临床执业医师资格考试模拟试题消化和吸收
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临床执业医师(消化系统)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A2型题 2. A1型题1.男,45岁,疲乏,贫血4个月入院,既往有乙肝病史10年。
查体:眼睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性,血小板50×109/L,其血小板减少的最可能原因是A.营养不良B.溶血C.骨髓抑制D.脾功能亢进E.出血正确答案:D解析:该患者诊断为肝硬化。
可有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜,女性月经过多等,主要与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少有关。
知识模块:消化系统2.女,51岁,1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块。
查体:全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音亢进,右侧腹股沟韧带下呈半球形隆起,不能回纳,有轻压痛,应采用A.急症手术复位,行MCVay法修补术B.急症手术复位,行Ferguson法修补术C.及时手法复位,密切观察D.密切观察,病情加重及时手术E.应用抗生素、止痛剂观察正确答案:A解析:疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,称为股疝(fcmoralhcmia)。
股疝的发病率约占腹外疝的3%~5%,本病多见于40岁以上妇女。
女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,以致股管上口宽大松弛而易发病。
妊娠是腹内压增高的主要原因。
股疝诊断确定后,应及时进行手术治疗。
对于嵌顿性或绞窄性股疝,则更应进行紧急手术。
最常用的手术是MCVay修补法。
此法不仅能加强腹股沟管后壁而用于修补腹股沟疝,同时还能堵住股环而用于修补股疝。
另一方法是在处理疝囊之后,在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环。
也可采用无张力疝修补法或经腹腔镜疝修补术。
知识模块:消化系统3.男,45岁。
反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。
口服呋塞米20mg3次/日,尿量由每日500ml增加到每日3500ml。
1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能是因为A.脑血管意外B.肝肺综合征C.肝性脑病D.肝肾综合征E.低血容量休克正确答案:C解析:导致HE的肝病可为肝硬化、重症肝炎、暴发性肝功能衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有:1. A2型题 2. A1型题1.关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C.无跳跃式淋巴结转移D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关正确答案:D解析:淋巴转移是胃癌的主要转移途径。
早期就可以发生,它可以以淋巴引流方向、动脉分支次序的原则分站逐步转移,但也可有跳跃式转移。
恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结或经肝圆韧带转移到脐周。
所以应选D是正确的。
知识模块:消化系统2.哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少E.术后溃疡复发率较低正确答案:D解析:毕Ⅰ式胃大部切除术的原则是:胃大部切除后,将残留的胃直接和十二指肠吻合。
它的优点是手术操作较简单,吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态,故术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。
而缺点是十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕或粘连时,切除及吻合有一定困难。
吻合口的张力较毕Ⅱ式大,若为避免吻合口张力大、切除胃的范围不够时就容易引起溃疡复发。
若溃疡未能切除,术后仍有食物通过,刺激不易愈合,故毕Ⅰ式胃大部切除多用于治疗胃溃疡。
知识模块:消化系统3.男性,42岁,毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,胃镜下黏膜充血,水肿,易出血。
最可能的诊断是A.输入段综合征B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡正确答案:C解析:本病例为毕Ⅱ式胃大部切除术后发生的并发症。
表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的碱性反流性胃炎三联症。
其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃,胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏障,H+逆向转移,促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂和出血等改变,引发了上述症状。
西医综合(消化与吸收)模拟试卷11(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.正常人每日由各种消化腺分泌的消化液总量约为A.6~8LB.3~4LC.5~6LD.4~5L正确答案:A 涉及知识点:消化与吸收2.唾液中的消化酶主要是A.凝乳酶B.淀粉酶C.麦芽糖酶D.溶菌酶正确答案:B 涉及知识点:消化与吸收3.对于吞咽的叙述,恰当的是A.重力作用是食团下行的主要力量B.是随意运动C.食管与胃之间存在解剖学上的括约肌D.反射的基本中枢在延髓内正确答案:D 涉及知识点:消化与吸收4.纯净胃液的pH为A.0.9~1.5B.2.5~3.5C.6.7~7.0D.4.0~5.0正确答案:A 涉及知识点:消化与吸收5.内因子促进下列哪一种物质的吸收A.钙B.铁C.维生素KD.维生素B12正确答案:D 涉及知识点:消化与吸收6.对于胃酸分泌调节的叙述,恰当的是A.头期为纯神经反射B.胃期由神经和体液因素共同参与C.肠期约占进食分泌总量的30%D.阿托品可阻断迷走神经引起的胃泌素释放正确答案:B 涉及知识点:消化与吸收7.胃蠕动的起步点位于A.胃大弯中部B.胃大弯上部C.胃小弯上部D.胃底部正确答案:A 涉及知识点:消化与吸收8.对于呕吐的叙述,恰当的是A.是一种反射动作B.感受器都位于消化道内C.主要为小肠逆蠕动增强所致D.中枢位于下丘脑正确答案:A 涉及知识点:消化与吸收9.胰泌素导致胰腺分泌胰液的特点是A.水和HCO3-多,酶少B.水和HCO3-少,酶多C.水和HCO3-少,酶少D.水多,HCO3-和酶少正确答案:A 涉及知识点:消化与吸收10.胆汁中与消化有关的主要成分是A.胆固醇B.胆色素C.卵磷脂D.胆盐正确答案:D 涉及知识点:消化与吸收11.导致胆汁流出量增多的食物是A.油煎鸡蛋B.蔬菜C.油炸馒头D.糖类正确答案:A 涉及知识点:消化与吸收12.对于小肠运动调节的叙述,恰当的是A.副交感神经兴奋抑制肠运动B.交感神经兴奋加强肠运动C.壁内神经丛起主要作用D.对扩张刺激不敏感正确答案:C 涉及知识点:消化与吸收13.消化力最强的消化液是A.胃液B.唾液C.胰液D.胆汁正确答案:C 涉及知识点:消化与吸收14.正常成人小肠吸收的面积约为A.100m2B.50m2C.200m2D.300m2正确答案:C 涉及知识点:消化与吸收15.葡萄糖在小肠内被吸收的方式是A.由载体参与的易化扩散B.单纯扩散C.由通道参与的易化扩散D.继发性主动转运正确答案:D 涉及知识点:消化与吸收16.下述哪种物质对胆固醇的吸收有抑制作用A.脂肪酸B.脂肪C.果糖D.植物固醇正确答案:D 涉及知识点:消化与吸收A.胃泌酸腺壁细胞B.胃泌酸腺主细胞C.胃窦、上段小肠的G细胞D.十二指肠、空肠黏膜内的S细胞E.十二指肠、空肠黏膜中的I细胞17.分泌盐酸的是正确答案:A 涉及知识点:消化与吸收18.分泌内因子的是正确答案:A 涉及知识点:消化与吸收19.分泌促胃液素的是正确答案:C 涉及知识点:消化与吸收20.分泌胃蛋白酶原的是正确答案:B 涉及知识点:消化与吸收21.分泌缩胆囊素的是正确答案:E 涉及知识点:消化与吸收22.分泌促胰液素的是正确答案:D 涉及知识点:消化与吸收A.2.0~3.5B.3.5~5.0C.6.7~7.0D.7.0E.7.5~8.523.唾液淀粉酶作用最适宜的pH是正确答案:D 涉及知识点:消化与吸收24.胃蛋白酶作用最适宜的pH是正确答案:A 涉及知识点:消化与吸收25.胰淀粉酶作用最适宜的pH是正确答案:C 涉及知识点:消化与吸收26.胃黏液层靠近上皮细胞侧的pH约为正确答案:D 涉及知识点:消化与吸收27.胃黏液层靠近胃腔侧的pH一般为正确答案:A 涉及知识点:消化与吸收A.食糜B.乳糜微粒C.微胶粒D.混合球E.脂滴28.胆盐在小肠内聚合形成正确答案:C 涉及知识点:消化与吸收29.甘油三酯与载脂蛋白在肠上皮细胞内形成正确答案:B 涉及知识点:消化与吸收A.胰液和胆汁分泌都减少B.胰液和胆汁分泌都增加C.胰液和胆汁分泌都不变D.胰分泌不变,胆汁分泌增加E.胰液分泌增加,胆汁分泌不变30.向狗十二指肠内输注胆汁正确答案:D 涉及知识点:消化与吸收31.向狗静脉内注射阿托品正确答案:A 涉及知识点:消化与吸收32.向狗静脉内注射胰泌素正确答案:B 涉及知识点:消化与吸收33.向狗十二指肠内注入0.5%盐酸正确答案:B 涉及知识点:消化与吸收34.向狗十二指肠内注入葡萄糖液正确答案:C 涉及知识点:消化与吸收35.对于内因子的叙述,恰当的有A.化学本质是糖蛋白B.由壁细胞分泌12</sub>形成复合物” value1=“C”>C.与维生素B12形成复合物12</sub>的吸收” value1=“D”> D.促进维生素B12的吸收正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:消化与吸收36.胃运动的基本形式为A.蠕动B.容受性舒张C.移形性复合运动D.紧张性收缩正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:消化与吸收37.小肠成为吸收的主要部位的原因为A.食糜在小肠的停留时间长B.小肠的吸收面积大C.小肠的毛细血管和淋巴管丰富D.小肠的运动缓慢正确答案:A,B,C 涉及知识点:消化与吸收38.刺激胃液分泌的物质是A.组胺B.胃泌素C.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素正确答案:A,B,C 涉及知识点:消化与吸收39.胃肠激素的生理作用包括A.调节消化腺分泌B.调节消化管运动C.调节其他激素释放D.营养作用正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:消化与吸收40.食物中抑制胆固醇吸收的因素是A.脂肪B.纤维素C.胆盐D.植物固醇正确答案:B,D 涉及知识点:消化与吸收。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有:1. B1型题 2. B1型题 3. A2型题 4. A1型题A、阿托品B、解磷定C、贝美格(美解眠)D、尼可刹米E、甘露醇1.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选正确答案:B 涉及知识点:消化系统2.解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用,首选正确答案:A解析:有机磷中毒时,烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致,解磷定是胆碱酯酶复能剂,可恢复胆碱酯酶活力,从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用;阿托品可阻断副交感神经的毒蕈碱样作用,而对烟碱样作用无效。
知识模块:消化系统A、早期胃癌B、小胃癌C、微小胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌3.癌灶直径≤5mm正确答案:C 涉及知识点:消化系统4.局限于黏膜或黏膜下层的胃癌正确答案:A解析:胃癌的大体形态,随病期而不同,所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌,不论其是否有淋巴转移均称早期胃癌。
近年我国又根据胃镜所见。
提出小胃癌(癌灶直径6~10mm)和微小胃癌(癌灶直径≤5mm)的概念。
知识模块:消化系统A、Cushing溃疡B、十二指肠溃疡C、Curling溃疡D、复发性溃疡E、吻合口溃疡5.大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状,可能是并发了正确答案:C 涉及知识点:消化系统6.胃大部切除术后,经常上腹痛、黑粪,药物治疗无效,可能是并发了正确答案:E解析:中度、重度烧伤,可继发胃、十二指肠的急性炎症,发生应激性溃疡,又称Curling溃疡。
胃大部切除术后又出现溃疡病症状多为吻合口又发生溃疡,用胃镜确定诊断。
知识模块:消化系统A、手术治疗为主B、非手术治疗为主C、先用非手术治疗,必要时采取手术D、必须手术治疗E、中医中药治疗7.无血运障碍的粘连性肠梗阻正确答案:C 涉及知识点:消化系统8.小肠扭转正确答案:A解析:无血运障碍的粘连性(手术会导致更多的粘连形成)肠梗阻先用非手术治疗,必要时采取手术;小肠扭转以手术治疗为主。
临床执业医师考试(生理学)同步试题第五单元消化和吸收第五单元消化和吸收一、A11、人唾液中含有的消化酶是:A.脂肪酶和蛋白酶B.脂肪酶和肽酶C.淀粉酶和溶菌酶D.淀粉酶和寡糖酶E.脂肪酶和溶菌酶2、动物实验显示,口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多,这是由于口服可引起哪种刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放:A.促胃液素B.抑胃肽C.缩胆囊素D.胰高血糖素E.促胰液素3、胃大部分切除的患者出现严重贫血,表现为外周巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪项减少A.HClB.粘液C.胃蛋白酶原D.HCO3-E.内因子4、营养物质吸收最主要的部位是:A.食管B.口腔C.胃D.小肠E.大肠5、下列哪项为不含有消化酶的消化液:A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液6、下列哪项因素不参与胆囊收缩的调节:A.促胃液素B.缩胆囊素C.促胰液素D.迷走神经E.胆盐【该题针对“第五章消化和吸收单元测试”知识点进行考核】7、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是:A.胆固醇B.磷脂酰胆碱(卵磷脂)C.胆色素D.胆盐E.脂肪酸8、促使缩胆囊素释放作用最强的物质是:A.蛋白分解产物B.脂肪C.脂酸钠D.糖类E.HCl9、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是:A.促胃液素B.促胰液素C.胆盐D.HClE.缩胆囊素10、正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化,是由于A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B.胃液中的内因子具有保护作用C.胃液中的糖蛋白可中和胃酸D.粘液一碳酸氢盐屏障的作用E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸【该题针对“第五章消化和吸收单元测试”知识点进行考核】11、刺激促胰液素释放的最有效物质是:A.蛋白分解产物B.葡萄糖C.HCLD.胆酸钠E.淀粉【该题针对“第五章消化和吸收单元测试”知识点进行考核】12、消化液中最重要的是:A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液13、混合食物由胃完全排空通常需要:A.1~1.5小时B.2~3小时C.4~6小时D.7~8小时E.12~24小时14、抑制胃液分泌的重要因素:A.蛋白质B.脂肪C.低张溶液D.促胰液素E.碳水化合物15、下列哪项不属于胃液的作用:A.杀菌B.激活胃蛋白酶原C.使蛋白质变性D.对淀粉进行初步消化E.促进维生素B.12的吸收16、用阿托品阻断M受体可导致A.唾液分泌增多B.胃液分泌增多C.胰液分泌增多D.吞咽困难E.胃肠运动减弱17、刺激胃液分泌的重要物质是:A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.组胺D.促胰液素E.抑胃肽18、促胃液素的生理作用,不包括:A.刺激胃酸的分泌B.促进胃运动C.刺激胰酶分泌D.促进唾液分泌E.促进胆汁分泌19、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物是A.Na+B.Cl-C.K+D.HClE.内因子【该题针对“第五章消化和吸收单元测试”知识点进行考核】20、参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是A.Na+B.Ca2+C.H+D.HCO3-E.Cl-21、胃肠平滑肌动作电位除极相形成的离子基础是:A.Na+内流B.Ca2+内流C.K+内流D.K+外流E.Cl-内流22、胃肠平滑肌收缩的幅度主要取决于:A.动作电位的幅度B.动作电位的频率C.基本电节律的幅度D.基本电节律的频率E.静息电位的幅度二、A21、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但促胃液素水平增高,该患者促胃液素分泌增多的原因是:A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.促胰液素分泌减少D.胃酸对G细胞的抑制减弱E.肠一胃反射减弱2、消化性溃疡患者胃酸分泌增多,为减少患者胃酸,下列哪种治疗无效:A.M受体阻断剂B.H1受体阻断剂C.高位迷走神经切断D.促胃液素受体的阻断剂E.H+、K+ -ATP酶(质子泵)抑制剂3、胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中,却不被消化是由于存在着自我保护机制称为:A.粘液屏障B.碳酸盐屏障C.粘液一碳酸盐屏障D.粘液细胞保护E.粘液凝胶层保护4、小肠是吸收的主要部位,主要与其结构的哪项特点有关:A.长度长B.壁厚C.面积大D.通透性大E.有缝隙连接5、在胆囊造影时,为检查胆囊的收缩功能,让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进:A.胆盐合成B.胆固醇合成C.促胃液素分泌D.缩胆囊素分泌E.迷走神经兴奋6、将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动,表明小肠平滑肌:A.传导性好B.有自律性C.伸展性好D.收缩性强E.兴奋性高三、B1、A.盐酸B.组胺C.促胃液素D.乙酰胆碱lt;1、抑制胃液分泌的因素是A.B.C.D.E.lt;2、刺激促胰液素分泌最强的因素是A.B.C.D.E.2、A.胃壁细胞B.胃主细胞C.小肠的上部S细胞D.胃肠粘液细胞E.胃窦粘膜G细胞lt;1、产生内因子的细胞是B.C.D.E.lt;2、分泌胃液中H+的细胞是A.B.C.D.E.lt;3、产生促胰液素的细胞是A.B.C.D.E.3、A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类lt;1、刺激小肠粘膜释放促胰液素作用最强的物质是A.B.C.D.E.lt;2、刺激小肠粘膜释放缩胆囊素作用最强的物质是A.B.C.D.E.答案部分________________________________________一、A11、【正确答案】:C【答案解析】:【答疑编号100081306】2、【正确答案】:B【答案解析】:【答疑编号100081304】3、【正确答案】:E【答案解析】:【答疑编号100081301】4、【正确答案】:D【答案解析】:【答疑编号100081299】5、【正确答案】:C【答案解析】:【答疑编号100081297】6、【正确答案】:E【答案解析】:【该题针对“第五章消化和吸收单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100081294】7、【正确答案】:D【答案解析】:【答疑编号100081277】8、【正确答案】:A【答案解析】:【答疑编号100081273】9、【正确答案】:E【答案解析】:【答疑编号100081269】10、【正确答案】:D【答案解析】:【该题针对“第五章消化和吸收单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100081266】11、【正确答案】:C【答案解析】:【该题针对“第五章消化和吸收单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100081260】12、【正确答案】:D【答案解析】:【答疑编号100081255】13、【正确答案】:C【答案解析】:【答疑编号100081249】14、【正确答案】:B【答案解析】:【答疑编号100081244】15、【正确答案】:D【答案解析】:【答疑编号100081240】16、【正确答案】:E【答案解析】:【答疑编号100081236】17、【正确答案】:C【答案解析】:【答疑编号100081233】18、【正确答案】:D【答案解析】:【答疑编号100081230】19、【正确答案】:D【答案解析】:【该题针对“第五章消化和吸收单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100081228】20、【正确答案】:D【答案解析】:【答疑编号100081226】21、【正确答案】:B【答案解析】:【答疑编号100081224】22、【正确答案】:B【答案解析】:【答疑编号100081221】二、A21、【正确答案】:D【答案解析】:【答疑编号100081315】2、【正确答案】:B【答案解析】:【答疑编号100081314】3、【正确答案】:C【答案解析】:【答疑编号100081312】4、【正确答案】:C【答案解析】:【答疑编号100081311】5、【正确答案】:D【答案解析】:【答疑编号100081309】6、【正确答案】:B【答案解析】:【答疑编号100081308】三、B1、【答疑编号100081329】lt;1、【正确答案】:A【答案解析】:【答疑编号100081330】lt;2、【正确答案】:A【答案解析】:【答疑编号100081331】2、【答疑编号100081322】lt;1、【正确答案】:A【答案解析】:【答疑编号100081325】lt;2、【正确答案】:A【答案解析】:【答疑编号100081326】lt;3、【正确答案】:C【答案解析】:【答疑编号100081328】3、【答疑编号100081316】lt;1、【正确答案】:A【答案解析】:【答疑编号100081317】lt;2、【正确答案】:B【答案解析】:【答疑编号100081319】21。
临床生理学消化和吸收试题及答案一、A11、大肠的运动形式不包括A、袋状往返运动B、分节运动C、蠕动D、多袋推进运动E、紧张性收缩2、消化道主要的吸收部位是A、小肠B、大肠C、胃D、口腔E、回肠3、吸收胆盐,维生素B的主要部位是12A、胃B、小肠C、食管D、回肠E、结肠4、小肠作为吸收主要部位的原因是A、小肠绒毛内富含毛细血管B、食物在小肠内已被分解为小分子物质C、食物在小肠内停留时间很长D、小肠黏膜表面积巨大E、以上均是5、吸收铁的主要部位是A、胃底部B、胃窦部C、小肠上部D、回肠E、结肠二、A21、在胆囊造影时,为检查胆囊的收缩功能,让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进A、胆盐合成B、胆固醇合成C、促胃液素分泌D、缩胆囊素分泌E、迷走神经兴奋2、将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动,表明小肠平滑肌A、传导性好B、有自律性C、伸展性好D、收缩性强E、兴奋性高3、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但促胃液素水平增高,该患者促胃液素分泌增多的原因是A、迷走神经兴奋B、交感神经兴奋C、促胰液素分泌减少D、胃酸对G细胞的抑制减弱E、肠-胃反射减弱4、消化性溃疡患者胃酸分泌增多,为减少患者胃酸,下列哪种治疗无效A、M受体阻断剂B、H受体阻断剂1C、高位迷走神经切断D、促胃液素受体的阻断剂E、H+、K+-ATP酶(质子泵)抑制剂5、胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中,却不被消化是由于存在着自我保护机制称为A、粘液屏障B、碳酸盐屏障C、粘液-碳酸氢盐屏障D、粘液细胞保护E、粘液凝胶层保护6、动物实验显示,口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多,这是由于口服可引起哪种刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放A、促胃液素B、抑胃肽C、缩胆囊素D、胰高血糖素E、促胰液素7、胃大部分切除的患者出现严重贫血,表现为外周巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪项减少A、HClB、粘液C、胃蛋白酶原D、HCO3-E、内因子三、B1、A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类<1> 、刺激小肠粘膜释放促胰液素作用最强的物质是<2> 、刺激小肠粘膜释放缩胆囊素作用最强的物质是2、A.血管活性肠肽B.去甲肾上腺素C.胆囊收缩素D.促胃液素E.促胰液素<3> 、要促使胰腺小导管细胞分泌大量H2O和HCO3-的是<4> 、主要促使胰腺腺泡分泌消化酶的是3、A.盐酸B.蛋白质分解产物C.胆酸钠D.脂肪E.糖类<5> 、刺激小肠黏膜释放促胰液素作用最强的物质是<6> 、刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素作用最强的物质是答案解析:一、A11、【正确答案】E【答案解析】大肠的运动形式有袋状往返运动、分节运动、蠕动和多袋推进运动。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有:1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A2型题6. A1型题男性,56岁。
突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐咖啡样物300ml,排黑粪2次。
有高血压和糖尿病史5年。
1.黑便原因很可能是A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.应激性溃疡E.胃底静脉曲张破裂出血正确答案:D解析:突发性右侧肢体无力,伴头痛,考虑为急性脑血管病,急性脑血管病多伴发应激性溃疡。
知识模块:消化系统2.可以明确诊断的检查为A.X线钡餐透视B.粪便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B超正确答案:D 涉及知识点:消化系统患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
3.下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GCT正确答案:C 涉及知识点:消化系统4.患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是正确答案:C 涉及知识点:消化系统男性,48岁,纳差,乏力2年,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀、双下肢水肿。
4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200ml,来急诊查血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm。
5.对该患者应立即采取哪项措施A.冰盐水洗胃B.静脉输注酚磺乙胺(止血敏)C.紧急手术D.快速输液、输血,补充血容量E.口服云南白药正确答案:D 涉及知识点:消化系统6.该病人若给予静脉滴注垂体后叶素,下列哪项不正确A.滴注速度应为0.1~0.4U/minB.可出现腹痛症状C.可出现尿少症状D.可诱发心绞痛E.对病人电解质无影响正确答案:E解析:垂体后叶素有抗利尿作用,引起水潴留,造成稀释性低钠血症等结果。
知识模块:消化系统7.若患者静脉滴注垂体后叶素后仍有活动性出血,你会选择下列哪项治疗A.三腔二囊管压迫止血B.紧急手术C.静脉补充维生素KD.口服奥美拉唑(洛赛克)E.静脉补充凝血酶原复合物正确答案:A 涉及知识点:消化系统患者女性,35岁,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。
山东省临床执业助理医师生理学:消化和吸收试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、心理测验所依据的最直接的材料是A.认知过程B.情绪体验C.外显行为和对项目的反应D.成长环境E.遗传特征2、休克病人采取的合理体位是A.平卧位B.头低15度,足高25度C.头、躯干抬高10度左右,下肢抬高15度~20度D.侧卧位E.下肢低垂10度~15度3、口服补液盐(ORS)含钠液是A.1/2张液B.1/5张液C.1/3张液D.2/3张液E.等张液4、正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第4天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐一次,颈项强直不明显,心肺正常,血常规白细胞20×109/L,其致病菌最可能是A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌E.流感嗜血杆菌5、血浆中最重要的缓冲对是A.H2CO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.CaCO3/H2CO3D.KHCO3/H2CO3E.H2CO3/H2O6、肾内可分泌肾素的细胞是A.致密斑细胞B.足细胞C.球旁细胞D.极垫细胞E.极周细胞7、在心理咨询过程中,不当的治疗实务可能引起诉讼的一些特定起因不包括A.告知来访者守密的限度或泄露来访者的秘密B.未做适当转介C.未能作出正确的诊断D.诽谤和侮辱来访者,或导致来访者身体的伤害E.未经同意泄露来访者的秘密8、下列关于乳房的描述错误的是A.由乳腺和脂肪组织构成B.分成15~20个乳腺叶C.每个乳腺叶只有一个输乳管D.输乳管在近乳头处逐渐变细,直接开口于乳头E.乳房悬韧带对乳腺有支持作用9、肾上腺皮质增生结节的特点应除外A.无包膜,不压迫周围组织B.细胞有异型性C.双侧多发D.结节直径多<0.5~1.0cmE.常伴发肾上腺皮质功能亢进症10、在心理治疗过程中,咨询师不能代替来访者作出任何选择和决定。
这是A.真诚原则B.帮助来访者自立的原则C.保密原则D.中立原则E.回避原则11、类风湿关节炎的发病年龄常见于____A.中年人B.少年期C.青壮年D.婴儿期E.老年人12、男性,34岁,体检时发现一度房宣传导阻滞,其他均正常,该患者查体可见A.S1减弱B.S1增强C.S2通常分裂D.收缩早期喷射音E.S1分裂13、创造性自我指的是A.个体一种与生俱来的潜能B.人格的个别差异C.个体运用遗传和环境这些原材料的独特方式D.人类的和谐生活,相互友好的要求E.是两种因素相结合的结果14、阿米巴痢疾肠道溃疡的特点是A.地图状B.不规则形C.溃疡与肠轴垂直D.溃疡与肠轴平行E.口小底大烧瓶状15、关于恶性肿瘤细胞的异型性,下列叙述不正确的是A.恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整倍体有关B.恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致C.肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致D.核分裂象的出现是诊断恶性肿瘤的主要根据E.恶性肿瘤细胞核质比例增大,胞质多呈嗜碱性16、鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂,下列哪个项目比较可靠A.有七停经史B.后穹窿穿刺C.B型超声检查D.血妊娠试验(β-HCG检查)E.有无阴道流血17、关于左心房的描述下列正确的是A.最靠左侧的心腔B.经二尖瓣口通左心室C.位于右心房的左前方D.前部两侧各有一个肺静脉口E.左心耳大于右心耳18、男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝19、女性,86岁,体重45kg。
2014年临床执业医师资格考试模拟试题-消化和吸收一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.进食调节包括A.神经和体液共同作用B.神经调节C.体液调节D.自身调节E.局部调节正确答案:A解题思路:进食包括咀嚼、吞咽、食管蠕动、胃容受性舒张、胰液和胆汁分泌等过程,是神经和体液共同调节的。
2.对于促胃液素(胃泌素)的叙述,正确的是A.产生促胃液素的细胞存在于胃体黏膜内B.HCl是引起促胃液素释放的主要因素C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D.促胃液素的最小活性片段是其N端的2个氨基酸E.切除胃窦的病人,常发生胃黏膜增生、肥厚正确答案:B3.关于胃酸的生理作用,下列哪项错误A.激活胃蛋白酶原,提供酸性环境B.使食物中的蛋白变性,易于分解C.杀菌D.促进维生素B12吸收E.盐酸进入小肠,促进胰液、胆汁等的分泌正确答案:D4.促进胃排空的主要因素是A.大量食物入胃的机械和化学刺激B.十二指肠内的酸性刺激C.十二指肠内的脂肪增加D.十二指肠内渗透压增高E.食糜进入十二指肠的机械和化学刺激正确答案:A5.关于胃液分泌的描述错误的是A.壁细胞分泌盐酸B.主细胞分泌胃蛋白酶C.黏液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌糖蛋白E.内因子是壁细胞分泌的正确答案:B6.分泌促胃液素的主要部位是A.胃体B.胃窦和十二指肠C.十二指肠D.空肠E.回肠正确答案:B7.胆汁中与消化有关最重要的物质是A.消化酶B.胆盐C.卵磷脂D.胆色素E.脂肪酸正确答案:B8.能促进维生素B12吸收的物质是A.胃蛋白酶B.HClC.碳酸氢盐D.内因子E.黏液正确答案:D9.消化吸收最主要的部位是A.胃B.十二指肠C.小肠D.大肠E.食管正确答案:C10.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是A.蛋白质、脂肪、糖B.脂肪、糖、蛋白质C.糖、蛋白质、脂肪D.蛋白质、糖、脂肪E.糖、脂肪、蛋白质正确答案:C11.胆汁中不含有的物质是A.消化酶B.胆盐C.卵磷脂D.胆色素E.胆固醇正确答案:A12.对于保护胃黏膜具有重要作用的物质基础是A.胃蛋白酶B.内因子C.水分D.黏液-碳酸氢盐屏障E.无机离子正确答案:D13.泌酸腺壁细胞可分泌A.内因子B.胃蛋白酶C.促胃液素D.缩胆囊素E.抑胃肽正确答案:A14.关于胃酸的生理作用的叙述,错误的是A.激活胃蛋白酶原B.促进蛋白质变性,易于分解C.促进维生素B12的吸收D.进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌E.促进铁和钙的吸收正确答案:C15.在所有的消化液中最重要的是A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液正确答案:D16.调节胰液分泌的神经体液因素不包括A.迷走神经兴奋B.促胃液素C.促胰液素D.支配胰的内脏大神经E.血管活性肠肽正确答案:D17.小肠特有的以环行肌舒缩为主的节律性运动形式是A.蠕动B.蠕动冲C.紧张性收缩D.分节运动E.容受性舒张正确答案:D18.交感神经对胃肠运动与分泌的作用是A.胃肠运动增强,分泌抑制B.胃肠运动及分泌均抑制C.胃肠运动及分泌均增强D.胃肠运动抑制,分泌增强E.胃肠内的括约肌抑制正确答案:B19.支配消化道的副交感神经兴奋时,下述哪一种活动不增强A.胃液分泌B.胰液分泌C.胃的运动D.小肠运动E.支配消化道的交感神经活动正确答案:E20.胃液中激活胃蛋白酶原、促进铁的吸收的成分是A.HClB.内因子C.黏液D.碳酸氢盐E.维生素B12正确答案:A21.小肠是吸收的最主要部位。
西医综合分类模拟题生理学消化和吸收一、不定项选择题1. 下列关于胃液分泌调节的叙述,正确的是A.头期分泌主要是体液调节B.胃期分泌兼有神经和体液调节C.肠期分泌主要是神经调节D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节答案:B[解答进食后胃液分泌的调节,可按食物及有关感受器的所在部位人为地分成头期、胃期和肠期三个时期,都受神经和体液因素的双重调节,但头期主要接受神经调节,而肠期则以体液调节为主。
①头期胃液分泌:由进食动作引起,其感受器在头部。
此期胃液分泌包括条件反射和非条件反射两种机制。
头期胃液分泌受看情绪和食欲的影响很大,其分泌量占整个消化期分泌量的约30%,胃液的酸度和胃蛋白酶含量均很高。
②胃期胃液分泌:食物的机械和化学刺激通过以下三种机制继续引起胃液分泌:a.食物机械性扩张刺激胃底、胃体部和幽门部的感受器,经迷走-迷走神经反射,直接或间接通过促胃液素,作用于壁细胞,引起胃液分泌;b.扩张幽门部,通过局部神经丛使C细胞释放促胃液素;c.蛋白质的消化产物肽和氨基酸直接作用于G细胞,使后者释放促胃液素,引起壁细胞分泌。
胃期的胃液分泌量占整个消化期分泌量的约60%,胃液的酸度高,但胃蛋白酶的含量比头期少。
③肠期胃液分泌:食糜进入十二指肠后,继续引起胃液分泌,其分泌量只占整个消化期胃液分泌量的约10%。
肠期胃液分泌的机制主要是食物的机械扩张刺激以及消化产物作用于十二指肠黏膜,后者释放促胃液素、肠泌酸素(ente-ro-oxyntin),促进胃液分泌。
在进食过程中,胃液分泌的三个时相是部分重叠的,其中头期和胃期的胃液分泌占有很重要的位置。
肠期胃液分泌的量少,这可能与食物在小肠内同时还产生许多对胃液分泌起抑制作用的调节机制有关。
2. 下列关于促胰液素生理作用的叙述,错误的是A.促进胰腺细胞分泌胰酶B.促进胰腺小导管分泌水和HCO-3C.促进肝胆汁分泌D.抑制胃液分泌答案:A[解答促胰液素(sccretin)是由小肠上段黏膜内的S细胞分泌的。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有:1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A1型题 5. A2型题患者男,49岁,30年前因输血感染丙肝,近半年出现食欲减低,乏力,右上腹胀痛,各项指标均未达到失代偿期。
1.此时如果抗病毒治疗,不能采用下列哪种治疗方案A.PEG-INFα联合利巴韦林B.普通干扰素联合利巴韦林C.单用普通干扰素D.单用利巴韦林E.中药正确答案:D 涉及知识点:消化系统2.如果该患者处于肝功能失代偿期,可行下列哪种方案A.肝移植B.普通干扰素联合利巴韦林C.单用普通干扰素D.单用利巴韦林E.PEG-INFa联合利巴韦林正确答案:A解析:丙肝肝硬化代偿期的患者可采用下列方案:PEG-INFa联合利巴韦林,普通干扰素联合利巴韦林,对于不能耐受利巴韦林不良反应者,可单用普通干扰素,复合普通干扰素或PEG-INF。
对于肝硬化失代偿期的患者,多难以耐受IFNa 治疗的不良反应,有条件者可行肝移植术。
知识模块:消化系统男性,41岁,患肝硬化5年。
5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。
3.住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.持续低热E.全腹压痛及反跳痛正确答案:E解析:肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。
可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。
知识模块:消化系统4.上述病例,最可能的诊断是A.肝肾综合征B.并发结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.Budd-Chill综合征E.肝癌正确答案:C解析:肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,有腹膜刺激征,考虑并发自发性腹膜炎。
知识模块:消化系统5.尽快治疗,应先做何种检查A.肝、肾功能B.血常规及血培养C.腹水培养加药敏试验D.腹水常规及涂片染色E.血培养加药敏试验正确答案:D解析:行腹水常规检查以明确是否有腹水感染,腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有:1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. B1型题男性,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp(+)。
1.下列病史中哪一种描述最符合患者病情A.疼痛无规律性B.疼痛常发生在餐后0.5~1小时C.疼痛常发生在空腹时,进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间痛正确答案:A 涉及知识点:消化系统2.为鉴别溃疡的良、恶性,应采用下列哪一种检查A.CEAB.粪便隐血C.上消化道造影D.胃镜E.上腹部CT正确答案:D 涉及知识点:消化系统3.患者应采用下列哪一种最合适的治疗方法A.阿莫西林+甲硝唑B.PPI+阿莫西林+克拉霉素C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.HRAE.手术正确答案:E 涉及知识点:消化系统女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体覆有所增加。
结肠镜检查未发现异常。
4.首先考虑诊断A.结肠癌B.甲状腺功能低下C.结肠痉挛D.先天性巨结肠E.肠易激综合征正确答案:E 涉及知识点:消化系统5.但还需除外A.结肠痉挛B.更年期综合征C.甲状腺功能亢进D.先天性巨结肠E.甲状腺功能低下、正确答案:E解析:甲低患者可出现便秘伴体重增加及腹痛,其他疾病不宜出现此临床表现。
知识模块:消化系统6.下述哪项治疗你认为最有效A.正规服用抗生素7天B.外科手术C.肥皂水灌肠D.去除诱因,心理治疗E.改刺激性泻药为膨胀性泻剂正确答案:D解析:手术切除是唯一可能治愈胃癌的手段。
对早期胃癌可在内镜下行高频电凝切除术,适合于黏膜隆起型。
内镜下治疗不如手术可靠。
知识模块:消化系统男性,42岁。
发现肝硬化6年。
4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。
患者出现头晕、心慌、出冷汗等。
经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷40(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是A.丙氨酸氨基转氨酶B.γ-谷氨酰转氨酶C.白蛋白D.碱性磷酸酶E.胆红素正确答案:C解析:白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。
慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。
一旦肝脏合成功能下降,白蛋白在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
知识模块:消化系统疾病2.下列关于腹膜解剖生理描述错误的是A.由间皮细胞构成B.双向性半透膜C.可分泌淋巴细胞及巨噬细胞D.受交感神经和迷走神经支配E.腹膜腔是人体最大的腔正确答案:D解析:壁层腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确;脏层腹膜受自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢,对牵拉、胃肠内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感。
知识模块:消化系统疾病3.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是A.疝的外形B.透光试验C.疝内容物是否进入阴囊D.疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧E.回纳后压迫腹股沟管深环,疝块是否能够复出正确答案:E解析:腹股沟疝的诊断一般并不难,但确定是腹股沟斜疝还是直疝有时并不容易。
鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的检查是回纳疝块后压住深环,疝块不再突出为斜疝,疝块仍可突出为直疝。
知识模块:消化系统疾病4.腹股沟疝处理原则正确的是A.2岁以下,疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术B.如果伴有腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术C.无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D.加强腹股沟管前壁是最常用方法E.嵌顿时间在6h内的疝应首先试行手法复位正确答案:B解析:婴儿在长大过程中,腹肌逐渐强壮,部分有自愈可能,一般主张在l 周岁内的婴儿,可暂不手术;术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况,应先予处理,否则,手术治疗易复发。
医师三基基本理论(消化和吸收)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。
5. A1型题 6. B1型题1.胃排空正确答案:胃内食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。
涉及知识点:消化和吸收2.肠-胃反射正确答案:在十二指肠壁上存在多种感受器,酸、脂肪、渗透压及机械扩张都可刺激这些感受器,反射性地抑制胃运动,使胃排空减慢。
这种反射称为肠-胃反射。
涉及知识点:消化和吸收3.黏液-碳酸氢盐屏障正确答案:是指胃黏膜表面的黏液和碳酸氢盐联合形成抵抗胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜侵蚀的凝胶层。
涉及知识点:消化和吸收4.呕吐正确答案:是机体将胃及上段小肠内容物从口腔强力驱出的动作。
涉及知识点:消化和吸收5.简述消化系统的功能。
正确答案:消化系统的主要功能是对食物进行消化和吸收。
食物在消化管内经机械性消化和化学性消化变成小分子可吸收成分,然后透过消化管黏膜进入血液和淋巴循环。
不能被消化和吸收的残渣终成粪便被排出体外。
涉及知识点:消化和吸收6.为什么说小肠是最重要的吸收部位?正确答案:小肠作为最重要的吸收部位是因为①巨大的吸收面积,可达200m。
左右;②具有吸收的结构——绒毛;③食物在小肠内停留的时间较长;④食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子的物质。
涉及知识点:消化和吸收7.简述排便反射的过程。
正确答案:当肠的蠕动将粪便推入直肠时,刺激直肠壁内的感受器,冲动经盆和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢,同时上传到大脑皮质,引起便意和排便反射。
这时,通过盆神经的传出冲动,使降结肠、乙状结肠和直肠收缩,肛门内括约肌舒张。
与此同时,阴部神经的冲动减少,肛门外括约肌舒张,使粪便排出体外。
此外,腹肌和膈肌的收缩也可促进粪便的排出。
涉及知识点:消化和吸收8.胃液的主要成分有哪些?正确答案:胃液的主要成分有HCO3-、盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。
涉及知识点:消化和吸收9.为什么说胰液是消化食物最全面、消化力最强的一种消化液?正确答案:胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、核糖核酸酶等十余种消化酶,参与淀粉、脂肪、蛋白质及核酸等多种营养物质的水解。
西医综合(消化与吸收)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题1.下列哪项不是胆汁的生理作用A.可乳化脂肪,降低脂肪的表面张力B.有利于脂肪分解C.可分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯D.可促进脂溶性维生素的吸收正确答案:C解析:将脂肪分解为脂肪酸和甘油一酯的是胰液中的胰脂酶,这不是胆汁的生理作用。
在十二指肠,胆盐围绕脂肪微粒呈单层排列,使之分散于水溶液中形成混悬液(乳化作用),从而增加脂肪和脂肪酶作用的面积,有利于脂肪的分解。
知识模块:消化与吸收2.下列哪项不属于胆汁的作用A.分解脂肪B.乳化脂肪C.刺激胆汁分泌D.中和进入十二指肠内的胃酸正确答案:A解析:分解脂肪是胰液中胰脂酶的作用。
知识模块:消化与吸收3.当远端回肠被切除后将导致胆汁酸在A.肝静脉血中的水平升高B.肝细胞的合成增加C.肝细胞的分泌增加D.胆囊的储存增加正确答案:B解析:胆汁酸随胆汁排到小肠后,约95%在回肠末端被重吸收入血,经肝门静脉进入肝脏,被肝细胞摄取再形成胆汁排入肠内。
远端回肠被切除后,经肝门静脉“回收”的胆汁酸及从肝静脉返回体循环的胆汁酸均减少,肝细胞需要利用更多的胆固醇合成胆汁酸。
因此,肝细胞分泌的胆汁酸并没有增加,但合成的胆汁酸增加。
知识模块:消化与吸收4.下列关于胆盐肝肠循环的叙述,正确的是A.胆盐在十二指肠被吸收B.可刺激胆汁分泌C.一次进餐后可循环6~8次D.可促进胆囊收缩正确答案:B解析:胆盐随肝胆汁排到小肠后,约有95%在回肠末端被吸收入血。
引起肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是通过肠肝循环进入肝脏的胆盐,但不具有促进胆囊收缩的作用。
人体一天内进行6~12次肠肝循环。
知识模块:消化与吸收5.肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是A.缩胆囊素B.促胰液素C.迷走神经兴奋D.经肠肝循环回吸收的胆盐正确答案:D解析:引起肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是通过肠肝循环进入肝脏的胆盐。
胆盐能促进胆汁分泌,使肝胆汁流出明显增加。
此外,刺激迷走神经和促胰液素也可使肝胆管分泌富含水胆汁。
第五单元消化和吸收考情分析消化是指将结构艮杂、分了•景大、不能直•接被吸收的物质,经过消化系统的加丁•、处理, 即将大块的、不溶于水不大分了的食物变成小块(小颗粒),溶于水和分了较小的物质。
食物经过消化后的小分了物质,以及维牛素、无机盐和水透过消化道粘膜,进入血液和淋小的过程,称为吸收。
消化包括机械性消化和化学性消化。
联系——这的吸收只比药物吸收多了个淋巳。
第一节胃肠神经体液调节的一般规律一、胃肠的神经支配及其作用消化道及消化器官都接受交感和副交感神经的双重支配。
二者与消化道内的神经网络(肠神经系统)一起,共同调节消化道平滑肌的运动、腺体分泌和血管运动。
(一)内在神经(肠神经系统)内在神经是指消化道壁内的壁内神纤从,包括肌间神经从和粘膜下神经丛,有感觉、中间和运动神经元,彼此交织成网。
内在神经丛释放的递质有ACh、NE、VIP、5—HT、NO、CCK、GABA等。
粘膜下神经丛主要调节消化道腺体和内分泌细胞的分泌,肠内物质的吸收及局部血流的控制;肌间神经丛主要支配平滑肌细胞,参与对消化道运动的控制。
就近控制(二)外来神经外来神经包括交感神经和副交感神经交感神经发6脊髓胸5至腰2段的侧角,腹腔神纤节和肠系膜神经节换元后,发出肾上腺素能纤维。
副交感神经除少量支配口腔和咽之外,主要走行于迷走神经和盆神经中。
其节前纤维主要与肌间神经丛和粘膜下神经丛形成突触,发出的节后纤维主要为胆碱能纤维,少量为非胆碱能纤维、非肾上腺素能纤维。
交感神经与副交感神经都是混合神经,含有传出神经和传入神经。
副交感神经兴奋通常E 使消化液分泌增加,消化道活动加强;交感神经则相反,但W引起消化道括约肌收缩,5.交感神经对胃肠运动与分泌的作用是(2003)ZLA.胃肠运动增强,分泌抑制B.胃肠运动及分泌均抑制C.胃肠运动及分泌均增强D.胃肠运动抑制,分泌增强E.胃肠内的括约肌抑制答案:B9.关于胃肠内在神经丛的叙述,正确的是(2004)A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛B.含大量神经纤维,但神经元不多C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D.仅有运动功能,而无感觉功能E.不受外来自主神经系统的控制答案:A (2004)二、胃肠激素及其作用在胃肠道粘膜下存在着数I•种内分泌细胞,合成和释放多种生物活性物质,统称为胃肠激素,其主要生理作用见表1—5—1。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题1.对于诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查D.食管24小时pH监测E.食管测压正确答案:C解析:食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,不但可以确定诊断,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。
结合活检还可以与其他原因引起的食管炎和其他食管病变进行鉴别。
而其他各项检查对诊断虽亦有帮助,但均不是最准确的诊断方法。
知识模块:消化系统2.服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物者,不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎,洗胃应慎重正确答案:B解析:服毒后一般在6小时内洗胃肯定有效,但即使已超过6小时,由于部分毒物仍可滞留于胃内,多数仍有洗胃的必要,所以超过6小时多数洗胃已无必要是不正确的,其余关于洗胃的处理均是正确的。
知识模块:消化系统3.肝性昏迷前驱期的主要临床表现是A.定向力减退B.计算力降低C.精神错乱D.腱反射亢进E.轻度性格改变、行为失常正确答案:E解析:肝性昏迷前驱期的主要临床表现是轻度性格改变、行为失常。
知识模块:消化系统4.肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确A.氨B.芳香族氨基酸C.γ氨基丁酸D.蛋氨酸的代谢产物——硫醇E.中链脂肪酸正确答案:E解析:氨、芳香族氨基酸、γ-氨基丁酸、蛋氨酸的代谢产物——硫醇均为肝性脑病的脑性毒物,而中链脂肪酸则不是,应该是短链脂肪酸。
知识模块:消化系统5.肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值A.脾肿大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超声波显示肝回声不均质E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案:E解析:食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损,提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象,所以,对诊断肝硬化最有价值,而其他几项仅提示肝脏可能有病,无特异性诊断价值。
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.进食调节包括
A.神经和体液共同作用
B.神经调节
C.体液调节
D.自身调节
E.局部调节
正确答案:A解题思路:进食包括咀嚼、吞咽、食管蠕动、胃容受性舒张、胰液和胆汁分泌等过程,是神经和体液共同调节的。
2.对于促胃液素(胃泌素)的叙述,正确的是
A.产生促胃液素的细胞存在于胃体黏膜内
B.HCl是引起促胃液素释放的主要因素
C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D.促胃液素的最小活性片段是其N端的2个氨基酸
E.切除胃窦的病人,常发生胃黏膜增生、肥厚
正确答案:B
3.关于胃酸的生理作用,下列哪项错误
A.激活胃蛋白酶原,提供酸性环境
B.使食物中的蛋白变性,易于分解
C.杀菌
D.促进维生素B12吸收
E.盐酸进入小肠,促进胰液、胆汁等的分泌
正确答案:D
4.促进胃排空的主要因素是
A.大量食物入胃的机械和化学刺激B.十二指肠内的酸性刺激
C.十二指肠内的脂肪增加
D.十二指肠内渗透压增高
E.食糜进入十二指肠的机械和化学刺激正确答案:A
5.关于胃液分泌的描述错误的是
A.壁细胞分泌盐酸
B.主细胞分泌胃蛋白酶
C.黏液细胞分泌糖蛋白
D.幽门腺分泌糖蛋白
E.内因子是壁细胞分泌的
正确答案:B
6.分泌促胃液素的主要部位是
A.胃体
B.胃窦和十二指肠
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠
正确答案:B
7.胆汁中与消化有关最重要的物质是A.消化酶
B.胆盐
C.卵磷脂
D.胆色素
E.脂肪酸
正确答案:B
8.能促进维生素B12吸收的物质是
A.胃蛋白酶
B.HCl
C.碳酸氢盐
D.内因子
E.黏液
正确答案:D
9.消化吸收最主要的部位是
A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.大肠
E.食管
正确答案:C
10.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是A.蛋白质、脂肪、糖
B.脂肪、糖、蛋白质
C.糖、蛋白质、脂肪
D.蛋白质、糖、脂肪
E.糖、脂肪、蛋白质
正确答案:C
11.胆汁中不含有的物质是
A.消化酶
B.胆盐
C.卵磷脂
D.胆色素
E.胆固醇
正确答案:A
12.对于保护胃黏膜具有重要作用的物质基础是A.胃蛋白酶
B.内因子
C.水分
D.黏液-碳酸氢盐屏障
E.无机离子
正确答案:D
13.泌酸腺壁细胞可分泌
A.内因子
B.胃蛋白酶
C.促胃液素
D.缩胆囊素
E.抑胃肽
正确答案:A
14.关于胃酸的生理作用的叙述,错误的是
A.激活胃蛋白酶原
B.促进蛋白质变性,易于分解
C.促进维生素B12的吸收
D.进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌E.促进铁和钙的吸收
正确答案:C
15.在所有的消化液中最重要的是
A.唾液
B.胃液
C.胆汁
D.胰液
E.小肠液
正确答案:D
16.调节胰液分泌的神经体液因素不包括
A.迷走神经兴奋
B.促胃液素
C.促胰液素
D.支配胰的内脏大神经
E.血管活性肠肽
正确答案:D
17.小肠特有的以环行肌舒缩为主的节律性运动形式是A.蠕动
B.蠕动冲
C.紧张性收缩
D.分节运动
E.容受性舒张
正确答案:D
18.交感神经对胃肠运动与分泌的作用是
A.胃肠运动增强,分泌抑制
B.胃肠运动及分泌均抑制
C.胃肠运动及分泌均增强
D.胃肠运动抑制,分泌增强
E.胃肠内的括约肌抑制
正确答案:B
19.支配消化道的副交感神经兴奋时,下述哪一种活动不增强A.胃液分泌
B.胰液分泌
C.胃的运动
D.小肠运动
E.支配消化道的交感神经活动
正确答案:E
20.胃液中激活胃蛋白酶原、促进铁的吸收的成分是
A.HCl
B.内因子
C.黏液
D.碳酸氢盐
E.维生素B12
正确答案:A
21.小肠是吸收的最主要部位。
这主要与小肠的哪项特点有关
A.长度长
B.肠壁厚
C.通透性高
D.面积大
E.消化酶多
正确答案:D
22.以下哪一项不是促胃液素的主要生理功能
A.促进胃酸分泌
B.刺激消化道黏膜生长
C.促进胃肠运动
D.抑制食管-胃括约肌
E.提高幽门泵的活动
正确答案:D
23.关于胃排空的叙述,正确的是
A.食物入胃后30分钟开始
B.大块食物排空快于小颗粒
C.糖类最快,蛋白质最慢
D.高渗溶液快于等渗液
E.混合食物完全排空需4~6小时
正确答案:E解题思路:胃运动产生的胃内压增高是胃排空的动力(原始动力)一般在食物入胃后Smin即有部分食糜被排入十二指肠。
胃排空的速度因食物的种类、性状和胃
的运动而异。
一般来说,液体食物的排空远比固体食物快;等渗溶液比非等渗液体快。
糖类>蛋白质>脂肪;稀的、流体食物>固体、稠的食物胃的排空是间断进行的。
一般情况是,对于混合性事物,胃完全排空的时间约需4~6小时。
因此,在饮食时应该细嚼慢咽,不宜多食脂肪,以利于胃排空,减轻胃的负担。
24.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是
A.壁细胞
B.G细胞
C.嗜银细胞
D.主细胞
E.黏液细胞
正确答案:D解题思路:壁细胞分泌盐酸,G细胞分泌胃泌素,嗜银细胞分泌生长抑素,主细胞分泌蛋白酶原,黏液细胞分泌黏液。
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(25-27题共用备选答案)
A.壁细胞分泌
B.主细胞分泌
C.S细胞分泌
D.I细胞分泌
E.G细胞分泌
25.内因子由
26.盐酸由
27.胃蛋白酶原由
正确答案:,,
(28-30题共用备选答案)
A.水少,盐和酶多
B.水多,盐和酶少
C.水少,酶少,盐多
D.水多,盐多,酶少
E.水少,盐少,酶多
28.迷走神经兴奋引起胰液分泌特点是29.促胰液素引起胰液分泌特点是30.缩胆囊寨引起胰液分泌特点是
正确答案:,,
(31-32题共用备选答案)
A.唾液
B.胃液
C.胆汁
D.胰液
E.小肠液
31.含消化酶种类最多的消化液是32.对脂肪消化力最强的是
正确答案:,。