医学病理工作流程ppt培训课件

病理报告
显微镜或图像分析
15％需要 进一步检测
IHC染色
抗原修复
免疫组织化学 (IHC)
IHC基于抗原抗体特异性结合的原理 可在在组织细胞中定位分子标记物。
某些分子标记物是一些癌症的特征性 表现
因此IHC在肿瘤的诊疗中被广泛采用。
病理报告
显微镜或图像分析
显微镜观察 HE染色 Deparaffinization 特染
接受样本、大体观察、固定
组织 样本
样本处理 石蜡包埋
组织处理和石蜡包埋
在组织固定后通过酒精脱水将组织的水 分去除，然后二甲苯脱酒精，这样易与 石蜡混合
石蜡包埋组织处理（目前大多已自动化）
组织的包埋过程：
外科手术中取样
接受样本、大体观察、固定
组织 样本
样本处理 石蜡包埋 患者信息标识
切片
组织包埋以后，要Baidu Nhomakorabea超薄切片机切成 薄片
组织
样本 样本接受 患者信息与临床信息 样本编号
外科手术中取样
接受样本、大体观察、固定
组织 样本
大体观察和固定 (通过肉眼观察判断疾病).
Patient record
大体观察包括样本描述
固定的目的是尽量地长期地使组织保持如同存活时 的组织形态
为了避免组织自溶应该组织切除后尽快固定
固定剂: 10％福尔马林(4%甲醛溶液) 18－24h 固定速度: 1mm/h
病理报告
显微镜或图像分析
存档、保存
15％需要 进一步检测
IHC染色
抗原修复
病理工作流程现状
大部分工作程序都是手工的，自动化程度低 劳动强度大，耗时长 每个实验室有自己的方法，缺少标准化 需要更快的流转过程 需要提高诊断速度，提高通量 要求一致统一的染色，缺少标准化 需要质量控制 缺乏质量控制的技术人员 需要减少危及健康和安全的因素 减少暴露 和处理危险化学品
特染Processing & Paraffin embedding
特染用来观察组P织atie结nt I构D on，sli细de 胞，细
胞器，炭水化合物，矿物质和微生
物 sectioning
特染往往是对诊断有明确意义的染
色方式
Tissue on slide
Deparaffinization
显微镜观察
HE染色 特染
切片是一种艺术，需要很好的技能和 实践经验。组织片切完后漂在温水中， 要用玻片捞起
同时切片需要标记病人的病历号
切片
捞片
外科手术中取样
接受样本、大体观察、固定
脱腊和染色
将组织的腊脱掉，允许水溶性染色试剂渗透到组织切片 内
组织 样本
样本处理 石蜡包埋
组织切片脱腊是通过连续的在二甲苯，梯度酒精（递减） 和水中浸泡实现
免
疫 组
三 合
织
一
化
Gene Stainer
学
全
关 注
过
阶 段
程
染色通常会采用一些与细胞组成分子有不同亲和特性且 能够达到区分细胞组份的一些染料，常用的是苏木素-伊 患者信红息标染识色，简称HE染色。
切片
捞片
HSuErge染ry &色sampling
HE染色用来观察组织切片中细胞形 态和结构
Accessioning, Fixation & Grossing
Tissue sample
15％需要 进一步检测
IHC染色
抗原修复
H&E 染色
HE染色采用苏木精（兰紫色）和伊红（粉色）为基本的染料，核是兰紫 色，细胞浆和胞外是粉色
肝细胞癌
特殊染色
甲苯胺蓝染色： 核，红血球，纤维蛋白，嗜酸性细胞质被胭脂红G染成 红色，胶原纤维，嗜碱性细胞质被胺苯蓝染为兰或被橙黄G染为桔黄色。
肝细胞癌
IHC 染色
平滑肌蛋白抗体做IHC染色，抗SMA抗体标记肝脏星形细胞产生的 胶原纤维（棕色），核用苏木精染成蓝色。
肝细胞癌
外科病理报告：
外科病理报告是一个非常重要的医学 档案，它需要描述患者病史，样本的大 体和显微镜下特点，然后进行诊断和评 论。病理医生根据IHC或FISH /CISH的 分子信息要给出不同的诊断及这种诊断 的解释及预后和治疗建议。
病理工 作流程
外科手术中取样
病理的工作流程
接受样本、大体观察、固定
组织 样本
样本处理 石蜡包埋
患者信息标识
切片
捞片
脱腊
显微镜观察
HE染色 特染
病理报告
显微镜或图像分析
15％需要 进一步检测
IHC染色
抗原修复
外科手术中取样
组织取样
接受样本、大体观察、固定
组织从人体转到病理实验室 活检组织应放在固定液中