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锚杆工序报验表

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【工程表格模板】隧道洞身锚杆现场质量检验表

【工程表格模板】隧道洞身锚杆现场质量检验表

承包人自检意见
监理检查意见
签名：
年
月
日
签名：
年
月
日
注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。

____高速公路建设项目
隧道洞身锚杆现场质量检验表
合同段： 工程名称 施工日期 锚杆类型 项 次 1 2 3 4 5 6 7 8 检查项目 锚杆直径 锚杆孔径 锚杆长度/根数 锚杆孔深 锚杆间距 锚固力 砂浆配合比 砂浆水灰比 允许值 符合设计 符合设计 设计长度 10 20 符合设计 符合设计 符合设计 ≮3根/300根 ≮50KN 1：1—1：1.5 0．45－0.5 年 月 日 承包人： 起止桩号 检验日期 围岩类别 检查频率 设计值 检查结果 年 月 日 共 检-152 页第 页

锚杆制作、安装检验批质量验收记录表

锚杆制作、安装检验批质量验收记录表

合格
项 3 锚杆抗拔力
第11.3.6条
锚杆抗拔力试验报告xx份，编号：xxxxxx～ xxxxxx，符合设计要求。
合格
目 4 锚杆布置形式
第11.3.7条 锚杆排距XXm，间距Xm，符合设计要求。
符合要求
5 锚杆防锈处理
第11.3.8条 外露锚杆涂抹了防锈漆，符合设计要求。
符合要求
1
一2 般
3 项 目4
主
1
锚杆、砂浆原材料的品种、 规格、质量
第11.3.4条
水泥合格证1份，编号：xxxxxx，试验报告1份，编 号： xxxxxx；
中砂试验报告1份，编号：xxxxxx；
合格
控 2 砂浆强度等级
…… 质量合格。
第11.3.5条
留置试件2组， 试验报告2份，编号：xxxxxx， xxxxxx，强度为xxMPa、xxMPa，符合设计要求。
锚杆制作、安装检验批质量验收记录表
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录 锚杆合格证1份，编号：xxxxxx，试验报告1份，编
监理单位验收记 录
号： xxxxxx；
5
锚孔位置
允 许 锚孔直径
偏 锚孔倾角
差
︹ 锚孔深度 ㎜ ︺
锚杆长度
±50 +10 -5 ±3%
±50
±50
+28
+34
-12
+25
+20
-12

锚杆支护工序工程质量验收记录表

锚杆支护工序工程质量验收记录表
锚杆支护 工序质量检验验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量：
主
控
项
目
检 验 项 目
质 量 情 况
1、锚杆的杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。
2、树脂姚娟等锚固剂的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。
3、锚杆安装应牢固，托板紧贴壁面、不松动。
检验项目
设计值
合格标准
检查点检查记录
检测人员：
年 月 日
监理（建设）单位验收结论
检测人员：
年 月 日
测点部位
1
2
3
4
5
合格率
4、扭力矩
150N.m
不得小于120N.m
1
2
3
4
5
6
7
8
9
5、抗拔力
5t
最低值
不小于
设计的90%
1
2
3
4
一般项目
检验项目
设计值
（mm）
合格标准
（mm）
检查点检查记录
测点部位
1
2
3
4
5
合格率
1、间距
±100
±100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2、排距
±100
±100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
锚杆支护 工序质量检验验收记录续表
一般项目
检验项目mm）
检查点检查记录
测点部位
1
2
3
4
5
合格率
3、锚杆孔的
深度

锚杆支护工序验收表、

锚杆支护工序验收表、
主要巷道
0～+150
左
上
中
下
一般巷道
-50～+150
右
上
中
下
2高
拱2950
墙
主要巷道
0～+150
顶
左
中
右
一般巷道
-50～+150
底
左
中
右ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3间距
800
±100
4排距
800
±100
5孔深
2000
0～+50
6角度
900
≥750
7外露长度
10—40
≤40
施工单位检查评定结果
施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日
监理（或建设）单位验收结论
监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日
符合设
计要求
合格 合格 合格 合格 合格
100%
3、锚杆安装应牢固、托板紧贴壁面、不松动。锚杆的拧紧扭矩不得小于规范值
100N.m
≥100
1
2
3
4、锚杆的抗拔力最低值不得小于设计值的90%
80KN
≥90%
1
2
3
一般项目
检验项目
设计值
合格标准
检查点检查记录
测点
部位
1
2
3
4
5
合格率
1宽
2950/
2950
锚杆支护工序质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
主控项目
检验项目
设计值
合格
标准
检查点检查记录
测点
部位
1

锚杆(索)工程检验批质量验收记录表

锚杆(索)工程检验批质量验收记录表
专业工长（施工员） 施工班组长
验收部位 项目经理
施工单位检查评定记8 9 10 监理单位 验收记录
在合格标准内
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
锚杆（索）工程检验批质量验收记录表
工程名称 分项工程 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 项目 1 主 控 项 目 2 3 4 5 1 2 3 一 般 项 目 4 5 6 7 8 9 锚杆（索）原材料 砂浆原材料 浆体强度等级 锚杆（索）抗拔力 设计要求 锚固段岩体完整性和强度 锚垫板 锚杆（索）孔深 锚固段长度 锚杆（索）孔位 锚杆（索）孔径 锚杆（索）长度 倾斜度 锚杆（索）插入深度 锚杆（索）实际注浆 与岩面紧贴 0，+100mm 设计要求 ±100mm （无板结构± 50mm） 不小于设计 ±30mm ±1° -30mm ≮理论计算 灌浆量

锚杆施工记录报验表

锚杆施工记录报验表

预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表预应力锚杆施工工程报验申请表。

锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表

锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表
符合验收规范要求
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员）
施工组长
符合验收规范要求,此检验批合格
项目专业质量检察员:年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表
GB50２０2－2002
GＤ24010０8
单位（子单位)工程名称
富茂海滨城熙景湾A7-A１1栋高层住宅
分部(子分部）工程名称
锚杆及土钉墙支护工程
验收部位
Ｏ—Ｐ—Q段
施工单位
广州天力建筑工程有限公司
项目经理
刘洁锐
分包单位
武汉地质勘察基础工程有限公司
分包项目经理
潘希军
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GＢ5０２02－2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控
项目
1
锚杆或土钉长度
±３0mm
1９
2０
17
—２0
-１０
0
３0
１5
20
１８
２
锚杆锁定力
设计要求
符合验收规范要求
一般项目
１
锚杆或土钉位置
±100mm
20
0
—15
23
8
4
-24
28
26
20
2
钻孔倾斜度
±1º
０。4
0。5
０。3
０．5
０。6
０。７
0.4
0.3
0.5

3
浆体强度
设计要求
符合验收规范要求

1_1锚喷支护锚杆、钢筋网工序三检表3_1

1_1锚喷支护锚杆、钢筋网工序三检表3_1

点，其中合格点，合格率%检验意
见
检
验
人
员
签
字
检
验
日
期
质检处（科）终检
检处（科）终检
水利水电工程 表1.13-1
单位工程名称
锚喷支护锚杆、钢筋网工序三检表
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期 检验记录
项 检 次
符合设计要求 1 △锚杆材质和砂浆标号
查
项
目
质量标准
班组自检 施工队复检 质检处（科）终检
2
△锚孔清理
无岩粉、积水
符合设计和规范要求 3 △砂浆锚杆抗拔力
4
△预应力锚杆张拉力
符合设计和规范要求
符合设计要求 5 钢筋材质、规格、尺寸
项 检测项目 次
设计值
质量标准 允许偏差（cm）
实
班组自检
测
值
质检处（科）终检
施工队复检
1
孔位偏差
小于10
2
孔轴方向
垂直岩壁或符合设 计要求
3
孔深偏差
±5
4
钢筋间距
±2
5
钢筋网与基 岩面距离
±1
6
钢筋绑扎
牢固
终检结果
共检测

锚杆检查记录表

锚杆检查记录表

规定值或 允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值 123456789
1△
实
测2项Biblioteka 3目数量（根） 抗拔力（KN）
孔位（mm）
不少于设计值
目测：现场逐根清点
28d抗拔力平均值 ≥设计值，最小抗 拉拔仪：抽查1%，且不少于3根 拔力≥0.9设计值
±150
尺量：抽查10%
4
孔深（mm）
±50
尺量：抽查10%
检查结果 10 合格率(%)
5
孔径（mm）
施工单位自检意见：
≥锚杆杆体直径 +15
尺量：抽查10%
检测：
记录：
复核：
年月日
公路
锚杆检查记录表
施工单位：
里程桩号：
工程部位：
分项工程：
基本 要求
□1.锚杆长度未小于设计长度，锚杆插入孔内的长度未短于设计长度的95%。 □2.砂浆锚杆和注浆锚杆的灌浆强度未小于设计值和规范要求，锚杆孔内灌浆密实饱满。 □3.锁脚锚杆（管）的数量、长度、打入角度满足设计要求。
分部工程：
项 次
检查项目

A7 锚杆报验单

A7 锚杆报验单

工程报验单附注：1、各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通知单，报送专业监理工程师；2、地基与基础工程、主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师；3、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

*问题少时可直接在“审核、验收意见”中列出，多时写“详见监理通知”。

厦门市建设监理专业委员会监制工程报验单附注：1、各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通知单，报送专业监理工程师；2、地基与基础工程、主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师；3、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

*问题少时可直接在“审核、验收意见”中列出，多时写“详见监理通知”。

厦门市建设监理专业委员会监制工程报验单附注：1、各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通知单，报送专业监理工程师；2、地基与基础工程、主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师；3、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

*问题少时可直接在“审核、验收意见”中列出，多时写“详见监理通知”。

厦门市建设监理专业委员会监制工程报验单附注：1、各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通知单，报送专业监理工程师；2、地基与基础工程、主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师；3、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

*问题少时可直接在“审核、验收意见”中列出，多时写“详见监理通知”。

厦门市建设监理专业委员会监制。

单元工程锚杆工序施工质量检测检验记录表(2022版)

单元工程锚杆工序施工质量检测检验记录表(2022版)
符合设计和标准要求
预应力锚杆张拉力
符合设计和标准要求
一般工程
序号
项 目 名 称
质量要求
检测情况
检测
数量
检测值
合格率
1
锚杆孔位偏差
≤150mm〔预应力锚杆：≤200mm〕
2
锚杆钻孔方向偏差
符合设计要求〔预应力锚杆：≤3%〕
3
锚杆钻孔孔径
符合设计要求
4
锚杆长度偏差
≤5mm
5
锚杆孔注浆
符合设计和标准要求
6
单元工程锚杆工序施工质量检测检验记录表
单位工程名称
记录编号
分部工程名称
施工日期
年 月 日 至 年 月 日
单元工程名称
检验日期
年 月 日
主控工程
序号
项 目 名 称
质量要求
检测情况
检测
数量
检测值
合格率
1
锚杆材质和胶结材料性能
符合设计要求
2
孔深偏差
≤50mm
3
锚孔清理
孔内无岩粉、无积水
4
锚杆抗拔力〔或无损检测〕
施工记录
齐全、准确、清楚
检验结果统计
主控工程检测点最di合格率% ；一般工程逐项检测点最di合格率%。
施工单位名称
〔盖公章〕
监理单位名称
〔盖公章〕
检验类别Βιβλιοθήκη 初检复检终检注1：此表为施工单位自检、监理单位平行检测记录表，应分别填写。作为平行检测记录表时，检验类别不用填写。
注2：作为施工自检用表时，由“初检、复检、终检〞分别检测、填写，并形成3张记录表，并由相关人员在相应栏目签字。

【工程文档】锚杆支护现场质量检验表

【工程文档】锚杆支护现场质量检验表
4、锚杆垫板应满足设计要求，垫板应紧贴围岩，围岩不平时要用M10砂浆填平。
5、锚杆应垂直于开挖轮廓线布设。对沉积岩，锚杆应尽量垂直于岩层面。
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
锚杆数量(根)
不少于设计
按分项工程统计
锚杆拔力（KN）
28d拔力平均值≥设计值，最小拔力≥0.9设计值
按锚杆数1%且不小于3根做拔力试验
孔位(mm)
±50
尺量：检查锚杆数的10%
钻孔深度(mLeabharlann )±50尺量：检查锚杆数的10%
孔径(mm)
符合设计要求
尺量：检查锚杆数的10%
备注：
监理员意见：
专业监理工程师意见：
锚杆支护现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编 号：
检表102
工程名称
隧道工程
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1、锚杆的材质、类型、质量、规格、数量和性能必须符合设计和规范的要求。
2、锚杆插入孔内的长度不得短于设计长度的95%。
3、砂浆锚杆和注浆锚杆的灌浆强度应不小于设计和规范要求，锚杆孔内灌浆密实饱满。

超前锚杆报检表

超前锚杆报检表
不小于1000
尺量：检查锚杆数的10%
1
自检意见
施工单位：日期：
检查意见
监理工程师：日期：
瓮福磷矿二期接替项目公路隧道工程
隐蔽工程检查验收记录
承包单位：中国水利水电第九工程局有限公司瓮福磷矿二期接替项目公路隧道工程项目部
监理单位：广东重工建设监理有限公司编号：
工程部位
(桩号)
检验日期
年月日
隐蔽工程检查记录
单位
数量
备注
隧道洞身超前锚杆
根
31
L=3.5m
施工说明及简图：
隐蔽内容：
1、超前锚杆钢材出厂质量证明书和复检报告齐全；
2、超前锚杆规格、数量、尺寸均符合设计及规范要求；
3、超前锚杆纵、环距符合设计及规范要求；
4、经自检已达到隐蔽条件。
自检
意见
均按设计及规范要求施工完毕，请监理工程师检查、验收。
监理
意见
超前锚杆报验申请表
工程名称：瓮福磷矿二期接替项目公路隧道工程编号：
致：广东重工建设监理有限公司
我单位已完成了隧道洞身K0+～K0+超前锚杆的施工，现报上该工序报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、超前锚杆现场质量检验报告单
2、隐蔽工程检查验收记录
承包单位：
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
监理单位：
监理工程师：
日期：年月日
瓮福磷矿二期接替项目公路隧道工程
隧道超前锚杆现场质量检验报告单
承包单位：中国水利水电第九工程局有限公司瓮福磷矿二期接替项目公路隧道工程项目部
监理单位：广东重工建设监理有限公司编号：
工程名称
施工时间

锚杆验收表

锚杆验收表

鄂尔多斯市旗煤矿锚杆支护验收表工作面矿长签名：总工签名：说明：每个工作面必须常备力矩扳手，以作业规程规定的值逐根验收锚杆，附件以规程及标准化要求为基准。

当班验收，隔班复查。

鄂尔多斯市旗煤矿顶板变化情况汇报表工作面矿长签名：总工签名：说明：要求每班锚杆工汇报记录，顶板岩性描述为（0.5煤+0.5泥岩+0.5粗砂岩+0.3粉砂岩）。

***煤矿隐患排查闭环管理台帐隐患分级内容：A级隐患是指整改难度大，生产经营单位解决不了，需由业务板块（专业化公司、事业部）和集团帮助组织整改的隐患；B级隐患是指难度较大，单位战线解决不了，需由生产经营单位组织整改的隐患；C级隐患是指整改难度一般，区队（分厂、车间）解决不了，需由单位战线组织整改的隐患；D级隐患是指整改难度较小，班组解决不了，需由区队（分厂、车间）组织整改的隐患；E级隐患是指班组能够现场立即整改的隐患。

隐患分类大致分10类。

1通风、2瓦斯、3煤尘、4防灭火、5爆破、6防水、7机电、8运输、9顶板、10其他。

鄂尔多斯市准旗羊市塔二矿车辆入井前检查表主管矿长签名：说明：司机两证为驾驶证、特殊工种证；车合格证为由煤矿车队或车辆管理机构自制的经每天检查允许入井的合格证；乘坐人员、物料超载、超宽、超高、捆绑牢固、出入井时间要求填写入井时和升井时的情况；每次入井必须填写。

鄂尔多斯市旗煤矿车辆维修记录表主管矿长签名：鄂尔多斯市准旗羊市塔二矿车辆每日检查记录表主管矿长签名：鄂尔多斯市旗煤矿超前钻探记录表工作面鄂尔多斯市旗煤矿超前钻探牌板工作面跟班矿领导签名：验收员签名：防爆无轨胶轮车定期检修维护保养记录表主管矿长签名：车辆管理车辆管理机构或车队成员负责各类规章制度、管理制度、操作规程等审编工作，对车辆定期保养维修、每日检查的监督检查工作，并对合格车辆发放合格证和确认公示牌板内容，以及对驾驶员、井口检车员、运输安检员、维修人员等培训教育工作。

对各类记录、报表、台账确认签名。

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A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：001
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：002
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：003
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：004
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：005
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：006
日期：年月日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：007
专业监理工程师（签名）：
日期：年月日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：008
专业监理工程师（签名）：
日期：年月日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：009
专业监理工程师（签名）：
日期：年月日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：010
专业监理工程师（签名）：
日期：年月日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：011
监理部意见：
专业监理工程师（签名）：
日期：年月日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：012
日期：2011年9月7日
监理部意见：
专业监理工程师（签名）：
日期：年月日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：013
项目经理：（签名）
日期：2011年9月8日
监理部意见：
专业监理工程师（签名）：
日期：年月日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：014
承包人：（全称及盖章）温州锐峰矿山建设有限公司
项目经理：（签名）
日期：2011年9月9日
监理部意见：
专业监理工程师（签名）：
日期：年月日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：015
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：016
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：017
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：018
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：019
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：020
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：021
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：022
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：023
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：024
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：025
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：026
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：027
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：028
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：029
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：030
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：031
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：032
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：033
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：034
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：035
日期：年月日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：036
专业监理工程师（签名）：
日期：年月日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日
A9工序施工报验表
工程名称：10号煤层井底煤仓（刷大断面）编号：037
专业监理工程师（签名）：
日期：年月日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：山西省煤炭建设监理有限公司
介休义棠瑞东煤业项目监理部
日期：年月日。

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