临床常用抢救药物选择
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盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、盐酸利多卡因、盐酸洛贝林、盐酸多巴胺、重酒石酸去甲肾上腺素、地西泮、地塞米松磷酸钠、盐酸纳洛酮等临床急救常用药用法适应症、用量、注意事项及临床心得盐酸肾上腺素注射液适应症主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用量:皮下注射,一次 0.25 mg~1 mg。
极量:皮下注射,一次 1 mg。
注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用;运动员慎用。
临床心得:现在临床应用以肌注为主,抢救时缓慢静注。
硫酸阿托品注射液适应症:各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒。
用量:成人:每次 0.3~0.5 mg,一日 0.5~3 mg,皮下、肌内或静脉注射。
儿童:每次0.01~0.02 mg/kg,每日 2~3 次,皮下注射。
极量:一次 2 mg。
临床心得:用于抢救有机磷中毒时,由于用量较大,可选择 1 mg/支的规格,并注意观察,以防阿托品中毒。
盐酸利多卡因注射液适应症:为局麻药及抗心律失常药,主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。
可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
对室上性心律失常通常无效。
用量:抗心律失常,1~1.5 mg/kg 体重作首次负荷量静注 2~3 分钟,必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1~2 次,1 小时内总量不得超过 300 mg。
极量:静脉注射 1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重,最大维持量为每分钟 4 mg。
急诊科常用抢救药物用法适应症副作用1.肾上腺素:肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物,常用于心跳骤停或心动过缓等紧急情况。
适应症包括严重的心动过缓、顽固性心跳骤停等。
副作用包括心悸、高血压、心律失常等。
2.硝酸甘油:硝酸甘油是一种能够扩张冠状动脉的药物,常用于心绞痛等急性冠脉病变导致的疼痛。
适应症包括心绞痛、急性心肌梗死等。
副作用包括头痛、低血压等。
3.吗啡:吗啡是一种强效的镇痛药,常用于剧痛或疼痛无法忍受的患者。
适应症包括严重疼痛、急性冠脉病变等。
副作用包括呼吸抑制、恶心、呕吐等。
4.氧气:氧气是急救中最常用的药物之一,适应症包括缺氧、窒息等。
副作用较少。
5.阿托品:阿托品是一种能够扩张气道的药物,常用于支气管痉挛等急性呼吸道疾病。
适应症包括支气管痉挛、哮喘等。
副作用包括口干、心悸等。
6.扑尔敏:扑尔敏是一种抗过敏药物,常用于过敏反应引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等。
适应症包括过敏反应、荨麻疹等。
副作用包括嗜睡、头痛等。
7.氯丙嗪:氯丙嗪是一种镇静催眠药物,常用于镇静、催眠等情况。
适应症包括严重焦虑、兴奋不安等。
副作用包括嗜睡、血压下降等。
8.西地那非:西地那非是一种治疗急性心肌梗死的药物,能够改善心脏的血液供应。
适应症包括急性心肌梗死。
副作用包括头痛、面部潮红等。
9.氨茶碱:氨茶碱是一种能够扩张呼吸道的药物,常用于哮喘等急性呼吸道疾病。
适应症包括哮喘、支气管痉挛等。
副作用包括心悸、恶心等。
10.脑利钠肽:脑利钠肽是一种能够扩张血管的药物,能够缓解急性心力衰竭等情况。
适应症包括急性心力衰竭、肺水肿等。
副作用包括低血压、头晕等。
以上这些抢救药物都是急诊科常用的药物,它们的用法、适应症和副作用都需要根据患者具体情况来决定。
在使用这些药物的过程中,需要密切监测患者的生命体征和药物反应,以便及时调整药物剂量和处理副作用。
此外,在使用这些药物时,医生还应遵循临床指南和标准操作程序,确保患者得到正确的治疗。
急救常用药汇总
在日常生活中,意外情况难以避免,因此了解一些常用的急救药物是非常重要的。
本文将为您介绍一些常见的急救药物及其作用,匡助您在紧急情况下做出正确的处理。
一、止痛药
1.1 阿司匹林:常用于缓解头痛、牙痛等轻度疼痛。
1.2 对乙酰氨基酚:适合于发热、轻度疼痛,但不宜长期服用。
1.3 吲哚美辛:适合于关节疼痛、肌肉疼痛等。
二、抗过敏药
2.1 氯雷他定:适合于缓解过敏性鼻炎、皮肤过敏等症状。
2.2 青霉胺:常用于急性过敏反应,如荨麻疹、过敏性休克等。
2.3 甲泼尼龙:用于严重过敏反应的治疗,如严重哮喘、过敏性休克等。
三、心脏急救药
3.1 硝酸甘油:用于缓解心绞痛症状,扩张冠状动脉。
3.2 肾上腺素:用于心跳骤停、休克等紧急情况,起到刺激心脏作用。
3.3 乌拉地尔:适合于心脏骤停、心搏骤停等紧急情况,匡助恢复心脏功能。
四、呼吸急救药
4.1 沙丁胺醇:用于缓解哮喘发作,扩张支气管。
4.2 氨茶碱:适合于严重哮喘发作,匡助扩张支气管。
4.3 甲基硫醇:用于治疗急性呼吸窘迫综合征等呼吸急救情况。
五、抗生素
5.1 青霉素:用于治疗细菌感染,如肺炎、扁桃体炎等。
5.2 头孢菌素:适合于治疗耐青霉素的细菌感染。
5.3 大环内酯类抗生素:适合于治疗呼吸道感染、皮肤感染等。
总结:在紧急情况下,正确使用急救药物是救治患者的关键。
因此,建议大家在平时多了解一些常用的急救药物及其作用,以便在需要时能够及时有效地进行急救处理。
希翼本文能为您提供一些匡助,谢谢阅读!。
十四种抢救药品使用说明1.肾上腺素(1mg/1ml)【药理作用】α及β受体激动剂,增加体循环阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加;松弛支气管、胃肠道平滑肌。
在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压, 可以通过气管导管途径给药。
【适应症】1. 心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停顿、无脉性电活动。
2. 有症状性心动过缓:作为阿托品之后的药物选择,可与多巴胺两者选其一。
3. 严重的低血压:用于起搏器和阿托品无效、低血压伴心动过缓或与磷酸二酯酶抑制剂合用时。
4. 过敏性休克、严重的过敏反应、重症支气管哮喘:应与大量输液、激素和抗组胺类药物联合使用。
5. 与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血。
【用法用量】1. 心脏骤停的静推剂量:复苏时,首先给予1mg,必要时可每3-5min给予1mg,每次给药后需再推入20ml液体,以加快药物进入中心循环。
或用生理盐水稀释后0.05-0.5ug/kg/min微泵静脉推注(2008急性心力衰竭诊断和治疗指南推荐);2. 较高剂量法:最大可至0.2mg/kg,可用于特殊情况(如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量)。
3. 气管内用药:2-2.5mg稀释于10ml生理盐水。
4. 严重心动过缓或低血压:2-10ug/min静脉滴注,根据患者反应调节给药速度。
5. 过敏性休克:皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓慢静推。
6. 与局麻药合用,加少量于局麻药(普鲁卡因)内,总量不超过0.3mg。
【注意事项】1. 本品可引起心悸、血压升高,震颤、无力、眩晕、心律失常(严重时可出现室颤);2. 血压升高和心率加快可导致心肌缺血、心绞痛和心肌耗氧量的增加。
3. 用量过大可引起血压突然上升而导致脑溢血:使用高剂量并不能改善生存率和神经系统4. 需微泵静脉持续给药时,在微泵出现“注射完毕”报警之前需准备好药物;5. 高血压、甲亢、冠状动脉疾病、洋地黄中毒患者禁用。
十五种抢救药多选题摘要:一、前言二、抢救药的定义和作用三、十五种抢救药的详细介绍1.肾上腺素2.去甲肾上腺素3.多巴胺4.阿拉明5.洛贝林6.利多卡因7.碳酸氢钠8.葡萄糖酸钙9.氯化钙10.阿托品11.麻黄碱12.地塞米松13.酚磺乙胺14.氨甲环酸15.鱼精蛋白四、抢救药的选择与应用五、抢救药的注意事项六、总结正文:一、前言抢救药是临床治疗中不可或缺的一部分,它们在急救、重症监护以及手术过程中发挥着至关重要的作用。
了解和掌握抢救药的知识,对于提高医疗质量、确保患者安全具有重要意义。
本文将详细介绍十五种常见的抢救药。
二、抢救药的定义和作用抢救药是指在临床急救、重症监护和手术过程中,用于救治患者生命的药物。
它们具有迅速改善患者生命体征、稳定病情、维持器官功能的作用。
抢救药的种类繁多,作用机制各异,主要包括心肺复苏药、血管活性药、抗心律失常药、抗炎药、抗过敏药等。
三、十五种抢救药的详细介绍1.肾上腺素:具有兴奋α和β肾上腺素能受体作用,可增强心肌收缩力、加快心率、扩张支气管、增加血压、加快传导速度,用于心脏骤停、过敏性休克等。
2.去甲肾上腺素:主要作用于α受体,具有收缩血管、提高血压、增加心肌氧耗、加快心率的作用,用于低血压、休克等。
3.多巴胺:作用于β受体和多巴胺受体,具有增强心肌收缩力、扩张肾脏血管、增加尿量、改善心功能的作用,用于心力衰竭、休克等。
4.阿拉明:作用于α受体,具有收缩血管、提高血压的作用,用于低血压、休克等。
5.洛贝林:具有兴奋颈动脉窦和主动脉弓压力感受器作用,可反射性降低心率、降低血压,用于高血压危象、心动过速等。
6.利多卡因:主要用于室性心律失常的治疗,对心脏传导系统无影响。
7.碳酸氢钠:主要用于代谢性酸中毒的治疗,纠正酸碱平衡紊乱。
8.葡萄糖酸钙:用于补充钙离子,治疗低钙血症、搐搦症等。
9.氯化钙:用于补充钙离子,治疗低钙血症、搐搦症等。
10.阿托品:具有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、加快心率、扩张瞳孔的作用,用于窦性心动过缓、胆绞痛、胃肠道痉挛等。
急救药品急诊科急救药品急诊科是医院中负责处理各类急诊情况的部门。
该科室的主要任务是提供紧急救治和抢救工作,以保证患者在紧急情况下得到及时有效的医疗救助。
为了更好地完成这一任务,急救药品在急诊科中起着至关重要的作用。
1. 必备急救药品清单急救药品清单是急诊科必备的药品清单,其中包括了各类常用的急救药物,以及其规格、用途和使用方法。
以下是一个常见的急救药品清单示例:1.1 心脏急救药品- 阿司匹林:规格为100mg,用于急性冠状动脉综合征的急救,可口服或者嚼碎后吞服。
- 硝酸甘油:规格为0.5mg,用于心绞痛急救,舌下含服或者喷雾吸入。
- 替地那非:规格为0.4mg,用于急性心肌梗死的紧急治疗,舌下含服。
1.2 呼吸急救药品- 氧气:规格为氧气瓶,用于缺氧紧急情况,通过面罩或者导管赋予患者纯氧吸入。
- 沙丁胺醇:规格为2mg/5ml,用于急性支气管痉挛的紧急治疗,通过雾化吸入。
1.3 中毒急救药品- 对乙酰氨基酚:规格为500mg,用于解热镇痛和中毒急救,口服或者静脉注射。
- 活性炭:规格为25g,用于毒物吸附和解毒,口服或者胃管灌洗。
2. 急救药品管理和储存急救药品的管理和储存是急诊科的重要工作之一。
以下是一些常见的管理和储存措施:2.1 药品分类和标识急救药品应按照其用途和特性进行分类,并在药品上标明名称、规格、生产日期、有效期等信息。
同时,应设置专门的药品储存区域,并按照药品分类进行标识,以便于快速取用。
2.2 药品检查和更新急诊科应定期进行药品检查,检查药品的有效期和储存条件,并及时更新过期或者失效的药品,确保急救药品的及时可靠。
2.3 药品储存条件急救药品的储存条件应符合药品的要求,例如低温、避光、防潮等。
同时,应确保药品储存区域的干净整洁,并定期清理和消毒,以防止交叉感染。
3. 急救药品使用和操作规范急救药品的使用和操作规范是保证急救工作质量和效果的关键。
以下是一些常见的使用和操作规范:3.1 药品使用准确急救药品的使用应准确无误,遵循医学原则和操作规程。
硝酸甘油(5mg/1ml):30mg配成50ml,1-30ml/h 即10-300ug /min异舒吉(/爱倍10mg/10ml/支)50mg即50ml原液2-7ml(2-7mg)/h泵入,最大剂量10ml /h硝普钠(50mg/支):30mg硝普钠加入0.9%NS配成50ml,1-30ml/h(10-300ug/min)泵入,避光,4h内使用。
甲低慎用爱络(盐酸艾司络尔):负荷量0.5mg/kg,维持量0.25-0.5mg/kg.min心律平(普罗帕酮35mg/支):70mg加入盐水里配置成20ml静推可达龙(胺碘酮2ml:150mg):150mg加入0.9%GS配成20ml静推。
静点:600-900mg 加入500ml液体中静点,或配成50ml液体泵入。
每日总量<1200-1500mg2%利多卡因(100mg/5ml/支):50mg-100mg静推;20mg配至500ml液体静点,每小时<100mg阿托品(0.5mg:1ml;1mg;2ml):0.5mg入壶,0.5-1mg加入500ml液体中静点,据心律调整异丙肾上腺素:提高心率2-10ug/min注射泵入多巴胺(20mg/2ml/支):公斤体重*3 加入0.9%NS配至50ml液体中泵入,2-5ug/kg/min 扩张肾动脉,5-10ug/kg/min强心,10-20ug/ kg/min升血压去甲肾上腺素(2mg/1ml/1支):0.5-30ug/min泵入,0.02-2ug/kg.min肾上腺素(1mg/1ml/支):1-10ug/min泵入,0.01-1ug/kg.min禁与碱同路,血容量不足禁用氨茶碱(0.25mg/2ml/支):0.25mg入5%GS250ml静点5%GS46ml+氨茶碱0.5m 泵入。
3-4ml/h 常用剂量10ug/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天甲强龙:40mg入壶洛贝林:3支静推,呼吸兴奋剂低分子肝素:5-20u/kg.h醒脑静:20ml+5%GS100ml 静点QD前列地尔:20ug入0.9%NS20ml iv ,bid尿激酶:25万u+0.9%NS100ml,封管1小时后,将尿激酶抽出,再推入生理盐水酚妥拉明(10mg:1ml/支):50mg入50ml盐水,2ml/h甲强龙4mg=地米0.75mg=强的松5mg=氢化可的松20mg。
临床二十种抢救车常备药品:有效期、剂量、作用及不良反应1、尼可刹米:3年0.375g 作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,主要是通过直接兴奋呼吸中枢,同时还间接地通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加快加深,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。
2、洛贝林:3年3mg 作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。
3、肾上腺素:2年1mg 作用及用途:直接兴奋α、β受体,兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,用于鼻出血、齿龈出血;或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。
不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素:2年1mg 作用与用途:对α受体作用强,对β1 受体有一定作用,主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。
不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。
5、异丙肾上腺素:2年1mg 作用及用途:为β受体兴奋药,可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。
用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
不良反应:心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。
常用抢救药物用法临床医师开始,最大量支10ug/min一、硝酸甘油 5mg/1ml/200ug/min静点,(1) 10mg+5%GSNS 500ml = 20ug/ml或/分滴0.5ml/min (10 ug/min)起始10)0.6ml/h(10 ug/min(2) 20mg+NS16ml = 1mg/ml泵入起始二、硝普钠 50mg/支(粉))(0.6ml/h1mg/ml 10ug/min50mg加液至50ml 相当于 200-300ug/min。
起始,最大可用到5NS 250ml=100ug/ml (10 ug/min)起始25mg+5%GS或 /分滴常用量支三、多巴胺、多巴酚丁胺注射液 20mg/2ml/5-20ug/kg/min约等于(1)泵入 1ml/h原液500mg/50ml=10mg/ml3ug/kg(/min60)。
静滴(2)60mg+5%GS 或NS500ml=120ug/ml1ml/min[2ug/kg(60)/min] 20滴/分相当于1ml/hNS加至50ml泵入mg3kg(3)(×)1ug/kg/min1-10ug/min常用量支2mg/1ml/四、去甲肾上腺素.1 ug/min(0.6 起始5mg+NS47.5ml=100ug/ml泵入ml/h) /分。
静点2mg++5%GS或NS500ml=4ug/ml 5-15滴常用剂量1-3ug/min五、异丙肾上腺素 lmg/2ml/支滴静点10/分(1ug/min)或1mg+5%GSNS500ml=2ug/ml泵入3mg+NS44ml=60ug/ml1ml/h(1ug/min)六、胺碘酮150mg/3ml/支10稀释后静注300mg()首次(1室颤室扑无脉性室速分钟)150mg稀释后静注2()其它快速心律失常稀释后重复静注一次,继无效150mg小时6ml/h(1mg/min),6 450mg+NS36ml=10mg/ml 维持泵入 (0.5mg/min)后改为3ml/h提示:使用血管活性药物时,必须每五分钟测血压、脉搏,观察药物反应,调整速度,达到治疗目标、血流动力学稳定,可适当延长观察时间。
一、抗休克、升压药1.肾上腺素(副肾)1mg/1ml适应症:适用于过敏性休克抢救、心跳骤停复苏、支气管哮喘等。
应用和剂量:(1)过敏性休克:皮下注射或者肌注0.5-1.0mg,也可以用0.1-0.5mg加生理盐水稀释到10ml后缓慢静脉注射。
(2)解除支气管哮喘:皮下注射0.25-0.5mg。
(3)心脏骤停:往往配合心肺复苏抢救时的神药,(4)与局部麻醉药物配伍和局部止血:可减少局麻药吸收而延长其药效,并减少起毒副作用,减少手术部位出血,浓度为1:10万或1:20万,总量不超过1毫克。
(5)制止鼻粘膜和牙龈出血。
新生儿用量:宜稀释为1:10000应用每次0.01-0.03mg/kg,静脉滴注时常为0.05-2.0ug(kg.min)0.05-0.2ug(kg.min)为低剂量兴奋β受体0.5-2.0 ug(kg.min) 为高剂量兴奋α受体不良反应:心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
室性早搏,室性心动过速,心室纤颤。
禁忌症:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
注意事项:宜避光、避热,药液氧化变色后不得使用,不宜与碱性溶液、强心苷类、KCL 混合使用。
2.重酒石酸间羟胺(阿拉明)1mg/ml适应症:适用于各种休克的早起治疗,可用于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发生低血压的辅助治疗。
也用于心源性休克和败血症所致的低血压。
应用和剂量:(1)肌注和皮下:0.04-0.2mg/kg,4-6小时1次。
(2)静注:紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg-5mg,然后继以静滴。
(3)静滴:0.3-2mg/mg应用生理盐水100ml稀释。
不良反应:头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。
注意事项:短期内连续使用,可出现快速耐受现象。
用药后必须观察10分钟以上。
才能根据血压调速和用量,以免引起高血压危象。
不宜于碱性药物共同滴注,不可与青霉素类药物配伍使用,药液滴漏可引起组织坏死。
急救药物知识引言概述:急救药物知识对于每个人来说都至关重要。
在紧急情况下,正确使用合适的急救药物可以挽救生命。
本文将介绍急救药物知识的五个重要方面,并详细阐述每个方面的小点。
正文内容:1. 常用急救药物1.1 心肺复苏药物- 肾上腺素:用于心脏骤停时的心肺复苏,能够提高心脏的收缩力和心率。
- 纤溶酶原激活剂:用于急性心肌梗死的治疗,能够溶解血栓。
- 阿托品:用于心室停搏和心动过缓时的急救,能够增加心率。
1.2 抗过敏药物- 苯海拉明:用于过敏反应的急救,能够缓解过敏症状,如皮肤瘙痒、鼻塞等。
- 氢化可的松:用于严重过敏反应的急救,能够迅速抑制过敏反应,防止进一步发展。
- 肾上腺素:用于过敏性休克的急救,能够提高血压,增加心脏收缩力。
2. 药物储存和保管2.1 温度控制- 有些急救药物需要储存在低温环境下,如冷藏或冷冻,以确保其有效性。
- 另一些药物则需要储存在常温下,避免过高或过低的温度。
2.2 光线保护- 某些急救药物对光线敏感,需要存放在避光的容器中,以防止光线照射导致药物失效。
2.3 储存位置- 急救药物应储存在儿童无法触及的地方,以防止误服或误用。
3. 药物使用方法3.1 药物剂型- 急救药物有多种剂型,如注射剂、口服片剂、喷雾剂等,根据具体情况选择合适的剂型。
3.2 药物剂量- 根据患者的年龄、体重、病情等因素,准确计算和使用药物的剂量。
3.3 药物给药途径- 急救药物的给药途径包括口服、注射、静脉滴注等,根据患者的病情和急救需要选择合适的途径。
4. 药物副作用和禁忌症4.1 副作用- 急救药物可能会引起一些副作用,如恶心、呕吐、头痛等,需注意观察和处理。
4.2 禁忌症- 某些患者可能对某些药物过敏或存在禁忌症,需避免使用这些药物。
4.3 药物相互作用- 一些急救药物可能与其他药物相互作用,产生不良反应,需避免同时使用这些药物。
5. 急救药物的常见应用场景5.1 心脏骤停- 心肺复苏药物的应用,如肾上腺素、纤溶酶原激活剂等。
常用抢救药物一、中枢神经兴奋药1.尼可刹米〔可拉明〕【药理及应用】兴奋延髓呼吸中枢。
对血管运动中枢有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸按捺及循环衰竭、麻醉药及其它中枢按捺药的中毒。
【用法】常用量:肌注或静注0.25~0.5g/次。
极量:/次。
【注意】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律变态、震颤及惊厥。
2.山梗菜碱〔洛贝林〕【药理及应用】反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢按捺药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
【用法】常用量:肌注或静注,3mg/次。
极量20mg/日。
【注意】不良反响有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕。
二、抗休克药1.肾上腺素〔副肾素〕【药理及应用】兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
【用法】〔1〕抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml迟缓静注。
〔2〕抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增〔1~5mg〕重复。
〔3〕与局麻药合用。
【注意】〔1〕不良反响有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下打针误入血管后,可引起血压俄然上升、心律变态,严重可致室颤而致死。
〔2〕高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺〔阿拉明〕2. 正肾素【药理及应用】临床操纵其强力血管收缩升压作用治疗各种休克( 出血性休克忌用) ,以提高血压,包管重要器官的血液供应。
【用法用量】打针剂:1ml ∶ 2mg 。
静滴,一般用2mg 稀释至500ml 输液中,按照情况调整滴速。
极量为25 μ g/ 分。
口服用于上消化道出血,每次 1 ~3mg ,每日 3 次,稀释后服。
【不良反响及本卷须知】(1) 用量过大或时间过长可引起血管剧烈收缩。
(2) 长时静滴、浓渡过高药液外漏时,可使局部血管剧烈收缩。
常规急救药品
标题:常规急救药品
引言概述:
急救药品是在紧急情况下救助生命的必备工具,正确使用常规急救药品可以在关键时刻挽救生命。
本文将介绍常规急救药品的种类及使用方法。
一、止痛药
1.1 阿司匹林:常用于缓解头痛、发热和关节疼痛。
1.2 对乙酰氨基酚:适用于缓解轻度疼痛和发热。
1.3 吲哚美辛:用于缓解关节疼痛和肌肉疼痛。
二、抗生素药物
2.1 青霉素:常用于治疗细菌感染。
2.2 头孢类药物:适用于治疗呼吸道感染和皮肤感染。
2.3 复方新诺明:用于治疗疑似感染的伤口。
三、抗过敏药
3.1 氯雷他定:常用于缓解过敏性鼻炎和荨麻疹。
3.2 艾司洛尔:适用于急性过敏反应和过敏性休克。
3.3 扎因:用于治疗过敏性皮炎和过敏性鼻炎。
四、止血药
4.1 碘伏:常用于消毒伤口和止血。
4.2 透明贴膜:适用于小面积浅表创面的止血。
4.3 凝血酶:用于促进伤口愈合和止血。
五、心脏急救药
5.1 肾上腺素:常用于心脏骤停时的心肺复苏。
5.2 硝酸甘油:适用于缓解心绞痛。
5.3 乌司他丁:用于治疗心律失常和心绞痛。
结论:
正确使用常规急救药品可以有效缓解急症状,但在使用药品时应注意用量和频率,避免过量或误用。
建议及时更新急救药品,并定期检查药品的有效期,以确保在紧急情况下能够及时施救。
急救药品清单引言概述:急救药品是指在突发疾病或者意外事故发生时,能够迅速提供紧急救治的药物。
在日常生活中,了解和掌握一份急救药品清单对于应对突发状况至关重要。
本文将介绍一份详细的急救药品清单,以匡助人们在紧急情况下提供正确的急救药物。
一、呼吸系统急救药品:1.1 氧气:氧气是急救中最常用的药物之一,可用于缺氧、窒息等病情的紧急处理。
应备有氧气瓶和面罩等设备。
1.2 气管插管用药:包括喉喷剂、气管内插管润滑剂等,用于气管插管操作过程中的镇静和润滑,确保插管顺利进行。
1.3 支气管扩张剂:如沙丁胺醇、茶碱等,用于急性哮喘、支气管痉挛等急性呼吸道疾病的缓解。
二、心血管系统急救药品:2.1 心肌梗死急救药物:包括硝酸甘油、阿司匹林等,用于缓解心肌梗死引起的胸痛和预防血栓形成。
2.2 心脏骤停急救药物:如肾上腺素、血管加压素等,用于心脏骤停时的心肺复苏和维持血压。
2.3 心律失常药物:如普鲁卡因胺、胺碘酮等,用于治疗心律失常,恢复正常心律。
三、消化系统急救药品:3.1 抗酸药物:如奥美拉唑、碳酸氢钠等,用于胃溃疡、胃酸倒流等消化系统急性疾病的治疗。
3.2 抗恶心呕吐药物:如多潘立酮、甲氧氯普胺等,用于缓解恶心呕吐症状,减轻患者不适。
3.3 止泻药物:如鸦胆子、莲花清瘟等,用于急性腹泻时的腹痛、腹泻症状的缓解。
四、神经系统急救药品:4.1 抗癫痫药物:如苯妥英钠、丙戊酸钠等,用于急性癫痫发作时的紧急控制。
4.2 止痛药物:如吗啡、布洛芬等,用于急性剧痛的缓解,如骨折、烧伤等。
4.3 抗过敏药物:如氯雷他定、地塞米松等,用于急性过敏反应的治疗,如荨麻疹、过敏性休克等。
五、其他急救药品:5.1 抗菌药物:如头孢类、青霉素类等,用于急性感染的治疗,如肺炎、脑膜炎等。
5.2 止血药物:如维生素K、止血海绵等,用于创伤出血时的止血处理。
5.3 解毒药物:如对乙酰氨基酚、肾上腺素等,用于急性中毒的解毒处理。
结论:急救药品清单是每一个家庭和工作场所应备的重要物品之一。
常见抢救药物一、中枢兴奋药:尼可刹米0。
375/2、洛贝林3mg/ml、美解眠50mg/10ml作用:直接兴奋延脑呼吸中枢副作用:反复应用或过量可引起血压升高,心动过速、肌肉震颤等。
常用剂量:尼可刹米0。
375 iv、洛贝林3mg iv、美解眠50mg+50%GS20ml iv (用于巴比妥类中毒的解救) 二、升压药:肾上腺素1mg/ml、异丙肾上腺素1mg/ml、去甲肾上腺素1mg/ml、阿拉明(间羟胺)19mg/ml、多巴胺20mg/2ml1、肾上腺素:作用:增加心输出量,加快心率,扩张冠状血管,减少肾血流量,小剂量周围血管扩张,大剂量收缩周围血管。
副作用:1.头胀、头痛、血压上升2.有时可引起心动过速、心肌及全身耗氧量上升,应充分供氧3.心梗、糖尿病、妊娠、心律失常、甲亢、高血压禁用常用剂量:0.5-1mg H临床应用:1.心搏骤停;2.过敏性休克;3.支气管哮喘2、异丙肾上腺素:作用:增加心输出量,加快心率,扩张冠状血管、周围血管。
副作用:心肌耗氧量明显增加常用剂量:0.5-1mg iv3、甲肾上腺素:作用:明显收缩周围血管,肾血流量明显减少。
副作用:不宜长时间大剂量使用可致急性肾衰、心衰、脑血管意外。
常用剂量:1-2mg+5%GS500ml ivgtt 严密监测血压4、阿拉明(间羟胺):作用:收缩周围血管,肾血流量减少。
副作用:不宜长时间大剂量使用,易产生耐药性。
常用剂量:19-100mg+10%GS250-500ml ivgtt5、多巴胺:作用:增加心输出量,加快心率,扩张冠状血管,小剂量扩张周围血管,肾血流量增加;大剂量收缩周围血管,肾血流量减少。
副作用:1.可引起恶心呕吐、心律失常;2.大小剂量使用时,血压易变;常用剂量:20-80mg+10%GS250-500ml ivgtt6、多巴酚丁胺:作用:增加心输出量,加快心率,增加心肌灌注量,扩张周围血管。
副作用:引起心动过速,室早等心率失常。
抢救病人的流程及用药在医疗急救工作中,抢救病人是一项至关重要的任务,正确的抢救流程及用药选择对病人的生命至关重要。
下面将介绍抢救病人的流程及常用的抢救药物。
首先,当发现病人需要抢救时,医务人员应立即进行评估病情,包括意识、呼吸、循环等情况。
在评估的基础上,进行相应的急救措施。
如果病人呼吸心跳停止,应立即进行心肺复苏,包括人工呼吸和胸外按压。
在进行心肺复苏的同时,应立即拨打急救电话并通知医院,以便医院做好接诊准备。
其次,根据病人的具体病情选择合适的抢救药物。
常用的抢救药物包括肾上腺素、阿托品、硝酸甘油、呋塞米等。
肾上腺素是一种重要的心脏抢救药物,能够刺激心肌收缩,增加心排出量,提高心脏灌注。
阿托品主要用于心律失常、心跳过缓等情况,能够提高心率、扩张支气管。
硝酸甘油主要用于急性心肌梗死、心绞痛等疾病,能够扩张冠状动脉、减少心脏前负荷。
呋塞米主要用于急性肺水肿、心力衰竭等情况,能够利尿、减轻心脏负荷。
最后,在使用抢救药物时,医务人员应严格按照药物使用说明进行用药,掌握用药剂量、用药途径、用药频次等。
同时,密切观察病人的反应情况,及时调整用药方案。
在使用抢救药物的过程中,医务人员应密切关注病人的生命体征,包括呼吸、心率、血压等情况,确保病人的生命安全。
总的来说,抢救病人是一项高风险、高复杂度的工作,医务人员需要具备丰富的急救经验和临床技能。
正确的抢救流程及用药选择对病人的生命至关重要,医务人员应严格按照规范操作,确保病人得到及时、有效的抢救。
希望本文对抢救病人的流程及用药有所帮助,谢谢阅读。
急救药品急诊科急救药品急诊科是医院中负责处理急诊患者的科室,该科室的主要职责是提供紧急救治和救护服务,以拯救患者生命和缓解症状。
为了有效开展工作,急诊科需要准备一定数量和种类的急救药品,以应对各种急诊情况。
本文将详细介绍急救药品的标准格式,包括药品名称、规格、用途、用法、剂量、不良反应等信息,以便急诊科医务人员参考和使用。
1. 急救药品清单以下是急救药品清单,包括药品名称、规格、用途、用法、剂量、不良反应等信息:1.1 心血管急救药物- 药品名称:硝酸甘油- 规格:0.5mg/片- 用途:用于缓解心绞痛、急性心肌梗死等心血管急症- 用法:含服或者舌下含服- 剂量:1片,如症状未缓解可每5分钟重复1次,最多3次- 不良反应:头痛、低血压等1.2 呼吸道急救药物- 药品名称:氧气- 规格:氧气瓶- 用途:用于缺氧、呼吸难点等急症- 用法:通过面罩或者导管给患者吸入- 剂量:根据患者情况调整氧气流量- 不良反应:无1.3 中毒急救药物- 药品名称:对乙酰氨基酚- 规格:500mg/片- 用途:用于解热、镇痛等中毒急症- 用法:口服- 剂量:根据患者体重和年龄调整剂量- 不良反应:过敏反应、肝功能伤害等2. 急救药品使用注意事项急诊科医务人员在使用急救药品时,需要注意以下事项:2.1 熟悉药品信息医务人员应熟悉各种急救药品的名称、规格、用途、用法、剂量、不良反应等信息,确保正确使用。
2.2 严格按照规定剂量使用在给患者使用急救药品时,应严格按照规定剂量使用,避免过量或者不足造成不良影响。
2.3 注意药品保存急救药品应储存在干燥、阴凉、通风良好的地方,避免阳光直射或者高温环境,以保持药品的有效性。
2.4 注意药品过期医务人员应定期检查急救药品的有效期,过期的药品应及时更换,避免使用无效或者有害的药品。
2.5 记录药品使用情况在使用急救药品时,医务人员应及时记录药品名称、剂量、使用时间等信息,以便后续追踪和统计。
临床必考的14种抢救药物一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙简摘药物作用、适应症及不良反应:一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。
2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。
禁与碱性药物合用。
甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。
舌下含服应咬碎。
三、阿托品(0.5mg/ml/支)1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的`抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。
2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。
3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。
四、洛贝林(3mg/ml/支)1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。
五、可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可刹米1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
2、适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。
临床常用抢救药物选择、用法、用量、注意事项汇总!1. 去甲肾上腺素( 常用名: 正肾素规格2mg.1ml )作用机制主要激动α受体,对β1受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。
适用于各种休克及药物中毒引起的低血压。
用法用量危急病例可将本药1~2mg稀释到10~20ml缓慢静脉推注,根据血压调整剂量,待血压回升后,改用静脉滴注维持。
注意事项浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注时严防药液外漏用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
高血压、动脉硬化、无尿病人禁止用。
2. 肾上腺素(常用名: 副肾素规格1mg 1ml)作用机制α及β-受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。
在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。
适用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。
用法用量心脏骤停0.25~0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射;过敏性休克0.1mg~0.5mg缓慢静脉注射(生理盐水稀释至10ml)。
如疗效不好,可改用4~8mg静脉滴注(溶于5%葡萄糖注射液500ml~1000ml)注意事项可出现心悸、头痛、血压升高等副作用。
器质性心脏病、高血压、脑动脉硬化、糖尿病禁用3. 异丙肾上腺素( 常用名: 异丙肾规格1mg 2ml )作用机制β-肾上腺素受体激动剂,对心脏有兴奋作用,能增加心肌的氧耗、心输出量。
适用于房室传导阻滞;各种原因引起的心跳骤停;心源性及感染性休克。
用法用量Ⅲ度房室传导阻滞,心率低于40次时,以0.5~1mg溶于5%葡萄糖注射液200~300ml中缓慢静滴;休克以0.5~1mg溶于5%葡萄糖注射液200ml静滴,根据心率调整滴速。
注意事项常见口咽发干、心悸;冠心病、心肌炎和甲亢患者禁用4. 尼可刹米( 常用名: 可拉明规格0.375g 1.5ml )作用机制直接兴奋延髓呼吸中枢,并作用于颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,微弱兴奋血管运动中枢。
适用于中枢性呼吸抑制,尤其对吗啡中毒的呼吸抑制效果较好。
用法用量静脉滴注3~3.75g,加入500ml液体中,滴速每分钟25~30滴。
注意事项常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。
大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
5. 山梗菜碱(常用名: 洛贝林规格3mg 1ml)作用机制兴奋颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,适用于各种原因引起的呼吸抑制用法用量静脉注射3mg/次;极量6mg/次,20mg/日注意事项不良反应轻者唾液分泌增多、恶心、呕吐、多汗、头痛,大剂量用药可出现心动过缓,剂量继续增加可出现房室传导阻滞或心动过速、呼吸抑制、惊厥。
6. 利多卡因(规格0.1g 5ml)作用机制钠离子阻断剂,抑制室性异位节律,提高室颤阈值。
适用于室颤、室速等室性心律失常。
用法用量静脉注射按1-1.5mg/kg(一般用50~100mg)作为首次负荷量静脉注射2~3分钟,必要时5分钟重复1~2次;静脉滴注:负荷量后可以再以1-4mg/min(0.015~0.03mg/kg/分)作静脉点滴维持。
注意事项可抑制中枢神经系统;眼球震颤为中毒的早期信号之一;严重房室传导阻滞、肝功能不全禁用7. 阿托品(常用名: 硫酸阿托品规格1mg 1ml)作用机制M胆碱受体阻断药;适用于各种内脏绞痛、迷走神经过度兴奋导致的心率失常、抗休克、解毒剂、麻醉前抑制腺体分泌用法用量静脉注射:抗休克1~2mg/次,50%葡萄糖稀释后与5~10分钟注射,15~30分钟/次;抗心律失常0.5~1mg/次,可每1~2h/次,最大剂量为2mg;有机磷中毒1~2mg/次,每10~20分钟重复1次;静脉滴注:抗休克改善微循环:一次0.02~0.05mg/kg,用葡萄糖稀释后滴注注意事项常见口干、畏光、视物模糊、皮肤潮红、排尿困难,本药具有多种药理作用,临床应用其中一种作用时,其他的作用则成为不良反应;青光眼、前列腺肥大禁用。
8. 二羟丙茶碱(常用名喘定规格250mg 2ml)作用机制舒张血管、支气管平滑肌,能扩张冠状动脉和支气管;适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。
也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
用法用量静脉滴注,一次250~750mg,以5%或10%葡萄糖注射液稀释,1日总量小于2g。
注意事项剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。
甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳骤停。
9. 多巴胺(规格20mg 2ml)作用机制具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用,能增强心肌收缩力,增加心排量,升高血压。
对周围血管有轻、中度收缩作用。
对内脏血管有扩张作用,增加血流量,尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量及尿钠排泄增加,有利于改善休克时重要脏器的血液供应。
适用于心源性休克、低血压、充血性心衰。
用法用量休克:静脉滴注开始剂量5ug/kg/min,以后根据血压、尿量和临床状况调节,极量20ug/kg/min 注意事项使用本药前先补充血容量及纠正酸中毒。
应观察血压、心率、尿量和一般状况,必要时监测CVP。
可致血管过度收缩局部组织坏死、血压下降、心律失常、恶心呕吐等。
10. 多巴酚丁胺(规格20mg 2ml)作用机制盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强,对β2-受体和α-受体兴奋性较弱。
治疗量能增加心肌收缩力,增加心排血量,很少增加心肌耗氧量,可降低外周血管阻力,能降低心室充盈压,促进房室结传导。
适用于器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭。
用法用量加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后静滴,以滴速2.5~10μg/㎏/mi\注意事项有头痛、恶心、心悸、胸痛、气促与心绞痛,严重的可有心律失常。
11.去乙酰毛花苷(常用名: 西地兰规格0.4mg 2ml)作用机制正性肌力作用,增加心肌收缩力和心输出量。
负性频率作用,减慢心率。
心脏电生理作用,适用于充血性心力衰竭,亦可用于控制房颤或房扑的心室率过快。
用法用量静脉注射洋地黄化:首剂0.4~0.6mg,此后每2~4小时0.2~0.4mg,总量1~1.6mg用5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射(时间不少于10分钟)注意事项最常见的副作用为出现新的心律失常,洋地黄中毒。
以下情况慎用:低钾、高钙血症、不完全性房室传导阻滞、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心梗早期、肾功能损害。
12.呋塞米(常用名: 速尿规格20mg 2ml)作用机制强效髓袢利尿药,适用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾衰、用于高钾血症和高钙血症、急性药物和毒物中毒等。
用法用量静脉注射: 水肿剂量20~40mg,高血压危象剂量40~80mg,高钙血症20~80mg注意事项可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应,引起脱水和电解质失衡,晚期肝硬变病人慎用,大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋。
低钾、肝昏迷禁用。
13.异丙嗪(常用名: 非那根规格50mg 2ml)作用机制能竞争性阻断组胺Hl受体而产生抗组胺作用,能对抗组胺所致之毛细血管扩张,降低其通透性,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,适用于皮肤粘膜过敏、晕动症、麻醉和手术前后辅助用药等。
用法用量肌肉注射:抗过敏25mg/次,止吐12.5~25mg/次;镇静催眠25~50mg/次。
注意事项不良反应为嗜睡、口干、幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压病人慎用。
急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。
严重中毒者可致惊厥,继之中枢抑制。
此时可用安定静注,忌用中枢兴奋药。
14. 地塞米松(规格5mg 1ml)肾上腺皮质激素类药。
具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,适用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。
注意事项长程使用可引起医源性库欣综合征出现精神症状并发感染糖皮质激素停药综合征。
15.山莨菪碱(常用名: 654-2 规格10mg 1ml)作用机制M胆碱受体阻断药,适用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,血管痉挛和栓塞引起的循环障碍,如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。
有机磷中毒的解救作用较阿托品弱。
用法用量静脉注射:感染性中毒休克10~40mg/次;血栓闭塞性脉管炎10~15mg。
静脉滴注:脑血栓30~40mg,加入5%葡糖糖注射液滴注。
注意事项??可出现口干、皮肤潮红、心率增快、视力模糊、排尿困难。
用量过大有类似阿托品样中毒症状,可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。
16. 地西泮(常用名: 安定规格10mg 2ml)作用机制长效苯二氮卓类药物,通过加强中枢GABA能神经的抑制功能而实现。
适用于抗癫痫和抗惊厥,镇静、催眠。
用法用量肌内注射:基础麻醉或静脉全麻单次10~30mg;镇静、催眠或急性酒精戒断:初始计量10mg,24小时总量以40~50mg为限;焦虑性神经症:一次2~10mg,根据需要一日重复3~4次。
注意事项下列情况慎用:酒精中毒、重度重症肌无力、闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、COPD。
静注宜慢,否则可引起心血管和呼吸抑制。
17. 甘露醇(规格50g 250ml/袋)作用机制组织脱水剂,适用于各种原因引起的脑水肿、青光眼、预防急性肾衰。
用法用量20%溶液250~500ml,并于30~60分钟内滴完。
注意事项水和电解质紊乱最为常见,可引起中枢神经系统症状,血栓性静脉炎,颅内出血者禁用。
18. 碳酸氢钠(常用名:小苏打规格12.5g 250ml/袋)作用机制适用于代谢性酸中毒,碱化尿液,治疗胃酸过多引起的症状,巴比妥类药物中毒等。
用法用量严重酸中毒:给予本品200~300ml静滴,心肺复苏抢救首剂量1mmol/kg,以后根据血气分析结果等调整剂量。
注意事项可能产生穿孔的溃疡病患者忌用;忌与酸性药物配伍。
19. 50%葡萄糖(规格10g 20ml/支)静注高渗葡萄糖注射液时应注意药液有无漏出血管外,以免引起静脉炎,宜做皮下注射,以免引起皮下坏死。
20. 胺碘酮(常用名: 可达龙规格0.15g 3ml)作用机制属于III类抗心律失常药,具非竞争的抗交感作用,钠离子和钙离子通道阻断作用,此外,本药对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用,适用室颤/无脉性室速、室上性及室性心律失常。
用法用量静脉注射:剂量为5mg/kg任何情况下注射时间不得小于3min,静脉滴注:1.负荷剂量:剂量为5mg/kg,加入5%葡萄糖溶液250ml 2小时内滴注2.维持剂量:600-800mg/日,可增至1200mg/日。