出血性疾病
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1. 因先天性、遗传性及获得性因素导致血管、血小板、凝血、抗凝及纤维蛋白溶解等止血机制的缺陷或异常,而引起的以自发性或轻度损伤后过度出血为特征的疾病,称为出血性疾病。
2. 发病机制(1)血管壁异常:败血症、过敏性紫癜、药物性紫癜、维生素C缺乏、糖尿病、结缔组织病。
(2)血小板异常:数量异常:原发性出血性血小板增多症、脾切除术后、破坏过多(ITP)、消耗过多(DIC)、生成减少(再障)、分布异常(脾亢)。
质量异常:血小板无力症、巨大血小板综合征、感染、尿毒症、异常球蛋白血症。
(3)凝血异常:血友病A、B,维生素K缺乏症、肝病性凝血障碍。
(4)抗凝及纤维蛋白溶解异常:肝素、香豆类、蛇咬伤、溶栓药物过量。
(5)复合性异常3.常见出血性疾病的临床鉴别4. 治疗:(1)预防基础疾病、避免加重出血的药物,血管性血友病避免抗血小板药物,凝血障碍避免抗凝药;(2)补充血小板及相关凝血因子;(3)止血药物:收缩血管改善通透性:曲克芦丁、垂体后叶素、维生素C、糖皮质激素合成凝血成分:维生素K抗纤溶:氨甲苯酸促进止血因子释放:去氨加压素局部止血:凝血酶、巴曲酶、吸收性明胶海绵促血小板生成:TPO、IL-115. 历年真题(1)男性,16岁,3天来左膝关节肿胀,自幼于外伤后易出血不止。
查体:皮肤粘膜未见出血及紫癜,出血时间2分,凝血时间30分,凝血酶原时间正常,疾病分类应为A纤维蛋白生成障碍B凝血酶生成障碍C血小板异常D凝血活酶生成障碍E血管壁功能异常答案:D(2)A血vWF测定 B PF3有效性测定 C凝血活酶生成及纠正试验 D 血PC 测定 E 血D 二聚体测定(1)属于抗凝异常的实验室检查是(2)属于纤溶异常的实验室检查是(3)确诊血友病的检查是答案:D、E、C(3)血管壁异常所致出血的特点是A内脏出血B迟发出血C皮肤黏膜出血D关节腔出血E肌肉出血答案:C一、过敏性紫癜1.常见的血管变态反应性疾病,因变态反应导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。
出血性疾病是由什么原因引起的出血性疾病是指人体在出血现象超过正常范围时出现的疾病。
出血性疾病可以有多种原因引起,包括先天性因素、后天性因素以及特定的疾病。
先天性因素是指出生时已经存在的出血性疾病。
一些遗传性血小板功能障碍或凝血因子缺乏症可以导致出血性疾病。
例如,血友病是由于血浆凝血因子缺乏所致,而血管性血友病则是由于血小板功能缺陷引起。
这些患者在体内的凝血过程受到影响,容易出现出血现象。
后天性因素是指在生后某个时期引起的出血性疾病。
这些因素包括先前的感染、特定药物的使用、器官功能异常等。
感染性疾病如登革热或埃博拉出血热可以导致出血现象,而一些药物如抗凝剂或抗血小板药物则可能干扰血液的正常凝固功能。
器官功能异常如肝脏病变或肾脏疾病也可能导致出血性疾病。
特定的疾病也可以引起出血性疾病。
例如,白血病或骨髓瘤等血液恶性肿瘤可以干扰正常的血小板生成和功能,导致出血现象。
同时,某些自身免疫性疾病或结缔组织疾病也可能引起血管的炎症或血管壁的损伤,增加出血的风险。
除了以上的原因之外,还有一些其他因素可能导致出血性疾病。
例如,长期酗酒或饮食不平衡引起的维生素K缺乏,会干扰凝血因子的合成,导致出血。
某些外伤或手术也可能引起出血性疾病,特别是在出血部位附近的血管、组织或器官受损时。
在日常生活中,我们应该注意预防出血性疾病的发生。
个体应保持良好的饮食习惯,摄取足够的营养物质来维持正常的凝血功能。
避免暴力冲突或高风险运动,以减少外伤引起的出血风险。
此外,及早检测和治疗某些慢性疾病,如肝脏疾病或血液肿瘤,也有助于预防和控制出血性疾病的发生。
总结来说,出血性疾病可以由多种原因引起,包括先天性因素、后天性因素和特定疾病。
了解这些原因,可以帮助我们更好地预防和控制出血性疾病的发生。
同时,加强个体的健康管理和避免高风险行为,也是减少出血性疾病的重要措施。
出血性疾病是一种常见但严重的健康问题,世界各地都有大量的人群受到其困扰。
因此,了解引起出血性疾病的原因至关重要,这将帮助我们更好地预防、诊断和治疗这些疾病。