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补肾活血法治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察

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补肾调周法治疗排卵功能障碍性不孕症的研究进展

补肾调周法治疗排卵功能障碍性不孕症的研究进展
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光明中医 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ２ ８卷 第 ２期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． ２
补 肾调周 法 治疗 排 卵功 能 障碍 性 不 孕症 的研究 进 展
王 珠
关键词： 补肾调周法； 排卵功能障碍性不孕症； 中医药疗法
芍、 菟 丝子 等 ）治疗 ， 总有效 率 ７ ４ ． ４ ０ ％ 。王 秀春 应
用大 补元 煎加减 ，治 疗 ３ ６例排 卵 障碍 性 不孕 患 者 痊 愈２ ６例 ，总有效 率 ８ ６ ． １ ０ ％。 ２ ． ２ 补 肾法临床 机理 的 探讨 卵 巢 的 生殖 功 能 是产 生并 排 出卵细胞 ， 研 究发 现补 肾 中药 具有 促 进卵 泡发 育及 促排 卵作 用 。周 丽 蓉 等 采 用 补 肾 阴为 主 的 中 药 治疗 无 排 卵症 患 者 ３ ５例 ，其 中 ２ ０例 ４ ３个 周期 有
排 卵 ，排卵率 为 ５ ９ ． ７ ％； 合并不 孕 的 １ ７例患者 中有 ７ 例 妊娠 ， 妊娠 率为 ４ １ ． ２ ０ ％ 。经用 中药治 疗后血 糖 、 胰 岛素水平 、 血睾 酮 水 平则 显 著 下 降 ，提示 卵 巢 微 环境
得 以改 善 ， 使 卵泡 发 育 而排 卵 、 妊 娠 ．华 启 天 等 在 肾 阳虚 动物模 型 的基 础上用 右归 丸 治疗 ， 结 果显 示 右 归丸有 促进初 级 卵泡 向生 长卵泡 发育 的作用 。张月 萍 等 研究 滋 肾阴药 （ 生地 黄 、 山萸 肉 、 女 贞子 、 山药 、 泽 泻、 茯苓 、 知母 ）对 雄激 素 致 不孕 大 鼠促排 卵 的 作 用 ， 发现 滋肾 阴 药 使 Ａ Ｓ Ｒ卵 巢 体 积 增 大 、 卵 泡 发 育 并 排 卵， 体外 产生 睾酮 能力 下 降 ， 糖 耐 量上 升 ，血胰 岛素

芳香化酶抑制剂合补肾活血法促排卵的临床观察

芳香化酶抑制剂合补肾活血法促排卵的临床观察
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自拟补肾活血方联合西药治疗免疫性不孕症35例临床观察

自拟补肾活血方联合西药治疗免疫性不孕症35例临床观察
学意义。 ２ 结 果
月 我 院妇 科 门诊 和 住 院 部 就 诊 的 不 孕 症 患 者 ，将 其 随 机 分
为两组 。治 疗 组 ３ ５例 ，年 龄 ２ ５～３ ５岁 ，平 均 （ ９３ ２ ． ３± ５ ８ ） 岁 ，丈夫抗精子抗体异 常者 ８例 。对 照组 ３ ．８ ５例 ，年 龄２ ５～３ ，平均 （９ ２ ４岁 ２ ． ５±５ ３ ） 岁 ，丈夫 抗精 子 抗体 ．３
＜０ ０ ． ５
泡黄体化综合征 ，多囊 卵巢综合征 ） ；宫颈性不 孕 （ 宫颈 管 病变，宫颈液异常 ） ；子 宫性 不孕 （ 子宫肌腺病和子宫肌瘤 等） ；输 卵管性不孕 （ 卵管梗阻 、盆腔粘连 ） 输 。
１４ 治 疗 方 法 ． ① 对 照 组 ：采 用 单 纯 西 药 治 疗 ，第 １个 疗 程 泼 尼 松 日 ２次 ，每 次 ５ｍｇ 第 ２个 疗 程 泼 尼 松 日 １次 ， 。 每 次 ５ｍ 。第 ３个疗 程 泼 尼 松 隔 日 １次 ，每 次 ５ｍｇ ｇ 。３月
差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ００ ） Ｐ ． ５ ，治 疗 组 优 于 对 照 组 。 见
表 １ 。
表 １ 两组治疗疗效比较 （ ） 例
１２ 诊断标 准 参照 文 献拟 定 … ：① 不 孕 期超 过 ２年 ； ．
② 除外致不孕的其他原因 ；③ 可靠的检测方法证实体 内存 在抗生育抗体 ；④ 体外 实验证 实抗 生育免 疫干扰 人精 卵结
异 常 者 ６例 。两 组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｐ ００ ） ．５ ，具 有 可 比性 。
２ １ 两组 临床疗 效 比较 ．
治 疗组 总有效 率 ７ ．４ ，妊 娠 ７ １％
率 ４ ．６ ；对 照组 总 有 效率 ５ ． ９ ，妊 娠 率 ２ ．ｏ ， ２８％ ４２ ％ Ｏｏ％

补肾活血中药辅助以西药治疗排卵障碍性不孕临床效果

补肾活血中药辅助以西药治疗排卵障碍性不孕临床效果
６６６
中国计划生育学杂志 ２０２０ 年 ５ 月 第 ２８ 卷 第 ５ 期 Ch
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２８,No．
５,May２０２０
临床研究
补肾活血中药辅助以西药治疗排卵障碍性不孕临床效果
崔淑萍 李艳燕 王新侠
郑州大学第一附属医院(
４５００４４)
摘 要 目的:观察补肾活血中药辅以西药治疗排卵障碍性不孕不育临床效果.方法:选取 ２０１６ 年 ７ 月 －２０１８ 年 １１
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补肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

补肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症的临床观察
【 关 键词 】 肾虚 ；排 卵障碍 ；不孕 症 ；补 肾调 经助 孕 汤 ； 克 罗米 芬
中图分 类号 ：２ ７ １ ． １ ４
文献 标 识码 ！Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ － ０ ２ ９ ８ — ０ ２
正 常性 生 活 ，未 经 避孕 一 年未 妊娠 者 ，称 为不 孕症 ＿ Ｉ ］ 。不 孕症 是一 种 常 见病 ，疑 难 病 。近 年 来在 我 国呈 现不 断 上 升 的趋 势 ，不
孕症 的发 病率 约为 ７ ％～ １ Ｏ ％ ，其 中排 卵 障碍 居首 位 ， 占女性 不孕症
症 、近３ 个月 内使用过性激 素 、 参加其他 临床实验及 资料不全患者 。
１ ． ３治疗方法
①一 般性 治疗 鼓励 患者 坚定 信心 ，消除 思想 顾虑 ，正 确认 识疾
病 ，纠正不 良的生活方 式。根 据基础体温 及彩超监测 卵泡发育情 况 ，
的药中 ，辛 占多数 ，且都兼 苦味 ，全部是寒性 ，归肝经 ，另 外其他方
面 的作用 ，如泻下 、祛风湿 、抗肿瘤等 ］ 。 ３小 结
３ ． １辛 味药在 近５ ０ ０ 个常用 中药 中 ￣ ４ ０ ￣ ， ／ ｏ ，有重要位置 ，较突出的是能 发散表邪 ，解除表征 ；发散 里寒 ，温 中回阳 ；疏通气机 ，健脾和 胃； 活血化 淤 ，麻醉止痛 ；滋 阳润燥 ，通肠 气血 ；芳香化 湿 ，健脾驱 风 ； 辛香走窜 ，醒神开 窍。 ３ ． ２用古 人的说法 ：味辛能人肺 。辛昧 以归肺 、脾 、胃三经者最 多 ，
经第５ 天开 始服用 至月 经来潮 。以上治疗 均 以３ 个月 为１ 个疗 程 ，共 治
中药 通报 ， １ ９ ８ ７ ， １ ２ （ １ ） ： ５ ３ — ５ ６ ．

补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕

补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕

实用中西医结合临床2012年5月第12卷第3期!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!为足三阴经交会穴、膀胱经募穴，功能益肾兴阳；并根据不同证型辨证论治，共奏活血通经止痛、益肾调阴阳之功。

现代研究表明[7]，针刺可缓解前列腺炎所致的会阴部不适。

此外，针刺阿是穴镇痛机理已明确，它刺激了盆丛内的交感神经与副交感神经，调整其紊乱的功能，引起一系列生理生化的改变，最终达到治疗的目的。

射频治疗，既可提高前列腺体的温度，扩张血管，加速腺体的血液循环，提高腺体局部代谢，增强白细胞的吞噬功能，促使前列腺腺管的脓栓液化、炎性物质排出，使腺管通畅，促进腺体水肿及炎症的消退，同时可降低神经末梢的兴奋性，使肌肉松弛。

故其改善盆腔疼痛的效果突出。

尽管针刺与射频对治疗慢性前列腺炎、改善慢性非细菌性前列腺炎的症状均有一定的疗效，但单独应用仍有各自的局限性，而针刺与射频同步进行治疗时，具有协同治疗作用，既提高了抗菌和免疫能力，又起到了消炎、止痛的理疗作用，使疗效显著提高。

通过对三组治疗慢性前列腺炎的疗效进行比较和评价，我们认为针刺与射频联合治疗较针刺、射频单独治疗慢性非细菌性前列腺炎治疗效果好，是治疗慢性非细菌性前列腺炎的一种比较理想的方法。

参考文献[1]Chaeffer AJ,Knauss JS,Landis JR,et al.Leukocyte and bacterial counts do not correlate with severity of symptoms in men with chronic prostatitis:the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Cohort Study[J].J Urol,2002,168(3):1048-1053[2]郭应禄,胡礼泉.男科学[M].北京:人民卫生出版社,2004.1485-1488[3]郭应禄,李宏军.前列腺炎[M].第2版.北京:人民军医出版社,2007.63[4]中华人民共和国药监局.中国新药临床研究指导原则（试行）[M].北京:中国医药科技出版社,2004.168-172[5]刘桂东,侯冬梅,魏洪.针刺理疗并用治疗慢性非细菌性前列腺炎[J].针灸临床杂志,2009,25(6):56[6]鲍毅梅,骆芳,魏建华,等.针刺配合天灸治疗Ⅲ型慢性前列腺炎40例[J].中国针灸,2011,31(6):571-572[7]衫本佳史,刘大水(摘),郭恒岳(摘）.电针治疗慢性骨盆痛综合征所致的会阴部不适[J].国际中医中药杂志,2007,30(1):14（收稿日期：2012-02-24）补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕李艳梅1欧文2王慧洁1丘慧秋1（1广东省肇庆市端州区人民医院肇庆526040；2广西中医学院第一附属医院南宁530023）摘要：目的：探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床疗效。

补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例

补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例
立 法 原则 ， 肾活血 交相 进 行 。卵巢 的周 期性 变 补 化 ， 肾的阴 阳消长转 化 以及 气血 活动 的结果 ， 是 经 后期 血海 空虚 ， 经血不 足 ， 宜滋 阴养血 ， 治 以当归 、
芍 、Ｉ 、 Ｊ 芎 巴戟天 、 角霜 各 １ｇ， Ｉ 鹿 ０ 熟地 、 枸杞 子 、 覆
采取 了补 肾活 血 、 调整 阴 阳为主要 治疗手段 。 方用
中药人工 周期 序贯治疗 。中药人工 周期疗 法是 以
１ｇ 熟地、 ０， 菟丝子、 覆盆子 、 枸杞子、 牛膝各 ３ｇ ０。
４ 经前 期 ， 肾助 阳 。服 （ ） 补 ４ 号方 。当归 、 杭
补 肾养 血一 肾养 血 活 血一 肾助 阳一 补 补 活血 调 经 为
宋淑 华
摘
天津市 中心妇产 科 医院 （ ０ ０ ２ ３０ ５）
要 目的 ： 观察 应 用 中药补 肾活血 法治疗 血 清抗精 子 抗体 （ ｓ ） Ａ Ａｂ 阳性 、 子 宫 内 抗
膜 抗 体 （ Ｍ Ａｂ 阳性 所 致 免 疫 性 不 孕 症 的 疗 效 。 法 ： 据 子 宫 内膜 的 周 期 性 Ｅ ） 方 根
号方 ， 础体 温升 高后 ， 始 服 （ ） 基 开 ４ 号方 ， ３个月经
周期 为 １ 个疗 程 。 治疗结 果 １ Ａｓ Ａｂ转 阴情 况 ：２例患者治 ３ 疗 ２疗 程 转 阴 １ ７例 ， 治疗 ４疗 程 转 阴 ７ ， 阴 例 转 率 ７ 。未转 阴 ８ ， ２ 。 ５ 例 占 ５ ２ Ｅ ＭＡｂ转 阴情 况 ：２例 患 者 治疗 ２疗程 ３ 转阴 １ ８例 ， 治疗 ４疗 程 转 阴 ７ ， 阴率 ７ ％ 。 例 转 ８ 未转 阴 ７例 ， ２ ％ 。 占 ２ ３ 妊娠情况： 疗后妊娠 １ 治 ８例 ， ５ ． 占 ６

补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育76例

补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育76例

率上明显优 于对照组 患者 ，存在显著差异性 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 中西结合治疗 Ｐ Ｃ ＯＳ不孕不育疗效显著 ，值得广泛推广和使 用。
关 键 词 ：补 肾化 痰 活 血 法 ；Ｐ Ｃ ＯＳ ；不 孕 不 育 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ １ ８ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ２ ２ — ０ ０ ２ ７ — ０ ２
参考 文献
［ １ ］ 李真 ， 郑 华龙 柴胡疏肝汤治疗抑郁症疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 实用中医药 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ ，
（ １ Ｏ ） ： ６ ５ ２ － ６ ５ ３ ．
认可心理调整定会 增进患 者的社会 适应能力 ，完 善其人 格特质 ，有效 的预 防抑郁 症 的复燃 ，缩短病程 ，减轻疾 病给患者带来 的痛苦 ，甚至可以达到临床治愈的效果 。
第 １ １卷第 ２ ２期 ・ 总第 １ ７ ４期 ２ ０ １ ３年 １ １月 ・下 半 月 刊
◎
在同样配合 １ ２ 次心理治疗 的基础上 ，根据 中医证候 判定 ，在总有效率上 治疗 组优于对 照组 ；治疗组在 改善 神情抑郁 ，兴趣索然 ，思维 迟缓 ，健 忘 ，少 寐 ，多 梦方
心理感受及心身疾病 的理想 治疗效果 。因此主动寻 求心
社会支持 ，心理 正能量能很 好地缓解其 不 良情绪 ，特别 是对本病的发生 、发展 、预后及 预防均有正 向积极 的作 用 。因此 ，对长期 患郁病 的患者 ，在 使用药物 治疗原发
疾病的同时，应 给予广泛 的心理支持 和社会 支持 ，以期 达到更好的治疗效果 ，减轻 此病 的复发几 率 。近年来通

中药治疗输卵管阻塞不孕症31例临床观察

中药治疗输卵管阻塞不孕症31例临床观察

中药治疗输卵管阻塞不孕症31例临床观察【摘要】目的探索中医药治疗输卵管阻塞不孕症的方法。

方法自拟通管汤治疗输卵管阻塞不孕症31例,进行临床验证。

结果治愈率61%,总有效率84%。

结论中医药治疗输卵管阻塞不孕症,根据女性的月经周期用运通管汤进行辨证治疗,疗效较为满意。

【关键词】输卵管阻塞不孕症通管汤【中图分类号】r711.76【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)005-058-03笔者从2005年以来,使用自拟通管汤加减治疗因输卵管阻塞的不孕症31例,经临床验证,效果较满意,现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料:观察治疗31例病人,均系青壮年。

婚后两年未孕者13例,婚后三年未孕者12例,四年以上未孕者16例,年龄在23-36岁之间。

所有病例均经妇科检查及输卵管造影确诊,均系左侧或右侧输卵管存在不同程度的阻塞、粘连、或伴有子宫内膜异位症及盆腔炎等症状。

1.2 治疗方法:自拟组方:熟地30g、白芍18g、当归15g、川芎12g、生黄芪30g、穿山甲9g、王不留12g、丹参15g、赤芍15g、桃仁12g、红花12g、元胡9g、鸡血藤30g、乳香9个、没药9g、三棱9g、莪术9g、海螵蛸12g、夏枯草10g、桂枝10g、炙香附12g、木香6g、青皮9g、柴胡10g、连翘9g、蒲公英30g、败酱草15g、甘草9g。

水煎服,一日一剂。

根据中医辨证及月经周期进行加减,月经周期后5-14天,因胞宫下血,气血较虚,又因子宫和输卵管内膜抵抗力弱,投入以攻为主的活血化瘀之药,意在扶正祛邪;而第12-15天(排卵期)、16-23天(黄体期),应减少攻药用量,加补肾壮阳之品如菟丝子、仙灵脾、紫河车等,温肾助阳、补血填髓、温煦胞宫、调和冲任。

一则使前药发挥更好的药效,二则振奋卵巢功能,促进排卵,使黄体发育趋于正常,三则一旦受孕可固肾安胎。

月经前数日,应减去补肾壮阳之品,可重用活血化瘀之品。

另根据临床症状灵活加减,少腹疼痛重者,加元胡,有包块者加三棱、莪术,腹胀者加木香、青皮,少腹两侧疼痛者加连翘,白带多者加山药、薏米仁,虚烦不眠者加枣仁等,治疗期间,停用其它药物,经期停药。

补肾滋阴法辅助腹腔镜治疗输卵管积水致不孕的疗效观察

补肾滋阴法辅助腹腔镜治疗输卵管积水致不孕的疗效观察

按 ：本证是本虚标 实，肝 肾虚为本 ，痰瘀风寒湿为标。风寒湿邪外 侵 ，痰瘀毒邪 内生 ，日久寒湿 、贼风 、痰瘀互结胶着于关节骨骱 ，痰瘀 交 阻，凝涩不通 ，关节 肿胀反复 发作损伤筋骨 ，致使关节变形 ，肌 肉萎
缩 ，不能活动 ，而成顽痹。治宜化痰祛瘀 ，兼予祛风散寒 。药用类风湿
痰瘀证 ，治法 ：化 痰祛瘀 ，祛 风通痹 。 自制类风湿 灵 （ 人参 、莪术 、 当归 、丹参 、全 虫 、土鳖 虫、鸡血藤 、络石藤 、白花蛇 、土 贝母 、苍 术 、白芥子 、薏 苡仁 、牛膝 、黄柏 、桑寄生 ）诸 药混匀粉碎 为末 ，装
卵管 遣 １术可 以提 高妊娠 率 。 ２ ＇
【 关键 词 】补 肾滋 阴法 ；输 卵管积 水 ；腹 腔 镜 手术 ；输 卵 管追 口术 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ．４ ２ １ １ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７－ １４ （０ ２ ４ ０ ４ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ － ２ ２ ０
胀变形严 重 ，弯 曲成９ 度 ，不 能伸屈 。双 下肢瘦细 无力 ，扶着 也不能 ０ 站立 。早晨 全身 僵硬 ，吃药 后３ － ０ ｎ 身僵硬 才能 缓解 。 １余 年 ０ ５ｍｉ全 ０
卧床不 能行 走 。面 色 ａ白，舌淡苔 白腻有 齿痕 ，舌 下静脉怒 张。类风 湿因子 ２．４Ｉ ／ Ｌ，Ｃ １ ０Ｕ ｍ ４ 反应 蛋 白３ ． ｍｇＬ ７５ ／ ，血 沉４ ． ｍｍ ｈ ０ ５７ ８ ／，证 属
２１ 中药辅助腹腔 镜手术与单纯腹腔 镜手术患者 的妊娠 率比较 ． 表１ 是行 中药 辅助 腹 腔 镜手 术 与 单纯 腹腔 镜 手 术 患者 轻 度 、 中 度 、重度 积水 及总 体妊 娠率 的 比较 。 由表可 以看 出各 组行 中药 辅助 腹腔镜 手术 治疗后 的妊娠 率明显 高于 单纯腹腔 镜手术 后 的妊娠率 （ Ｐ

李佶补肾活血调周法治疗卵巢早衰不孕症验案1则

李佶补肾活血调周法治疗卵巢早衰不孕症验案1则
５ 小 结
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内蒙古 中医药
切症 状 又有 大 部分 出现 以失 眠 为先 导 ， 彭 师抓 住 这 一病 机 ， 以补
益肝 肾为 主 ， 调治 心脾 为 标 ， 辨 病辨 证 相结 合 治 疗失 眠 作 为解 决 围绝 期综 合 征 的关 键 ， 更 趋 于 细化 的证 型 研究 ， 均显 示 出 中 医药 治疗该 病 的 良好 前 景 。 参考 文献 【 １ 】 国家 药典委 员会 ・ 中华 人 民共 和 国 药典 【 一部 】 ． 北京 ： 中国 医
李估补 肾活血调周 法治疗 卵巢早衰不孕症验案 １ 则
张 莉 指 导老 师 ： 李 佶＋
关键 词 ： 药物性 卵巢早 衰 ； 调 周法 ； 补 肾活血 ； 医案
中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ９ ． ２ ／ ． ７ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ ． ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ ． ０ ０ ５ ０ ． ０ ２ 出现 的持 续 性 闭 经 和 性 器 官 萎 缩 ， 并伴有卵泡刺 激素（ ｆ ｏ ｌ ｌ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ， Ｆ Ｓ Ｈ ） 和黄 体 生 成 素升 高 ， 而雌 激 素 降低 的 综 合 征 …。该 病 病 因 多 样 ， 化疗药物损伤 、 染色体突变 、 促 卵 泡 刺激素（ Ｆ Ｓ Ｈ） 、 促 黄体 生成 素 （ Ｌ Ｈ） 及 其 受 体变 异 、 代谢 异 常 、 放 １ 临证 实录 射损伤、 病毒 感 染 、 免 性 因素 等 均可 能导 致 卵 巢早 衰 。化 疗 药 物 般通过影响下丘脑一 垂 体一卵 巢或 直 接 损 伤 卵 巢 这 两 条 途 径 郁某 ， 女， ２ ６岁 ， 已 婚 。初 诊 日期 ： ２ ０ １ ４年 ５ 月３ １日。 患 者结婚 ２ 年， 未避孕 １ 年余 ， 未孕 ， 男 方 精 液 常规 正 常 。 患者 患 导 致 性 腺 功 能 的损 害 。卵 泡 成熟 度 和 对 药 物 的 敏 感性 有 关 ， 发 有类风湿性关节炎 ， 曾 口服 甲 氨 蝶 呤 ， 环 磷 酰胺 类 等药 治疗 近 育 阶段 卵 泡 的 敏感 性 明显 增 高 ， 青 春 期 前 机 体 处 于低 促 性 腺 素 ７ 年， 因有 生 育 要 求 故 已停 药 半 年余 。现 月 经稀 发 ， ３ － ６ 月１ 行。 和低 雌激 素 状 况 ， 卵泡 发 育处 于 暂 时 ‘ 臀 止状 ’ ， 化 疗 药 物对 其 Ｌ ｍｐ ： ２ ０ １ ４ ． ４ ． ２ ６ ， 经行 ８ 天净， 量少， 色暗红 ， 有血块 ， 无痛 经 ， 影响 较小 。所 以发 育 成熟 女 性 年龄 越小 ， 卵 巢成 熟度 越 低 ， 化 疗 腰 酸 。偶 有 潮 热 汗 出 ， 心烦 ， 纳谷馨 ， 寐可， 二便调 ； 脉细数 ， 舌 药物 对 卵巢 的影 响越 小 。 有学 者 提 出Ｐ Ｏ Ｆ 并 不 是完 全 不 可逆 的 淡红 ， 苔 薄 白。 ２ ０ １ ４ ． ３ ． １ 性 激 素检 测 ： Ｌ Ｈ： ４ ５ ； Ｆ Ｓ Ｈ： ５ ７ Ｉ Ｕ ／ Ｌ； Ｅ ２ ： 病理 过程 ， 有 时是 暂时 的 或一 过 性 的 】 。 ４ ２ ｐ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 ２ ０ １ ４ ． ５ ． １ ２内分 泌 检 ￣ ］ Ｉ Ｌ Ｈ： ５ ７ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ： Ｆ Ｓ Ｈ： ５ ５ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ： Ｅ ２ ： 卵 巢 早 衰 在 中 医古 籍 中并 无 记 载 ， 根据临床表现可属 “ 闭 ４ ４ ｐ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。 尿 ＨＣ Ｇ （ 一 ） 。拟诊卵巢早衰 ， 治 以补 肾 活 血 ， 健 脾 ‘ 不孕’ 、 ‘ 妇 人脏 躁 ’ 、 ‘ 绝 经 前后 诸症 ’ 范 畴 。多 因先 天禀 赋薄 肾气 不 足 ， 肾精 未充 ， 肝血虚少 ， 冲 任 失 于充 养 ， 无 以化 为 经 养血 ， 予 自拟补肾活血方 ： 熟地 ３ ０ ｇ ， 黄精 １ ２ ｇ ， 枸杞子 １ ２ ｇ ， 菟丝 弱 ， 子１ ２ ｇ ， 山茱 萸 １ ２ ｇ ， 肉苁 蓉 １ ２ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 白芍 １ ２ ｇ ， Ｊ ｉ Ｉ 芎９ ｇ ， 丹 血 ； 或 因多 产 、 堕胎 、 房 劳或 久病 及 肾 ， 精 气 亏耗 ， 源 断其 流 ， 冲任 参１ ２ ｇ ， 桃仁 ９ ｇ ， 茯苓 １ ２ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 柴胡 ６ ｇ ， 丹皮 ６ ｇ ， 麦冬 ９ ｇ ， 亏损 而 成 。李 教授 根 据 其 多年 的 临床 经 验认 为 该病 的病 机 主要 ２ １ 剂 。每 日 １ 剂水 煎 ４ ０ ０ ｍｌ ， 分２ 次温 服 。经 期 停 药 ， 并 嘱患 者 是 肾虚 血瘀 ， 中土 虚弱 ， 化 源 不足 。正如 《 医学 正传 》 云“ ： 月 经全 测 量 基 础 体 温 。二 诊 （ ２ ０ １ ４ 年７ 月 １日 ） ： 基础体 温单相 ， 自诉 借 肾水 施 化 ， 肾水 既乏 ， 则经 血 日以 干涸 。 ” 《 素问 ・ 评 热 病论 》 云： 潮热 汗出 、 心烦稍 有好转 ， 守 前意 ， 上方继 服 ２ １ 天， 复 查 性 激 ‘ 月 事 不来 者 ， 胞 脉 闭也 。 ’ 《 素问・ 阴阳别 论》 云： ‘ 二 阳之病 发 心脾 ， 素， 继续测量基 础体温 ， 用试纸测排 卵。三诊（ ２ ０ １ ４ 年７ 月２ ８ 有不 得 隐 曲 ， 女子 不 月” 。 由此 可 见 ‘ 卯 巢早 衰 ’ 与 肾精 亏耗 ， 脾 肾 日） ： 基 础体 温 上 升 ７ 天， 乳 房 胀痛 ， 腰酸 ， 易怒 ， 脉细 软 ， 舌淡红 ， 两虚 ， 肾虚血 瘀有 关 。 ‘ 女 子 以肝 为先 天 ’ ， 肝藏 血 、 主疏 泄 ， 参与月 苔薄 白。 ２ ０ ｌ ４ ． ７ ． ２ ４内分 泌 检 测 Ｌ Ｈ： １ ５ １ Ｕ ／ Ｌ ： Ｆ Ｓ Ｈ： １ ０ ． ４ Ｉ Ｕ ／ Ｌ ： Ｅ ， ： 经周 期 、 经期 及经 量 的调节 。肝 肾 “ 乙癸 同源 ’ ， 肝藏 血 ， ’ 肾藏精 ， 精 脾 为后 天之 本 ， 气 血 化生 之源 ； 久 病多 瘀 ， 瘀 血 不祛 ， ５ ５ ４ ｐ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； Ｐ ： １ ０ ． ９ ｎ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 此为黄体期 ， 治 以疏 肝 理 气 ， 温 肾助 血相 互化 生 ； 因此 ， 对 于卵巢 早衰 的治疗 可采 用 以下 法则 ： 补 肝 肾以 黄， 处方 ： 柴胡 ６ ｇ ， 香附 １ ２ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 芍药 １ ２ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 薄 荷 新血 不 生 ， ３ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 生地黄 ３ ０ ｇ ， 肉苁 蓉 １ ５ ｇ ， 菟丝子 １ ５ ｇ ， 橘核 ９ ｇ ， 橘 叶 生精 血 ， 健 脾 胃以充后 天之精 ， 活 血化瘀 以促 新血 生 。 ９ ｇ ， 泽 兰９ ｇ ， 山药 ３ ０ ｇ ， 佛手 １ ２ ｇ ， ７ 剂 。每 日一 剂 水 煎 ， 分２ 次 温 郁 某 因患 类 风 湿性 关 节炎 ， 长期 服 用 甲氨 蝶 呤 和环 磷 酰胺 ， 它 可通 过 干扰 服 。 四诊 （ ２ ０ １ ４ 年８ 月 ５日 ） 今 日月 经 来 潮 ， 量 中， 色暗红 ， 有 血 环磷 酰 胺是 临床 最 常使用 的烷化 剂类 细胞 毒 药物 ， 导 致 卵巢 功 能 衰退” Ｊ 。对于 卵 块， 小腹 隐痛 ， 治以理气和血 ， 通经逐瘀 。处方 ： 当归 ９ ｇ ， 川 芎 卵 泡 的成 熟 和耗 竭 原始 卵 泡途 经 ， １ ２ ｇ ， 赤芍药 １ ２ ｇ ， 生地 黄 １ ５ ｇ ， 川牛膝 １ ２ ｇ ， 丹参 １ ２ ｇ ， 艾叶 ６ ｇ ， 炮 巢 早 衰 的治 疗 ， 李佶 教 授认 为应 遵循 辨 病 和辩 证 相结 合 ， 患者 初 姜６ ｇ ， ６ 剂 。每 日 １ 剂水煎 ， 分２ 次温服。 诊时 ， 采 用补 肾活 血方 治疗 ， 方 中熟 地 、 黄精 、 枸杞 子 、 菟丝子 、 山 肉苁 蓉补 肾填 精 ， 促进 卵 泡发 育 ， 女子 以血 为用 ， 精 血互 生 ， 继续 中药 周期 治疗 １ 月， ２ ０ １ ４ 年９ 月 ６日查 血ＨＣ Ｇ ： １ ６ ２ ． ４ ｍ ｌ Ｕ ／ 茱萸、 白芍 、 川芎 、 丹参 、 桃 仁 活血 调 经 ， 白术 、 茯苓 健 脾 益气 ｍｌ ， Ｐ ： ６ ５ ． ４ ｎ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 治 以 中药 补 肾安 胎 方 安 胎 ， 方药组成 ： 菟 丝 子 佐 以当归 、 １ ５ ｇ ， 川续断 １ ５ ｇ ， 苎麻根 １ ５ ｇ ， 桑寄生 １ ５ ｇ ， 山药 １ ５ ｇ ， 当归６ ｇ ， 川芎 养血 。有学者研究 】 表 明， 补肾活血中药可 以促进卵泡发育 ， 进 补 肾活 血 法 治 ６ ｇ ， 丹参 ６ ｇ ， 白术 ９ ｇ ， 白芍 药 ９ ｇ ， 杜仲 １ ２ ｇ ， 佛手 １ ２ ｇ ， 甘草６ ｇ ， 西 药 而改 善 卵巢 功 能 。我们 在 既往 的研 究 中也发 现 ， 口服 达 芙通 （ １ 片， 日３ 次） ， 方 药 随症 加减 保 胎至 孕 １ ２ 周， 现随 访 疗能改善患者卵巢功能。三诊

活血化瘀基本方治疗输卵管性不孕80例

活血化瘀基本方治疗输卵管性不孕80例
中药 内服有 化瘀 通络 、 行气 活血 的功效 ， 改 善输 卵管 的 受 精环 境 ， 获 得 良好 效果 ＿ ３ ］ 。而 联 合 治 疗 不但 解 决
疗效 标 准 综 合疗 效 ： 显效 ： 临床 主 要症 状 消失 ， 造影 剂弥散 良好 。有 效 ： 临床 主要症 状 明显改 ， 造 影剂 无弥
输 卵管 阻塞 ， 还 可 以恢 复 孕 卵运 行 的功 能 ， 促 进妊 娠 。
２ ０ ０ ９年 １ 月 ￣２ ０ １ ２年 １月 我们 观 察 了活 血化 瘀 中药
散 。输卵 管通 畅度 ： 显效 ： 输 卵管检 查双 侧通 畅 ； 有效 ： 输 卵管 检查其 通 畅度得 到改 善 ； 无效 ： 输 卵 管检查 其 通 畅度无 改善 。妊 娠率 的评定 ： ３ 个 月 内妊 娠 率 、 半年 内 妊 娠率 和一 年 内妊 娠率 。 统计 学方 法
使用 Ｓ Ａｓ ９ ． ０统 计 软 件 ， 综合疗效、
输 卵 管 通 畅度 与 妊 娠 率 对 比采用 轶 和 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 治疗 结果 综 合 疗 效对 比 经 过 综合 疗 效 判 断 ，
医湿热 瘀 阻证 辨证 标 准 ； 愿 意 配合 本 疗 法 治 疗 至 少 １ 疗 程者 。年龄最 小 ２ １岁 ， 最大 ３ ９岁 ， 平均 ３ １ ． １ ５ ±５ ． ７ ８岁 ； 病程 １ ～８年 ， 平均 ３ ． ９ ２ ±２ ． ２ ５年 ； 疾 病类 型 ：
１ ０ ｇ ， 红藤 ２ ０ ｇ ， 鳖 甲、 当归 、 连翘、 夏 枯 草、 败 酱 草 各 １ ２ ｇ ， 甘草 １ ０ ｇ ， 随症 加减 ， １ 个 月 经周期 为 １疗程 ， 经 期 停用 。
死 组织 等疏通 输 卵管 的治 疗作 用 ， 也 可 以使药 物直 接 接 触病 灶 ， 起 到溶 解 、 抗炎 、 软化 粘 连 组 织 的作 用 。而

马堃运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕

马堃运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕

马堃运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕排卵障碍性不孕发病率逐年增高，成为妇科疾病治疗研究的热点。

马堃主任医师在治疗排卵障碍性不孕临床中，认为与肾虚是根本病机，血瘀是一直贯穿于始终的重要因素，临床中灵活运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕，取得了显著疗效。

治疗时马主任强调分期调经，注重患者心理调节，兼顾调整睡眠，逐渐形成了自己运用补肾活血法个体化治疗排卵障碍性不孕的特色。

标签：补肾活血法；排卵障碍性不孕马堃主任医师从事妇科临床、科研近30年，在生殖内分泌方面积累了丰富的经验，对排卵障碍性不孕症的治疗颇有感悟。

笔者有幸随师临证，获益良多，现将马堃运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症的体会介绍如下。

排卵障碍性不孕发病率逐年增高，文献研究发现多数医家认为排卵障碍是综合因素作用的结果，多因肾虚（肾精不足、肾阴虚、肾阳虚）、肝郁引起，在此基础上又可继发血瘀、痰湿等病理因素。

常见证型有肾虚肝郁、肾虚血瘀、肾虚血瘀痰湿、肝郁血瘀等。

马堃认为肾虚血瘀最为多见，故运用补肾活血为主治疗排卵障碍性不孕，疗效显著。

1 病因病机1.1 与肾、冲任、气血的关系排卵障碍性不孕西医认为是由于无排卵、不规律排卵和黄体功能不全，可以是多囊卵巢综合征（PCOS）、高催乳素血症（HPRL）、黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）、黄体功能不足（LPD）、功能失调性子宫出血（DUB）等疾病的共同表现之一。

卵泡发育、成熟及正常排出是妊娠的前提。

其过程与肾（肝）、冲任、气血密切相关。

中医认为肾藏精，主生殖，经水出于肾，经调则子嗣。

肾气盛衰对不孕症患者的调治具有决定性的作用。

肝属木、藏血，主疏泄。

肝肾有精血互化，“乙癸同源”之说，妇人以血为本，为正常孕育奠定了物质基础。

冲为血海，任主胞胎，冲、任二脉隶属于肝肾，冲任与胞宫在经脉相互络属，与女性生殖健康、胎孕密不可分。

冲任调达、气血充盛才能使胞宫完成行经、孕育的功能。

妇人属阴，一生以血为用，女子的经、孕、产、乳均以气血为主，肝气调达，肝血充盈，气血相互为用。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕42例临床观察

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕42例临床观察

分泌功能或免疫 因素致不孕 ； 肿瘤患者 ； 严重心 、 、 病 情 等方 面 比较 ， 异无 统 计 学意 义 （ ＞ ． ）具 有 肝 差 Ｐ Ｏ０ ， ５
或长 期 精神 紧张 ， 思虑 过 度 ， 志郁 结 ， 过食 辛 辣 情 或 膏 粱厚 味产 生 湿热 ， 热下 注 ， 湿 阻遏 阳道 等 原 因均 可
因此 ， 除使用药物治疗外 ， 还要对患者及其妻子进行 科学教育和心理疏导 ， 帮助他们消除心理障碍 ， 克服
环 境 和情 绪 的不 良影 响 ，鼓 励 他 们树 立 战胜 疾病 的
血运行 ， 久则成瘀 。 故治疗阳痿的根本法则是祛瘀活
血， 使瘀 滞 得通 ， 宗筋 得 养 ， 阴茎勃 起有 力 。 则 现 代 医学也 认为 ， 阴茎勃 起乃 充 血所 致 。 阳痿是 因供 血 动脉 、特别 是 腹股 沟 区动 脉被 动 脉 粥样 硬化 斑块 阻 塞 ， 液 流人 阴部 受 阻而致 。 疗 应 以改 善 血 血 治 液循 环 ， 提高 阴茎 海 绵体 供血 为 主 。
例， 对照组采 用宫腔镜插 管输 卵管通液 术， 术后 予抗 炎治疗 ， 治疗组在 对照组 的基础上加 用 中药活血通管 汤治疗。 结果 ： 总有 效 率治疗组为８．％， ８１ 对照组为７ ． 两组 比较 ， ６ ％； ２ 差异 有统计学意： Ｐ ０ｏ ）结论 ： （ ＜ ．５ 。 中西结合 治疗输 卵管阻塞性 不孕 疗效显著 。
致 宗 筋失 养 而 弛 纵 ， 为 阳痿 。 证 分 虚 实 两类 。 发 辨 虚 证 用 补 肾养 精 、 肾壮 阳之 法 ； 证 用 疏 肝解 郁 、 温 实 清 热 利湿 之法 。 笔 者认 为 ， 阳痿 一证 虽 起 因复 杂 ， 病 机 多 因血 但 瘀 气 滞 ， 流不 至 阴部 ， 筋 失 养 而 弛 纵 ， 血 宗 以致 阴茎

补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究

补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究

补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究【摘要】目的：探讨临床中补肾活血中药在多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕治疗中的应用效果。

方法：将110例多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者分为研究组与对照组，对照组常规治疗，研究组补肾活血中药治疗，观察两组的临床疗效。

结果：研究组妊娠率、排卵率分别为60.0%、72.0%，高于对照组30.9%、60.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后研究组的LH、FSH、T、INS、E2、PRL数据改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者应用补肾活血中药治疗效果显著，改善性激素水平，提高排卵率和妊娠率，值得临床中应用。

【关键词】多囊卵巢综合征；排卵障碍性不孕；补肾活血；临床疗效1资料与方法1.1临床资料选取本院2012-01/2013-12间的110例多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者为研究对象，婚后未实施避孕，且有正常性生活1年以上而未受孕，依据随机数字表法分为研究组与对照组，均55例。

研究组年龄26-41岁，平均（30.4±3.4）岁。

病程1-7年，平均（2.2±0.3）年。

对照组年龄25-40岁，平均（29.8±3.8）岁。

病程1-8年，平均（2.4±0.2）年。

两组患者年龄与病程时间等基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.4治疗方法对照组患者给予克罗米芬治疗，月经正常的对象在月经周期第五天口服，而对于闭经和周期紊乱对象，应在阴道出血的第五天服用，50.0mg/次，1次/日。

3月为一个临床疗程，连续治疗2个疗程。

研究组给予补肾活血中药治疗，组方：丹参、菟丝子、桑寄生、枸杞子、赤药、川牛膝、泽兰、川断、鸡血藤、益母草均15.0g，女贞子、当归和蒲黄均10.0g。

伴有痰湿症状患者加半夏、陈皮、苍木和胆南星以及茯苓；伴有气滞症状患者加枳壳和陈皮以及香附；伴有脾虚症状患者加党参和白术以及山药与黄芪；伴有肝郁症状患者加郁金、香附、丹皮和柴胡；伴有气滞血瘀症状患者加三棱、莪木、蒲黄、五灵脂和穿山甲；伴有出血症状患者加侧柏炭、茜草和仙鹤草；伴有虚寒症状患者加紫河车和鹿角霜以及淫羊藿；伴有面部痤疮症状患者加冬瓜皮、鬼箭羽和白花蛇舌草；伴有体型肥胖和腰酸乏力症状患者加苏梗、苍木和佩兰以及藿香；上述药物用水煎服，武火煎至沸腾，文火煎煮半小时，取汁200.0mL，再次加水煮20分钟，取汁服用，早晚各一次，1剂/日[1]。

补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕症临床观察

补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕症临床观察

补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕症临床观察陈燕;刘何玥;杨冰馨;唐岚【摘要】目的观察补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬(CC)抵抗的多囊卵巢综合征(p-COS)不孕症的临床疗效.方法将90例CC抵抗的PCOS不孕症患者随机分为3组,治疗组30例子补肾活血中药联合来曲唑片治疗,西药组30例予来曲唑片治疗,中药组30例予补肾活血中药治疗.连续治疗3个月经周期.比较3组疗效,B超监测卵泡大小、子宫内膜情况,观察3组妊娠情况.结果治疗组总有效率86.70％,西药组总有效率46.70％,中药组总有效率23.33％,治疗组总有效率高于西药组、中药组(P＜0.05);西药组总有效率高于中药组(P＜0.05).治疗组成熟卵泡和排卵数均多于西药组和中药组(P＜0.05),西药组成熟卵泡和排卵数多于中药组(P＜0.05).治疗组临床妊娠率26.67％,西药组临床妊娠率6.67％,中药组临床妊娠率10.00％,治疗组临床妊娠率高于西药组、中药组(P＜0.05).结论补肾活血中药联合来曲唑片治疗CC抵抗的PCOS不孕症疗效满意,优于单纯应用来曲唑片或补肾活血中药治疗.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2016(038)007【总页数】4页(P1014-1017)【关键词】不育,女(雌)性;多囊卵巢综合征;中西医结合疗法【作者】陈燕;刘何玥;杨冰馨;唐岚【作者单位】湖北江汉油田总医院妇产科,湖北潜江433124;湖北江汉油田总医院妇产科,湖北潜江433124;湖北江汉油田总医院妇产科,湖北潜江433124;湖北江汉油田总医院妇产科,湖北潜江433124【正文语种】中文【中图分类】R711.605.8;R711.750.58多囊卵巢综合征(polycystic ovary syn-drome，PCOS) 是目前最常见的妇女内分泌紊乱疾病，以无排卵或排卵稀发、临床或生化高雄激素血症及多囊样卵巢为特征，其临床表现多样，育龄妇女以无排卵、不孕、肥胖和多毛为典型症状，目前该病已成为无排卵型不孕症的主要原因之一。

补肾活血法治疗无排卵性不孕126例

补肾活血法治疗无排卵性不孕126例

补肾活血法治疗无排卵性不孕126例
董兆笋
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2003(004)019
【摘要】@@ 笔者自1998年8月至今,采用中药补肾活血法为主,治疗无排卵性不孕病人126例,疗效满意,现总结如下.
【总页数】1页(P14-14)
【作者】董兆笋
【作者单位】海阳中医药职业中专附院,265100
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华
2.中西医结合治疗无排卵性不孕症43例--附克罗米芬治疗26例对照 [J], 崔火仙
3.活血促排卵的前瞻性研究——附活血胤嗣丹治疗无排卵性不孕症65例 [J], 庞保珍;赵焕云
4.补肾活血法配合GnRHa治疗难治性无排卵型功能性子宫出血合并子宫肌瘤8例[J], 周英;李凤葵;曹佳佳;邓高丕
5.中药补肾活血法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华
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［ /］ 能， 促使卵泡颗粒细胞发育、 卵泡成熟 。补肾活
图 !2 治疗组排卵前期 $" 水平与其卵泡大小 直线相关图 （ " 0 +% ’,, ）
血方中菟丝子、 川断、 桑寄生、 杜仲补益肝肾、 强筋 骨、 调冲任， 固精安胎； 熟地、 白芍、 （ 下转第 *-* 页）
浙江中西医结合杂志 *++, 年第 !, 卷第 , 期" O7<PC580 QRSTUV （ W9GX !, Y9X , *++, ） 表 !" 两组观察指标比较 （! # "） "
图 "2 治疗组排卵前期 $" 水平与其子宫内膜厚度 直线相关图 （ " 0 +% 1+/ ）
疗程对照组妊娠 " 例， 治疗组 / 例。 %" 讨" 论 输卵管因素性不孕占女性不孕症原因首位， 约 为 *+. 8 /+.［ "］。输卵管介入术是目前治疗该病 的重要方法之一， 但该法具有一定比例的再闭塞率， 文献报道可达 "+. 8 /+. ， 且复通后妊娠率偏低。 输卵管阻塞多系感染造成慢性炎症， 输卵管内 膜及管腔的纤毛上皮受到损坏， 局部呈炎性渗出性 改变， 且管腔阻塞后输卵管、 卵巢及子宫间血供受到 影响， 激素受体的传递发生障碍。现代研究证实， 输 卵管黏膜有雌二醇受体， 而雌激素对纤毛生长可能 有直接作用， 可促使纤毛恢复原状， 使输卵管蠕动功
表 !2 两组血清 $" 值及内膜厚度比较 （# 3 $） "
组2 别 对照组 治疗组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 %4 例 "+ !’ *+ "/ "-*% */ 3 !1% ** !! ""!% *, 3 !1% +! 内膜厚度 4 (( ,% -/ 3 !% *# ’% ,/ 3 !% ,, ! ,% !* 3 !% #"
有可比性。 DC 治疗方法 两组患者常规行输卵管介入术， 并于术后次月 再行输卵管通液术。治疗组另于每次月经周期第 + 天开始服用中药补肾活血方 （ 菟丝子、 川断、 桑寄 生、 杜仲、 熟地、 白芍、 川芎、 桃仁、 丹参、 当归） ， 每日 $ 剂， 每月连服 $’ 剂。& 个月经周期为 $ 个疗程， 共 观察 ’ 个疗程。在观察过程中记录排卵前 $ 天卵泡 大小及内膜厚度， 并于当天采用化学发光免疫分析 法测定其血清 (" 值。以上指标均以开始治疗前 $ 个月经周期记录数值为治疗前数值。将治疗第 " 个 疗程 & 个月的均值作为治疗后统计数值 （ 若第 " 个 疗程结束前妊娠者则统计妊娠前 $ 个月值） 。中医
［ *］ 能得到恢复 。 $" 由颗粒细胞产生， 且 $" 水平和
优势卵泡的生长率呈正相关。文献报道， 约 1+. 的 我们取治疗后第 妇女在排卵前一天 $" 值达最高峰， # 个月排卵前期优势卵泡直径和同期 $" 水平进行 相关分析， 证实排卵前期 $" 水平与同期卵泡大小呈 正相关。本组研究发现， 输卵管阻塞患者存在卵泡 发育障碍及子宫内膜偏薄现象， 可能为介入术后妊 娠率低的原因之一。介入术虽可使其解剖得到恢 复， 但局部的内分泌情况尚有待于进一步改善。输 卵管卵巢局部的微循环障碍与中医 “ 血瘀” 病理相 符， 而其卵泡发育障碍符合中医 “ 肾虚” 病机特点。
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浙江中西医结合杂志 "%%S 年第 $S 卷第 S 期! X47YA56M ,-;NZ[ （ \<9] $S /<] S "%%S ）
补肾活血法治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察
姜玉婵! 张! 燕! 吕玉玲! 山东省莱芜市妇幼保健院! 莱芜 "#$$%% 梁瑞宁! 江西中医学院附属医院
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摘! 要! 目的： 比较输卵管介入术配合补肾活血法与单纯输卵管介入术治疗输卵管阻塞性不孕症 的疗效。方法： 两组均常规行输卵管介入术， 并于术后次月再行输卵管通液术。治疗组加服中药补 肾活血方， & 个月经周期为 $ 个疗程， 共 ’ 个疗程。疗程结束后统计各组妊娠率。结果： 两组治疗 后卵泡发育情况、 子宫内膜厚度、 排卵前期血清雌二醇 （ (" ） 值均较本组治疗前有显著性改善 （! ) %* %+ 或 ! ) %* %$ ） ； 且治疗后治疗组上述指标均优于对照组， 两组比较差异有显著性意义。治疗组 妊娠率高于对照组， 两组比较差异有显著性意义 （ ! ) %* %+ ） 。结论： 输卵管介入术配合补肾活血法 治疗能明显改善输卵管阻塞性不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜生长， 且能明显提高其妊娠率。 关键词! 不孕症! 输卵管阻塞! 介入术! 补肾活血法
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（ /<： "%%".$^ ） ! 江西省卫生厅资助课题
浙江中西医结合杂志 "++# 年第 !# 卷第 # 期2 9:;<=>?6 @ABCDE （ FG7H !# IGH # "++# ）
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证候总积分， 术前 ! 个月值为治疗前数值； 治疗后数 值， 如治疗期间已妊娠者取妊娠前 ! 个月值， 未妊娠 者取术后第 !" 个月数值。取术后第 # 个月排卵前 ! 天血清 $" 值及当天的卵泡大小及内膜厚度分别 进行卵泡与血清 $" 及血清 $" 与内膜间的相关分 析。治疗期间所有病例均不再采用其他药物或方法 治疗。观察 ! 年统计各组妊娠率。 !" 治疗结果 ! % #" 疗效标准" !卵泡发育情况判定： 排卵前 ! 天 卵泡直径 & !’(( ) !’(( 者为卵泡发育欠佳。 " 中医证候疗效标准： 参照 《 中药新药临床研究指导 原则》 拟定， 根据疗效指数判定。 ! % $" 结" 果" 两组治疗后卵泡大小、 子宫内膜厚度 及排卵前期血清 $" 值比较与治疗前比较明显改善， 差异有显著性意义。治疗后两组比较， 治疗组优于 对照组， 差异有显著性意义， 见表 ! 。两组中医证候 疗效比较， 治疗组 *+ 例中痊愈 !! 例， 显效 ’ 例， 有 效 , 例， 无效 - 例， 总有效率 ’#% ,. ； 对照组 "+ 例中 痊愈 " 例， 显效 * 例， 有效 " 例， 无效 !* 例， 总有效 率 */% +. ， 两组比较， ! & +% +! 。治疗组第 # 个月排 （" 0 卵前期血 清 $" 水 平 与 其 卵 泡 大 小 直 线 相 关 +% ’,, ） ； 治疗组排卵前期血清 $" 水平与其子宫内 膜厚度直线相关 （ " 0 +% 1+/ ） ， 见图 ! 、 图 "。 治疗 ! 年， 对照组妊娠率 */. ， 治疗组##% ,. ， 两组比较， 差异有显著性意义 （ ! & +% +/ ） 。其中第 !

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