HIV感染妇女所生婴儿营养状况及影响因素分析

探讨如何做好山区农村艾滋病感染妇女所生儿童的预防与保健【摘要】本文论述了只有对hiv感染的母亲提供产前咨询和指导,对婴儿预防性应用抗病毒药物和婴儿喂养方式的选择,婴儿hiv抗体检测和预防接种,儿童保健管理等工作，才能做好山区农村hiv 感染妇女所生儿童的预防与保健。

【关键词】艾滋病感染妇女儿童预防保健为切实做好山区农村hiv感染妇女所生儿童的预防与保健，降低hiv母婴传播的发生率，提高儿童健康水平，结合镇沅县实际，本人就如何搞好镇沅县山区农村hiv感染妇女所生儿童的预防与保健进行以下探讨：一．认真做好产前咨询和指导:关注hiv阳性母亲出生的婴儿是预防hiv母婴传播的重要环节,儿科医生对hiv感染母亲的产前咨询和指导,了解母亲对hiv感染的知情程度、产后预防作用和预防方法的理解，将hiv母婴垂直传播感染的婴儿近50％在1岁时发展成为hiv的知识和垂直传播的药物预防包括妊娠期宫内感染的预防，分娩时的预防和新生儿出生后的药物预防告诉母亲，帮助hiv 阳性母亲做出最终的选择。

二．及时为婴儿提供预防性抗病毒药物［1］：新生儿药物预防的方法与母亲产前和产时采取的预防方法有关，详细了解母亲产前、产时药物阻断的情况是决定新生儿出生后选择药物预防的依据。

如果产前、产时、产后母亲规律的应用了预防性抗病毒药物，其婴儿选择奈韦拉平（nvp）方案，并在出生后（6～12小时内）开始服用。

新生儿出生体重≥2500g，服用nvp 15mg（即混悬液1.5ml），每天1次；出生体重<2500g且≥2000g，服用nvp 10mg（即混悬液1.0ml），每天1次；出生体重<2000g，服用nvp2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。

如果孕期没有接受hiv检测，临产时才发现hiv感染的孕产妇，选择人工喂养者，出生后（6～12小时内）服用单剂量nvp 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），同时服用azt4mg/kg（即混悬液0.4ml/kg），每天2次，至出生后4～6周。

艾滋病高暴露儿童判断标准
艾滋病高暴露儿童通常是指在母亲怀孕、分娩或哺乳期间，可能被母亲感染了艾滋病病毒（HIV）的儿童。

判断儿童是否为艾滋病高暴露儿童需要考虑多个因素，并进行相关的医学检测。

以下是一般性的判断标准：
1. 母亲艾滋病病毒感染状态：
•如果母亲已知艾滋病病毒感染，或者在怀孕、分娩、哺乳期间有高风险行为，那么婴儿可能被认为是高暴露儿童。

2. 母婴阻断疗程：
•如果感染的母亲在怀孕期间接受了抗逆转录病毒治疗（ART），并在分娩时接受了适当的预防措施，通常可以降低婴儿感染的
风险。

3. 婴儿出生时的艾滋病病毒检测：
•婴儿出生后会进行艾滋病病毒核酸检测。

如果在出生48小时内检测结果为阳性，可能需要进一步确认。

4. 抗体检测：
•婴儿可能会接受抗体测试。

由于母亲的抗体在婴儿体内存在一段时间，可能需要在婴儿一定年龄后才能进行准确的抗体测试。

5. 其他相关医学检测：
•医生可能会根据具体情况进行其他相关的医学检测，例如病毒载量检测、淋巴细胞计数等。

6. 医疗历史：
•婴儿的医疗历史，特别是在出生后的艾滋病症状和体征，也是评估是否为高暴露儿童的重要因素。

7. 儿童的护理环境：
•艾滋病高暴露儿童通常需要在专业医疗机构接受艾滋病病毒抑制治疗，并接受艾滋病专业医生的定期监测。

需要强调的是，判断婴儿是否为艾滋病高暴露儿童应由专业医疗团队进行。

如果有任何疑虑或担忧，建议及时就医咨询专业医生。

在治疗和管理方面，早期的诊断和干预对于提高患儿的生存率和生活质量非常重要。

HIV感染孕产妇的处理及母婴传播的预防第一篇：HIV感染孕产妇的处理及母婴传播的预防HIV感染孕产妇的处理及母婴传播的预防第一节HIV母婴传播的基础知识，一、简介1、HIV在全世界和我国的流行概况AIDS是当今世界上严重危害人类健康的一种烈性传染病。

截止到2006年底，全球HIV感染者超过4000万，其中3720万为成年人，48％(1760万)为妇女，儿童270万占6．75％。

每年新增加的HIV感染者约600万，每年约有60万新生婴／L被感染。

现在每一分多钟就有1名婴儿感染HIV，每天有1600名婴儿成为感染者。

因AIDS失去双亲的孤儿已达1100万，而每年死于HIV感染的儿童在50万名以上。

约95％以上的感染者分布在发展中国家。

我国自1985年发现第一例艾滋病病例以来，HIV的传播在我国逐年增多，尤其1994年之后在吸毒人群、职业献血者中出现大面积感染，中国艾滋病进入快速增长期。

据卫生部门估计，目前我国HIV的感染者已超过100万，估计到2010年HIV感染者可高达1000万。

其中年轻人占绝大多数，79％在20—40岁之间，男女比例5：1，但随着异性传播率的不断上升，男女比例将趋平衡。

各地妇女感染STD和HIV的危险性都在迅速上升。

2、HIV母婴传播的现状和危机婴儿和儿童的HIV感染约有90％是通过母婴传播而获得的。

研究表明，若不进行干预，HIV的母婴传播发生率可达15—50％。

自实施ACTG076方案以来，欧美国家广泛开展了HIV感染孕妇预防性治疗，使母婴传播率降到了8％一10％。

据世界卫生组织估计，下一个十年中，将有500万至1000万儿童感染HIV，其中90％以上发生在亚洲和非洲。

目前我国的HIV母婴传播资料极不详尽。

根据目前所收集到的资料，全国26例HIV阳性孕妇所生的29例婴儿中(1例双胞胎，2例生2胎)，13例HIV阳性(3例引产，6例产后失访)，母婴传播率高达65．0％(13／20)。

HIV感染孕产妇所生儿童综合干预措施HIV感染孕产妇所生儿童面临许多健康风险，包括艾滋病母亲传播给婴儿的风险以及其他与HIV相关的并发症。

为了减少这些风险，我们需要采取综合干预措施来提高妇女的保健水平、预防HIV传播，以及为HIV感染孕产妇所生儿童提供良好的健康照顾。

以下是一些综合干预措施的介绍:2.艾滋病母婴传播阻断:通过提供抗病毒药物、安全分娩方式和母乳喂养选择等干预措施，可以有效阻断艾滋病母婴传播。

抗病毒药物可以通过妊娠期、分娩和哺乳期的全程预防病毒传播。

3.密切监测和管理:HIV感染孕产妇和所生儿童需要密切监测和管理，以确保他们接收到及时、有效的医疗服务。

监测包括血液检查、抗体检测、病毒载量测定等，以及确保HIV感染孕产妇和儿童获得所需的抗病毒药物治疗。

4.新生儿护理和追踪:HIV感染儿童需要在出生后立即接受HIV抗体检测，并在必要时开始抗病毒药物治疗。

他们还需要密切监测并接受其他必要的医学服务，以确保他们的身体健康和发育。

5.营养支持:HIV感染儿童常常有营养不良的问题，因此，他们需要得到足够的营养支持。

这包括提供均衡的饮食、多种维生素和矿物质的补充，以及适量的蛋白质和能量的摄入。

6.健康教育和心理支持:HIV感染孕产妇和儿童需要接受健康教育和心理支持，以帮助他们应对疾病的影响和挑战。

这种支持可以包括提供关于艾滋病的信息、面对歧视和偏见的技巧以及改善自尊和自我效能感的心理治疗。

7.社区支持:提供支持和协助感染孕产妇和儿童的社区组织和支持网络可以起到重要的作用。

这些组织可以提供医疗和非医疗援助，帮助感染孕产妇和儿童融入社区并提供支持和倡导。

综上所述，HIV感染孕产妇所生儿童需要一系列综合干预措施来减少其面临的健康风险。

通过提供早期妊娠护理、艾滋病母婴传播阻断、密切监测和管理、新生儿护理和追踪、营养支持、健康教育和心理支持以及社区支持等措施，我们可以为HIV感染孕产妇所生儿童提供更好的健康照顾，降低感染风险并提高他们的生活质量。

附件2艾滋病或梅毒感染孕产妇（及婚检妇女）及其所生婴儿系列登记卡及填表说明编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表3–Ⅰ、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡（保密）省（自治区、市）县（市、区）医院（妇幼保健院）编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表3–Ⅱ、艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡（保密）孕产妇编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□儿童编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表3–Ⅲ、艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（保密）省（自治区、市） 县（市、区） 医院（妇幼保健院）孕产妇姓名： 身份证号：.儿童姓名： 性别：其他 现住址（详填）： 乡（镇、街道） 村 （门牌号）； 联系电话（非必填）：一、感染妇女情况已失访，失访原因死亡，死亡原因 、提供，转介原因 ，转介机构其他二、儿童情况已失访，失访原因 （儿童在满21月龄前不报告失访）（八）相关症状（多选）其他（九）预防接种情况：卡介苗：乙肝疫苗：针）、脊髓灰质炎疫苗： 剂）、麻疹疫苗：百白破混合制剂：针）、其他： 接种， 、（十）HIV（十一）HIV（十二）HIV其他停止原因 （十四）备注（非必填）：编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表4–Ⅰ、梅毒感染孕产妇登记卡省（自治区、市） 县（市、区） 医院（妇幼保健院）孕产妇编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□儿童编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表4–II、梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡省（自治区、市）县（市、区）医院（妇幼保健院）儿童编号：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表4–Ⅲ、梅毒感染产妇所生儿童随访登记卡省（自治区、市）县（市、区）医院（妇幼保健院）艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡（保密）填卡说明（一）本登记卡中，未标明“非必填”的项目均为必须填写项（跳转项目除外）。

（二）本登记卡中，未标明“多选”的选择题，一律为“单选”。

HIV感染孕产妇的保健与干预HIV是一种严重的免疫系统疾病，能够引发艾滋病。

艾滋病毫无疑问是全球范围内的重大卫生问题。

在感染艾滋病病毒的人群中，孕产妇是一个特别重要的群体。

合理的保健与干预对于HIV感染孕产妇以及他们的胎儿健康至关重要。

本文将探讨HIV感染孕产妇的保健与干预措施。

一、妊娠前的保健1.艾滋病病毒筛查在计划怀孕之前，对于HIV感染的风险较高的女性来说，进行HIV 病毒筛查是必不可少的。

这有助于检测是否感染了艾滋病病毒，从而为接下来的孕期保健和干预提供基础信息。

2.艾滋病病毒治疗如果妇女已经被诊断出携带艾滋病病毒，那么在怀孕前就应该开始接受抗逆转录病毒疗法（ART）。

ART可以控制病毒复制，减少它们对免疫系统的损害，保护孕妇的免疫功能。

3.心理健康的支持妊娠前期，可建议HIV感染的孕产妇寻求心理咨询和支持。

这有助于应对压力、恐惧、焦虑等心理问题，并促进艾滋病病毒感染者的心理健康。

二、妊娠期的保健1.艾滋病病毒筛查与监测在妊娠期间，孕产妇应定期进行艾滋病病毒筛查和监测。

这样可以及时发现感染状况的变化，并提供相应的治疗方案。

2.艾滋病病毒治疗艾滋病病毒治疗在妊娠期间至关重要。

ART不仅可以保护孕妇的免疫系统，还可以降低病毒在胎儿发育过程中的传播风险。

3.营养与饮食孕产妇需要特别关注饮食和营养摄入。

艾滋病病毒会导致身体免疫力下降，因此孕妇需要摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体的抵抗力。

4.预防孕期并发症孕期并发症对于HIV感染的孕产妇来说尤为重要。

遵循医生的建议，定期进行产前检查，监测孕妇和胎儿的健康状况，及时发现并治疗任何并发症。

三、分娩与产后的保健1.选择合适的分娩方式HIV感染孕妇在分娩方式上需要咨询医生的建议。

剖腹产可以减少胎儿接触感染的风险，并降低母婴传播的可能性。

2.艾滋病病毒垂直传播预防在分娩时，医生会采取相应的预防措施来减少艾滋病病毒的垂直传播风险，例如给孕妇使用抗逆转录病毒药物，以及对新生儿进行艾滋病病毒药物预防。

HIV阳性孕产妇所生婴幼儿的保健管理方法；2四川省妇幼保健院；四川成都610000；3四川省凉山州金阳县妇幼保健计划生育服务中心；四川凉山615000）婴幼儿作为现代家庭当中的重要组成部分，确保其健康成长，对整个家庭的生活与社会的发展具有重要意义。

而一些妇女生活当中，经常受到生活习惯等多方面因素的影响，导致其出现HIV阳性的情况，进而对其所生婴幼儿带来一定影响。

那么如何对HIV阳性孕产妇所生婴幼儿进行保健管理呢？一、HIV阳性是什么HIV为艾滋病毒的简称，是当前危害性非常严重的一种疾病，该疾病并不会直接导致病人死亡，而是降低病人的免疫系统，使病人能够更容易受到其他病毒的侵害，从而严重影响病人的生命健康。

阳性指的是感染者，只是携带了病毒，但疾病并未直接表现出来。

也就是说，HIV阳性指的是艾滋病毒携带者，其体内虽然含有一定的艾滋病毒，但这些病毒依然处于潜伏状态，潜伏时间通常在7～10年之间。

当病人身体出现了并发症，还没有发展到艾滋病阶段，这才是艾滋病人，其与HIV阳性患者之间存在非常大的差异。

孕妇HIV阳性初期，并没有明显的症状，但一定时间后，就会出现一些明显的症状，具体包括以下几个方面：（1）长时间持续出现发热与盗汗情况；（2）食欲不振，体重快速下降；（3）长期气促并干咳；（4）咽喉区域长出白色斑点，且阴道、肛门瘙痒；（5）头痛且视力受到影响。

（6）淋巴结持续肿胀，坚硬没有疼痛感，但可以移动；（7）长期出现疲乏的情况；（8）慢性腹泻，大便频繁且呈水样；（9）皮肤出现粉红色或紫红色斑点，不痛不痒。

二、HIV阳性对孕妇的危害当孕妇呈现HIV阳性后，将会对其造成严重影响，具体来说，主要表现在以下几个方面：（1）孕妇携带HIV病毒之后，虽然没有引发艾滋病，但由于病毒在身体内处于潜伏期，很可能会演变成艾滋病，导致孕妇产生紧张、不安、害怕等不良心理，受到这些不良心理的影响，降低了孕妇的睡眠质量，身体状况每况愈下，严重影响孕妇的生活。

艾滋病母亲的婴儿喂养迄今为止, 母婴传播是婴幼儿感染艾滋病(HIV) 的主要途径, 病毒可通过怀孕、分娩和母乳喂养等环节传递给婴儿。

艾滋病通过母婴传播的机率在发达国家为14%～25%, 在母乳喂养率较高的发展中国家为13%～42%。

HIV阳性的母亲通过哺乳使婴儿感染的可能性是5%～20%, 感染可发生在母乳喂养的任何时候, 新近感染的母亲比既往或怀孕期间感染的母亲将病毒传递给婴儿的可能性大两倍。

有研究显示, 生后数月纯母乳喂养造成艾滋病母婴传播的危险性低于混合喂养。

对HIV阳性母亲的喂养推荐是, 当人工喂养可接受、可行、能负担及安全的情况下, 应避免HIV阳性的母亲进行母乳喂养, 政府应为HIV阳性母亲提供免费配方奶粉至6个月。

四、紧急情况下的婴幼儿喂养紧急情况是指自然的或人为的事件(如地震、海啸、洪水、干旱、风暴、工业事故、恐怖暴力事件等) 使大量人群的生命和健康遭受严重伤害, 财产遭受严重损失, 以及正常的生活和生产遭受严重破坏;这种损害超出了一个地区维持正常运转的能力范围, 从而产生寻求外界救助的需求;而这种救助要求不同领域和不同部门的共同参与。

灾害常常使大量人群遭受伤害, 特别是弱势群体, 如婴幼儿、孕妇或者哺乳期妇女, 老人和残障者等。

紧急救援工作首先要面对直接的、即时的伤害;同时也要考虑到间接和远期的影响。

紧急情况下的婴幼儿喂养会遇到很多困难, 使婴幼儿的营养不能得到保证, 导致急性和慢性营养不良, 增加儿童的发病率和死亡率, 影响儿童的生长发育, 增加灾害对儿童健康的远期后果。

1.保护和促进母乳喂养在紧急情况下, 坚持母乳喂养不仅能够给婴儿提供充足的营养, 而且母乳中含有的免疫物质能够预防婴儿患病, 哺乳时密切的身体接触能够缓解婴儿和母亲的紧张情绪。

1) 紧急情况下支持母乳喂养的措施(1) 尽可能为母亲提供母乳喂养的场所, 优先向母乳喂养的母亲提供水、食物、生活用品和卫生设施。

(2) 为母乳喂养困难的母亲提供母乳喂养的咨询和帮助。

艾滋病病人营养失调的因素及护理评价目的了解艾滋病病人营养失调的因素及护理措施。

方法回顾性分析我院2014年1月至2014年3月收治的64例艾滋病患者的临床资料，依据体重指数（BMI）对其营养失调程度进行判断，并予以饮食、心理、健康教育等护理措施，深入探究患者营养失调原因及护理效果。

结果64例艾滋病患者中41例（64.06%）BMI为18.5kg/m2及其以上，营养正常；23例（35.94%）BMI偏低，存在营养失调现象，其中轻度营养不良11例，中度营养不良4例，重度营养不良8例。

经由护理干预后，62例患者病情好转，1例病情恶化自动出院，1例死亡。

结论对艾滋病患者营养失调状况进行准确评估，予以科学合理的护理措施，可显著调理患者营养失调状况，保证生活质量。

标签：艾滋病；营养失调；原因；护理本文主要对我院2014年1月至2014年3月收治的64例艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究艾滋病病人营养失调的因素及护理措施，相关报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院于2014年1月至2014年3月收治的艾滋病患者64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，且CD4细胞计数<200cell/μI，其中男性占有36例，女性有28例，年龄（22-64）岁，平均年龄在（45.34±3.12）岁之间。

1.2 一般方法1.2 1 研究方法对所有艾滋病患者的临床资料进行综合分析，包括性别、年龄、病史等资料，参照世界卫生组织制定的营养不良BMI评估法，对患者营养失调诱因进行评估。

1.2.2 护理方法予以所有患者护理干预：（1）用药护理：严格遵循医嘱，把控患者用药、方法、剂量，促使抗菌药物达到最佳血药浓度，增强机体免疫力；（2）心理护理：强化与患者沟通与交流，聆听患者倾诉，及时消除其恐惧、抑郁等负面心理情绪，提高护理配合度；（3）饮食护理：完善饮食结构，予以营养支持治疗，每日营养素按：蛋白质为20%，碳水化合物为50%左右，脂肪为30%左右，保证维生素、微量元素摄取量充足；（4）药物依从性教育指导：对患者进行药物依从性教育指导，寻求其家属精神支持，保证用药安全，提高其生活质量。