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医学各种标本留取的方法及注意事项PPT培训课件

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常见标本采集及注意事项PPT

常见标本采集及注意事项PPT
保存条件
尿液标本应立即送检，室温下保存时 间不应超过2小时，4℃冷藏保存时 间不应超过6小时。
防腐剂使用
根据检查项目需要，可选择添加适量 防腐剂以延长保存时间。
运输要求
尿液标本应密闭运输，防止溢出和污 染，同时标明患者姓名、采集时间等 信息。
避免剧烈震荡
运输过程中应避免剧烈震荡和日光直 接照射，以免影响检查结果。
标本采集目的
明确疾病诊断，为临床治疗提供依据 ；监测病情变化，评估治疗效果；研 究疾病发生、发展规律，为预防和控 制疾病提供科学依据。
常见标本类型及用途
尿液标本
用于诊断泌尿系统疾病、糖尿 病、肝病等。
呼吸道标本
用于诊断呼吸道感染性疾病， 如肺炎、支气管炎等。
血液标本
用于诊断各种血液系统疾病、 感染性疾病、免疫性疾病等。
处理。
血液标本保存与运输要求
标本保存
血液标本应保存在规定的 温度和湿度条件下，避免 阳光直射和剧烈震荡。
标本运输
运输过程中需保持标本稳定 ，防止倾倒和溢出，同时避
免与有毒有害物质接触。
标本标识
标本需明确标识患者姓名、 采集时间、检查项目等信息 ，确保标本的可追溯性。
及时送检
采集后的血液标本应及时送 检，避免长时间放置导致标
穿刺活检标本
通过穿刺针获取病变组织的小块样本 ，适用于无法手术切除或需快速诊断 的情况。
采集过程中注意事项
严格无菌操作
采集过程中应严格遵守无菌操作 原则，避免污染标本。
减少组织损伤
在采集过程中应尽可能减少对周 围正常组织的损伤。
标本标识清晰
采集后应对标本进行清晰标识， 包括患者信息、采集部位、采集
06
其他类型标本采集及注意事项

各种标本留取的方法及注意事项PPT课件

各种标本留取的方法及注意事项PPT课件

采血后根据医嘱肌肉注射速尿针(0.7毫克/公斤体重)，总剂量不超过50毫克
（血钾低于3.0mmol/l,不注射速尿针），患者保持立位（可小范围行走）4h，
期间患者不得饮水及食用含水多的食物，可进食干点心，4h后坐位采血
（ADL2毫升、A113.5毫升），将血与抗凝剂充分摇匀后放入0°冰水内立即
送检 。
第八页，共18页。
三、尿液标本采集 1、准备容器- 根据检验目的，选择合适的容
器，将检验条形码贴于标本容器上。 2、核对解释 ห้องสมุดไป่ตู้用物至床旁，认真核对医嘱、
患者姓名、病历号和申请检验项目，并向患者 解释留取尿液的目的、方法和注意事项
第九页，共18页。
3、尿液采集 尿常规等一般性检验采集晨尿 或随机尿，晨尿因尿液浓缩有利于检出含量较 少的病理成分。为减少尿道分泌物污染，排尿 时前面部分弃去，留取中间部分（中段尿）。 留取尿液月30-50毫升于一次性专用塑料尿杯中， 尽快送检。必须保证尿液新鲜，昏迷或尿潴留 患者可采用导尿术留取尿标本 。
（检便杯或培养杯），将检验条形码于检便杯 或培养杯。 2、核对解释 携用物至床旁，认真核对患者， 并向患者解释留取标本目的、方法和注意事项。
第十四页，共18页。
3、留取标本
（1）
常规标本：用竹签留取新鲜少量粪便（约拇指大小）,放人检便
杯内送检。应留取脓血、粘液、水样便等有病理意义的部分送
检。
（2）隐血标本：在检查前
3天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类等饮食以及含铁制剂，
避免假阳性的出现，于第4天按常规标本法留取粪便标本。
（3）培养标本：指导患者排便于消毒便盆内，用无菌棉签去
中间部分或异常部分的粪便2-5克与培养杯内送检。

检验标本采集流程及注意事项--ppt课件

检验标本采集流程及注意事项--ppt课件

应从19点开始至次晨7点止。 PPT课件
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目
录Co nte nts
01 血标本的采集 03 粪便标本的采集
02 尿液标本的采集
04 痰液标本的采集
05 常见检验结果分析
PPT课件
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三、粪便标本的采集
1.一般应为新鲜的自然排出的粪便３～５ｇ，必要时可肛拭子采取；
2. 送检粪便应盛于洁净带盖的塑料盒中送检，要做好标记；
PPT课件
17
动脉血采集：
一、血标本的采集
3.采血方法：摸到动脉明显搏动处，消毒皮肤，范围大于5CM,待干。 戴手套或消毒左手食指和中指，触摸欲穿刺动脉的搏动最明显处，固定 于两指之间，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动 脉，见有鲜红色回血，血液将自动进入注射器内。采血作血气分析时， 针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气，然后用手搓动注射器以使血液与 抗凝剂混匀，避免凝血。吸氧状态PPT下课件，注明吸氧浓度及患者体温。 18
02 尿液标本的采集 04 痰液标本的采集
05 常见检验结果分析
PPT课件
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四、痰标本的采集
痰液标本的采集以清晨为好，因此时痰量多，含菌量大 。
在医生或护士指导下取样，嘱病人漱口三遍以除去浅表固有定植菌。
指导病人深咳以取得下呼吸道标本（而不是唾液及鼻咽部的分泌物 ） 置于一无菌容器 。
如患者昏迷或无力咳嗽，先协助患者取合适体位，叩背以使痰液松动，
检查项目
黑色 3.8％枸橼酸钠 2ml
血沉
橘红色
无抗凝剂
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3-5ml
生化免疫类、或 部分PCR定量等
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一、血标本的采集
血标本采集前，患者的准备： 1.避免跑步、爬楼等剧烈运动，休息15分钟后进行采血

常见标本的采集及注意事项ppt

常见标本的采集及注意事项ppt

尿标本采集
常规标本 培养标本 12h和24h标本
常规尿标本的采集
[目的] 检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型，测定尿比 重、尿蛋白、尿糖定性。 [用物] 一次性硬塑料试管（可容纳12ml尿液 ） [步骤] 1.查对医嘱，将化验单附联贴于尿杯上。 2.核对病人，解释留尿的目的和方法。 3.留尿：可下床活动者 行动不便者 留置导尿病人 4.及时送检。
真空采血管颜色及应用
头盖颜色 红色 临床用途
快速血清生化药代 动力学试验
标本类型 血 清
采血量ml 3.5—5.0ml
紫 色
浅蓝色 黑 色
血液常规、全血试 验 血流变试验
凝血试验 凝血因子试验 手工血沉试验 全自 动血沉试验 快速血浆生化 血流变试验
全 血
血 浆 全 血
2.0--5.0ml
1.8--2.7ml 1.8--2.4ml
痰标本采集
１、目的

检查痰液内细胞、细菌、寄生虫等——协助 诊断呼吸系统疾病
２、种类
常规痰标本——细菌、虫卵、癌细胞等 痰培养标本——致病菌 ２４小时痰标本——量、性状

痰标本采集
常规痰标本的采集
时间：清晨醒来未进食前 方法：先漱口——数次深呼吸——用力咳、盛于 痰盒内——送检 注意： １、采样时 ２、及时送检 ３、无法咳痰或不合作的病人， 叩击背部、使用集痰器
痰培养标本
时间：清晨醒来未进食前
方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水
）—数次深呼吸—用力咳、盛于痰盒内—送检
※
严格无菌操作
24小时痰标本

在集痰器里加少量清水

从清晨醒来未进食前漱口后第一口痰 至次日晨未进食前
漱口后第一口痰（24小时）

常见标本的采集及注意事项ppt课件

常见标本的采集及注意事项ppt课件
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血液标本采集
{ 1 种类：
{ 全血标本
{
测定血液中某些物质的含量，可作血沉、血常规的检查。
{ 血清标本
{
用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等
{ 血培养标本
{
用于查找血液中的病原菌。{ 动脉采血法
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常用采血管的分类及选择
{ 红头管：不含抗凝剂，无添加剂的干燥真空管。标本为血 清。可用于临床生化、免疫、内分泌、放射免疫、 ATM等 检测实验。采血量为2-3ml。
＜300 ＜300
300-450 300-900
＜ 300
300-1800
排除心衰可能 心衰可能性较低
＞450 ＞900 ＞1800
心衰可能性较高
2023/10/16
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{ D2聚体 ：排除肺栓塞
{ 小于 0.5 排除栓塞， 能性比较大
0.5-4 之间表示有可能 表示栓塞的
{ 肌钙蛋白 ：是否心肌梗死 { 肌红蛋白 ：是否心肌栓塞
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{ pH：7.40 (7.35--7.45)。 { 二氧化碳分压( PCO2):35--45mmHg. { 氧分压( PO2) 80--100mmHg。 { 实际碳酸氢盐( AB) 22--27mmol/L
{ 碱剩余(BE)： -3--+3mmol/L { 标准碳酸氢盐( SB)： 22--27mmol/L { 氧饱和度( SO2)： 95%或更高。
2023/10/16
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[步骤]
1. 查对医嘱，携用物至病人床旁。
2. 选择穿刺部位。 3. 常规消毒。 4. 1 ) 桡动脉采血时，上肢外展至床边，手垂于床沿下，或腕关节下垫
一小软枕，手心朝上，以绷紧穿刺部位的皮肤，在前臂掌侧腕关节上 2cm，动脉搏动明显处为进针点。寻找穿刺点时常规使用的方法是： 使用右手食指和中指触摸动脉，确定动脉的走向。然后换左手定位在 刚刚触摸的位置，右手使用注射器抽动脉血(进针时针头，注射器都 需与动脉走向保持一致)。 (2)取肱动脉血时，病人平卧或斜坡卧位，上肢伸直略外展，手心朝上， 肘关节下可垫一软枕，使病人舒适伸直，穿刺点在肱二头肌内侧沟肱 动脉搏动明显处。 (3)取股动脉血时，病人取平卧位，伸直略外展，股动脉搏动点一般在 耻骨结节和髂前上棘连线的中点，以搏动明显处为穿刺点。 (4)足背动脉的搏动点最明显处一般在足背，内、外踝连线的中点。 5. 立即送检

检验标本的留取及注意事项ppt课件

检验标本的留取及注意事项ppt课件
• 血流变：抽血至5ml，轻微颠倒5次，绿色色管
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
血液标本的采集
• 生化标本一般应空腹抽血，3-5ml，促凝管或红色普 通管。
• 免疫标本，3ml，促凝管或红色普通管。 • 输血用标本，红色普通管采血3mL • 乙肝DNA检测：分离胶采血管3ml
一.患者的准备 一般要求（1）病人在采集前2小时内避免剧烈运 动和情绪激动，否则可引起生化和血液指标生理 性改变。（2）注意合理饮食，血液生化检查一般 建议空腹8-12小时。采血前避免饮酒，否则影响 生化指标假性异常 (3)部分药物可影响血液和尿液的检查．做微生物 检查，须在使用抗菌素之前采集标本。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和发挥 中小学 图书室 育人功 能
四、痰标本采集
一般宜采集清晨咳出的痰液，癌细胞检查则例外
（一）采集方法
1.常规痰标本：患者清晨醒来未进食前先漱口，数 次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，盛于痰盒 内，盖好盒盖送检。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
2.细菌检验用粪便标本全部采用无菌干燥带盖容器 收集，及时送检。 3.为提高检出率，要采集新鲜粪便作培养。 4.腹泻病人应尽量在急性期采集标本（3天以内）， 以提高阳性率。 5.虽粪便含有多种杂菌，但应尽量采用无菌容器。
采血管介绍
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
采血管介绍

标本留取培训检验科PPT课件

标本留取培训检验科PPT课件




采集抗凝标本时，应选择 合适抗凝剂且抗凝剂与血 液的比例必须准确。抽血 后立即轻轻颠倒混匀，避 免血液凝固。 严格掌握采集标本时机， 如避免在输液臂的同侧采 血，某些项目检测应注意 其分泌的节律性和周期性 变化。 要求病人自己留取的标本 应详细交待留取方法和注 意事项。
根据各类采血管预先编号标记患者化 验单，使患者的化验单与将要采用的 相应颜色的采血管编号完全对应. 采血后再标记采血管。（国际标准）

此次分析的不合格样本例数为2012年6月至 2013年10月期间各室所记录
当采集血标本时你工作最重要的两个内容是什么?

安全 您个人的安全，病人的安全及您同事的安全 标本的质量 获取真正反映病人血液状态的标本将为实验室 造最大限度的生产出最精确的检验结果

创
为什么要更加注重分析前环节?


抗凝管自身的问题： （1）抗凝剂分装量不足。 （2）粉剂的抗凝剂在抗凝管运输过程中，出 现倒置后，会使粉剂吸附在胶塞上，血液处于高凝状态，有些恶性肿瘤病 人，由于肿瘤因子的作用是血液处于高凝状 态。临床常见的高血脂或血液粘稠度高（如红 细胞增多症、脾切除术后等），血液容易凝 集。 （2）新生儿很容易发生凝血，因为胎儿处于 相对缺氧状态，故红细胞数及血红蛋白较高。 由于血细胞总数多，血液黏稠度高，加之刚出 生1~2天摄入水不多，血液浓缩，发生凝固。 （3）血液中含有冷凝集素的病人，当室温低 时其血液一流出体外就发生自凝现象，使得血 标本无法检测。 （4）EDTA敏感，血小板凝集
标本采集前患者准备
病人状态 饮食 药物 体位 时间 标本本身对检验结果的影响


一般需在安静状态下采集标本，因运动能 影响许多项目的测定结果。活动的影响可 分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血 浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增 高。持续性影响，如激烈运动后使CK、 LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高， 有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测 定，其值仍可偏高30％～50％。
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（2）
OGTT试验：试验日晨空腹抽第一次血后，将75克无
水葡萄糖粉（儿童每公斤体重1.75克，总量不超过75
克）溶于250----300毫升饮用水中，于5分钟内饮完，
从服糖水第一口开始计时，分别与服糖水后30分、60
分、120分、180分抽血。
（4）胰岛素、C肽释放试验：每次测定血糖的同时，同步抽血-血管紧张素测定 （A11）。1、试验日空腹、禁水，清晨平卧至少2小时。2、早 上8:00左右，患者卧位采血5.5毫升（ADL2毫升、A113.5毫升）， 将血与抗凝剂充分摇匀后放入0°冰水内立即送检，采血后根据 医嘱肌肉注射速尿针(0.7毫克/公斤体重)，总剂量不超过50毫克 （血钾低于3.0mmol/l,不注射速尿针），患者保持立位（可小范 围行走）4h，期间患者不得饮水及食用含水多的食物，可进食干 点心，4h后坐位采血（ADL2毫升、A113.5毫升），将血与抗凝 剂充分摇匀后放入0°冰水内立即送检 。
四、粪便标本采集
1、准备容器
核对医嘱，根据检验目的，选择合适的容器 （检便杯或培养杯），将检验条形码于检便杯 或培养杯。
2、核对解释 携用物至床旁，认真核对患者， 并向患者解释留取标本目的、方法和注意事项。
3、留取标本 （1）常规标本：用竹签留取新鲜少量粪便（约拇指 大小）,放人检便杯内送检。应留取脓血、粘液、水样 便等有病理意义的部分送检。 （2）隐血标本：在检查前3天内禁食肉类、肝类、血 类、叶绿素类等饮食以及含铁制剂，避免假阳性的出 现，于第4天按常规标本法留取粪便标本。 （3）培养标本：指导患者排便于消毒便盆内，用无 菌棉签去中间部分或异常部分的粪便2-5克与培养杯内 送检。 （4）检查阿米巴原虫标本：注意在收集粪便标本前， 预先将便盆或容器加温，留样后立即送检。
糖定量，尿钾钠氯、尿酸等测定，保持尿液的化学成 分不变，防止细菌污染，24小时尿中每100毫升尿中 加0.5%-1%甲苯2毫升，如尿找结核杆菌，某些内分 泌指标检验时需加10毫升浓盐酸，如17—羟、17-酮 类固醇检查。
5、尿培养标本：留取时先将尿道口及外阴部 清洗干净，再用碘伏棉球擦拭，随后排尿，弃 去前段尿液后，留取中段尿于无菌容器中，盖 紧盖子。
标本采集后尽早送检。 （6）卧立位试验前1日晚餐后禁食，夜间十点以后禁饮水，平卧
位休息，如直立4h不能耐受者立即通知医生，必要时提前结束试 验， (7)皮质醇节律试验：8:00段采血前需空腹，ACTH采血后30分钟 内需送到检验部门，皮质醇（F）24:00的血标本，离心后可放冰 箱冷藏次日晨送检。
并及时处理。
（3）分管：需做多种检验项目时，必须正确选择试 管类型，并按以下顺序依次分管采集：微生物学无菌 标本（血培养瓶/管)
———枸橼酸钠抗凝血标本（蓝头管）-------枸橼酸钠 抗凝血标本（黑头管）-------无添加剂血标本（红头管） ------------含促凝剂血标（黄头管）---------肝素抗凝血 标本（绿头管）----EDTA——K2抗凝血标本（紫头 管）。抗凝血标本应注意正确的采血量，保证血液与
涂抹，消毒范围为直径约5厘米，注意消毒过的区域
不能重复涂抹。
(2)采血：待碘伏挥发干后，将针头切面朝上，与手臂
成一定角度（15—30°）穿刺，最好一针见血，避免
反复穿刺。压脉带使用时间尽可能短（一般不要超过
1分钟），采血结束后，用灭菌棉球压迫止血3-5分钟，
采血过程中应观察患者有无晕针、晕血等异常情况，
抗凝剂的规定比例。如用注射针头筒抽血后，必须卸 下针头，将血液沿管壁徐徐注入相应试管，分管次序 同真空采集法。
二、特殊血液标本采集
(1)血培养：宜在患者发热初期或发热高峰时采血标本，
宜在抗生素使用之前采集标本，如不可避免，应在下
次用药前采集。用75%酒精消毒培养瓶盖，采集过程
应保证无菌操作，避免污染。
三、尿液标本采集
1、准备容器- 根据检验目的，选择合适的 容器，将检验条形码贴于标本容器上。
2、核对解释 携用物至床旁，认真核对医 嘱、患者姓名、病历号和申请检验项目，并向 患者解释留取尿液的目的、方法和注意事项
3、尿液采集 尿常规等一般性检验采集晨 尿或随机尿，晨尿因尿液浓缩有利于检出含量 较少的病理成分。为减少尿道分泌物污染，排 尿时前面部分弃去，留取中间部分（中段尿）。 留取尿液月30-50毫升于一次性专用塑料尿杯 中，尽快送检。必须保证尿液新鲜，昏迷或尿 潴留患者可采用导尿术留取尿标本 。
（6）皮质醇节律试验：采血前患者卧床休息 或静坐30分钟，分别于8:00、16:00、24:00准 时采血立即送检 。
5、注意事项 （1）尽量采用真空采血器采血，应实时确认标本采集时间及操
作者。 （2）严禁在输液、输血侧肢体上抽取血标本。 （3）根据不同的检验项目，选择相应的标本容器。 （4）生化检验时，须抽取空腹血。 （5）OGTT、胰岛素、C肽释放试验，试验前禁食8-10小时，血
各种标本留取的方法及注意事项
一．血液标本采集
1、准备容器 根据检验项目，选择合适的真 空试管，将检验条形码竖贴于采血试管上。
2、核对解释 核对医嘱、患者姓名、病历号 和申请检验项目，并向患者解释检验的目的、 方法和注意事项
3、血液采集
（1）
消毒：以穿刺点为圆心，用碘伏棉签由内到外螺旋形
4、用于定量化验检验时应按检验项目要求留取定时
尿。留取开始先排尿一次并弃去，此时计时收集，随
后在规定时间内置尿液于干燥洁净并放有防腐剂的容 器内，混匀后记录总量，取10-30毫升送检，其余送 去，常用防腐剂:固定尿液有机成分，抑制细菌生长， 24小时尿中加40%甲醛1-2毫升，如尿蛋白定量，尿
6、尿管尿液采集法：留置导尿患者应先夹闭 导尿管30分钟，消毒导尿管接口，用注射器通 过导尿管抽取10-15毫升，尿液置于灭菌容器 内加盖送检。
7、注意事项： （1）女性患者在月经期不宜留取尿标本。 （2）会阴部有分泌物时，应先清洁后在留取。 （3）留取尿培养时应选择在抗生素使用之前。 （4）不能留取尿袋中的尿液送检。 （5）尿液留取后必须在2小时送检 。