优质护理服务解读新课件

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开展优质护理的核心
我们过去的护理
• 执行医嘱：打针发药。占工作量一半以上。 • 文件书写：比较多，负担重。 • 所谓护理：评估病人、指导康复、护患沟
通、健康教育。。。停留在表面。
• 老外评价：中国没有护理。
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开展优质护理的核心
护理（专业照护）由哪些组成？
性存在，才有整个队伍地位的提高。 • 专业必然带动提升服务。
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开展优质护理的核心
专业照护
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开展优质护理的核心
专业照护
• 专科健康教育
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开展优质护理的核心
专业照护
• 专科护理技术
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开展优质护理的核心
专业照护
等要素进行分配。
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开展优质护理的核心
2 绩效管理 ：建立激励机制
• 分配依据：按照工作岗位、年资、班次、出
勤天数和工作质量等要素进行分配。
绩效= 工效绩效 + 岗位绩效 + 班次绩效
20% 30%
50%
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开展优质护理的核心
临床护理人员绩效考核权重比例 • 岗位积分：是否直接服务病人分为责任、辅助岗位 • 班次积分：晚夜班、小夜班、节假日、白班、休息 • 工效积分：护士长全面评价50%，病人的满意度30%，
•优质护理的核心
专业照护
• 护理查房规范化专业化
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开展优质护理的核心
专业照护
• 专科护理培训
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科室如何开展优质护理服务
一、学习培训落实会议精神，积极动员;转变观念。 二、制定科室优质护理服务活动方案、梳理护理人员
0.18 0.20
• 护师
0.2 0.22 0.24 0.26
0.28 0.30
• 主管护师 0.4
• 副主任护师 0.5
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开展优质护理的核心
3 人力配置：从“人海战术”走出来
• 人力达不到0.4，如何开展优质护理?
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开展优质护理的核心
怎•么过科去学时排：班—？—按功能制护理模式排班
实行全院统一排班的方式，按功能制护理方式分 配岗位：办公班、治疗班、护理班、等
由行班、早班、中班、夜班组成，循环进行；
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开展优质护理的核心
• 现在时： ——按整体护理模式排班 将病区工作分为临床组与办公组。办公组值白班，
临床组实施： 1、复合模式：高峰时段与普通班相结合的， 如 增加早晚班、早连班、晚连班，12小时班等。 2、单一模式：各班时间连续均等化，如APN班。
护士间评价20% • 年资系数：护士的工龄、职称
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临床护理人员工效积分 权重比例 • 护士长评价 50% • 病人满意度 30% • 护士之间评价 20%
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临床护理人员岗位积分
岗位 每岗位分值（分） 月上班情况（天）
• 责任岗位
1.0
-
• 辅助岗位
0.8
工作流程、 制定各班次的岗位职责、公示住院患者 基础护理服务项目，做好物资准备等。 三、落实岗位管理，实施责任制整体护理模式，科学 排班，建立健全绩效考核激励机制，调动护士积极 性，对服务优质满意度高的护士进行表彰。
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科室如何开展优质护理服务
四、夯实基础护 理，拓展专科护 理内涵，提升护 理服务质量
-
• 休息
0.2
-
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班次 • 小夜班 • 晚夜班 • 白班 • 节假日 • 休息
临床护理人员班次积分
每班次分值（分） 月上班情况（天）
0.6
4
1.2
4
0.4
10
0.6
4
0.2
8
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临床护理人员年资系数
1年 2年 3年 4年
5年 6年及以上
• 护士
0.1 0.12 0.14 0.16
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基础护理的定义和范畴
• 定义：实施临床护理的基本理论，知识和技能， 是专科护理的基础
• 内容包括：观察病情，监测病人生命体征和生理 信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本 诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等
• 国外称作床边护理 • 台湾学者赵可式博士称护士在病人床边的护理为
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开展优质护理的核心
• 将来时： ——按责任制整体护理模式排班 责任包干原则：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人。 动态管理原则：综合考虑每天在岗护士的人数、业务能
力、工作责任心、身体素质等多方面因素。 能级效率原则：高年资负责危重病人，低年资负责病情
较轻的病人。 满足需求原则：每日根据病人情况对班次、人员做适当
• 在《中国护理事业发展规划纲要（20192019年）》例为重大工程项目之一。
• 2019年例为中医医院等级评审标准中重 要考核项目之一。
优质护理与我们息息相关
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• 优质护理的服务内涵 • 开展优质护理的核心 • 我院开展优质护理服务的实施方案 • 科室如何开展
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（4）落实疾病健康教育指导，专科性，中医特色 性。强调告知与沟通
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科室如何开展优质护理服务
五、丰富服务内涵，体现人文关怀，开展 “四个一”服务活动。
①见面一个微笑 ①患者入院送上一壶开水； ②在护士站备一个爱心便民袋； ③进病房对患者一声问候
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科室如何开展优质护理服务
• 3·关于基础护理：强化专业照护，而非简单替代 和包揽，按照病人病情，分级护理公示内容及病 人自理能力提供服务，尊重病人的文化，心理需 要等。
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优质护理的核心内容
• 一、护理模式 • 二、人力配置 • 三、绩效管理 • 四、护理内涵
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开展优质护理的核心
1 护理模式转变：责任制整体护理 • 扁平化管理：每个护士都要直接承包病人。 • 分 工：组内责任制 或 个人责任制
协助病人开饭、打水 危重病人、卧床病人床上擦浴 给所有病人剪指甲
危重病人、卧床病人床上洗头及擦浴
与组长一道检查病人健康教育
危重病人、卧床病人床上擦浴
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（2）疾病护理：包括各种专科疾病护理如心肌梗 死、脑血管疾病、糖尿病等，以及各种手术病人 的护理技术。
（3）专科一般诊疗技术：包括各种功能试验、专 项治疗护理技术，如机械通气气道护理技术、泪 道冲洗技术、胰岛素注射泵、压疮护理、造口护 理、等。
• 动态管理：是分病人不是分床位。护士长 每天分病人。每天根据当班护士数、护士 能力、危重病人数等灵活分病人，能者多 管几个，弱者少管几个。
• 8小时在班直接管，24小时负责。
• 排班：责任组长相对固定白班
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开展优质护理的核心
2 绩效管理 ：建立激励机制
• 分配依据：按照工作岗位、工作质量、满意度
“临在”——始终守护在病人身边，临近病人 床边的护理 • 范畴：生活护理基础及专科护理基础
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调整。适当考虑护士的个人需求。
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开展优质护理的核心
4 护理内涵：护理是什么？？？
• 护理不是洗头洗脚，不是打针发药，护理是对人的专业照护。 • 为什么要回归“护理”，做出“护理”的专业含金量，这就
是问题关键所在。 • 我们不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西感谢我们、
写表扬信，我们要的是别人对我们专业价值的肯定认可，是 要医生、科主任、院长、病人因为专业价值离不开我们，没 有我们不行，而感到护理的重要，而重视和尊敬我们。
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优质护理服务的内涵
优质护理总体目标 • 患者满意——“三好一满意” • 社会满意 • 政府满意
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优质护理服务的内涵
探讨的问题
• 1·关于无陪护：不是全部请出去，而是陪而不护， 也不是不管，而是用满意周到的服务让家属放心 离开。
• 2·关于分层使用：不是越多越优，而是各层均管 病人，变小组为个人，强化基础护理责任制，缩 短护理服务半径。
优质护理服务的 实施
优质护理服务
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优质护理的重要性及必要性
“优质护理服务”被国家和政府确定为深化 医疗体制改革一项重要任务，是公立医院 改革重要组成部分，护理是改革的先行兵 不是摆形式，搞一阵子的事，是一项惠民 便民措施。所以，必须开展优质护理服务。
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优质护理的重要性及必要性
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开展优质护理的核心 误区一：非扁平，大懒差小懒
责任组长
责任护士
责任护士
责任护士
病人
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病人
病人
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开展优质护理的核心
误区二：分工高低贵贱
病人
生活护理
助理护士 或护理员
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基础护理 责任护士
专科护理 责任组长
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开展优质护理的核心
• 每个护士平均管病人≤8个