[论文]新标准抢救记录模板

抢救记录模板一、患者基本信息。

姓名，。

性别，。

年龄，。

住院号，。

入院日期，。

联系电话，。

家属姓名，。

家属联系电话，。

二、抢救前情况。

1. 抢救前病情描述：（包括症状、持续时间、诱因等）。

2. 抢救前治疗情况：（包括使用药物、治疗手段等）。

三、抢救过程记录。

1. 抢救开始时间：2. 抢救人员：3. 抢救措施：（包括药物使用、操作方法等）。

4. 抢救过程中出现的情况：（包括生命体征变化、意识状态等）。

5. 抢救过程中的处理：（包括调整治疗方案、加强监护等）。

四、抢救后情况。

1. 抢救后病情变化：（包括生命体征、意识状态等）。

2. 抢救后治疗方案：（包括药物使用、手术安排等）。

3. 家属沟通情况：（包括告知病情、安抚家属情绪等）。

4. 出院安排：（包括转入重症监护室、康复治疗等）。

五、抢救总结。

1. 本次抢救效果评价：（包括抢救成功与否、抢救过程中的问题等）。

2. 抢救过程中的经验教训：（包括抢救中的不足、改进措施等）。

3. 家属配合情况评价：（包括家属配合度、沟通效果等）。

六、其他。

（可根据实际情况添加其他需要记录的内容）。

以上为抢救记录模板，希望抢救过程中能够做到及时、准确的记录，为患者的治疗提供参考依据，也为医护人员的工作提供帮助。

希望大家能够严格按照抢救记录模板进行记录，确保抢救过程的全面、准确。

医院抢救记录单医院抢救记录单是一份重要的医疗文件，用于记录患者在医院抢救过程中的详细情况和相关数据。

下面是一份标准格式的医院抢救记录单，详细描述了患者的基本信息、抢救过程、医疗措施和抢救效果等内容。

医院抢救记录单患者信息：姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX入院日期：XXXX年XX月XX日 XX时XX分抢救日期：XXXX年XX月XX日 XX时XX分病历号：XXXXXX主诉：患者主诉XXXXXX（患者自述的症状和不适感等）。

现病史：患者XXXXXX（详细描述患者的病情发展过程、症状表现等）。

体格检查：一般情况：患者意识清醒/昏迷，面色苍白/潮红，呼吸平稳/急促，心率规律/不齐，血压正常/升高/降低。

其他体征：XXXXXX（详细描述患者的生命体征、神经系统、呼吸系统、循环系统等检查结果）。

辅助检查：血常规：白细胞计数XXXXX，血红蛋白XXXXX，血小板计数XXXXX。

生化指标：血糖XXXXX，肝功能XXXXX，肾功能XXXXX。

其他检查：XXXXXX（详细描述患者进行的各项辅助检查结果）。

抢救过程：1. XXXXX（详细描述抢救开始后的各项措施和操作，包括使用的药物、器械、治疗方法等）。

2. XXXXX3. XXXXX（根据实际抢救情况，逐步描述抢救过程中的各个环节）抢救效果：经过全体医护人员的共同努力，患者在抢救过程中取得了一定的效果。

1. 患者意识状态改善，从昏迷逐渐恢复到清醒状态。

2. 生命体征逐渐稳定，呼吸、心率、血压等指标恢复正常。

3. 辅助检查结果显示XXXXX（详细描述辅助检查结果的改善情况）。

讨论：在抢救过程中，医护团队进行了XXXXX（详细描述医护团队的讨论、决策和协作情况）。

医嘱：1. 继续观察患者的生命体征，密切监测呼吸、心率、血压等指标。

2. 继续给予XXXXX（详细描述继续的治疗措施和药物使用）。

3. 定期进行辅助检查，如血常规、生化指标等。

总结：患者在抢救过程中取得了一定的效果，但仍需进一步观察和治疗。

成功2014-8-1 01:30今天01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。

01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分，BP190/120mmHg，SpO2 88%,予吗啡10mg 皮下注射，速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。

患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg，SpO2 95%，患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度，病情危重，已告知患者家属，密切观察。

参加抢救人员：****。

签名：***转科2014-8-1 01:30今天01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，（考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。

01时02分，心监为室颤，立即除颤（双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路。

01时04分，心监为心室停顿（直线），予肾上腺素1mg静注。

01时06分，心监为室颤，再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮300mg静注。

01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注。

01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。

01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气（VCV模式，FiO2 100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。

01时12分，心监为室颤，第四次除颤（双向波200J），并予胺碘酮150mg静注。

01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分，但仍昏迷，无自主呼吸，血压75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气。

危重病人抢救登记疑难病例讨论登记死亡病例讨论登记床号：病案号：所在科室:临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间：抢救记录：要求：1. 抢救记录必须包括抢救起止时间，参加抢救人员，抢救步骤和抢救所用药品或方法。

2. 抢救步骤记录必须详尽，不可一句带过。

3. 抢救所用药物必须记录记录用法用量，使用后情况等。

4•记录为原始记录，不得加入事后讨论结果。

5•记录完成后抢救人员及记录人必须签名。

6.每例（次）抢救的记录应另起一页，不要接着前一记录继续写。

床号：病案号：所在科室:临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间:抢救记录：床号：病案号：所在科室: 临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间:抢救记录：床号：病案号：所在科室: 临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间:抢救记录：床号：病案号：所在科室: 临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间:抢救记录：床号：病案号：所在科室: 临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间:抢救记录：床号：病案号：所在科室: 临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间:抢救记录：床号：病案号：所在科室: 临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间:抢救记录：床号：病案号：所在科室: 临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间:抢救记录：床号：病案号：所在科室: 临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间:抢救记录：床号：病案号：所在科室: 临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间:抢救记录：床号：病案号：所在科室: 临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间:抢救记录：床号：病案号：所在科室: 临床诊断：参与抢救人员：抢救原因：抢救起止时间:抢救记录：讨论时间：地点：主持人：（姓名、职称）参加人员：（姓名、职称）病人姓名：性别：年龄：床号：病案号：临床诊断：讨论记录：要求：1. 第一段记录主管医师汇报的病人情况，包括病史、主要体征、诊断治疗情况、讨论目的等。

新标准抢救记录模板海口市人民医院病程记录姓名:邱德海科别:肾内房间号: 床号:03 住院号:0303884———————————————————————————————————————————————————— 2011-12-14 19:00 急诊血液透析抢救记录参加抢救人员:王宇静副主任医师，周小艳护师。

在场家属:陈奋(父子)患者陈川奉，男性，82岁，因反复关节痛20余年、再发2月，尿少3天于2011-12-13入院，肝脏恶性肿瘤收住肿瘤内科。

入院诊断:肝脏恶性肿瘤。

现因肌酐呈进行性增高，经我科会诊已达血透指征，至血液透析科行急诊血液透析治疗。

治疗前患者血压143/89mmHg，心率110次/分，查体:颜面眼睑无明显浮肿，双肺呼吸音粗、左肺可闻及少许湿性罗音，腹部全腹肌紧张，上腹压痛，双下肢无明显凹陷性水肿。

使用AK-200s透析机，一次性透析器，经股静脉留置双腔导管建立体外循环管路，应用低分子肝素钙2500U抗凝，未追加，血流量200ml/min，治疗2小时,脱水350ml。

治疗中给予透析监测，患者血压波动较平稳，未诉特殊不适。

下机后患者血压为109/67mmHg心率77次/分。

全部抢救过程中家属在场，表示满意。

副主任医师签名:王宇静手签: 经治医生签名:王宇静手签: 以下为空白页。

第1页海口市人民医院病程记录姓名:邱德海科别:肾内房间号: 床号:03 住院号:0303884———————————————————————————————————————————————————— 2011-12-21 16:30 右颈内静脉长期血透导管置管术记录患者因需长期血液净化治疗，现用临时颈内静脉血透导管留置时间太长，患者及家属要求更换长期导管。

经检查和培养未发现有感染和上腔静脉有狭窄的情况下，于今下午在血液透析科导管室行长期导管置入术。

导管选用COVIDIEN TAL PALINDROME 14.5Fr×36cm(19cm)预弯导管。

-12-14 19:00 急诊血液透析抢救记录参加抢救人员: 王宇静副主任医师, 周小艳护师。

在场家属: 陈奋( 父子)患者陈川奉, 男性, 82岁, 因重复关节痛20余年、再发2月, 尿少3天于-12-13入院, 肝脏恶性肿瘤收住肿瘤内科。

入院诊断: 肝脏恶性肿瘤。

现因肌酐呈进行性增高, 经我科会诊已达血透指征, 至血液透析科行急诊血液透析治疗。

治疗前患者血压143/89mmHg, 心率110次/分, 查体: 颜面眼睑无明显浮肿, 双肺呼吸音粗、左肺可闻及少许湿性罗音, 腹部全腹肌紧张, 上腹压痛, 双下肢无明显凹陷性水肿。

使用AK-200s透析机, 一次性透析器, 经股静脉留置双腔导管建立体外循环管路, 应用低分子肝素钙2500U抗凝, 未追加, 血流量200ml/min, 治疗2小时,脱水350ml。

治疗中给予透析监测, 患者血压波动较平稳, 未诉特殊不适。

下机后患者血压为109/67mmHg心率77次/分。

全部抢救过程中家属在场, 表示满意。

副主任医师签名: 王宇静手签: 经治医生签名: 王宇静手签:以下为空白页。

-12-21 16:30 右颈内静脉长期血透导管置管术记录患者因需长期血液净化治疗, 现用临时颈内静脉血透导管留置时间太长, 患者及家属要求更换长期导管。

经检查和培养未发现有感染和上腔静脉有狭窄的情况下, 于今下午在血液透析科导管室行长期导管置入术。

导管选用COVIDIEN TAL PALINDROME 14.5Fr×36cm(19cm)预弯导管。

患者平卧位, 手术前血压115/60mmHg, 心率70次/分, 给予吸氧及心电监护。

揭开包扎在临时导管外纱布, 用碘伏消毒导管全部及皮肤, 铺巾。

拆除导管柄缝线, 用注射器抽静脉端血液3ml弃去, 将导丝从静脉端送入导管约20cm长, 退出临时导管, 固定好导丝。

用长期导管定位, 选择导管出口( 距离卡夫外至少2cm) 作好记号, 在出口处和导丝出口处各切1cm长切口, 用血管钳或者遂道针钝性打通皮下遂道, 将遂道针与长期导管连接后, 遂道针引导从出口穿入, 导丝部位切口处出来, 固定好卡夫的位置, 将管芯针分别放入长期导管动静脉端,固定好, 用扩张器延导丝扩张血管通道后退出扩张器, 将导丝从管芯针静脉端和动脉端穿入, 缓慢前移导管至切口处, 继续将导管全部送入血管中后先退出导丝, 再分别退出导芯针, 用注射器抽导管动静脉端, 出血通畅, 用尿激酶封管, 每端1.6ml( 含尿激酶各2万单位) 。

抢救记录抢救经过模板患者基本信息：姓名，XXX。

性别，男/女。

年龄，XX岁。

入院时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。

抢救时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。

抢救科室，XX科室。

主治医生，XXX。

抢救经过：患者于XX时XX分因XX原因入院，入院后情况急剧恶化，出现XX症状，经检查确诊为XX病症，立即转入XX科室进行抢救。

抢救过程中，医护人员迅速组织，按照抢救流程有序展开抢救工作。

首先，医生对患者进行了全面的体格检查和必要的辅助检查，确保了对患者病情的准确把握。

随后，针对患者病情特点，医生制定了科学合理的抢救方案，并立即实施。

在抢救过程中，医护人员密切配合，互相配合，各司其职，全力以赴地进行抢救工作。

在抢救的关键时刻，医生和护士们沉着应对，果断决策，采取了一系列有效的抢救措施，包括XX、XX、XX等，有效控制了患者病情的恶化，为患者争取了宝贵的抢救时间。

在全体医护人员的共同努力下，患者的生命体征逐渐稳定，并最终成功脱离了生命危险。

抢救结果：经过XX分钟/小时的紧张抢救，患者的生命体征逐渐恢复正常，病情得到了有效控制。

目前，患者病情稳定，生命体征良好，已经脱离了危险期。

医生将继续密切观察患者的病情变化，全力以赴地进行治疗和护理工作，争取让患者早日康复出院。

抢救总结：本次抢救过程中，医护人员迅速反应，科学决策，紧密配合，充分展现了团队协作和专业素养。

抢救成功的背后，离不开每一位医护人员的辛勤付出和医疗技术的精湛应用。

同时，也要感谢患者家属的理解和配合，他们的支持和信任是医护人员最大的动力和鼓舞。

对于本次抢救过程中存在的不足之处，我们将进行深刻反思，总结经验，不断提高抢救水平，为更多患者的生命健康贡献我们的力量。

希望患者能够尽快康复，重返健康的生活，我们将一如既往地为患者提供优质的医疗服务和精心的护理工作。

医院抢救记录单范文患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：女抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分抢救地点：XX医院抢救科室：XX抢救室抢救主诉：XX小时前意识模糊、出现全身无力患者病情描述：患者XXX，年龄XX岁，XXX年XX月XX日XX时XX分，因XX小时前突然出现意识模糊、全身无力入院。

初步查体：患者神志模糊，无发热、无呕吐、无抽搐，双侧瞳孔等大等圆，对光反射弱，四肢无瘫痪、无明显活动，肌力2/5、心率XX次/分，血压XXX/XXX mmHg，体温XX℃。

抢救过程：1.抢救前准备：检查患者基本生命体征，设置心电监护仪、脉氧仪及血压计、静脉通道，抽取血液标本进行常规检查。

建立静脉通道后，开始抢救前准备。

2.抢救措施：2.1.气道管理：保持患者呼吸道通畅，采取头后仰、下颚提拉等操作，患者呼吸道通畅，纳氧指数提高至XX%。

2.2.心肺复苏（CPR）：将患者转移到手术台，建立心电监护仪链接，患者心律失常为心室颤动，开始进行CPR。

按照2:30的比例进行心肺复苏，采用胸外按压，并辅以口对口人工呼吸。

持续30分钟后患者心律恢复。

2.3.氧气治疗：为患者接触氧气导管，给予吸氧，维持有效呼吸。

同时判断患者血氧饱和度，并进行动脉血气分析，根据结果调整吸氧浓度。

2.4.意识监测：对患者进行神经系统检查，观察其意识状态和瞳孔反应。

根据检查结果评估患者神经功能恢复情况。

2.5.药物治疗：根据患者症状，给予静脉滴注药物治疗。

给予患者阿托品、盐酸阿托品酯、肾上腺素等。

持续监测患者血压、心率和呼吸情况。

2.6.血流动力支持：监测患者血压，采取相应措施维持患者血压稳定，足够血液供应各器官。

3.抢救效果：在抢救过程中，经过团队协作、有效治疗和护理，患者的病情逐渐稳定。

术后患者意识恢复，呼吸顺畅，肌力逐渐恢复，心率血压恢复正常。

患者血氧饱和度提高至XX%，动脉血气分析明显改善。

4.监护观察：将患者转移到抢救室，并继续监护观察患者的生命体征，包括心电监护、呼吸、血压、体温、尿量、神经系统变化等。

最新抢救记录书写范文
最新抢救记录。

时间，2023年10月15日。

地点，XX医院急诊科。

患者，王某，男，45岁。

主诉，胸痛、气短。

入院情况，患者于当日上午10点入院，主诉胸痛、气短，查体发现心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸急促，面色苍白，四肢发绀，查心电图显示ST段抬高，怀疑急性心肌梗死。

抢救过程：
10:15am，患者入急诊科后立即进行急救处理，给予氧气吸入、静脉注射阿司匹林、硝酸甘油等药物。

10:30am，患者病情加重，出现意识模糊，血压下降至
90/60mmHg，立即进行心脏复苏术，同时安装心电监护仪。

10:45am，患者病情继续恶化，心电监护仪显示室颤，立即进行除颤，恢复自主心律。

11:00am，患者病情稍稳定，进行紧急冠脉造影术，发现左前降支闭塞，立即进行介入治疗，成功开通血管。

11:30am，患者转入重症监护室继续治疗，血压逐渐恢复正常，心电监护仪显示心律正常。

12:00pm，患者病情稳定，转入普通病房继续观察治疗。

抢救结果，患者经过及时的急救处理和介入治疗，病情得到有效控制，目前病情稳定，预后良好。

医生总结，本次抢救过程中，医护人员迅速反应，果断处理，采取了正确的抢救措施，最终取得了成功。

抢救过程中，医护人员严格遵守操作规程，密切配合，充分发挥了团队协作的优势，为患者争取到了宝贵的抢救时间，最大限度地减少了病情的恶化，为患者的康复奠定了坚实的基础。

在今后的工作中，我们将继续加强团队协作，提高抢救水平，为患者提供更加优质的医疗服务，努力为每一位患者的健康保驾护航。

抢救记录抢救经过模板救护记录。

患者信息：姓名，王小明。

性别，男。

年龄，45岁。

入院时间，2022年1月10日 10:30。

患者主诉，胸痛、呼吸困难。

抢救经过：1. 到达现场。

患者被发现躺在家中，面色苍白，呼吸急促，表情痛苦。

家属称患者突然出现胸痛、呼吸困难症状，随即拨打了急救电话。

2. 评估患者状况。

立即进行初步评估，发现患者神志不清，血压严重下降，心率快速，呼吸急促。

立即给予氧气吸入，并进行心电监护、血氧饱和度监测。

3. 快速处理。

怀疑患者可能出现了心肌梗塞，立即给予阿司匹林咀嚼片、硝酸甘油含片，同时留置静脉通道，开始输液支持治疗。

4. 联络急救中心。

同时通知急救中心，请求医疗救援车辆前来支援，并告知患者情况，准备好相关病历资料。

5. 紧急转运。

在稳定患者状况后，立即将患者转移到急救车上，继续给予氧气吸入和心电监护，保持患者呼吸道通畅。

6. 到达医院。

急救车全速前往最近的心血管专科医院，与医院方面提前沟通，确保患者到达后能够迅速接受进一步治疗。

7. 医院抢救。

患者到达医院后，立即被送往急诊科心血管急救室，医护人员立即进行心电图、血液检查等相关检查，确诊为急性心肌梗塞。

8. 治疗过程。

医生立即给予溶栓治疗，同时进行血管介入手术，成功恢复了患者的心血管通畅，患者症状得到明显缓解。

9. 住院观察。

患者转入心血管病专科病房，继续接受治疗和观察，家属得到及时的沟通和指导，患者情况稳定。

10. 出院。

经过一周的治疗和观察，患者症状明显好转，心功能得到明显改善，家属接受相关护理知识培训后，患者顺利出院。

抢救记录结束。

以上为王小明患者的抢救记录，感谢医护人员的及时救治和关心照顾，也感谢家属的配合和信任。

希望王小明能够早日康复，健康快乐地生活下去。

[转载]抢救记录格式和范例抢救记录（一）当患者病清危重或出现紧急险清时，经治或值班医师应千方百计、分秒必争投入抢救工作。

抢救危重病人应报告上级医师。

（二）抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。

（三）抢救记录标题居中，左边注明年、月、日、时、分。

（四）抢救记录内容1．出现险清的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。

2．抢救时生命体征变化。

3．详记抢救过程，包括抢救措施及效果和其他人员参加抢救、会诊的意见。

4．记录抢救结果及终止抢救的理由。

若抢救成功应记录准备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题；若抢救失败应准确记录患者的死亡时间（年、月、日、时、分），并记录确定患者死亡的依据（如呼吸、心跳停止，心电图平线）。

家属意见，如“同意停止抢救”或有特殊尸体护理要求等。

5.记录参加抢救人员及职务、组织指挥者、宣布死亡者。

（五）抢救记录示范2001一1-3,9:00抢救记录患者脑梗塞并肺部感染，呈昏迷状态，8时24分呼吸、心跳突然停止，血压测不到，即予以胸外心脏挤压、人工呼吸，静脉注射肾上腺素1mg及尼可刹米375mg洛贝林3mg，地塞米松5mg0 8时3。

分给以气管插管，从套管中吸出大量浓痰。

8时35分马某某主任指示重复静脉注射肾上腺素1mg及尼可刹米、洛贝林各1支，5%碳酸氢钠50m1。

持续心脏挤压和人工呼吸。

8时43分心跳恢复，心电监护器示窦性节律。

心率90次／分。

8时45分呼吸队复，5一8次／分，血压升至80/6OmmHg。

予以吸痰，辅助呼吸，5%碳酸氢钠200m1、多巴胺30mg静滴?抢救成功，病人病清逐渐稳定。

张某某主治医师、曹某医师参加抢救，整个过程由马某某主任组织指挥抢救张某某／曹某注：抢救次数的计算：病人出现危急清况需抢救者，在24小时内多次抢救只计算一次，超过24小时再次抢救为第二次，依此类推。

慢性消耗性疾病临终前救护，应书写抢救记录，但不计算抢救次数。

精品文档
. 患者XXX，2015年7月15日10:40分入院，主诉：摔倒致会阴疼痛、出血
30分钟，会阴疼痛，阴道大量活动性出血，伴胸闷、心悸、呼吸困难，查体：BP 72/42mmHg，HR 55次/分，RR21次/分，患者意识模糊，交流障碍，面色苍白，痛病面容，阴道口大量活动性出血，从阴道看见尿道口左侧1cm开始往骨盆联合后侧往左下深至骨盆下到盆底，裂口约20*20cm大小，触及骨盆。

考虑：1、失血性休克2、会阴撕裂伤伴大出血3、阴道裂伤，立即通知上级医师及妇产科、内科前来抢救，妇产科XXX主任医师，XXX主治医师、内科XXX副主任医师赶到现场组织抢救，先清创缝合止血术，急查血常规：血常规：白细胞总数：6.71*109/L,红细胞总数：3.44*1012/L,血红蛋白102g/L，血小板总数：162*109/L,电解质：K 3.13，肝肾功能基本正常，葡萄糖8.04mmol/l,立即给予报病危，重症监护心电、血压监测及指脉氧监测，特别向家属交代病情凶险，可能出现生命危险，家属当场签字表示理解并要求积极抢救，13点复查血常规：白细胞总数：7.05*109/L,红细胞总数：0.91*1012/L,血红蛋白32g/L，血小板总数：55*109/L,13：10输入红细胞2个单位，于15时15分病情进一步恶化，于15点23分，血压测不到，瞳孔散大，心电示波为直线，给予肾上腺素1mg、洛贝林3mg、阿托品0.5mg静脉推注，继续给予持续胸外按压。

患者心跳、血压、呼吸仍未恢复，瞳孔散大固定，心电示波为直线，15时28分宣告临床死亡。

参加抢救人员：。

抢救记录模板范文
医院名称：
科室：
病历号：
患者姓名：
性别：
年龄：
入院日期：
抢救日期及时间：
病情概述：
（在此描述患者在抢救前的主要症状、体征以及生命体征等基本情况，如突发心搏骤停、急性呼吸困难等）抢救过程记录：
1.接报时间及地点：（记录接到急救通知的具体时间和地点）
2.到达现场后评估：（记录医护人员到达现场后对患者的生命体征、意识状态、主要症状等进行的评估情况）
3.初步处理措施：（记录实施的初步急救措施，如心肺复苏、除颤、开通气道、吸氧、建立静脉通路等）
4.进一步治疗：（记录后续的抢救操作和用药情况，包括
药物名称、剂量、给药途径、时间等）
5.辅助检查与结果：（如有相关检查如心电图、血气分析等，记录检查过程和结果）
6.专家会诊意见与执行：（如有需要并实施了专家会诊，记录会诊意见及具体执行情况）
抢救结果：
（记录抢救最终结果，如恢复自主心跳、呼吸，转至ICU 继续观察治疗，或未能挽回生命等）
参加抢救人员：
（列举参与抢救的医护人员姓名及职务）
记录人签名：
审核人签名：
记录日期及时间：。

抢救记录病历模板
抢救记录病历模板（仅供参考）：
抢救记录
患者姓名：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
年龄：[XXXXX]
病历号：[XXXXX]
抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX时XX分
抢救地点：[XXXXX]
参与抢救医护人员：医生XXX，护士XXX，其他医护人员XXX
患者病情及状况：
患者因[XXXXX]入院，入院时情况为[XXXXX]，抢救前情况为[XXXXX]。

患者家属已签署相关知情同意书。

抢救经过：
1. [XXXXX]
2. [XXXXX]
3. [XXXXX]
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抢救结果：
患者经过抢救，病情得到控制，目前生命体征平稳。

家属已签署相关知情同意书，同意继续治疗。

注意事项：
1. 密切监测患者生命体征，及时发现病情变化。

2. 保持呼吸道通畅，防止窒息。

3. 遵医嘱给予药物治疗，注意观察不良反应。

4. 保持病房安静，避免刺激患者。

5. 做好患者的心理护理，减轻其焦虑情绪。

例1（成功)：2016—8-1 01：30 抢救记录今天01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。

01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分，BP190/120mmHg，SpO2 88％，予吗啡10mg皮下注射，速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0。

4mg静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。

患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg，SpO2 95%,患者精神好转,双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息,禁止下床，注意入液量和补液速度，病情危重,已告知患者家属，密切观察。

参加抢救人员：*＊＊＊。

签名：＊*＊例2（成功)：2016-8-1 01：30 抢救记录今天01时00分,患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，(考虑心脏骤停,）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气.01时02分心监为室颤，立即除颤（双向波200J)并持续CPR，建立静脉通路.01时04分，心监为心室停顿（直线），予肾上腺素1mg静注。

01时06分，心监为室颤，再次除颤(双向波200J），并予胺碘酮300mg静注。

01时08分,心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注。

01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。

01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式，FiO2 100％，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。

01时12分，心监为室颤，第四次除颤(双向波200J），并予胺碘酮150mg 静注。

01时14分,心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分，但仍昏迷，无自主呼吸，血压75/45mmHg,终止按压，持续呼吸机通气.01时15分予多巴胺静滴(5ug/kg/min起调速），并请ICU会诊，向患者家属告病危。

抢救记录模板范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：抢救记录模板范文日期：___________抢救措施：1. 患者入院后，立即进行心肺复苏，保持气道通畅。

2. 给予吸氧、静脉输液等支持性治疗。

3. 快速安排实验室检查，包括血常规、生化指标等。

4. 根据检查结果，及时调整治疗方案。

5. 如有需要，及时通知专科医生会诊。

6. 随时观察患者病情变化，根据情况随时调整治疗方案。

抢救过程：1. 患者抵达急诊室时意识模糊，血压低，心率快。

2. 立即进行心电监护，发现心律失常。

3. 快速进行静脉通道建立，给予抗心律失常药物。

4. 给予氧气吸入，保持血氧饱和度。

5. 定期监测患者生命体征，密切观察病情变化。

抢救效果：1. 经过全体医护人员的不懈努力，患者病情逐渐稳定。

2. 患者的血压、心率逐渐恢复正常。

3. 患者的意识逐渐清晰，开始有言语交流。

4. 连续监测患者生命体征，确保病情稳定。

抢救结束：1. 患者病情得到控制，转到普通病房继续治疗。

2. 继续观察患者病情变化，根据需要及时调整治疗方案。

3. 给予患者充分的护理和关爱，帮助患者尽快康复。

医护人员签名：___________ 日期：___________以上为抢救记录模板范文，提供参考。

希朥对抢救医生的工作起到一定的帮助。

祝患者早日康复！第二篇示例：抢救记录模板范文患者基本信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日入院时间：XX:XX主要疾病诊断：XXX处理医生：姓名：XXX 职称：XXX抢救过程记录：XX年XX月XX日XX时XX分，XXX（患者姓名）入院急诊室，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸XX次/分，血压XX/XX mmHg，瞳孔XXmm等。

患者表现出XX症状，病情危重，立即启动急救程序。

1. 病史询问：询问患者及家属相关病史，得知患者XX疾病史，无XX过敏史，无XX手术史等。

2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，发现XX，XX变化。

抢救记录单模版
抢救记录单模版应由本人根据自身实际情况书写，以下仅供参考，请您根据自身实际情况撰写。

抢救记录单
患者姓名：XXX
性别：XXX
年龄：XXX
科室：XXX
住院号：XXX
抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分
抢救地点：急诊科抢救室
抢救人员：XXX、XXX、XXX
抢救经过：
患者因XXXX（症状）入院，经初步诊断为XXXX（疾病）。

在抢救过程中，患者突然出现呼吸、心跳骤停，意识丧失，大动脉搏动消失。

抢救人员立即进行心肺复苏，同时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施。

经过XX
分钟的抢救，患者呼吸、心跳逐渐恢复，意识逐渐恢复。

抢救人员继续观察患者病情变化，直至患者生命体征平稳。

诊断：XXXX（疾病）
抢救措施：心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等
用药情况：遵医嘱给予相应药物
护理记录：遵医嘱给予相应护理措施
家属签字：XXX（家属签字）
注：本记录单仅用于记录患者抢救过程，不作为医疗纠纷依据。

如有异议，请及时与医院相关部门联系。

抢救记录模板编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（抢救记录模板）的内容能够给您的工作和学习带来便利。

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本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为抢救记录模板的全部内容。

例1（成功）：2014—8—1 01:30 抢救记录今天01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀,颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝,考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。

01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分，BP190/120mmHg，SpO2 88%，予吗啡10mg皮下注射，速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注,抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。

患者症状逐渐减轻，至01时30分,HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg，SpO2 95%，患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度，病情危重，已告知患者家属，密切观察。

参加抢救人员:*＊*＊.签名：例2（成功）:2014—8-1 01:30 抢救记录今天01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，(考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR)，并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气.01时02分心监为室颤，立即除颤(双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路。

01时04分，心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注.01时06分，心监为室颤,再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮300mg静注。

01时08分，心监为室颤，第三次除颤(双向波200J)，并予肾上腺素1mg静注。