中医诊断学3（脉诊）
第六单元脉诊
左右手分别侯寸关尺，左手寸关尺主心肝肾，右手寸关尺主肺脾命门。左主督脉，右主任脉。
医生用左手把患者右手脉，用右手把患者左手脉，手尽量与心脏平行，把脉前先静十分钟。
重点一，常见的脉象特征、意义以及它的鉴别。
脉共有28种：浮脉，沉脉，迟脉，数脉，虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉、散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉。
这28种脉象又分为6类
1.浮脉类：
浮脉__举之有余按之不足（轻触有力，但稍用力能感觉到脉力后劲不足或手下虚弱）、主虚阳外浮的表证。
洪脉__脉体阔大实而有力，来盛去衰主热盛。（如洪水来得猛去得快，把脉想像有浪水击岸的感觉）
濡脉__濡脉浮细软无力，主虚证与水湿困脾之证。（脉位在表，轻触即得，脉体细而柔软）
散脉__浮取散漫而无根，脉力不均，至数不齐，主脏气将绝元气已散（轻取脉体体宽大无边，重压无脉应指，应指力道大小不均衡，至数错乱，危重病人，碰到要格外小心，）
芤脉__浮大中空如葱管，伤明之像，营血亏损。（指下如摸小葱之状，边柔中虚空，多指失血证）
革脉__中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。（浮取即得，但脉边坚硬，中间虚空，多见史失血与手淫过多之人）
2.沉脉类：
沉脉：轻取不应，重按始得，主里证。（邪在里或里虚证，多为久病之脉）
伏脉：重按推至筋骨方有应，邪闭厥病与病极（脉位在靠骨之处，病邪郁闭于里痛极）
牢脉：__重按实大而弦长，疝气积阴积寒证。（疝气多见此脉，阴寒聚积又见牢）
弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚（此脉为纯虚脉，气血皆虚证）
