快速石蜡切片在临床病理中的应用总结

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快速石蜡切片在临床病理中的应用总结
发表时间:2013-10-29T14:40:51.750Z 来源:《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者:杨麦青王雪冬[导读] 快速诊断结果与常规病理诊断结果符合率100%。

自我院开展快速病理诊断以来未出现差错情况。

杨麦青王雪冬(山东省昌邑市人民医院病理科 261300)
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0403-01 1.资料和对象
我院自开展快速石蜡切片至今5000余例临床病例。

2.讨论
快速病理诊断在临床手术中应用的越来越广泛。

随着临床手术新技术项目的开展,临床手术科室在很多手术中期待着以快速病理诊断对病变进行定性,决定手术方式,快速病理诊断在这些过程中起着至关重要的作用。

近几年来快速病理诊断的病例逐年增多,并且在基层医院也日益普及,目前在综合性医院中冰冻切片是最常用的快速诊断技术,但是一些基层医院尚不具备冰冻切片的条件,并且冰冻切片机价格比较贵,冰冻切片的组织结构和细胞形态与石蜡切片相比较清晰度差,对于基层医院而言,由于送检的病例标本比较局限、片面,冰冻切片的诊断较石蜡切片要困难得多,使冰冻切片技术的应用受到一定限制。

所以快速石蜡切片制做无疑是弥补这一缺欠的最好方法。

我院应用超声波快速组织处理仪,将改进的快速石蜡切片技术应用于临床,从接收标本至发出病理诊断结果时间控制在30分钟之内,取得了良好的成效。

回顾5000余例快速石蜡病例,我们成功地为临床手术科室提供便利,取得了较为满意的效果,并总结了相关经验,现总结报告如下。

(一)快速石蜡详细过程
(1)快速石蜡预约由临床大夫提前一天以书面形式告知病理科,使病理科大夫对手术情况及患者病情有所了解,并通知家属签署快速石蜡知情同意书,根据临床大夫预约手术时间提前将机器开启预热。

(2)术中由家属迅速将切除的标本送至病理科。

(3)由病理诊断医师核对标本并取材,取材要求:为了易于脱水浸蜡,取材组织块必须规整且不能太大,大小1.5cm×1.0cm,厚度<2mm,一般切取组织2块。

将所取组织块放入预热好(水温设定为75℃)的超声波快速组织处理仪中将组织按照既定程序逐步处理,第一步:20%甲醛固定液固定7分钟,在振荡过程中将组织取出整修,削得更薄些。

第二步:将已经固定的组织取出放在滤纸上吸一下,放入丙酮中脱水5分钟。

第三步:将已经脱水的组织取出。

直接放入石蜡溶液中浸蜡5分钟。

将已经浸蜡的组织包埋在事先准备好的蜡块中,放入冰箱冷却后进行切片。

快速HE染色,此过程需5分钟左右,然后阅片,将诊断意见以书面形式通知手术医生。

剩余标本行常规病理检查并与快速诊断结果相对比。

(二)对比总结
(1)与快速冰冻切片相对比,从时间而言:快速石蜡切片出具结果时间要比快速冰冻推迟10分钟,但相对于基层医院而言,该设备价格便宜,且取材标本比较局限,能够满足临床需要。

(2)快速诊断结果与常规病理诊断结果相比,除去特殊标本如:标本比较大、脂肪比较多等不易制片结果待常规情况。

快速诊断结果与常规病理诊断结果符合率100%。

自我院开展快速病理诊断以来未出现差错情况。

3.总结
综上所述,快速石蜡切片与冰冻切片相比较,对于基层医院而言,基本能够满足临床需要,在病理科向更深远的层面发展前,积累了丰富的诊断经验,对于病理科的发展和临床手术科室的发展都起到了至关重要的作用。

使病理科诊断医师能够掌握更多的病历资料,为适应以后更多快速病理的诊断积累经验。

为将来娴熟的开展快速冰冻切片奠定基础。