CRBSI预防控制措施及拔管指证评估表姓名：科室: 床号：住院号：诊断:留置导管时间：年月日时一、病人中心静脉导管（CVCs）拔管评估表二、CRBSI预防控制措施及拔管指证评估（一)CRBSI预防控制措施1。
进行穿刺及护理前严格执行无菌操作规程,认真执行手卫生制度。
置管时应遵守最大限度的无菌屏障预防要求,即穿无菌手术衣，戴口罩、帽子及无菌手套，铺大无菌巾（单）。
是□否□2.留置导管的过程中，实施标准化的插管操作及护理操作。
是□否□3。
选择正确的穿刺部位，首选锁骨下静脉；成人病人避免使用股静脉作为中心静脉穿刺部位.是□否□4.严格穿刺部位皮肤消毒。
是□否□5。
如可能，尽量选择留置腔数少的导管. 是□否□6。
覆盖的敷料若为无菌纱布，应每2日更换。
是□否□若为无菌透明敷料，应3~7日更换. 是□否□7。
敷料出现潮湿、松动或者有污染时应及时更换。
是□否□8.保持导管连接端口的清洁，注射药物前,用75%乙醇或含碘消毒进行消毒,待干后方可注射药物,如有血迹等污染时，立即更换。
是□否□9。
输注血液及血液制品或脂肪乳剂的输液装置，应在开始输液后24小时内更换。
是□否□（二）拔管或更换导管指证1.出现难以解释的持续性发热或者怀疑导管相关感染时，即使血培养阴性也应拔管。
2.怀疑中心静脉导管导致的发热，同时合并严重的疾病状态（低血压、低灌注和脏器功能不全等），及时拔管。
3.穿刺部位有脓肿，及时拔管.4.对于金黄色葡萄球菌和假丝酵母菌所致血管导管相关血流感染，及时拔管。
5。
病情好转，经评估不再需要留置中心静脉导管,应拔管。
