手术室考试试题简答题含答案
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简答题
1、手术室出入路线怎样布局?答:手术室应设有三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离,避免交叉感染。
2、输血查对制度
答:①三查:查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。
②八对:对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
③取血时应和血库发血者共同查对,在确定无误后方可取回。输血前由两人按上述项目复查一遍,核对无误后方可执行。输血时需注意观察有无输血反应,以保证安全。
④输血完毕,将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。保留血袋24 小时,以备必要时查对、检验。
3、何谓外科洗手?刷手的范围是什么?外科洗手合格的标准是什么?答:外科洗手即通过机械的方法及使用抗菌剂除去手臂上的暂住菌,尽可能杀灭常住菌,以达到几近无菌状态,并能维持长时间的抑菌状态。刷手的范围是手指至肘关节上10cm。外科洗手合格的标准为培养无细菌生长。
4、无菌物品的储存要求是什么?答:无菌物品应存放在限制区内,无菌物品按灭菌日期的先后依次摆放于无菌柜内或存放架上。无菌物品柜(架)应距离地面》20—25cm; 距离天花板》50 cm;距离墙壁》5cm.
5、洁净手术室的级别怎样划分?
答:根据每立方米中粒径大于或等于0.5卩0空气灰尘粒子数的多少, 洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高,净化级别越低。
6、手术室常用的无菌术有哪些?
答:(1)物品灭菌技术。(2)外科刷手术。(3)穿无菌手术衣、戴手套。(4)铺无菌器械车及铺无菌巾。(5)无菌持物钳的使用。(6)术中无菌技术操作等。
7、使用无菌物品前应查看的内容有哪些?答:使用前查看无菌物品的灭菌日期,包装是否完整,有无潮湿,以及指示胶带与指示卡变色是否均匀一致,是否达到灭菌要求,否则不能使用。
8、常用手术体位有几种?答:(1)仰卧位:一般头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可使用。(2)侧卧位:适用于颅脑手术、胸腔手术、肾脏等手术。(3)半侧卧位:适用于胸前肋间切口手术,如二尖瓣分离术等。(4)俯卧位:适用于背部、脊柱畸形矫正及椎体骨折固定等手术。(5)半坐位:适用于鼻咽部、口腔手术。(6)坐位:适用于鼻咽部手术,扁桃腺摘除术。(7)膀胱截石位:适用于直肠会阴部、妇科阴道及尿道等手术。
9、术中手术器械传递时应注意什么?答:(1)速度要快、方法要准、器械要对,术者接过器械后不需要调整方向即可使用。(2)传递器械力度要适中,达到提醒术者的注意力为度。(3)根据手术部位,及时调换手术器械。(4)洗手护士要及时收回切口周围的器械,避免堆积,防止掉地。(5)传递器械时,有弧度的弯侧向上;有手柄的朝向术者;单面器械垂直递;锐利器械的刀口向下水平递。
10、术中手术敷料传递时应注意什么?答:(1)速度要快、方法要准、物品要对,不带碎屑、杂物。(2)洗手护士要及时更换切口敷料,避免堆积,防止掉地。(3)纱布类敷料应打开、浸湿、成角传递,固定带或纱布应留有一端在切口外,不可全部塞入体腔,以免遗留在组织中。(4)为避免遗留,最好使用可透X线的纱布、纱布垫。
11、氯化钾为什么不能静脉推注?答:因为高浓度的氯化钾从静脉推注,使血液钾离子突然升高,引起高血钾症,从而抑制心肌,甚至引起心跳骤停,故氯化钾必须加入液体内缓慢地滴入静脉。
12、手术中大量输入库血后为什么要补充钙剂?答:在采血时,要加入枸椽酸钠抗凝剂,枸椽酸钠中的枸椽酸根离子,能与血液中钙离子结合形成可溶性络合物,使血液中游离钙离子减少,故应补充钙剂。