D2受体C.阻断结节-漏斗系统D2受体D.阻断中枢α受体E.阻断中枢5﹣HT2受体11.氯丙嗪对心血管的作用下列哪项是错误的（）A.可翻转肾上腺素的升压效应B.抑制血管运动中枢C.直接舒张血管平滑肌D.反复用药可产生耐受性E.扩张血管使血压下降，可作为抗高血压药应用12.下列哪个药物不属于三环类抗抑郁药（）A.马普替林B.丙米嗪C.氯米帕明D.多塞平E.阿米替林13.碳酸锂主要用于（）A.焦虑症B.躁狂症C.抑郁症D.精神分裂症E.以上都不对14.下列对左旋多巴叙述哪一项是错误的A.首次通过肝脏时大量被脱羧B.血液中只有l%左右进入中枢转化为多巴胺C.用药后l～6个月达到最大疗效D.用药后2～3周达到最大疗效E.可治疗肝性脑病15.不可与左旋多巴合用的药物是A维生素B12B.司米吉米C.卡比多巴D.维生素B6E.苯海索16.能提高左旋多巴疗效的药物是A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.氯丙嗪D.他克林E.卡比多巴17.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.在脑内转变为DA，补充纹状体内的DA不足B.提高纹状体内乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中5﹣HT的含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体18.单独用于帕金森病无效的药物是A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.苯海索19.溴隐停治疗震颤麻痹的机制是A.阻断黑质﹣纹状体通路的多巴胺受体B.选择性激动黑质﹣纹状体通路的DA2受体C.增加突触前DA的合成D.抑制纹状体中多巴胺的降解E.中枢性抗胆碱作用20.吗啡不具有下列哪项作用A.兴奋平滑肌B.止咳C.腹泻D.呼吸抑制E.催吐和缩瞳21.心源性哮喘可选用A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.吗啡D.多巴胺E硝苯地平22.如果怀疑某人对度冷丁成瘾，可用下列哪些药物加以确诊A.丙烯吗啡B.纳洛酮C.吗啡D.可待因E.镇痛新23.吗啡急性中毒引起呼吸抑制的首选急救药是A.纳洛酮B.咖啡因C.洛贝林D.尼可刹米E.贝美洛24.吗啡镇痛作用的机制A.阻断中枢阿片受体B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢前列腺素的合成D.抑制外周前列腺素的合成E.增加中枢前列腺素的合成25.吗啡中毒最主要的体征是A.循环衰竭B.瞳孔缩小C.恶心、呕吐D.中枢兴奋E.血压下降26.与吗啡相比哌替啶的特点是A.镇痛作用较吗啡强B.成瘾性的产生比吗啡快C.作用持续时间比吗啡长D.戒断症状持续时间较吗啡长E.对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程27.哌替啶不具有下列哪项作用A.镇痛、镇静B.欣快症C.止咳D.恶心、呕吐E.呼吸抑制28.吗啡中毒死亡的主要原因A.心源性哮喘B.瞳孔缩小C.呼吸肌麻痹D.血压降低E.颅内压升高29.阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用A.脂蛋白酶B.脂肪氧合酶C.磷脂酶D.环加氧酶E单胺氧化酶30.阿司匹林小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它哪项作用A.使PG合成酶失活并减少TXA2的生成B.稳定溶酶体膜C.解热作用D.抗炎作用E.水杨酸反应31.有关扑热息痛的叙述错误的是A.有较强的解热镇痛作用B.抗炎、抗风湿作用较弱C.主要用于感冒发热D.长期应用可产生依赖性E.不良反应少，但能造成肝脏损害32.乙酰水杨酸严重中毒时应如何处理A.口服碳酸氢钠B.口服氯化铵C.静脉滴注碳酸氢钠D.口服氢氯噻嗪E.静脉滴注大剂量维生素33.乙酰水杨酸无下列哪项不良反应A.胃肠道出血B.过敏反应C.水杨酸反应D.凝血障碍E.水钠潴留34.类风湿性关节炎的首选药物是A.保泰松B.乙酰水杨酸C.对乙酰氨基酚D.羟基保泰松E.吲哚美辛B型题：A.阻断M胆碱受体（）B.阻断α肾上腺素受体C.阻断结节﹣漏斗系统多巴胺受体D.阻断中脑﹣皮层系统多巴胺受体E.阻断黑质﹣纹状体多巴胺受体1.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于（）2.氯丙嗪能治疗精神分裂症是由于（）3.翻转肾上腺素的升压作用是由于（）4.引起口干、便秘、视力模糊等是由于（）5.使催乳素分泌增加，引起乳房肿大及泌乳（）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多6.强效、长效和较安全的抗精神病药是（）7.抗抑郁症药是（）8.吩噻嗪类抗精神病药（）9.心境稳定剂（）10.抗焦虑药（）A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗11.氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢可引起（）12.氯丙嗪阻断中脑﹣边缘系统和中脑一皮质系统中D2受体可产生（）13.氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生（）14.氯丙嗪阻断结节﹣漏斗部D2受体可试用于（）15.氯丙嗪阻断黑质﹣纹状体通路D2受体可引起（）A.左旋多巴B.金刚烷胺C.苯海索D.溴隐亭E.卡比多巴16.促进多巴胺能神经末梢释放DA17.补充纹状体内DA浓度18.阻断纹状体的胆碱受体19.选择性激动黑质﹣纹状体通路的DA2受体20.抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺A.美洛昔康B.双氯芬酸C.保泰松D.吡罗昔康E扑热息痛21. 为强效、长效抗炎镇痛药22.为几无抗炎作用的解热镇痛抗炎药23.长效、为选择性诱导型环加氧酶抑制药A.布洛芬B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.吡罗昔康E.吲哚美辛24.能引起凝血障碍的解热镇痛药是25.无明显抗炎、抗风湿作用的是26.口服吸收完全，t1/2长，每天口服一次即可维持疗效的是27.强力的PG合成酶抑制药27.胃肠道反应较轻，病人易于耐受的有机酸类A对乙酰氨基酚B.布洛芬C.保太松D.乙酰水杨酸E.吲哚美辛28.瑞夷综合征是何药的不良反应29.前额痛、眩晕等中枢神经系统不良反应常见于30.水钠潴留是何药的不良反应31.视力模糊及中毒性弱视偶见于32.过量可致急性中毒性肝坏死的是X型题1.卡马西平作用特点是A.对高热、破伤风、子痫引起的惊厥有效B.对癫痫的精神运动性发作疗效好C.对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好D.对小发作也有效E.具有抗心律失常作用2.具有抗癫痫作用的药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.卡马西平3.硫酸镁用于抗惊厥A.口服给药B.肌注给药C.外用给药D.静脉注射给药E.血镁过高可引起呼吸抑制、血压骤降、心跳骤停而致死解析：口服给药口服硫酸镁很少吸收，有泻下及利胆作用；外用给药外用热敷硫酸镁还有消炎消肿作用。

《药理学》中枢神经系统药理笔记第三部分中枢神经系统药理I（包括12,15,18章中枢类药物）A.中枢神经系统（CNS）药理学概论（了解）一．中枢神经系统（CNS）的细胞学基础1.神经元(neuron)：CNS的基本结构和功能单位。

主要功能是传递信息。

2.神经胶质细胞(neuroglia): 数量占90%以上；填充神经元间空隙，支持营养和绝缘作用，维持神经组织内环境稳定。

3.神经环路(neuronal circuit)：聚合：多处神经元影响同一神经元辐射：一个神经元同时与多个神经元建立突触联系4.突触(synapses)与信息传递二．中枢神经递质及其受体神经递质：在神经元中合成，而后储存于突触前囊泡内，在信息传递过程中由突触前膜释放到突触间隙，作用于效应细胞上的受体，能直接引起突触后生物学效应。

传递信息快、作用强、选择性高. 如: 氨基酸类、Ach (N-R)和单胺类神经调质：本身不具有递质活性，不能直接引起突触后生物学效应，但可通过与G蛋白耦连的受体结合（M、α、β），从而发挥调节神经递质在突触前的释放及突触后细胞的兴奋性，调制突触后细胞对递质的反应。

作用慢而持久，范围广。

如:NE、Ach (M-R)、神经类固醇、NO,AA神经激素：由神经末梢释放的化学物质，进入血液循环，在远隔的靶器官发挥作用。

主要是神经肽类。

中枢神经递质或调质相应受体作用乙酰胆碱（Ach）M受体：绝大多数N受体：不到10%维持觉醒（组胺）;促进学习记忆(AD) ;升高体温;运动调节(PD); 抑制摄食和饮水;多巴胺（DA）D1受体：D1，D5D2受体：D2，D3，D4精神活动；锥体外系运动功能认知思想感觉理解和推理能力调控；调控垂体激素分泌抑制性氨基酸：氨基丁酸(GABA) 牛磺酸(Tau)GABA A受体：镇静催眠药靶点GABA B受体GABA C受体抑制大脑兴奋兴奋性氨基酸：谷氨酸(Glu)天冬氨酸(Asp)NMDA受体：Na，K，CaAMPA受体：Na，KmGlu受体：G蛋白偶联促进大脑兴奋去甲肾上腺素NA NE受体NE摄取转运体抑制药为抗抑郁症药的主要靶标脑内NA神经元分布相对集中在脑桥和延脑，以蓝斑核密度最高;参与心血管活动、觉醒-睡眠周期、痛觉、三．中枢神经系统药理作用特点：影响递质的合成，储存，释放和灭活：抗抑郁药激动或拮抗受体：抗精神分裂症药物；镇痛药影响神经细胞能量代谢或膜稳定性：全身麻醉药B. 镇静催眠药抑制CNS功能，镇痛药和催眠药间无明显质的区别。

第三篇中枢神经系统药理练习题答案（第12、17、18章）一、单项选择题1、苯二氮卓类的作用机制是（ B ）A直接抑制中枢神经功能B增强GABA与GABA A受体的结合力C作用于GABA受体，促进神经细胞膜去极化D诱导生成一种新的蛋白质而起作用E以上都不是2、吗啡不会产生下述哪一作用（ D ）A呼吸抑制B止咳作用C体位性低血压D肠道蠕动增加E支气管收缩3、解热镇痛药镇痛的主要作用部位是（ D ）A脊髓胶质层B丘脑内侧核团C脑干网状结构D外周E脑室与导水管周围灰质部4、用苯巴妥类镇静催眠药治疗失眠症，醒后思睡、乏力，这是药物的（ C ）A治疗作用B副作用C后遗作用D继发作用E选择性作用5、地西泮与苯巴比妥比较其催眠作用的主要特点是（ C ）A作用时间长B起效快C不明显缩短快波睡眠D能缩短快波睡眠E能延长快波睡眠6、地西泮（安定，diazepam）不具有下列哪种作用（ B ）A抗焦虑作用B抑制心脏C抗惊厥、抗癫痫、D中枢性肌松作用E镇静、催眠作用7、下列何种疾病不是吗啡（morphine）的适应症（ E ）A严重的创伤、烧伤疼痛B心肌梗死引起的剧痛C急、慢性消耗性腹泻D心源性哮喘E支气管哮喘8、小剂量阿司匹林（aspirin）防止血栓形成机理是（ C ）A抑制脂氧酶，减少PG合成B抑制脂氧酶，促进PG合成C抑制环氧酶，减少TXA2合成D抑制环氧酶，减少PGI2合成E抑制凝血酶原形成9、某人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病后因失眠加用苯巴比妥, 结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短, 这是因为（ D ）A苯巴比妥能对抗双香豆素的抗凝作用B病人对双香豆素产生了耐受性C苯巴比妥有抑制凝血酶的作用D苯巴比妥诱导肝药酶，使双香豆素的代谢加速E以上都不对10、地西泮抗焦虑作用的主要部位是（C）A中脑网状结构B下丘脑C边缘系统D大脑皮层E纹状体11、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是（E）A再分布于脂肪组织B排泄加快C被假性胆碱酯酶破坏D被单胺氧化酶破坏E诱导肝药酶使自身代谢加快12、下列药物中t1/2最长的是（C）A地西泮B氯氮卓C氟西泮D奥可西泮E三唑仑13、有关地西泮的叙述，错误的为（D）A口服的肌注吸收迅速B口服治疗量对呼吸及循环影响小C能治疗癫痫持续状态D较大量可引起全身麻醉E其代谢产物也有作用14、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是（C）A尼可刹米B纳络酮C氟马西尼D钙剂E美解眠15、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄（C）A碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E以上均不对16、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的药物是（C）A苯巴比妥B司可巴比妥C硫喷妥D巴比妥E戊巴比妥17、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？（D）A多巴胺B脑啡肽C咪唑啉Dγ－氨基丁酸E以上都不是18、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是（D）A使病人产生欣快感B能诱导肝药酶C抑制肝药酶D停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多E以是都不是19、苯二氮卓类无下列哪种不良反应？（ E ）A头昏B嗜睡C乏力D共济失调E口干20、地西泮的药理作用不包括（C）A镇静催眠B抗焦虑C抗震颤麻痹D抗惊厥E抗癫痫21、巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是（C）A抑制中脑及网状结构中的多突触通路B抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C抑制脑干网状结构上行激活系统D抑制脑室－导水管周围灰质E以上均不是22、地西泮的抗焦虑作用主要是由于（A）A增强中枢神经递质γ－氨基丁酸的作用B抑制脊髓多突触的反射作用C抑制网状结构上行激活系统D抑制大脑－丘脑异常电活动扩散E阻断中脑－边缘系统的多巴胺通路23、典型的镇痛药其特点是（ E ）A有镇痛、解热作用B有镇痛、抗炎作用C有镇痛、解热、抗炎作用D有强大的镇痛作用，无成瘾性E有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾24、吗啡常用注射给药的原因是（ D ）A口服不吸收B片剂不稳定C易被肠道破坏D首关消除明显E口服刺激性大25、吗啡镇咳的部位是（ B ）A迷走神经背核B延脑的孤束核C中脑盖前核D导水管周围灰E蓝斑核26、吗啡抑制呼吸的主要原因是（ C ）A作用于时水管周围灰质B作用于蓝斑核C降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性D作用于脑干极后区E作用于迷走神经背核27、吗啡缩瞳的原因是（ A ）A作用于中脑盖前核的阿片受体B作用于导水管周围灰质C作用于延脑孤束核的阿片受体D作用于蓝斑核E作用于边缘系统28、镇痛作用最强的药物是（ C ）A吗啡B喷他佐辛C芬太尼 D.美沙酮 E.可待因29、哌替啶比吗啡应用多的原因是（ D ）A无便秘作用B呼吸抑制作用轻C作用较慢，维持时间短D成瘾性较吗啡轻E对支气平滑肌无影响30、心源性哮喘可以选用（ E ）A肾上腺素B沙丁胺醇C地塞米松D格列齐特E吗啡31、吗啡镇痛作用的主要部位是（ B ）A蓝斑核的阿片受体B丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C黑质－纹状体通路D脑干网状结构E大脑边缘系统32、吗啡的镇痛作用最适用于（ A ）A其他镇痛药无效时的急性锐痛B神经痛C脑外伤疼痛D分娩止痛E诊断未明的急腹症疼痛33、人工冬眠合剂的组成是（ A ）A哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B派替啶、吗啡、异丙嗪C哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D哌替啶、芬太尼、异丙嗪E芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪34、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是（ C ）A孤束核B盖前核C蓝斑核D壳核E迷走神经背核35、阿片受体的拮抗剂是（ A ）A纳曲酮B喷他佐辛C可待因D延胡索乙素E罗通定36、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是（ C ）A哌替啶B曲马朵C纳洛酮D美沙酮E以是都不是37、吗啡无下列哪种不良反应？（ A ）A引起腹泻B引起便秘C抑制呼吸中枢D抑制咳嗽中枢E引起体位性低血压38、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛？（ C ）A创伤性疼痛B手术后疼痛C慢性钝痛D内脏绞痛E晚期癌症痛39、不用于抗风湿的药物是（ D ）A乙酰水杨酸B保泰松C吲哚美辛D对乙酰氨基酚E布洛芬40、保泰松不作为抗风湿首选药的主要原因是（ B ）A抗风湿作用不强B不良反应多C口服吸收不好D作用短暂E可诱导肝药酶41、布洛芬主要用于（ C ）A冠心病B心源性哮喘C风湿性关节炎D人工冬眠E镇静催眠42、胃肠反应较轻的解热镇痛抗炎药是（ D ）A乙酰水杨酸B保泰松C吲哚美辛D布洛芬E甲芬那酸43、有关乙酰水杨酸的描述，错误的是（ A ）A碱化尿液减慢从肾排出B抑制血管璧前列腺素合成酶C胃溃疡患者禁用该药D小剂量可防止冠脉血栓形成E增加双香豆素的抗凝作用44、解热镇痛药的退热作用机制是（ A ）A抑制中枢PG合成B抑制外周PG合成C抑制中枢PG降解D抑制外周PG降解E增加中枢PG释放45、解热镇痛药的镇痛作用机制是（ C ）A阻断传入神经的冲动传导B降低感觉纤维感受器的敏感性C阻止炎症时PG的合成D激动阿片受体E以上都不是46、治疗类风湿性关节炎的首选药的是（ B ）A水杨酸钠B阿司匹林C保泰松D吲哚美辛E对乙酰氨基酚47、可防止脑血栓形成的药物是（ B ）A水杨酸钠B阿司匹林C保泰松D吲哚美辛E布洛芬48、阿司匹林防止血栓形成的机制是（ C ）A激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成E激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成49、布洛芬的主要特点是（ D ）A解热镇痛作用强B口服吸收慢C与血浆蛋白结合少D胃肠反应较轻，易耐受E半衰期长50、支气管哮喘病人禁用的药物是（ B ）A吡罗昔康B阿司匹林C丙磺舒D布洛芬E氯芬那酸二、多项选择题1、地西泮能引起（ABCD ）A嗜睡B头昏C耐受性D习惯性E再生障碍性贫血2、吗啡镇痛作用的主要部位是（ ADE ）A脊髓胶质区B大脑边缘系统C中脑盖前核D丘脑内侧核团E脑室及导水管周围灰质3、“阿司匹林哮喘”的产生是（ ACD ）A与抑制PG的生物合成有关B以抗原-抗体反应为基础的过敏反应C白三烯等物质生成增加D与β2受体的功能无关E因5-HT生成增多4、苯二氮卓类具有下列哪些药理作用？（ABC）A镇静催眠作用B抗焦虑作用C抗惊厥作用D镇吐作用E抗晕动作用5、关于苯二氮卓类抗焦虑作用，下列叙述哪些正确？（ABCDE）A小于镇静剂量即有良好的抗焦虑作用B抗焦虑作用的部位在边缘系统C对持续性症状且选用长效类药物D对间断性严重焦虑者宜选用中、短效类药物E.地西泮和氯氮卓是常用的抗焦虑药6、苯二氮卓类可能引起下列哪些不良反应？（ABCDE）A嗜睡B共济失调C依赖性D成瘾性E长期使用后突然停药可出现戒断症状7、关于苯二氮卓类的不良反应特点，下列哪些是正确的？（ABCDE）A过量致急性中毒和呼吸抑制B安全范围比巴妥类大C可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用D长期作药仍可产生耐受性E与巴比妥类相比，其戒断症状发生较迟、较轻8、巴比妥类可能出现下列哪些不良反应（ABCDE）A眩晕、困倦B精神运动不协调C偶见致剥脱性皮炎D中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢E严重肺功能不全或颅脑损伤致呼吸抑制者禁用9、巴比妥类镇静催眠药的特点是（ABCDE）A连续久服可引起习惯性B突然停药易发生反跳现象C长期使用突然停药可使梦魇增多D长期使用突然停药可使快动眼时间延长E长期使用可以成瘾10、关于巴比妥类剂量的叙述，下列哪些是正确的？（ABCDE）A小剂量产生镇静作用B必须用到镇静剂量才有抗焦虑作用C剂量由小到大，可相继出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用D中等量可轻度抑制呼吸中枢E10倍催眠剂量可致病人死亡11、关于苯二氮卓类的作用机制，下列哪些是正确的？（AE）A促进GABA与GABAA受体结合B促进Cl－通道开放C使Cl－开放时间处长D使用权Cl－内流增大E使用权Cl－通道开放的频率增加12、对快波睡眠时相影响极小的药物是（BD ）A苯巴比妥B水合氯醛C甲丙氮酯D地西泮E戊巴比妥13、吗啡禁用于（ ABCDE ）A哺乳妇女止痛B支气管哮喘病人C肺心病病人D肝功能严重减退病人E颅脑损伤昏迷病人14、阿片受体拮抗剂有（AE ）A纳洛酮B二氢埃托啡C芬太尼D烯丙吗啡E纳曲酮15、阿司匹林引起的哮喘是因为（BD ）A抗原抗体反应B抑制环氧酶合成PG C抑制肾上腺素的合成D白三烯及其它脂氧酶代谢产物增加E促进组胺释放16、乙酰水杨酸的不良反应有（ABCD ）A凝血障碍B过敏反应C胃肠道反应D水杨酸反应E体位性低血压17、阿司匹林的镇痛作用特点是（ABCD ）A镇痛作用部位主要在外周B对慢性钝痛效果好C镇痛作用机制是防止炎症时PG合成D常与其他解热镇痛药配成复方使用E对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效18、阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是（CD ）A凝血障碍B变态反应C局部刺激D抑制PG合成E水杨酸反应三、填空题1、苯二氮卓类_____ 睡眠诱导时间，睡眠持续时间。

中枢神经系统药理学教案中枢神经系统药物是指针对中枢神经系统进行调节和干预的药物。

中枢神经系统药理学是研究这类药物对中枢神经系统的作用机制以及其临床应用的学科。

以下是一份中枢神经系统药理学的教案，内容详实，共计1200字以上。

教学目标：了解中枢神经系统药物的分类、作用机制和临床应用，掌握基本的药理学概念和实验方法。

教学内容：一、中枢神经系统药物的分类1.作用机制分类：兴奋剂、抑制剂、受体拮抗剂等。

2.化学结构分类：苯丙胺类、吗啡类、苯二氮䓬类等。

3.作用部位分类：神经元内部、突触前跨膜运输、突触间隙等。

二、中枢神经系统药物的作用机制1.神经递质释放的调节：调节神经递质合成、储存、释放和转运等。

2.受体激活的调节：仿效或拮抗神经递质受体的作用。

3.神经元膜通道的调控：改变离子通道的传导功能。

4.第二信使的调节：影响细胞内脂质信使的合成和降解。

三、中枢神经系统药物的临床应用1.镇静催眠药物：巴比妥类、苯二氮䓬类等。

2.抗焦虑药物：苯二氮䓬类、丙吡胺等。

3.抗抑郁药物：三环类、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。

4.抗精神病药物：多巴胺阻断剂、5-羟色胺阻断剂等。

5.麻醉药物：巴比妥类、吗啡类等。

四、中枢神经系统药理学实验方法1.动物行为观察：包括学习记忆、镇静催眠、应激等行为。

2.离体脑切片实验：观察药物对神经元活动的影响。

3.分子生物学实验：验证药物对信号通路的调节作用。

教学方法：1.讲授法：通过课堂讲授介绍中枢神经系统药理学的基本知识和实验方法。

2.实验演示法：通过实验演示，展示不同药物对动物行为和神经元活动的影响。

3.讨论交流法：安排讨论环节，让学生发表自己的观点和思考，促进思维碰撞。

教学评价与考核：1.课堂互动评价：根据学生在课堂上的回答问题、参与讨论和提问等表现进行评价。

2.实验报告评价：对学生进行实验报告的评阅，评估其对实验结果的理解和分析能力。

3.综合考核方式：采用闭卷考试或开卷考试的方式，考察学生对中枢神经系统药理学知识的掌握程度。

中枢神经系统的递质和受体已知中枢递质达30余种，现介绍几种重要的递质、受体和功能。

1、乙酰胆碱（Ach）在中枢分布广泛，受体分M及N型，功能与运动、记忆、警觉及内脏活动有关，中枢Ach主要为兴奋性递质，如动物激怒时，脑内Ach释放，睡眠时Ach释放减少。

2、去甲肾上腺素（NA）NA在中枢内分布较集中，主要在下丘脑等处，受体分α和β型，功能与警觉、睡眠、情绪等等调节有关，当中枢NA能神经元活性增高时，表现愉快、激动等效应。

3、多巴胺（DA）DA在脑内分布很不均匀，大部分DA 集中分布在纹状体、黑质和苍白球，受体D1及D2型。

脑内DA能神经通路有来源：考试资料网①黑质－纹状体通路：属于锥体外系，使运动协调。

当此通路的功能减弱时引起怕金森病，功能亢进则出现多动症。

②中脑－边缘系统通路：功能与情绪、情感有关。

③中脑－皮质通路：功能与精神、理智有关。

④结节－漏斗通路：主管垂体前叶的内分泌功能。

精神分裂症患者的第②、③条通路第功能失常，并伴有脑内DA受体增多。

抗精神分裂症药通过阻断这两条通路的D2受体发挥疗效。

阻断黑质－纹状体和结节－漏斗通路分别引起锥体外系副作用和内分泌方面改变。

4、5－羟色胺（5－HT）在中枢内以松果体含量最多，受体分S1及S2型。

功能是维持情绪和情感的稳定，参与体温、睡眠、内分泌等调节。

5－HT 的功能以抑制、稳定为主，而NA以兴奋、激动为主。

5、γ－氨基丁酸（GABA）存在于脑内，以黑质、苍白球中含量最高。

GABA是中枢抑制性递质，如癫痫患者大脑皮层缺乏GABA可引起惊厥，丙戊酸钠因能抑制GABA降解而对各种癫痫发作有效。

6、内阿片肽为内源性阿片样肽对简称，脑内以纹状体、下丘脑垂体含量最高。

阿片（主要有效成分为吗啡）有镇静、催眠、镇咳、抑制呼吸等作用。

来源：考试资料网7、组胺（H）脑内组胺的分布很不均匀，以下丘脑和网状结构含量较高，受体分H1及H2型。

有调节精神活动、降低体温、增加水摄入和引起呕吐等作用，脑内H1受体激动呈现兴奋，H2受体激动呈现抑制，抗组胺药的嗜睡副作用可能与阻断H1受体有关。

药理学练习题及其答案第一篇总论第一章绪言第二章药物效应动力学第三章药物代谢动力学第四章影响药物效应的要素及合理用药原那么第二篇传入迷经系统药理学第五章传入迷经系统药理概论第六章胆碱受体激动药第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复生药第八章胆碱受体阻断药(I)— M胆碱受体阻断药第九章胆碱受体阻断药(II)— N胆碱受体阻断药第十章肾上腺素受体激动药第十一章肾上腺素受体阻断药第三篇中枢神经系统及传入神经系统药理学第十二章局部麻醉药第十三章全身麻醉药第十四章镇静催眠药第十五章抗癫痫药和抗惊厥药第十六章抗帕金森病药第十七章抗肉体正常药第十八章镇痛药第十九章中枢兴奋药第二十章解热镇痛抗炎药第四篇心血管系统药理学第二十一章钙拮抗药第二十二章抗心律正常药第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物第二十四章抗心绞痛药第二十五章抗动脉粥样硬化药第二十六章抗高血压药第五篇内脏系统药理学及组胺受体阻断药第二十七章利尿药及脱水药第二十八章作用于血液及造血器官的药物第二十九章组胺受体阻断药第三十章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于消化系统的药物第三十二章子宫平滑肌兴奋药和抑制药第六篇内分泌系统药理学第三十三章性激素类药及避孕药第三十四章肾上腺皮质激素类药物第三十五章甲状腺激素及抗甲状腺药第三十六章胰岛素及口服降血糖药第七篇化学治疗药物及影响免疫功用的药物第三十七章抗菌药物概论第三十八章 β-内酰胺类抗生素第三十九章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素第四十章氨基苷类抗生素第四十一章四环素类及氯霉素类抗生素第四十二章人工分解抗菌药第四十三章抗真菌药及抗病毒药第四十四章抗结核病药及抗麻风病药第四十五章抗疟药第四十六章抗阿米巴病药及抗滴虫病药第四十七章抗血吸虫病药和抗丝虫病药第四十八章抗肠蠕虫药第四十九章抗恶性肿瘤药第五十章影响免疫功用的药物常用药名中、英文对照第一篇总论第一章绪言选择题A型题1.药物在体内要发作药理效应,必需经过以下哪种进程?A.药剂学进程B.药物代谢动力学进程C.药物效应动力学进程D.上述三个进程E.药理学进程2.药理学是一门重要的医学基础课程,是由于它:A.说明药物作用机制B.改善药物质量,提高疗效C.可为开发新药提供实验资料与实际依据D.为指点临床合理用药提供实际基础E.具有桥梁迷信的性质3.关于〝药物〞的较片面的描画是:A.是一种化学物质B.无能扰细胞代谢活动的化学物质C.能影响机体生理功用的物质D.是用以防治及诊断疾病而对用药者有害的物质E.是具有滋补营养、保安康复作用的物质4.药理学是研讨:A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物的学科D.药物与机体相互作用的规律与原理E.与药物有关的生文迷信5.药物代谢动力学(药代动力学)是研讨:A.药物作用的动能来源B.药物作用的静态规律C.药物在体内的变化D.药物作用强度随剂量、时间变化的消长规律E.药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的消长规律6.药物效应动力学(药效学)是研讨:A.药物的临床疗效B.药物的作用机制C.药物对机体的作用规律D.影响药物疗效的要素E.药物在体内的变化7.药物作用的完整概念是:A.使机体兴奋性提高B.使机体抑制加深C.惹起机体在形状或功用上的效应D.补充机体某些物质E.以上说法都不片面8.〝药理学的研讨方法是实验性的〞,这意味着:A.用植物实验研讨药物的作用B.用离体器官停止药物作用机制的研讨C.搜集客观实验数据停止统计学处置D.用空白对照作比拟、剖析、研讨E.在严密控制的条件下,观察药物与机体的相互作用B型题A.有效活性成分B.制剂C.生药D.药用植物E.人工分解同类药9.罂粟是:10.阿片是:11.阿片酊是:12.吗啡是:13.哌替啶是:A.«神农本草经»B.«神农本草经集注»C.«新修本草»D.«本草纲目»E.«本草纲目拾遗»14.我国最早的药物专著是:15.世界上第一部药典是:16.明代出色医药学家李时珍的巨著是:C型题A.药物对机体的作用及其原理B.机体对药物的影响及其规律C.两者均是D.两者均不是17.药物效应动力学是研讨:18.药物代谢动力学是研讨:19.药理学是研讨:K型题20.药理学的学科义务是:(1)说明药物作用基本规律与原理(2)研讨药物能够的临床用途(3)找寻及发明新药(4)创制适用于临床运用的药剂21.药理学的研讨内容包括:(1)找寻与发现新药(2)为临床合理用药提供实际依据(3)运用药物探求生命微妙(4)说明并发扬中医实际22.临床药理学的学科义务是:(1)以人体为对象的药理学(2)制定临床用药规范和方案(3)评价新药(4)鉴别伪劣药品23.学习和(或)研讨药理学的目的是:(1)合理运用药物(2)寻觅和开展新药(3)了解机体功用的实质(4)淘汰对人体有潜在危害的药物24.新药开发研讨的重要性在于:(1)为人们提供更多更好的药物(2)开掘疗效优于老药的新药(3)具有一定药理效应的药物,不一定都是临床有效的药物(4)开发祖国医药宝库25.新药停止临床实验必需提供:(1)系统药理研讨数据(2)慢性毒性观察结果(3)LD50(4)临床前研讨资料X型题26.药理学是:A.研讨药物与机体相互作用规律B.研讨药物与机体相互作用原理C.为临床合理用药提供基本实际D.为防病和治病提供基本实际E.医学基础迷信27.新药研讨进程有:A.临床前研讨B.毒性研讨C.临床研讨D.疗效观察E.售后调研28.关于新药开发与研讨,以下表达哪些正确?A.抚慰剂是不含活性药物的制剂B.双盲法是药剂人员和病人均不能区分的实验药品和对照品C.单盲法是病人不能区分的实验药品和对照品D.售后调研是在药物普遍推行运用中重点了解临时运用后出现的不良反响和远期疗效E.临床前研讨是要弄清药物的作用谱和能够发作的毒性反响填空题29.药理学是研讨药物与________包括_________间相互作用的_______和_______的迷信。

第三篇中枢神经系统药理学一、A型题1 地西泮抗焦虑作用的主要作用部位是：A 黑质-纹状体多巴胺通路B 大脑皮质C 网状结构上行激活系统D 边缘系统E 下丘脑2 地西泮镇静催眠的作用机制是：A 作用于DA受体B 作用于BZ受体C 作用于5-HT受体D 作用于M受体E 作用于α2受体3 地西泮不具有的不良反应是：A 嗜睡、乏力B 共济失调C 中枢麻醉D 白细胞减少E 呼吸抑制4 下列哪一项不是地西泮的适应症：A 焦虑症B 诱导麻醉C 脊髓损伤引起肌肉僵直D 麻醉前用药E 小儿高热惊厥5 地西泮的药理作用不包括：A 抗焦虑B 镇静催眠C 抗惊厥D 中枢性肌肉松弛E 抗晕动6 临床常用于癫痫大发作和癫痫持状态的巴比妥药物是：A 去氧苯比妥B 硫喷妥钠C 异戊巴比妥D 司可巴比妥E 苯巴比妥7 解救苯巴比妥急性中毒，可采取的措施是：A 静滴生理盐水B 静滴低分子右旋糖酐C 静滴5%葡萄糖溶液D 静滴碳酸氢钠溶液E 静滴甘露醇8 作用维持时间最短的巴比妥类药物是：A 苯巴比妥B 戊巴比妥C 司可巴比妥D 硫喷妥钠E 异戊巴比妥9 巴比妥类急性中毒患者死亡的主要原因是：A 惊厥B 肾功能衰竭C 呼吸衰竭D 心脏骤停E 血压下降10 巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于：A 药物分子大小B 药物脂溶性C 用药剂量D 给药途径E 药物剂型11 临床常用的镇静催眠药是：A 丁酰苯类B 吩噻嗪类C 巴比妥类D 苯二氮类E 硫杂蒽类12 下列哪种药物用于催眠时不缩短：快动眼睡眠时间A 苯巴比妥B 司可巴比妥C 异戊巴比妥D 戊巴比妥E 水合氯醛13 口服对胃有刺激不宜用于溃疡患者的药物是：A 水合氯醛B 苯巴比妥C 硫喷妥钠D 地西泮E 以上都不是14 巴比妥类急性中毒患者一般没有哪项表现：A 昏睡、昏迷B 呼吸减慢、发绀C 瞳孔针尖样缩小D 体温下降，血压下降E 肾功能衰竭15 苯二氮类受体的分布与哪种中枢抑制性递质的分一致：A 多巴胺B 脑啡肽C 乙酰胆碱D γ-氨基丁酸E 去甲肾上腺素16 下列哪种药物不属于苯二氮类：A 三唑仑B 奥沙西泮C 甲丙氨酯D 氯氮E 氟西泮17 下列巴比妥类药物中，起效最快、维持时间最短的药物是：A 苯巴比妥B 司可巴比妥C 硫喷妥D 巴比妥E 戊巴比妥18 治疗癫痫持续状态的首选药物是：A 水合氯醛静脉注射B 苯巴比妥静脉注射C 硫喷妥静脉注射D 戊巴比妥静脉注射E 地西泮静脉注射19 能引起病人记忆暂时性缺失的中枢抑制药是：A 巴比妥类B 苯二氮类C 吩噻嗪类D 硫杂蒽类E 丁酰苯类20 引起病人对巴比妥类药物产生依赖性的主要原因是：A 使病人产生欣快感B 抑制肝药酶C 能诱导肝药酶D 停药后快动眼睡眠时间反跳性延长，引起睡眠障碍E 以上都不是21 苯二氮受体阻断剂是：A 氟马西尼B 阿托品C 三唑仑D 硫喷妥钠E 甲丙氨酯22 关于苯二氮类的不良反应特点，哪项不正确：A 长期用药可产生耐受性B 可引起锥体外系不良反应C 可随乳汁分泌，哺乳期妇女忌用D 注射速度过快可致呼吸抑制E 与巴比妥类相比，其戒断症状发生较轻23 抑制神经肌肉接头的传递，引起肌松作用的药物是：A 地西泮B 丁螺环酮C 三唑仑D 硫喷妥钠E 硫酸镁24 不产生成瘾性的药物是：A 吗啡B 苯二氮卓类C 苯妥英钠D 哌替啶E 巴比妥类25 关于苯二氮类药物的叙述，错误的是：A 中枢抑制药可增强其毒性B 与酒类合用更易产生依赖性C 安全范围大，过量也不抑制呼吸D 氟马西尼可逆转中枢镇静作用E 静脉注射对心血管有抑制作用26 具有镇静催眠作用的药物是：A 格列齐特B 罗格列酮C 格鲁米特D 氟奋乃静E 氯氮平27 地西泮的作用机制是：A 不通过受体，直接抑制中枢B 作用于苯二氮受体，增加GABA与GABA受体的亲和力C 作用于GABA受体，抑制体内兴奋性递质的作用D 诱导生成一种新蛋白质而起作用E 以上都不是28 治疗剂量的地西泮对睡眠时相的影响是：A 延长非快运眼睡眠时相B 只延长快运眼睡眠时相C 只延长非快动眼睡眠时相D 只缩短非快动眼睡眠时相E 延长快动动眼睡眠时相，缩短非快动眼睡眠时相29 巴比妥类药物中具有抗癫痫作用的是：A 巴比妥B 戊巴比妥C 苯巴比妥D 异戊巴比妥E 硫喷妥钠30 巴比妥类镇静催眠的主要作用部位在：A 大脑边缘系统B 脑干网状结构上行激活系统C 大脑皮质D 脑干网状结构侧支E 脑干网状结构易化区31 下列巴比妥类药物中，哪一个作用时间最长：A 异戊巴比妥B 戊巴比妥C 苯巴比妥D 司可巴比妥E 硫喷妥钠32 下列哪一药物脂溶性最高：A 苯巴比妥B 戊巴比妥C 异戊巴比妥D 司可巴比妥E 硫喷妥33 苯二氮类与巴比妥类比较，前者不具有的作用是：A 镇静、催眠 B 抗焦虑 C 麻醉作用D 抗惊厥E 抗癫痫34 巴比妥类药物不可能产生的不良反应是：A 便秘和锥体外系症状B 诱导肝药酶，产生耐受性C 引起药疹、药热等变态反应D 头昏、困倦、注意力不集中等后遗症状E 精细运动不协调35 苯巴比妥起效慢的原因是：A 血浆蛋白结合率高B 肾排泄慢C 脂溶性降低D 体内再分布E 肝内破坏快36 苯巴比妥作用时间长是因为：A 肝肠循环B 排泄慢C 经肾小管再吸收D 代谢产物在体内蓄积E 药物本身在体内蓄积37 苯巴比妥连续应用产生耐受性的主要原因是：A 再分布于脂肪组织B 排泄加快C 被假性胆碱酯酶破坏D 被单胺氧化酶破坏E 诱导肝药酶使自身代谢加快38 静滴碳酸氢钠解救巴比妥类中毒的机制是：A 巴比妥为弱碱，碱化尿液，加速其由肾排泄B 碳酸氢钠入血，加速巴比妥在血中分解C 巴比妥为弱酸，碱化尿液加速其排泄D 碳酸氢钠促进巴比妥类在肝内与葡萄糖醛酸结合E 碳酸氢钠促进巴比妥类在肝药酶作用下分解39 催眠作用近似生理睡眠，可取代巴比妥类催眠的是：A 水合氯醛B 地西泮C 氯氮平D 甲丙氨酯E 卡比多巴40 显著缩短快动眼睡眠时间因而最易引起依赖性与成瘾性的药物是：A 扑米酮B 苯巴比妥C 地西泮D 奥沙西泮E 氟哌啶醇41 静注硫喷妥钠作用维持短暂，其主要原因是：A 迅速从肾排出B 迅速在肝破坏C 难穿透血脑屏障D 从脑组织再分布到脂肪等组织中E 迅速与血浆蛋白结合42 用药次晨易出现头晕、困倦后遗症状的是：A 苯巴比妥B 水合氯醛C 地西泮D 三唑仑E 氯氮43 有关苯妥英钠的叙述，错误的是：A 可治疗舌咽神经痛B 对某些心律失常有效C 对癫痫小发作无效D 血药浓度个体差异不大E 一般不良反应发生率高44 为肝药酶诱导剂，易与其他药物产生相互作用的是：A 乙琥胺B 硫酸镁C 苯妥英钠D 氯硝西泮E 丙戊酸钠45 硫酸镁抗惊厥的作用机制是：A 与Ca2+竞争，干扰ACh的释放B 阻碍高频异常放电神经元的Na+通道C 增强GABA功能D 抑制中枢多突触反射，减弱易化，增强抑制E 减弱谷氨酸介导的除极化46 苯妥英钠是哪种疾病的首选药物：A 小儿惊厥B 癫痫大发作C 精神运动性发作D 帕金森病E 失神小发作47 乙琥胺可首选治疗：A 失神小发作B 癫痫大发作C 癫痫持续状态D 部分性发作E 幼儿肌阵挛性发作48 硫酸镁中毒的特异性解救措施是：A 静脉推注NaHCO3，加速排泄B 静脉滴注毒扁豆碱C 进行人工呼吸D 静脉缓慢注射氯化钙E 静脉注射塞米，加速药物排泄49 治疗大发作和小发作混合型癫痫应选用：A 丙戊酸钠B 乙琥胺C 苯妥英钠D 苯巴比妥E 劳拉西泮50 长期用药可导致牙龈增生的药物是：A 苯巴比妥B 苯妥英钠C 氯硝西泮D 丙戊酸钠E 氟桂利嗪51 下列哪种药物可导致叶酸缺乏，发生巨幼红细胞性贫血：A 苯巴比妥B 卡马西平C 乙琥胺D 丙戊酸钠E 苯妥英钠52 有抗高血压、利胆、导泻作用的药物是：A 水合氯醛B 哌替啶C 三唑仑D 硫酸镁E 苯妥英钠53 下列哪种药物属于广谱抗癫痫药：A 地西泮B 丙戊酸钠C 苯巴比妥D 苯妥英钠E 乙琥胺54 下列叙述中错误的是：A 扑米酮可代谢为苯巴比妥B 乙琥胺对癫痫大发作也有效C 苯妥英钠能诱导自身代谢D硝西泮对癫痫小发作和肌阵挛性发作疗效好E 丙戊酸钠对各种类型癫痫都有效55 长期应用苯妥英钠应补充：A 维生素A和维生素CB 维生素B12和维生素DC 叶酸和维生素DD 甲酰四氢叶酸和维生素DE 维生素C和甲酰四氢叶酸56 关于苯妥英钠的药动学特点，错误的是：A 口服吸收慢而不规则B 连续服用治疗量，需6～10天才能达到有效血药浓度C 消除速度与血药浓度有关D 血药浓度大于20mg/L可出现轻度毒性反应E 急需时最好采用肌肉注射57 关于苯妥英钠的作用，哪项是错误的：A 降低各种细胞膜的兴奋性B 阻断电压依赖性Na+通道，抑制持久高频反复放电C 对某些类型的心律失常有效D 对正常的低频放电也有明显阻滞作用E 可抑制癫痫病灶异常放电的扩散58 苯妥英钠对下列哪种癫痫无效：A 癫痫持续状态B 大发作C 单纯局限性发D 小发作E 精神运动性发作59 关于丙戊酸钠，哪项叙述不正确：A 为广谱抗癫痫药B 其抗癫痫作用与GABA有关C 对癫痫小发作优于乙琥胺，为治疗小发作的首选药D 对癫痫大发作疗效不及苯妥英钠E 对精神运动性发作疗效近似卡马西平60 苯妥英钠没有下列哪项不良反应：A 食欲减退等胃肠道症状B 共济失调C 抑郁症D 眼球震颤E 低血钙症61 有关丙戊酸钠抗癫痫的作用机制，正确的是：A 对中枢神经系统有普遍抑制作用B 可抑制癫痫病灶的放电C 使脑内GABA含量增高，增强GABA能神经突触后抑制D 抑制脑干网状结构上行激活系统E 激动GABA受体62 对癫痫大发作和小发作无效，且可诱发癫痫的药物是：A 苯妥英钠B 氯丙嗪C 地西泮D 苯巴比妥E 水合氯醛63 对癫痫大、小发作和精神运动性发作均有效的药物是：A 苯妥英钠B 苯巴比妥C 乙琥胺D 丙戊酸钠E 卡马西平64 关于癫痫治疗原则的叙述，错误的是：A 任意给药比不用药更坏B 有效剂量因人而异C 长期服药才能减少复发D 一个药有效就不必用两个药E 一个药无效应立即换用其他药65 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是：A 抑制病灶本身异常放电B 稳定神经细胞膜C 抑制脊髓神经元D 具有肌肉松弛作用E 对中枢神经系统普遍抑制66 长期应用苯妥英钠最常见的不良反应是：A 胃肠道反应B 叶酸缺乏C 变态反应D 牙龈增生E 共济失调67 有关苯妥英钠的叙述，错误的是：A 治疗某些心律失常非常有效B 刺激性大，不宜肌内注射C 能引起牙龈增生D 对癫痫病灶的异常放电有抑制作用E 治疗癫痫大发作有效68 苯妥英钠不宜用于：A 癫痫大发作B 癫痫持续状态C 癫痫小发作D 精神运动性发作E 局限性发作69 对惊厥治疗无效的药物是：A 口服硫酸镁B 注射硫酸镁C 苯巴比妥D 地西泮E 水合氯醛70 硫酸镁的肌松作用是因为：A 抑制骨髓B 抑制网状结构C 抑制大脑运动区D 竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递E 以上都不是71 静注硫酸镁不用于：A 子痫B 高血压危象C 低镁伴洋地黄中毒性心律失常D 各种原因引起的惊厥E 导泻72 硫酸镁中毒引起血压下降时最好选用：A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素D 葡萄糖E 氯化钙73 对癫痫小发作无效，甚至可诱发小发作的药物是：A 苯巴比妥B 苯妥英钠C 丙戊酸钠D 乙琥胺E 氯硝西泮74 又名鲁米那的药物是：A 苯妥英钠B 苯巴比妥C 扑米酮D 丙戊酸钠E 乙琥胺75 卡比多巴治疗帕金森病的作用机制是：A 激动中枢多巴胺受体B 抑制外周多巴脱羧酶的活性C 阻断中枢胆碱受体D 抑制多巴胺的再摄取E 使多巴胺受体增敏76 卡比多巴与左旋多巴合用的理由是：A 提高脑内多巴胺浓度，增强左旋多巴的疗效B 减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效C 卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效D 抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效E 卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效77 左旋多巴治疗帕金森病的作用机制是：A 抑制多巴胺的再摄取B 激动中枢胆碱受体C 阻断中枢胆碱受体D 补充纹状体中多巴胺的不足E 直接激动中枢的多巴胺受体78 左旋多巴的不良反应是由哪种原因造成的：A 在脑内转变为为去甲肾上腺素B 对α受体有激动作用C 对β受体有激动作用D 在体内转变为多巴胺E 在脑内形成大量多巴胺79 苯海索治疗帕金森病的作用机制是：A 补充纹状体中多巴胺的不足B 激动多巴胺受体C 兴奋中枢胆碱受体D 阻断中枢胆碱受体E 抑制多巴胺脱羧酶活性80 左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是：A “开-关”现象B 胃肠道反应C 躁狂、妄想、幻觉等D 不自主异常运动E 精神障碍81 下列药物单用治疗帕金森病无效的是：A 左旋多巴B 金刚烷胺C 卡比多巴D 苯海索E 溴隐亭82 司来吉兰治疗帕金森病的机制是：A 增加脑内DA的合成B 促进脑内DA的释放C 降低脑内DA的代谢D直接激动中枢DA受体E 阻断中枢胆碱受体83 左旋多巴不具有的不良反应是：A 胃肠道反应B 体位性低血压C 锥体外系反应D 不自主异常运动E 精神障碍84 具有抗流感病毒作用的抗帕金森病是：A 左旋多巴B 卡比多巴C 溴隐亭D 金刚烷胺E 司来吉兰85 关于左旋多巴的正确叙述是：A 口服显效快B 大部分在外周转变成多巴胺C 改善运动困难效果差D 对氯丙嗪引起的帕金森综合征有效E 对老年患者疗效好86 关于卡比多巴的错误叙述是：A 较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制作用B 可减少左旋多巴的不良反应C 单用也可抗帕金森病D 不易通过血脑屏障E 与左旋多巴合用可提高疗效87 用左旋多巴治疗帕金森病时，应与下列何药合用：A 维生素B6B 多巴C 苯乙肼D 卡比多巴E 多巴胺88 哪种药物不属于吩噻嗪类抗精神病药：A 氯丙嗪B 奋乃静C 三氟拉嗪D 硫利达嗪E 氯普噻吨89 属三环类抗抑郁药的是：A 丙米嗪B 氯丙嗪C 碳酸锂D 氟哌啶醇E 舒必利90 哪种药物不属于抗精神分裂症药：A 氯丙嗪B 奋乃静C 氟奋乃静D 五氟利多E 碳酸锂91 关于氯丙嗪错误的叙述是：A 可对抗去水吗啡的催吐作用B 抑制呕吐中枢C 能阻断CTZ的DA受体D 可治疗各种原因所致的呕吐E 制止顽固性呃逆92 对氯丙嗪的叙述，错误的是：A 对体温调节的影响与周围环境有关B 抑制体温调节中枢C 只降低发热者体温D 在高温环境中使体温升高E 在低温环境中使体温降低93 哪种药物可以用于治疗氯丙嗪引起的直立性低血压：A 肾上腺素B 多巴胺C 麻黄碱D 去甲肾上腺素E 异丙肾上腺素94 氯丙嗪的禁忌症是：A 溃疡病B 癫痫C 肾功能不全D 痛风E 焦虑症95 氯丙嗪引起的视物模糊、心动过速和口干、便秘是由于阻断了：A 多巴胺（DA）受体B α肾上腺素受体C β肾上腺素受体D M胆碱受体E N胆碱受体96 小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是：A 呕吐中枢B 胃黏膜传入纤维C 黑质-纹状体通路D 结节-漏斗通路E 延脑催吐化学感受区97 氯丙嗪排泄缓慢可能是：A 蓄积于脂肪组织B 肾小管重吸收C 肝脏代谢缓慢D 血浆蛋白结合率高E 代谢产物仍有作用98 关于氯丙嗪引起的锥体外系反应的表现，哪项是错误的：A 帕金森病B 急性肌张力障碍C 静坐不能D 迟发性运动障碍E “开-关”现象99 长期大量应用氯丙嗪所致最严重的不良反应是：A 胃肠道反应B 直立性低血压C 中枢神经系统反应D 锥体外系反应E 变态反应100 氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是：A 阻断中枢D2样受体B 激动中枢D2样受体C 阻断α肾上腺素受体D 阻断GABA受体E 激动GABA受体101 哪项不属于氯丙嗪的药理作用：A 抗精神病作用B 使体温调节失灵C 镇吐作用D 激动多巴胺受体E 阻断α受体102 氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效：A 癌症B 晕动病C 胃肠炎D 吗啡E 放射病103 不属于氯丙嗪的不良反应是：A 口干、便秘、心悸B 肌肉颤动C 习惯性和成瘾性D 低血压E 粒细胞减少104 有关氯丙嗪的药理作用，错误的描述是：A 阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用B 阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应C 阻断外周M受体，产生口干D 阻断外周α受体，引起直立性低血压E 阻断中枢M 受体，产生镇静作用105 有关氯丙嗪的叙述，正确的是：A 阻断α受体及激动M受体B 过量引起的直立性低血压可用肾上腺素治疗C 可增加催乳素分泌D 对晕动病呕吐有效E 抗精神病作用会产生耐受性106 在低温环境下能使正常人体温下降的药物是：A 乙酰水杨酸B 吲哚美辛C 对乙酰氨基酚D 吡罗昔康E 氯丙嗪107 作用于中枢神经系统的镇痛药有什么特点：A 有强大的镇痛作用，反复应用易成瘾B 有强大的镇痛作用和抗炎作用C 有强大的镇痛作用，无成瘾性D 有镇痛、抗炎、解热作用和成瘾性E 有镇痛、抗炎作用，无成瘾性108 吗啡的镇痛作用部位主要是：A 脊髓前角B 边缘系统及蓝斑核C 中脑盖前核D 延脑的孤束核E 脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围的灰质109 吗啡的镇痛作用机制是：A 抑制中枢PG的合成B 抑制外周PG的合成C 阻断中枢的阿片受体D 激动脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体E 减少致痛因子的产生110 下列对阿片受体的叙述，错误的是：A 阿片受体有多种亚型，激动后均可产生免疫抑制效应B 中枢至少有4种亚型：µ、δ、κ、σC 中枢存在的4种亚型激动后可产生不同效应D 受体亚型的氨基酸序列大部分相同E 阿片受体、阿片肽神经元和阿片肽共同组成了体内的抗痛系统111 与吗啡成瘾性密切相关的阿片受体亚型是：A δ型 B µ型 C κ型 D σ型 E κ、δ型112 与吗啡成瘾性相关的作用部位是：A 导水管周围的灰质B 中脑盖前核C 蓝斑核D 孤束核E 脊髓罗氏胶质区113 吗啡的中枢药理作用有：A 镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳B 镇痛、镇静、致咳C 镇痛、欣快、兴奋D 镇痛、镇静、兴奋呼吸E 镇痛、欣快、散瞳114 吗啡常采用注射给药的原因是：A 口服刺激性大B 口服不吸收C 口服制剂不稳定D 口服易被消化道破坏E 口服首过消除明显，生物利用度低115 吗啡抑制呼吸的主要原因是：A 作用于中脑盖前核B 能降低呼吸中枢对血液中CO2的敏感性C 作用于迷走神经背核D 作用于导水管周围的灰质E 作用于边缘系统116 吗啡可引起血压降低的原因是：A 能阻断中枢的α受体B 能激动β受体C 大剂量的吗啡可引起组胺的释放和抑制血管运动中枢D 可直接扩张血管E 可抑制去甲肾上腺素的释放117 吗啡可用于治疗：A 阿司匹林哮喘B 支气管哮喘C 心源性哮喘D 喘息型慢性支气管哮喘E 其他原因引起的过敏性哮喘118 关于吗啡的药理作用，叙述错误的是：A 兴奋胃肠道平滑肌B 镇痛、镇静、缩瞳C 抑制呼吸、欣快D 提高膀胱括约肌张力E 收缩外周血管平滑肌119 关于吗啡抑制呼吸的叙述，错误的是：A 治疗量的吗啡明显降低呼吸中枢对CO2的敏感性B 减慢呼吸频率C 使潮气量减少D 使呼吸频率增加E 呼吸抑制作用可被中枢兴奋药拮抗120 吗啡急性中毒的主要特征是：A 恶心、呕吐B 瞳孔缩小似针尖C 戒断症状D 血压升高E 循环衰竭121 急性吗啡中毒的拮抗剂是：A 纳酪酮B 曲马朵C 尼莫地平D 阿托品E 肾上腺素122 治疗心源性哮喘首选：A 可待因B 哌替啶C 氨茶碱D 阿法罗定E 吗啡123 哌替啶不具有下列哪项作用：A 抑制呼吸B 镇痛、镇静C 扩张血管D 提高胃肠道平滑肌及括约肌张力E 中枢性止咳作用124 下列药物中阿片受体的拮抗剂是：A哌替啶B纳洛酮C曲马朵D美沙酮E罗通定125 非甾体类抗炎药的共同作用机制是：A 抑制脑内γ-氨基丁酸（GABA）的生物合成B 抑制多巴胺的生物合成C 直接抑制中枢神经系统D 减少炎症部位各种刺激因子的合成E 抑制前列腺素PG的合成126 阿司匹林解热作用机制是：A 抑制环氧酶（COX），减少PG合成B 抑制下丘脑体温调节中枢C 抑制各种致炎因子的合成D 药物对体温调节中枢的直接作用E 中和内毒素127 解热镇痛抗炎药的镇痛作用机制是：A激动脑内的阿片受体B抑制致痛因子的生成C 抑制环氧酶，干扰PG合成D 提高痛阈E 抑制缓激肽和白介素（IL）的合成128 下列对阿司匹林作用的叙述，错误的是：A 解热B 镇痛C 抗血小板聚集D 抗炎抗风湿E 促进缓激肽和IL的合成129 小剂量阿司匹林预防血栓形成作用机制是：A抑制凝血酶原的形成B直接抑制血小板聚集C抑制PGE的生成D抑制血栓素（TXA2）的合成E 直接溶解血栓130 阿司匹林不具有的不良反应是：A 瑞夷综合征B 荨麻疹等变态反应C水、钠潴留引起水肿D诱发胃溃疡和胃出血E 水杨酸反应131 解热镇痛抗炎药抑制PG合成是通过抑制：A 环氧酶B 过氧化物酶C 脂氧酶D 磷酸激E 腺苷酸环化酶132 大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是：A 抑制血小板聚集B 抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C 直接刺激胃黏膜引起出血D 抑制胃黏膜PG合成E 抑制维生素C及K的吸收133 消化性溃疡患者宜选用下列哪种解热药：A 非那西丁B 阿司匹林C 对乙酰氨基酚D 吲哚美辛E 舒林酸134 阿司匹林用于预防脑血栓时，宜采用的给药方法是：A 小剂量短疗程B 小剂量长疗程C 大剂量短疗程D 大剂量长疗程E C和D 135 阿司匹林与呋塞米合用，可引起水杨酸中毒的原因是：A 竞争肾小管的分泌系统，减少水杨酸排泄B 减慢水杨酸的代谢C 竞争血浆白蛋白结合部位D 缩小其表观分布容积E 提高血药浓度136 吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断：A 中脑-边缘叶的DA受体B 结节-漏斗的DA受体C 黑质-纹状体通路的DA受体D 中枢M受体E 阻断α受体作用137 对癫痫大、小发作、精神运动性发作均有效的药物是：A 苯妥英钠B 苯巴比妥C 乙琥胺D 丙戊酸钠E 卡马西平138 长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是：A 苯巴比妥B 扑米酮C 阿司匹林D 苯妥英钠E 乙琥胺139 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是：A抑制病灶本身异常放电B 稳定神经细胞膜C 抑制脊髓神经元D 具有肌肉松弛作用E 对中枢神经系统普遍抑制140 硫酸镁的肌松作用是因为：A 抑制脊髓B 抑制网状结构C 抑制大脑运动区D 竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递E 以上都不是141 有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是：A 阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用B 阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应C 阻断外周M受体，产生口干D 阻断外周受体，引起体位性低血压E 阻断中枢M 受体，产生镇静作用142 碳酸锂主要用于：A 精神分裂症B 抑郁症C 躁狂症D 焦虑症E 以上均不是143 下述何种心种心绞痛药为阿片受体部分激动剂：A 纳洛酮B 芬太尼C 安那度D 喷他佐辛E 美沙酮144 苯二氮类取代巴比妥类的优点不包括：A 无肝药酶诱导作用B 用药安全C 耐受性轻D 停药后非REM睡眠时间增加E 治疗指数高，对呼吸影响小145有关氯丙嗪的叙述，正确的是：A 氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药B 氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法C 氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用D 氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症E 以上说法均不对146吗啡一般不用于治疗：A 急性锐痛B 心源性哮喘C 急慢性消耗性腹泻D 心肌梗塞E 肺水肿147在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是：A 阿司匹林B 保泰松C 非那西丁D 吡罗昔康E 吲哚美辛148 一9岁女童因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10 个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问这是怎么回事：A 苯妥英钠剂量太小B 苯妥英钠对大发作无效C 苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D 苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E 苯妥英钠剂量过大而中毒149 有关地西泮的叙述，错误的是：A 抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B 是一种长效催眠药物C 在临床上可用于治疗大脑麻痹D 抗癫作用强，可用于治疗癫痫小发作E 抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风150 卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于：A 心律失常B 尿崩症C 帕金森氏病D 心绞痛E 失眠151 有关氯丙嗪的药理作用，错误的是：A 抗精神病作用B 镇静和催眠作用C 催眠和降温作用D 加强中枢抑制药的作用E 影响心血管系统152 米帕明除了用于抑郁外，还可用于：A 小儿遗尿症B 遗尿症C 尿崩症D 少尿症E 多尿症153 哌替啶的各种临床应用叙述，错误的是：A 可用于麻醉前给药B 可用于支气管哮喘C 可代替吗啡用于各种剧痛D 可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E 可用于治疗肺水肿154 有关扑热息痛的叙述，错误的是：A 有较强的解热镇痛作用B 抗炎抗风湿作用较弱C 主要用于感冒发热D 长期应用可产生依赖性E 不良反应少，但能造成肝脏损害155 某男童吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，那么应该首选哪种药：A 扑米酮B 卡马西平C 地西泮D 苯妥英钠E 氯硝西洋156 一60岁男性患者呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森氏症，但患者同时又患有青光眼，所以诊患者最好不要用：A 溴隐亭B 左旋多巴C 卡比多巴D 培高利特E 金刚烷胺157 一肝癌晚期患者在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，应首选：A 可待因B 阿司匹林C 强痛定D 美沙酮E 吲哚美辛158 急性吗啡中毒的解救药是：A 尼莫地平B 纳洛酮C 肾上腺素D 曲马朵E 喷他佐辛159 氯丙嗪不适用于：A 镇吐B 麻醉前给药C 人工冬眠D 帕金森病E 精神分裂症160 氯丙嗪对哪种病症疗效较好：A 躁狂症B 精神分裂症C 焦虑症D 精神紧张症E 抑郁症161 吗啡药理作用不包括：A 抑制呼吸B 提高膀胱扩约肌张力C 兴奋胃肠道平滑肌。