快速石蜡切片在临床病理中的应用总结
发表时间：2013-10-29T14:40:51.750Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：杨麦青王雪冬[导读] 快速诊断结果与常规病理诊断结果符合率100%。自我院开展快速病理诊断以来未出现差错情况。
杨麦青王雪冬（山东省昌邑市人民医院病理科 261300)
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0403-01 1.资料和对象
我院自开展快速石蜡切片至今5000余例临床病例。
2.讨论
快速病理诊断在临床手术中应用的越来越广泛。随着临床手术新技术项目的开展，临床手术科室在很多手术中期待着以快速病理诊断对病变进行定性，决定手术方式，快速病理诊断在这些过程中起着至关重要的作用。近几年来快速病理诊断的病例逐年增多，并且在基层医院也日益普及，目前在综合性医院中冰冻切片是最常用的快速诊断技术，但是一些基层医院尚不具备冰冻切片的条件，并且冰冻切片机价格比较贵，冰冻切片的组织结构和细胞形态与石蜡切片相比较清晰度差，对于基层医院而言，由于送检的病例标本比较局限、片面,冰冻切片的诊断较石蜡切片要困难得多，使冰冻切片技术的应用受到一定限制。所以快速石蜡切片制做无疑是弥补这一缺欠的最好方法。我院应用超声波快速组织处理仪，将改进的快速石蜡切片技术应用于临床，从接收标本至发出病理诊断结果时间控制在30分钟之内，取得了良好的成效。回顾5000余例快速石蜡病例，我们成功地为临床手术科室提供便利，取得了较为满意的效果，并总结了相关经验，现总结报告如下。
（一）快速石蜡详细过程
（1）快速石蜡预约由临床大夫提前一天以书面形式告知病理科，使病理科大夫对手术情况及患者病情有所了解，并通知家属签署快速石蜡知情同意书，根据临床大夫预约手术时间提前将机器开启预热。
（2）术中由家属迅速将切除的标本送至病理科。
（3）由病理诊断医师核对标本并取材，取材要求：为了易于脱水浸蜡,取材组织块必须规整且不能太大,大小1.5cm×1.0cm,厚度<2mm,一般切取组织2块。将所取组织块放入预热好(水温设定为75℃)的超声波快速组织处理仪中将组织按照既定程序逐步处理,第一步:20%甲醛固定液固定7分钟，在振荡过程中将组织取出整修，削得更薄些。第二步:将已经固定的组织取出放在滤纸上吸一下，放入丙酮中脱水5分钟。第三步:将已经脱水的组织取出。直接放入石蜡溶液中浸蜡5分钟。将已经浸蜡的组织包埋在事先准备好的蜡块中，放入冰箱冷却后进行切片。快速HE染色，此过程需5分钟左右,然后阅片,将诊断意见以书面形式通知手术医生。剩余标本行常规病理检查并与快速诊断结果相对比。
（二）对比总结
（1）与快速冰冻切片相对比，从时间而言：快速石蜡切片出具结果时间要比快速冰冻推迟10分钟，但相对于基层医院而言，该设备价格便宜，且取材标本比较局限，能够满足临床需要。
（2）快速诊断结果与常规病理诊断结果相比，除去特殊标本如：标本比较大、脂肪比较多等不易制片结果待常规情况。快速诊断结果与常规病理诊断结果符合率100%。自我院开展快速病理诊断以来未出现差错情况。
3.总结
综上所述，快速石蜡切片与冰冻切片相比较，对于基层医院而言，基本能够满足临床需要，在病理科向更深远的层面发展前，积累了丰富的诊断经验，对于病理科的发展和临床手术科室的发展都起到了至关重要的作用。使病理科诊断医师能够掌握更多的病历资料，为适应以后更多快速病理的诊断积累经验。为将来娴熟的开展快速冰冻切片奠定基础。
