临床药师会诊制度流程
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临床药师会诊制度
为加强临床药学工作的规范化,明确临床药师会诊中的职责、责任,特制定临床药师会诊制度。
一、临床药师接到医务部或临床科室提出的会诊通知后,全院会诊按时到位,急救会诊10分钟内到位,一般会诊当日完成。
二、药师参加会诊时应认真阅读病例,全面了解患者病史、用药史概要以及问诊情况等。
三、临床药师应根据患者的实际情况针对患者的用药问题提出意见。
药师承担责任是提供抢救治疗用药方案,经会诊组讨论通过后方可执行。
会诊结束后临床药师应认真填写临床药师临床病例讨论、会诊记录单。
四、如医院现有品种不能满足患者用药需要时,临床药师应立即汇报药学部主任协调解决。
临床药师会诊制度流程 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998北京大学首钢医院药剂科临床药师会诊制度临床药师进行药物治疗学会诊(简称“药学会诊”)已经成为医疗机构临床药师日常工作的重要内容之一。
为加强会诊工作中临床药师管理,规范会诊过程中临床药师行为,明确临床药师在会诊中的职责和责任,制订本制度。
1、药学会诊是指临床科室或医院其他部门因为患者疾病治疗原因要求临床药师现场给予药物治疗学建议或药学帮助的情况,分为急诊会诊、普通会诊、全院会诊【1】及院外会诊。
2、药剂科指派具有一定专业技术职称和丰富临床经验的临床药师进行药学会诊工作。
3、药剂科对参加药学会诊的临床药学人员实行内部资格认定和准入制度。
4、药剂科鼓励临床药师积极参与各级各类药学会诊工作,并对临床药师参与药学会诊工作进行绩效考核,纳入《临床药师绩效管理制度》。
5、临床药师接收的药学会诊信息分为医政处/药剂科会诊通知和临床科室的会诊请求,接收会诊信息的方式分为书面的《会诊单》和电话会诊请求。
6、临床药师参加药学会诊原则上参照《医院会诊制度》进行,即:急诊会诊在接到会诊通知后,应在10分钟内到场;普通会诊在接到会诊通知后,应在24小时内到达会诊科室进行会诊;全院会诊按照要求到达会诊场所,院外会诊按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》(卫生部42号令)有关规定执行。
7、会诊药师参加药学会诊应认真阅读病例,全面了解患者疾病状况和药物治疗情况,并实施药学查房。
8、会诊药师应根据患者的临床实际并针对其用药问题提出合理化意见。
会诊结束后临床药师应认真填写《药学会诊记录》,附件。
9、会诊过程中,出现会诊药师本人不能解决的专业问题或与药剂科有关的其他问题,会诊药师应立即汇报药剂科主任协调解决。
附件:《药学会诊记录》【1】 全院会诊:是指病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等需要医院主管部门组织多学科会诊专家进行会诊的情况。
抗菌药物会诊讨论制度模板一、目的为规范抗菌药物的使用,确保患者用药安全,提高医疗质量,根据《抗菌药物临床应用管理办法》及相关规定,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各临床科室在使用特殊级抗菌药物时的会诊讨论工作。
三、会诊组织架构1. 成立特殊级抗菌药物会诊专家组,由具有高级专业技术职务的医师、药师及微生物检验科等相关人员组成。
2. 专家组成员由抗菌药物管理工作组负责认定,并根据实际情况进行调整。
四、会诊申请及流程1. 需使用特殊级抗菌药物的患者,由收治科室或主管医师填写会诊申请单,并报医教科。
2. 医教科负责召集专家组成员进行会诊,会诊批准同意后,由副主任医师及以上人员开具处方使用。
3. 会诊单应装订入病历保存,临床药师同时建立药历。
五、会诊内容1. 讨论患者病情及抗菌药物使用的必要性。
2. 确定抗菌药物的品种、剂量、给药途径、使用时间等。
3. 评估患者耐受情况及可能出现的副作用。
4. 分析抗菌药物感染的病原体及敏感性。
5. 制定药物治疗监测方案。
六、会诊准备工作1. 申请科室需提前准备好患者的病历资料、检查结果等相关信息。
2. 药师负责收集抗菌药物相关资料,包括药物说明书、药动学、药效学等信息。
3. 微生物检验科提供感染病原体及敏感性结果。
七、会诊记录1. 会诊记录应详细记录会诊时间、地点、参与人员、讨论内容、决策意见等。
2. 会诊记录由医教科负责归档管理。
八、会诊意见执行及反馈1. 收治科室或主管医师对会诊意见应严格遵照执行,并及时将治疗情况向医教科汇报。
2. 临床药师负责对会诊意见的执行情况进行跟踪,并提供药学咨询服务。
九、会诊制度的监督与评估1. 抗菌药物管理工作组定期对会诊制度进行监督与评估,确保会诊制度的有效实施。
2. 对会诊过程中发现的问题,应及时进行改进和调整。
十、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度的解释权归医院抗菌药物管理工作组。
特殊级抗菌药物会诊讨论制度是为了加强抗菌药物的合理使用,提高医疗质量,保障患者用药安全而制定的。
医院临床药师会诊制度
医院临床药师会诊制度
临床药师应积极参加院内及院外疑难病例会诊。
1.门诊会诊
临床药师收到会诊申请后,根据病情,由病人持门诊病历,直接前往临床药学室。
会诊药师应将会诊意见详细记录在门诊病历上,并同时签署全名;不属药学范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。
2.病房会诊
2.1.临床药师接到会诊通知单后应签收并注明时间,并于24小时内前往会诊。
如有困难不能解决,应请本科上级药师协同处理。
2.2.申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求,并将上述情况认真填写在会诊单上,由主治医师签字后送往会诊科室。
2.3.会诊药师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊,并将处理意见详细记录于会诊单上。
如遇疑难问题或病情复杂时,应立即请上级药师协助会诊,尽快作出诊疗方案并提出具体意见。
对待病人不得敷衍了事,更不允许推诿扯皮、延误治疗。
3.急诊会诊
接到紧急会诊申请,会诊药师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。
会诊时,申请医师必须全程陪同,配合会诊及抢救工作。
临床药师会诊制度临床药师是医疗卫生领域中不可或缺的关键角色之一。
他们在医院中扮演着专业药物知识咨询、药物合理使用指导和药物监测等重要职责。
为了促进患者的用药安全和疗效,临床药师会诊制度应运而生。
本文将介绍临床药师会诊制度的重要性以及其具体运作方式。
一、临床药师会诊制度的重要性临床药师的主要职责是在医生的指导下为患者提供药物治疗的服务。
然而,由于现代医学的复杂性和药物市场的多样性,医生难以掌握所有药物的特点和作用机制。
因此,临床药师的专业知识和技能成为了确保药物治疗安全和有效性的关键。
1. 提供个体化的药物咨询每个患者的疾病情况和体质各异,药物的选择和剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整。
临床药师具备丰富的药物知识和临床经验,可以为医生提供关于药物选择、剂量调整、不良反应监测等方面的咨询,确保药物治疗的个体化和安全性。
2. 优化药物治疗方案在临床实践中,医生常常面临着复杂的疾病状态和多药联合治疗的挑战。
临床药师通过对疾病状态、药物特点和患者情况的综合考虑,可以提供更合理和有效的治疗方案。
他们不仅为医生提供药物的相关信息,还能就不同治疗方案的优劣进行评估和建议,使患者获得最佳的治疗效果。
3. 防止不良药物事件的发生药物错误和不良反应是临床实践中常见的问题,它们可能对患者的生命和健康造成严重影响。
临床药师能在患者用药过程中发现并防止潜在的问题,例如药物不良反应的监测和干预、药物相互作用的预防等,从而降低药物相关风险,确保患者的用药安全。
二、临床药师会诊制度的具体运作方式临床药师会诊制度的实施通常需要以下几个步骤:1. 患者信息收集医生在诊断和治疗过程中收集患者的相关信息,包括病史、症状、体检结果等。
这些信息将有助于临床药师评估药物治疗的必要性和可行性。
2. 临床药师会诊医生将患者的信息转交给临床药师,并要求他们对药物治疗进行评估和咨询。
临床药师通常会对患者的临床状况进行评估,收集相关的药物信息,并与医生进行交流和讨论。
会诊管理制度及流程会诊管理制度及流程一、引言会诊作为医疗卫生工作中的一个重要环节,扮演着非常重要的角色。
通过会诊,可以充分发挥多学科协作的优势,提高医疗服务质量和水平,满足患者对医疗服务的需求。
旨在建立完善的会诊管理制度,明确会诊流程和职责,确保会诊工作的科学化、规范化和高效化。
二、适用范围本制度适用于医疗卫生机构内的各类会诊工作,包括内部会诊、外部会诊,受理各种难、疑、危重、疑难病例的会诊。
三、会诊流程1. 会诊申请患者或其家属、转诊医院提出会诊请求时,医院应尽快接受并按照规定程序安排会诊。
会诊申请书包括以下内容:(1)患者姓名、性别、年龄、住院号、病案号等基本信息;(2)会诊原因、诊断及治疗情况、现病史和既往史、检查结果等相关资料;(3)初步诊断、治疗方案及意见;(4)会诊要求和时间安排。
2. 会诊接收接到会诊申请后,医院会诊管理员应及时安排专家会诊。
会诊管理员应在会诊卡片上填写会诊专家姓名、联系、工作单位、职务、专业技术职称和代表性论著等情况,通过会诊卡片或会诊影像资料送达相关专家,并告知会诊时间和地点,确保会诊及时、准确、高效地进行。
3. 会诊执行会诊进行时,相关专家应认真查阅患者病历、检查结果和影像学资料等,并询问患者或其家属相关情况。
基于会诊结果,会诊专家应提出明确、详细、具有可操作性的治疗方案、建议和意见,并于规定期限内将会诊报告书、会诊卡片或会诊影像资料等资料反馈给会诊管理员。
4. 会诊报告会诊管理员将相关会诊资料(包括会诊报告书、会诊卡片或会诊影像资料)向申请医院和会诊专家发送,并及时归档保存。
四、责任和义务1. 会诊申请人的责任和义务(1)提供准确、完整的患者病历和影像学资料等相关资料;(2)提出明确、具有可操作性的会诊要求,以及会诊过程中可能出现的疑点和难点等。
2. 会诊管理员的责任和义务(1)负责会诊流程的协调、组织和管理;(2)安排专家,指定会诊时间和地点;(3)将会诊报告及时反馈给会诊申请人和专家,及时归档保存。
临床药师会诊制度一、目的为了更好地开展临床药学工作,促进药师与临床的沟通与协作,提高药物治疗效果,为患者提供安全合理的用药方案,结合医院实际情况,制定《临床药师会诊制度》。
二、参考文件1.《医疗机构药事管理规定》(2011版)2.《关于加快药学服务高质量发展的意见》(国卫医发〔2018〕45号三、名词定义临床药师:是指以系统药学专业知识为基础,并具有一定医学和相关专业基础知识与技能,直接参与临床用药,促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。
药学会诊:是指本院临床科室或其他部门要求临床药师给予药物治疗学建议或药学帮助的情况。
一、内容(一)临床药师会诊范围及要求1.会诊范围:疑难病例危重症患者救治需要多学科完成的情形、特殊使用级抗菌药物会诊、出现较严重的药物不良反应的鉴别和处理。
2.药剂科指派相应专业或具有丰富临床经验的临床药师进行药学会诊。
(二)临床药师会诊流程1.临床医师提出药学会诊申请。
2.会诊药师快速查阅患者治疗信息。
3.向医师询问患者信息及目前所需解决的主要问题。
4.床旁查房问询患者。
5.提出药物治疗方案并与医师进行讨论。
6.书写会诊方案。
7.随访跟踪会诊患者疗效。
(三)会诊要求1.临床药师有参加临床各科室危重患者的救治和会诊的职责和义务。
2.临床药师参加会诊时应认真阅读病历,全面了解患者疾病情况和药物治疗情况,并实施药学查房。
3.会诊药师应根据患者的临床实际并针对其用药问题提出合理化意见。
4.参加会诊药师应在规定时间参加会诊,并详细填写会诊记录。
5.会诊药师必须到现场亲自诊查患者,不允许以电话形式进行会诊。
若遇有紧急抢救,可以在电话中先进行病情交流,同时尽快赶到现场会诊。
电话交流不能代替急会诊10分钟内到位的要求。
6.被邀请会诊药师若无正当理由拒不会诊,或拖延会诊时间等,将按医院相关规定进行处理,并承担由此引起的后果。
(四)药剂科鼓励临床药师积极参与各级各类药学会诊工作,并对临床药师参与药学会诊工作进行绩效考核,会诊过程中,出现会诊药师本人不能解决的专业问题或与药剂科有关的其他问题,会诊药师应立即汇报药剂科主任协调解决,或建议邀请相关科室协助会诊。
临床会诊管理制度及流程
一、背景
临床会诊是指多个医生就疑难病例进行集体讨论和共同决策的
一种方式。
通过会诊可以充分发挥各专业医生的专长,提供更为全
面和准确的诊断和治疗方案。
为了规范临床会诊的管理,并保证其
高效进行,制定和实施一套临床会诊管理制度及流程是必要的。
二、管理制度
1.会诊申请和安排
医生可以向相关部门提交临床会诊申请表,包括病例基本信息、病情描述和需求等。
相关部门应根据申请情况,安排合适的专家参与会诊,并确定
会诊时间和地点。
2.会诊组成和角色
会诊组应由多个专业医生组成,包括担任主会诊医生、辅助会诊医生和记录员等。
主会诊医生对病例进行分析和讨论,提出诊断和治疗建议。
辅助会诊医生提供专业意见和建议。
记录员负责记录会诊过程和决策结果。
3.会诊流程
会诊开始前,主会诊医生应对病例进行充分准备,包括阅读病历和其他相关资料。
会诊过程中,主会诊医生主持讨论,辅助会诊医生提供意见。
会诊结束后,主会诊医生总结讨论结果,形成会诊意见,并向申请医生提供相应的建议和决策。
4.会诊结果和跟踪
会诊结果应及时通知申请医生,并提供书面报告。
会诊结果的实施和效果应进行跟踪和评估,并进行必要的调整和改进。
三、流程图
请见附件中的临床会诊管理制度及流程流程图。
以上是针对临床会诊管理制度及流程的简要介绍,目的在于规范临床会诊流程,提高会诊质量和效率,为患者提供更好的诊断和治疗服务。
附件:临床会诊管理制度及流程流程图
临床会诊管理制度及流程流程图](附件路径)。
临床药师会诊制度(5篇模版)第一篇:临床药师会诊制度临床药师会诊制度(一)院内科间会诊1.会诊的提出:会诊由病房主治医师决定,住院医师填写会诊单,须详细填写申请单的申请会诊项目,简要重点描述病人的病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的,申请时间具体到日,经主治医师审核并签宇。
申请科室负责将申请单送达临床药学室。
特殊病人经副主任医师或以上、或医务处同意并签宇,可以特邀会诊的临床药师。
2.会诊时间要求:一般会诊 24 小时内完成。
院区内急会诊必须在 10 分钟内到位,(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救患者须随请随到,危重病人可以电话邀请,被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊。
3.会诊临床药师的资格认定:由具有临床药师资质的临床药师承担院内用药会诊工作。
如被邀请的药师因故不能及时到场,须请该科其他同级药师或上级药师代为会诊。
4.会诊临床药师的职责:详细阅读病历,了解病人的病情,亲自诊察病人,会诊后须书写会诊记录。
会诊记录包括会诊意见和建议,会诊药师的科室、会诊时间及会诊药师签名,会诊过程中要严格执行诊疗规范,充分尊重病人的知情权,对疑难病例须及时请本科上级医师协助会诊。
会诊时须有申请科室医师陪同、介绍病情。
(二)院际间会诊制度1.疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时,经病房副主任医师以上医师同意,写好病人的病历摘要和会诊目的,确定请求会诊医院的相关专业(或会诊药师),报医务处,由医务处与有关单位联系,确定会诊时间,会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同,主管医师要详细介绍病情,做好会诊前的准备工作,并做好会诊记录。
2.院内外联合会诊由科室向医务处提出申请,并提供病历摘要。
会诊由科室主任(或副主任)主持。
主管医师要详细介绍病情,做好会诊前准备和会诊记录工作。
第二篇:临床药师会诊制度扶绥县人民医院抗菌药物应用临床药师会诊制度为了推进我院抗菌药合理使用的管理工作,提高我院抗菌药使用的合理率,预防细菌耐药的快速产生,降低我院的抗菌药使用强度,制定本制度。
临床会诊管理制度及流程
引言
临床会诊是医院医生之间的重要沟通方式,能够提高诊断和治疗的准确性。
为了保证会诊的质量和效率,我们建立了临床会诊管理制度及流程。
会诊流程
1. 提交会诊申请:临床医生在病例讨论后认为需要会诊,通过医院信息系统向会诊中心提交会诊申请,包括患者病历、诊断记录等信息。
2. 分配会诊专家:会诊中心接到申请后,根据专家的科室和工作量等因素进行分配,确保每个专家的会诊量适中。
3. 会诊专家审核:会诊专家收到会诊申请后,仔细了解患者情况,对病历资料进行审核,根据需要进行病患的诊疗工作,制定治疗方案,并反馈给申请医生。
4. 会诊报告编写:会诊专家根据会诊结论和治疗方案,填写会诊报告,包括患者病历、会诊目的、诊疗结果等信息,报告内容应真实准确,不能有造假情况。
5. 会诊报告审核:由会诊中心对会诊报告进行审核,查看有无
遗漏、不严谨、造假等情况,确保会诊报告的质量。
6. 会诊报告下达:审核通过后,会诊中心将会诊报告下达给申
请医生,申请医生对会诊结果负责。
注意事项
1. 严格按照会诊流程进行操作,确保会诊的及时、准确和高效。
2. 会诊报告应真实可靠,且符合相关行业法规和政策。
3. 会诊专家应遵守职业操守和医疗伦理,严守会诊保密,不得
泄露患者信息。
4. 会诊报酬应按规定标准进行支付,不得进行额外索取。
结论
临床会诊管理制度及流程是医院科学、完善的临床质量管理体
系的重要内容,是保证会诊有效性和效率的重要工具。
特殊使用级抗菌药物临床应用会诊制度
一、目的依据
为了规范临床抗菌药物应用,依据《抗菌药物临床应用管理办法》及抗菌药物临床应用管理相关规定,结合本院实际,特制订本制度。
二、适用范围
适用于全部临床科室。
三、具体内容
(一)应用特殊使用级抗菌药物前,科室主管医师应先填写会诊申请单报医务部,由医务科组织特殊使用级抗菌药物会诊专家组成员进行会诊,讨论决定抗菌药物使用的品种、使用方法、使用时间以及其他事项,科室应严格执行会诊意见,确保特殊使用级抗菌药物临床应用的安全性和有效性。
(二)特殊使用级抗菌药物会诊专家由临床药师、科室医疗质量与安全管理小组、微生物检验专业技术人员、感染办、医务科组成。
人员和资格由抗菌药物管理领导小组负责认定。
(三)申请应用特殊使用级抗菌药物的临床科室应提前做好会诊前相关准备工作。
(四)会诊程序:
1.一般情况下,由使用科室提出申请,填写“特殊使用级抗菌药物申请表”,由医务科组织3人以上专家(包括药剂师1人)进行会诊,批准同意后,由高级专业技术职务任职资格的医
师开具处方使用,会诊单装订入病历保存,临床药师同时建立药历。
2.紧急情况下使用时,经治医师处方量不得超过1日用量,并做好相关病情记录,并于48小时内补办会诊审批手续。
3.使用三种及以上抗菌药物联合治疗的,参照上述程序办理审批手续。
4.医师未按照规定办理审批手续的,按照医院相关管理规定给予相应处罚。
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临床药师查房会诊制度
一、临床药师必须参加临床查房、会诊及病历讨论,做好查房记录和危重病人用药会诊记录。
二、查房会诊内容
(一)临床药师参加查房会诊主要是参与有关药物治疗方法的讨论。
听取主管医师介绍典型或重点病例,熟悉科室临床病例特点及常用治疗方法和治疗药物。
(二)了解用药是否合理(包括剂量、疗程、给药方法及药物选择)、药物治疗作用是否肯定(包括药物剂型、规格、剂量、给药途径对治疗的影响,以及不同厂家或批次药品对疗效和不良反应的影响)、药物相互作用与毒副作用,以便协助临床解决用药中的问题,提高用药合理性,保障用药安全、有效。
审核用药方案,做出评价意见及临床药师查房会诊记录。
(三)解决临床医师、护士关于药品及用药的问题。
如安全合理使用、注意事项、配伍禁忌、相互作用及药物代谢动力学参数、致病菌耐药、人体对药物的反应与临床耐受性及治疗药物监测等问题。
三、工作任务
(一)协助临床开展安全合理用药,发现用药中的问题及时沟通、解决。
(二)通过参加查房真实了解药物临床治疗的安全性和有效性。
(三)监测药物不良反应、毒副作用,对临床不安全药品可建议医院药物与治疗学委员会停止该药物在院内使用。
(四)根据患者心、肝、肾功能与全身情况建议并制定个体用药方案。
(五)参加临床各科室危重症的抢救和会诊,提出抢救用药品种和给药方案,填写危重症患者用药会诊记录。
(六)查阅近期药品处方及病历,审查药物配合应用的合理性与相互作用,评价临床用药的安全性和有效性。
简述会诊制度的基本流程一、会诊制度的定义会诊制度是指医务工作者之间为了解决病例诊断、治疗等问题而进行的交流、讨论和研究的制度。
在医疗过程中,因为病情复杂、疑难,常常需要多个医疗专家共同参与,通过多方交流和协商来制定最佳的治疗方案。
会诊制度在医疗质量、效率和患者满意度等方面起到至关重要的作用。
二、会诊制度的目的1. 提高诊疗质量。
通过多方专家的参与和交流,可以避免个人主观判断和错误的决策,确保病例的正确诊断和治疗方案。
2. 优化资源配置。
通过合理安排医疗资源,比如专家的时间和技术支持,可以更有效地利用有限资源,提高医疗效率。
3. 增进医务工作者之间的交流和合作。
通过会诊制度,不同科室的医疗人员可以互相学习、分享经验,加强团队合作,提高整体医疗水平。
4. 提高患者的治疗体验。
会诊制度可以让患者得到更专业、更细致的治疗,减少医疗错误和治疗失败的风险,提高患者的满意度。
三、会诊制度的基本流程会诊制度的基本流程通常包括以下几个步骤:1. 会诊申请:医疗机构的临床医生在面对疑难病例时,可以向其他科室的专家发起会诊申请。
申请中通常包括病史、检查资料和主治医生的诊断意见,希望专家提供意见和建议。
2. 会诊安排:医院的会诊科室或相关管理人员将会诊请求分配给相应的专家,根据专家的工作安排和病例情况来安排会诊时间。
3. 会诊进行:在会诊过程中,主治医生向专家介绍病史和症状表现,专家可能会对病例进行进一步检查和观察,然后进行讨论和分析,最终共同制定治疗方案。
4. 会诊报告:专家在会诊结束后,要对病例进行总结和归纳,提出建议和诊疗方案,并写成会诊报告,交给主治医生和患者以供参考。
5. 治疗执行:主治医生根据专家的意见和建议,制定治疗方案并实施,对患者进行跟踪观察和治疗,直至病情好转。
四、会诊制度的实施要点1.明确责任分工。
在会诊制度中,主治医生负责病例诊断和治疗,专家负责提供意见和建议,各方责任分工明确,避免责任模糊和推诿现象。
会诊制度及流程范文会诊制度是指由多个医生或医疗团队对其中一患者进行综合评估、共同讨论,并提出诊断、治疗意见的一种医疗决策方式。
它是现代医学中的一个重要组成部分,能够促进医院之间、科室之间、医生之间的沟通和合作,提高医疗质量和效率。
下面将对会诊制度的流程进行详细介绍。
会诊的一般流程如下:第一步,会诊申请:一般是由主治医生或责任医生根据患者的病情和需要,向相关科室或专家发出会诊申请。
会诊申请中需要包括患者的基本信息、主要病情、已经实施的检查与治疗措施、需要解决的问题等。
第二步,会诊安排:接收会诊申请的科室或专家会根据申请中的信息,评估所需的专业领域、医生专长和诊疗资源,并进行会诊安排。
会诊安排一般包括时间、地点、参与医生和相关检查等,要充分考虑科室之间的协调和患者情况。
第三步,会诊讨论:在会诊时间和地点确定后,参与会诊的医生将共同对患者的病情和问题进行讨论。
讨论的形式可以是面对面的会议、视频会议或者通过通信工具进行远程交流。
会诊讨论的内容一般包括患者的病史、体格检查、辅助检查结果、影像学资料等。
会诊讨论的目的是集思广益,汇集各方的意见和建议,从而得出更准确的诊断和治疗方案。
第四步,会诊意见:在会诊讨论结束后,参与会诊的医生应达成一致的诊断和治疗意见,并书面记录下来。
会诊意见一般包括诊断结果、治疗方案、药物选择、手术建议等。
会诊意见要经过会诊主治医生的审核和确认后,再向会诊申请医生反馈。
第五步,会诊反馈:会诊结果应及时反馈给会诊申请医生和患者本人,以便主治医生能及时调整治疗方案,患者本人能了解到最新的诊疗情况。
会诊反馈的形式可以是书面报告、会议汇报或者面对面的交流。
会诊反馈中需包括诊断结果、治疗建议、处理意见等。
第六步,会诊跟踪:会诊的过程并不意味着结束,主治医生应及时跟踪患者的病情,根据会诊意见调整治疗方案,并随时向会诊医生汇报和请教。
会诊跟踪的目的是为了保证治疗的连续性和有效性,及时纠正治疗中的问题和误区。
特殊使用级抗菌药物会诊流程根据卫生部审议通过的《抗菌药物临床应用管理办法》制定本条例。
1、门诊处方不得使用特殊使用级抗菌药物。
2、临床使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。
3、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
4、因抢救生命垂危的患者等紧急情况 医师可以越级使用抗菌药物 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
5、使用特殊使用级抗菌药物的应用流程如下:
医师向医务科提出使用特殊使用级抗菌药物
↓
医务科组织会诊
↓
会诊人员名单由抗菌药物管理组认定
↓
会诊讨论决定抗菌药物使用的品种、剂量、时间等事项
↓
由培训考核合格后具有高级专业技术任职资格的医师开具
↓
收治科室、主管医师严格执行及时向医务科汇报治疗情况
6、使用特殊使用级抗菌药物必须填写《河南省医疗机构特殊使用级抗菌药物临床会诊通知单》 并存入病历。
临床药师会诊制度流程 Prepared on 22 November 2020
北京大学首钢医院药剂科
临床药师会诊制度
临床药师进行药物治疗学会诊(简称“药学会诊”)已经成为医疗机构临床药师日常工作的重要内容之一。
为加强会诊工作中临床药师管理,规范会诊过程中临床药师行为,明确临床药师在会诊中的职责和责任,制订本制度。
1、药学会诊是指临床科室或医院其他部门因为患者疾病治疗原因要求临床药师
现场给予药物治疗学建议或药学帮助的情况,分为急诊会诊、普通会诊、全院会诊【1】及院外会诊。
2、药剂科指派具有一定专业技术职称和丰富临床经验的临床药师进行药学会诊
工作。
3、药剂科对参加药学会诊的临床药学人员实行内部资格认定和准入制度。
4、药剂科鼓励临床药师积极参与各级各类药学会诊工作,并对临床药师参与药
学会诊工作进行绩效考核,纳入《临床药师绩效管理制度》。
5、临床药师接收的药学会诊信息分为医政处/药剂科会诊通知和临床科室的会
诊请求,接收会诊信息的方式分为书面的《会诊单》和电话会诊请求。
6、临床药师参加药学会诊原则上参照《医院会诊制度》进行,即:急诊会诊在接到会诊通知后,应在10分钟内到场;普通会诊在接到会诊通知后,应在24小时内到达会诊科室进行会诊;
全院会诊按照要求到达会诊场所,院外会诊按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》(卫生部42号令)有关规定执行。
7、会诊药师参加药学会诊应认真阅读病例,全面了解患者疾病状况和药物治疗情况,并实施药学查房。
8、会诊药师应根据患者的临床实际并针
对其用药问
题提出
合理化意见。
会诊结束后临床药师应认真填写《药学会诊记录》,附件。
9、会诊过程中,出现会诊药师本人不能解决的专业问题或与药剂科有关的其他问题,会诊药师应立即汇报药剂科主任协调解决。
附件:《药学会诊记录》
【1】 全院会诊:是指病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医
疗纠纷或某些特殊患者等需要医院主管部门组织多学科会诊专家进行会诊的情况。
会诊记录
申请科室:申请时间:年月日时
北京大学首钢医院药剂科 药学会诊记录
急诊会诊□普通会诊□全院会诊□院外会诊□ 会诊药师: 记录日期: 档案编号:。