犬咳嗽鉴别诊断论文
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一例犬传染性气管炎的诊断与治疗犬传染性气管支气管炎也称犬窝咳,可侵害任何年龄的犬。
其临床特征是病犬咳、咳后间或有呕吐,咳嗽往往随运动或气温的变化而加重,早晨尤为明显。
病原本病是由多种病毒、细菌、支原体单一或混合感染所致。
可能的病原有犬副流感病毒、犬腺病毒II型、犬腺病毒I型、犬疱疹病毒、呼肠孤病毒等。
一些细菌可能为条件性致病菌。
我于2006年6月在艾贝尔动物医院实习期间即遇到一例此病患犬,该犬经过恰当治疗,目前已痊愈,现介绍如下:1. 发病情况2006年6月13日,南京市艾贝尔宠物医院一畜主带其饲养的京巴犬前来就诊。
发现此犬干咳后常伴随轻微呕吐(主人往往误以为宠物咽部卡了异物);病犬精神沉郁、厌食、流浓性鼻涕、眼睛有分物,引起下呼吸道感染,甚至出现神经症状,类似“犬瘟热”病。
2. 临床症状突出的症状是阵发性咳嗽,继而呕或作呕以清除喉中粘液。
喉部轻压可诱发咳嗽。
无继发细菌感染时,体温正常。
原发病是自限性的,最初5天症状严重,继发或并发细菌感染可使病程延长,病情加剧。
当分泌物堵塞部分呼吸道时,听诊可闻粗厉的肺泡音及罗音。
混合感染严重的犬,体温升高,精神沉郁、食欲不振、流脓性鼻汁。
3.犬窝咳的诊断1.本病以发热、流鼻汁 (病初流浆液性或粘液性鼻汁,继发细菌感染后为脓性鼻汁),突然发病及群发为主要症状,部分犬咳嗽、扁桃体红肿。
2.剖检。
肺有少量出血点,组织学变化为呼吸道及局部淋巴结炎性变化,鼻粘膜、气管、支气管、毛细支气管及支气管周围腺体存在病毒颗粒。
3.病毒分离。
接种猴肾细胞培养进行蚀斑检查,接种普通培养细胞,于接种后3~4天出现胞浆内包涵体和合胞体。
用豚鼠红细胞作红细胞吸附与吸附抑制试验。
4. 治疗1.抗病毒。
病毒唑50~100毫克/次,口服,每天2次,连用5天;双黄连,1毫升/千克体重,肌肉注射,每天2次。
2.控制继发细菌感染。
用氯霉素10~30毫克/千克体重,肌肉注射;氨苄青霉素,30~40毫克/千克体重,肌肉注射,每天2次。
一例犬支气管肺炎的诊治摘要 2012年2月9日收治典型的犬支气管肺炎一例,经过3 d 治疗痊愈。
该病对幼犬的生长发育危害极大。
通过抗菌、消炎等综合措施处理,取得了比较满意的治疗效果。
关键词犬;支气管肺炎;诊治中图分类号 s858.292 文献标识码 b 文章编号 1007-5739(2012)24-0290-01支气管肺炎是指个别小叶或几个肺小叶发生炎症,亦称小叶性肺炎。
临床以上弛张热、呼吸次数增多、咳嗽、肺部有局限性肺炎灶为主要特征。
犬支气管肺炎是受感冒、物理、化学因素刺激及某些传染病、寄生虫病引起的支气管和或细支气管和肺小叶的炎症。
通常于肺泡内充满由上皮细胞、血浆与白细胞组成的卡他性渗出物,故又称卡他性肺炎。
叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊有捻发音等为特征。
以幼犬和老龄犬发病较多,在晚秋、冬季和早春发病率最高。
该病是由多种病原单一或混合感染引起的,分为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎,细菌多为肺炎球菌,而病毒多为腺病毒,是一种继发性疾病,通常是由支气管炎症蔓延,然后波及所属肺小叶,引起肺泡炎症和渗出现象,导致小叶性肺炎。
与支气管炎相同,环境因素如潮湿、寒冷、贼风、运输应激等均能降低机体抵抗力,增加机体的易感性。
该病潜伏期为5~10 d,最多见的症状为阵发性、强而有力的干咳,剧烈的运动或兴奋会使病情恶化[1]。
体温大多呈现正常,但后期若有细菌感染时,病情一般持续10~20 d。
患犬不分品种、性别、年龄均易感。
幼龄犬发病率高,治愈率低;成年犬发病低,治愈率高。
少数幼龄犬易重复感染,反复发病,个别青、壮年犬无任何临床症状,1~2 d内突然死亡[2]。
1 临床症状2012年2月9日,当地气候干燥,是冷热交替时节。
夏乡畜牧兽医工作站收治某部队的一只2月龄白毛松狮犬,临床表现比较严重。
主述:该犬2月7日发病,精神不振,流鼻液,咳嗽,厌食。
一般检查:体重2.5 kg,体温40.1 ℃,脉搏160次/min,呼吸43次/min,阵发性痛咳,眼结膜潮红,精神沉郁,食欲减退,听诊肺部,肺泡音减弱,有捻发音。
犬咳嗽的鉴别诊断咳嗽是一种保护性反射动作,借助咳嗽能有效地排出呼吸道内的异物或分泌物;但长期剧烈的咳嗽则是一种病理状态。
咳嗽为呼吸器官疾病最常见的症状,在呼吸器官疾病中,除单纯性鼻炎、副鼻窦炎外,喉、气管、支气管、肺的炎症时,都可出现强度不等、性质不同的咳嗽。
通常喉及上部气管对咳嗽的刺激最为敏感,因此喉和气管炎症时,咳嗽最剧烈。
当肺充血、肺水肿等肺部支气管或肺泡内有渗出物时,也引起咳嗽。
因此,在临床上从咳嗽入手,逐级认识疾病具有重要意义。
判断引起咳嗽的原因引起咳嗽的原因,常见于呼吸器官炎症、心血管疾病、过敏反应、外伤性及寄生虫性等。
在检查咳嗽时,要注意咳嗽的性质、强度节律、出现时间、持续时间等。
简述要领如下:(一)辩别咳嗽的性质临床上常将咳嗽分为干咳、湿咳和痛咳三种。
1干咳特征为咳嗽的声音清脆,干而短,无痰或很少。
表明呼吸道内无分泌物或仅有少量的粘稠分泌物。
如喉、气管异物,急性喉炎初期、胸膜肺炎、肺结核等。
2湿咳特征为咳嗽的声音钝浊、湿而长,表示呼吸道内有大量稀薄分泌物。
往往随着咳嗽动作,从鼻孔喷出多量渗出物,或咳嗽后出现咀嚼、吞咽动作。
常见于咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺坏疽等病中。
3痛咳咳嗽伴有疼痛或痛苦症状,其特征咳嗽时,头颈伸直、不安或惊慌现象。
见于胸膜炎、呼吸道异物、异物性肺炎、心包炎及肋骨骨折等。
(二)根据咳嗽的频率可分为单发性、连续性、经常性和发作性数种。
1单发性咳嗽骤然发咳,仅一二声,无反复性或有周期性,见于呼吸道内有小异物、感冒、肺结核等。
2连续性咳嗽咳嗽频繁,连续不断,常带有痉挛性,见于急性喉炎、支气管肺炎。
如果时间很长,见于慢性支气管炎、慢性肺气肿等。
3发作性咳嗽特征为具有突然性和暴发性,咳嗽剧烈而痛苦,且连续不断,表示呼吸道内有强烈刺激,见于上呼吸道内有异物且异物不易排除,异物性肺炎等。
(三)判定咳嗽的强度当肺组织的弹性正常,而喉、气管患病时,则咳嗽强大而有力。
咳嗽是多种疾病引起一种症状,不是独立的病名,是一种保护性反射动作,能将呼吸道异物或分泌物排出体外。
但过多的咳嗽就是一种病理状态,常影响采食、休息、引起消瘦,并继发肺气肿等多种疾病。
有咳嗽症状的疾病很多,有咳嗽症状的传染病如犬瘟热、犬传染性气管支气管炎、犬副流感、犬疱疹病毒病、犬结核病等;寄生虫病如丝虫病等;普通病如肺水肿、大叶性肺炎、支气管肺炎、气管炎、支气管炎、气管麻痹、喉炎以及感冒等均可引起咳嗽。
犬瘟热引起的咳嗽,还有双相热型,眼分泌物增多、尿黄、腹部股内侧有脓疱性皮疹,伴有鼻炎、消化道和呼吸道黏膜呈现急性卡他性炎症,初期有干咳,以后发展为湿咳,后期还有神经症状等;犬传染性气管支气管炎又称犬窝咳,其单发的轻症犬表现为干咳,咳后间有呕吐,咳嗽往往随运动或气温变化而加重,人工诱咳阳性,当分泌物堵塞部分呼吸道时,表现精神沉郁、食欲不振、流脓性鼻液、疼痛性咳嗽久后,有持续干呕或呕吐;犬副流感常突然发病,体温升高,流浆液甚至脓性鼻液,病犬剧烈咳嗽、食欲减少、精神萎顿,少数可引起后躯麻痹与出血性肠炎症状;犬疱疹病毒病多发生于3周龄以内的仔犬,2~3周龄犬患病后有食欲不振、流涎、腹泻、流鼻液、喷嚏、干咳等上呼吸道感染症状,体温不高,母犬引起流产,阴道炎,阴道黏膜上有水泡状病变;犬结核病以发热,逐渐消瘦及长期顽固咳嗽、肺部有罗音为主症。
寄生虫病主要由犬心丝虫病和类圆线虫等引起,患心丝虫病初期出现疲倦、体重减轻、运动后咳嗽、末期患犬因右心室及肺动脉被心虫阻塞,易突然死亡;类圆线虫易感染幼犬,主要表现为湿疹性皮炎、支气管肺炎、腹泻、脱水、衰竭、贫血、恶病质等症状。
肺水肿常以极度呼吸困难、流泡沫样红色鼻液为特征。
大叶性肺炎以高热稽留、呼吸障碍、肺部有广泛性浊音区为特征。
支气管肺炎临床上以弛张热、呼吸加快、叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊有捻发音为特征。
气管支气管炎临床上以咳嗽、气喘、胸部听诊有罗音为特征,多反复急性发作于寒冷季节;气管麻痹在兴奋、运动、饮水、采食伸长脖子等时,发出特征性“嘎”样叫声的干性间歇性咳嗽,黏膜发绀。
犬窝咳的诊断及预防
哈士奇(详情介绍)
虽然犬窝咳属于传染性疾病,但是毕竟不是病毒性疾病,所以只要做好正确的预防措施,还是能有效的预防这种疾病的。
一、犬窝咳诊断
1、临床症状:
病史、临床症状、对经验疗法的反应、红血球计数&生化特性,着重是白细胞象(成熟嗜中性白细胞增多、淋巴细胞减少症。
2、并发肺炎:
并发性肺炎中的炎性白细胞象(显着的白细胞增多、左移位),胸部X光透视,采用气管吸出液,气管或支气管肺泡灌洗液进行细菌培养、病毒分离。
二、犬窝咳的预防方法
目前荷兰英特威公司生产的犬窝咳疫苗采取滴鼻方法,无痛苦,即可达到预防效果。
犬咳嗽的鉴别诊断与防治姓名:虞思聪学号:122203221班级:动医1202近年来,随着人们物质生活、文化生活水平的提高,城市居民养犬者越来越多,犬病也不断发生。
但是,由于现阶段我国犬病诊疗技术水平较为落后,导致常见和多发疾病的诊疗错误增加,不但造成了疾病的进一步恶化,而且带来了不必要的医疗纠纷。
所以,鉴别诊断犬常见疾病有着重要的意义。
本文就犬常见症状之一的咳嗽做一阐述。
咳嗽是一种保护性的反射动作,是多种疾病引起的一种症状,不是独立的病名。
咳嗽可将呼吸道异物或病理性分泌物排出体外。
起排除异物,清洁呼吸道的作用,同时咳嗽也会对机体造成威海。
如:可使呼吸道内感染扩散,使胸内压升高,甚至发生气胸、肺气肿、肺出血等。
犬咳嗽病是临床上较常出现的症状之一,冬春及气候多变季节常发并不为年龄品种所限制。
1 犬咳嗽的分类1.1 传染性疾病引起的咳嗽包括犬温热、疱疹病毒、结核杆菌、副流感病毒、犬腺病毒Ⅱ型感染等。
1.2 上、下呼吸道引起的咳嗽包括鼻窦炎、咽炎、上呼吸道堵塞、气管塌陷、支气管炎症、肺免疫性疾病和呼吸器官肿瘤等。
1.3 心血管疾病引起的咳嗽常见于心脏衰竭、肺血栓、血管疾病引起的肺水肿等。
1.4 其它原因引起的咳嗽首先是过敏引起的咳嗽,常见的如支气管哮喘、嗜酸细胞性肺炎和花粉过敏等;其次是外伤及生理性因素引起的咳嗽,如异物、刺激性气体、外伤、气管形成不全等;最后是寄生虫和物理因素引起的咳嗽,如肺吸虫、心丝虫等引起的寄生虫性咳嗽,项圈太紧、食道梗塞、灌药不当等引起的咳嗽即是物理因素引起的咳嗽。
2 犬咳嗽的主要疾病症状鉴别主要是了解咳嗽发作的时间、发展变化及其类型;是否呼吸困难,或流鼻涕,喘气;休息情况,特别是晚间情况;训练及兴奋的影响;采食的关系;是否有痰液和痰液的性状,根据此类可以初步分析咳嗽的某些原因。
机械性阻塞引起的咳嗽:通常在运动和兴奋时发作,而在休息时较为安静,可能会听到阻塞的噪音和咕噜音:如软腭,喉或气管塌陷或阻塞时咳嗽通常特别洪亮,呈发作性。
通过狗狗咳嗽对某些疾病的判断,狗狗通过狗狗咳嗽对某些疾病的判断如果是受到外界刺激引起的咳嗽不必太过担心咳嗽是狗狗生活中较为常见的一个症状,咳嗽同样可分为疾病性与非疾病性。
非疾病性质的咳嗽一般都是由于喉部卡住异物,或是狗狗受到了刺激性气味的影响等外界因素所导致的。
此外则是疾病所导致的咳嗽,且不同的疾病所导致咳嗽的症状也会有所差异。
因此可通过不同的差异来判断狗狗可能罹患的是什么疾病。
一、根据咳嗽的强度、频率等因素来判断1.咳嗽强度咳嗽强度大,多发生于炎症初期或无痛而分泌物黏稠时,常见于喉炎和气管炎。
咳嗽弱且无力,见于肺炎、肺气肿、胸膜炎等。
咳嗽伴有疼痛,多见于急性喉炎、喉水肿、异物性肺炎等。
2.咳嗽频率咳嗽剧烈,且咳嗽的频率较高,指示呼吸道黏膜遭受强烈的刺激,常见于喉炎、上呼吸道有异物、异物性肺炎等。
周期性咳嗽,见于上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺结核等。
咳嗽频繁,连续不断,严重时可转变为痉挛性咳嗽,见于急性咽炎、支气管炎、支气管肺炎等。
3.咳嗽性质干性咳嗽(咳嗽无痰液或痰液量少),见于急性咽喉炎、急性气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核等。
湿性咳嗽(咳嗽伴有痰液),见于慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞型肺结核等。
二、一些疾病导致的咳嗽状态1.呼吸道器官疾病所致咳嗽①喉炎:咽下困难,流涎,颌下淋巴结肿大,呼吸困难,局部压痛。
②支气管炎:发作性咳嗽,急性干咳或者痛咳,支气管呼吸音粗厉。
③支气管肺炎:发热,黏液性或者脓性鼻漏,听诊肺区局灶性啰音,呼吸急促。
④肺炎:高热稽留,呼吸困难,听诊肺区有啰音,易疲劳,铁锈色鼻液(大叶性肺炎时),低氧血症。
⑤肺水肿:呼吸急促和困难,发绀,张口呼吸,体温升高,咳痰,痰液呈粉红色泡沫状。
⑥胸膜炎:腹式呼吸,伴有咳嗽,触诊胸壁疼痛,听诊有摩擦音。
⑦胸腔蓄脓:腹式呼吸,张口呼吸,表情痛苦,伴有咳嗽,肘外展,叩诊胸壁有痛感,胸腔穿刺有脓液流出。
如果是传染病引发的咳嗽一定要尽早治疗2.寄生虫病所致咳嗽①犬血丝虫病:病犬不爱运动,腹水,呼吸困难,血色素尿,血液检查时可查到微丝蚴。
犬咳嗽的鉴别诊断摘要犬的咳嗽在临床上是比较多见的症状,介绍临床能引起犬咳嗽的一些疾病的鉴别诊断,并对病例进行分析,以为犬咳嗽的防治提供参考。
关键词犬;咳嗽;诊断;治疗咳嗽是多种疾病引起的一种症状,不是独立的病名,是一种保护性反射动作,能将呼吸道异物或分泌物排出体外。
过多的咳嗽是一种病理状态,常影响采食、休息、引起消瘦,并继发肺气肿等多种疾病。
现以犬咳嗽为例,介绍该症状的发生及诊断如下。
1发生机理当呼吸道黏膜和胸膜受到炎症或物理、化学因素的刺激时,刺激经迷走神经感觉枝传递到位于延脑内呼吸中枢近旁的咳嗽中枢,并使其兴奋,相关肌群在咳嗽中枢协调下运动形成咳嗽,将有害物质排出体外[1]。
2咳嗽的检查观察病犬的自发性咳嗽,必要时采用人工诱咳。
人工诱咳方法:以拇指和食指挤压气管上端,正常犬不咳或仅咳一两声;如出现连续多声典型咳嗽则为“人工诱咳阳性”,有咳嗽症状的犬均为阳性。
(1)性质。
①干咳:干咳时咳嗽声音清脆,干而短,无痰,表示呼吸道内无渗出物或仅有少量的粘稠渗出物。
见于喉和气管内有异物、慢性支气管炎等。
②湿咳:表现为咳嗽的声音钝浊,湿而长,由于有痰液咳出,往往随着咳嗽动作从鼻孔喷出多量渗出物。
见于咽喉炎、支气管肺炎、肺脓肿等。
(2)频度。
①稀咳:为单发性咳嗽,每次仅出现一两声咳嗽,常反复发作而带有周期性。
见于感冒、肺结核等。
②阵咳:见于急性喉炎、异物性肺炎、上呼吸道异物、传染性上呼吸道卡他等。
(3)强度。
①强咳:当肺组织弹性正常,而喉、气管患病时,咳嗽强大有力,见于喉炎、气管炎等。
②弱咳:当肺组织和毛细血管有炎症和浸润性病变或肺泡气肿而弹性降低时,咳嗽弱而无力[2]。
见于细支气管炎、支气管肺炎、肺气肿等。
(4)其他痛咳:咳嗽带痛,咳嗽的声音短而弱,咳嗽时,病犬呈现头颈伸直,摇头不安,前肢踏地或呻吟等。
见于急性喉炎、喉水肿等。
倒咳:以吸气时放平头部和闭嘴为特征;咯血:指从鼻腔或口腔排出带泡沫的鲜红色血液。
关于犬顽固性咳嗽症的思考[中图分类号] S858.292 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 (2015)11-0273-01随着经济社会的发展,人民生活水平不断提高,宠物犬已悄然进入人们的生活,近年来,人们的防疫意识也不断增强,犬传染病的发病率有所下降,但消化道病、呼吸道病的发病率所占比例上升,其中顽固性咳嗽症状占很大比重,给防治工作带来了许多困扰,笔者在从事犬的临床工作中,接触过许多患顽固性咳嗽的病例,并认为该症状病的治疗是一个十分棘手的工作。
1 临床工作中实际病例的报告和探讨1.1病例一4月龄松狮犬,就诊时T 41.5℃,呼吸急迫,腹式呼吸,咳喘厉害。
两小时后,体温降至40.3℃,物理降温后,体温降至39.7℃.此种方案连用四天,第四天早上,T38.9℃,咳喘减轻,精神好转,该犬有食欲和饮欲。
四天体温情况如下图:此病例说明,对这类由于高烧引起肺类的病例,药物选择正确后,必须用足一定的疗程,症状才能得以减轻,疾病才能得以治愈。
1.2 病例二一京吧犬,13岁,咳喘已有数日,重剧咳嗽,夜间和运动后加重,心跳弱,心音粗粝。
该犬处理方案以消炎、抗病毒、清热、增强免疫力和抵抗力为原则。
该犬在治疗过程中,反复性较大,同时应用了强心药物,该犬治疗两个月得以治愈。
临床上,我们遇到这样的顽固性咳嗽症状的病例相当多,在治疗上探索出了十分成功的经验。
2 就临床工作中总结分析结果对于顽固性咳嗽患犬可以从以下方面考虑:2.1 年龄因素:以幼小犬发病率较高,老年犬也占一定比例,因此治疗时必须考虑一定的疗程,同时注意提高免疫力和心肺病同时治疗。
2.2 有无传染因素:分清是普通病还是传染病,一般的感冒和肺炎之类的病,由于外感风寒、风热引起,进一步发展到肺部,主要以消炎和解热镇痛为主。
而传染因素引起的主要包括犬瘟热、犬传染性肝炎、传染性支气管炎等,病程长,危害大,特别是“犬窝咳”是一个非常顽固的疾病。
对这类疾病一定要注意使用一些增强免疫力的生物制剂,同时必须采用综合性的治疗措施,并注意反复发作。
犬咳嗽综合症鉴别诊断
郭志廷;梁剑平;罗晓琴
【期刊名称】《中国动物检疫》
【年(卷),期】2008(25)12
【摘要】犬咳嗽是一种保护性反射动作.能将呼吸道异物或分泌物排出体外.是多种疾病引起的一种症状.不是独立的病名。
但过多的咳嗽就是一种病理状态,常影响采食、休息、引起消瘦.并继发肺气肿等多种疾病。
本文就犬咳嗽的病因学和病理特点等方面的鉴别诊断作一小结。
【总页数】2页(P49,59)
【作者】郭志廷;梁剑平;罗晓琴
【作者单位】中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所兽医药工程重点实验室,甘肃兰州,730050;中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所兽医药工程重点实验室,甘肃兰州,730050;中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所兽医药工程重点实验室,甘肃兰州,730050
【正文语种】中文
【中图分类】S858.292
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因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
犬咳嗽综合征的药敏试验
刘丽丹;李英;张胜;陈莉娴;唐兆新
【期刊名称】《上海畜牧兽医通讯》
【年(卷),期】2005(000)003
【摘要】犬呼吸系统疾病是临床上的常见疾病,一年四季均可能发生,特别是冬春季节,绝大多数都伴有咳嗽症状。
针对十例临床上有明显咳嗽、流鼻涕或脓性鼻液、体温升高、人工诱咳阳性的犬,从咽部采集分泌物,进行病原菌的分离培养、药物敏感分析及其耐药谱的初步探讨,以期更好地指导临床药物治疗。
【总页数】1页(P28)
【作者】刘丽丹;李英;张胜;陈莉娴;唐兆新
【作者单位】华南农业大学兽医学院,广东,广州,510642;华南农业大学兽医学院,广东,广州,510642;华南农业大学兽医学院,广东,广州,510642;华南农业大学兽医学院,广东,广州,510642;华南农业大学兽医学院,广东,广州,510642
【正文语种】中文
【中图分类】S858.315.1
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犬咳嗽的鉴别诊断摘要犬的咳嗽在临床上是比较多见的症状,介绍临床能引起犬咳嗽的一些疾病的鉴别诊断,并对病例进行分析,以为犬咳嗽的防治提供参考。
关键词犬;咳嗽;诊断;治疗中图分类号s858.292文献标识码b文章编号 1007-5739(2010)24-0326-02咳嗽是多种疾病引起的一种症状,不是独立的病名,是一种保护性反射动作,能将呼吸道异物或分泌物排出体外。
过多的咳嗽是一种病理状态,常影响采食、休息、引起消瘦,并继发肺气肿等多种疾病。
现以犬咳嗽为例,介绍该症状的发生及诊断如下。
1发生机理当呼吸道黏膜和胸膜受到炎症或物理、化学因素的刺激时,刺激经迷走神经感觉枝传递到位于延脑内呼吸中枢近旁的咳嗽中枢,并使其兴奋,相关肌群在咳嗽中枢协调下运动形成咳嗽,将有害物质排出体外[1]。
2咳嗽的检查观察病犬的自发性咳嗽,必要时采用人工诱咳。
人工诱咳方法:以拇指和食指挤压气管上端,正常犬不咳或仅咳一两声;如出现连续多声典型咳嗽则为“人工诱咳阳性”,有咳嗽症状的犬均为阳性。
(1)性质。
①干咳:干咳时咳嗽声音清脆,干而短,无痰,表示呼吸道内无渗出物或仅有少量的粘稠渗出物。
见于喉和气管内有异物、慢性支气管炎等。
②湿咳:表现为咳嗽的声音钝浊,湿而长,由于有痰液咳出,往往随着咳嗽动作从鼻孔喷出多量渗出物。
见于咽喉炎、支气管肺炎、肺脓肿等。
(2)频度。
①稀咳:为单发性咳嗽,每次仅出现一两声咳嗽,常反复发作而带有周期性。
见于感冒、肺结核等。
②阵咳:见于急性喉炎、异物性肺炎、上呼吸道异物、传染性上呼吸道卡他等。
(3)强度。
①强咳:当肺组织弹性正常,而喉、气管患病时,咳嗽强大有力,见于喉炎、气管炎等。
②弱咳:当肺组织和毛细血管有炎症和浸润性病变或肺泡气肿而弹性降低时,咳嗽弱而无力[2]。
见于细支气管炎、支气管肺炎、肺气肿等。
(4)其他痛咳:咳嗽带痛,咳嗽的声音短而弱,咳嗽时,病犬呈现头颈伸直,摇头不安,前肢踏地或呻吟等。
见于急性喉炎、喉水肿等。
倒咳:以吸气时放平头部和闭嘴为特征;咯血:指从鼻腔或口腔排出带泡沫的鲜红色血液。
见于肺肿瘤、肺出血、犬恶丝虫等。
3咳嗽的判断成年犬的咳嗽较易判断,通常为阵发性,伸颈,张嘴,高频剧烈扩胸收腹,伴随气流冲击声门的“卡卡”声,结束动作一般呈低头张嘴呕吐状,或有少量痰样物吐出。
幼犬或整体状态很差的犬咳嗽,表现未必典型,有时甚至仅表现为胸廓震动或打嗝样。
4发生原因一是呼吸器官炎症。
咽炎、扁桃体炎、气管支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿肉芽肿、肺纤维化、肺门淋巴结肿大等是引起咳嗽最常见的原因。
二是损伤及物理性因素[3]。
如气管、食道异物,胸、气管外伤,气管麻痹(虚脱),气管形成不全等。
三是过敏反应。
支气管哮喘,嗜酸性细胞肺炎。
四是心血管疾病。
左心衰、左心扩张、心衰、肺血栓、二尖瓣闭锁不全、血管疾病引起的肺水肿。
五是呼吸器官肿瘤。
见于气管、咽、纵膈、肋骨、胸部肌肉、淋巴的原发或转移性肿瘤。
六是寄生虫、血丝虫、肺吸虫、肺虫等。
七是一些传染病,如犬瘟热、传染性支气管炎、副流感、弓型虫等。
5鉴别诊断对犬咳嗽的诊断常采取以下措施:喉部触诊和探查,肺部和心脏听诊,胸部放射学检查(拍片或透视),血液学检查,支气管镜检和支气管肺泡灌洗,幼龄、无完整免疫记录的患犬建议进一步作犬瘟热等抗体测试。
具体到不同病因引起的咳嗽诊断方法如下:(1)气管支气管炎。
咳嗽、流鼻涕、气喘。
主要根据咳嗽的变化,肺部听诊有干、湿罗音,胸部叩诊无明显变化,x射线检查肺部有较粗纹理的支气管阴影而无病灶性阴影。
(2)肺炎。
咳嗽多为短速性的弱咳,比支气管炎全身症状重剧。
发热,流鼻涕,呼吸困难,肺区听诊,病灶区肺泡呼吸音减弱,随后可闻湿罗音、捻发音、粗厉的支气管呼吸音。
叩诊为半浊音或浊音[4]。
血常规检查可见白细胞总数和中性粒细胞增多,并伴有核左移。
x射线检查可见病大肺纹理增粗,有局灶性阴影(大小不等似云雾状,甚至扩散融合成一片)(3)犬恶丝虫病。
咳嗽,循环障碍,呼吸困难,心收缩期杂音,贫血,肝脏常肿胀,腹围增大,常伴发结节性皮肤病,结节常破溃,在结节周围的血管内常有微丝蚴。
通过外周血液微丝蚴检查进行确诊。
(4)犬瘟热。
体温升高呈双相热型。
出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、腹泻、呕吐、结膜炎、精神沉郁等症状,少数病例可见足掌和鼻翼皮肤过度性角化病变。
腹下和股内测、耳壳等皮肤上可能出现丘疹。
10%~30%的病犬在病的末期出现神经症状。
当患犬出现该病典型病状后,不难作出诊断。
然而在发病初期,须与普通感冒进行鉴别。
根据临床观察,犬瘟热患病犬初期双眼一般多因流泪而呈所谓“泪汪汪”现象,或上下眼睑黏附多量黏脓性分泌物,而普通感冒一般没有这种现象。
临床症状结合犬瘟试纸不能够对该病进行确诊,还需通过血常规才能确诊。
(5)传染性气管支气管炎(犬窝咳):干咳,肺部肺泡音粗厉和有啰音,人工诱咳阳性,咳后间或有呕吐。
无继发细菌感染时体温往往正常。
(6)犬副流感病毒感染:咳嗽,有大量黏液性、不透明鼻分泌物,发热,突发。
少数病例可呈现出血性肠炎和后躯麻痹等症状。
(7)咽炎:咽下困难、流涎、咀嚼困难。
有的犬咳嗽,拘饮拘食,体温升高。
触诊咽部敏感,人工诱咳阳性。
(8)喉炎:剧烈咳嗽比支气管炎剧烈,喉部触诊敏感,喉部听诊可听到喉头狭窄音,喉部附近肿胀增厚[5]。
分为急性和慢性。
根据咳嗽、喉部触诊敏感等临床症状结合喉头镜检查做出诊断。
(9)扁桃体炎:根据常有短、弱的咳嗽,扁桃体肿胀可做出初步诊断。
但应注意,扁桃体炎可以是全身或局部感染的症状,应在全身检查后,做出综合判断。
(10)肺水肿:出现咳嗽、呼吸急促、困难、脸色紫绀、张口呼吸、体温升高、粉红色泡沫性喀痰、突发性等症状。
(11)肺出血:咳嗽,喀血。
与吐出混有消化的胃内容物的深红色的血凝块不同。
(12)肺肿瘤:多为转移性肿瘤,较少发生原发性肿瘤。
会引起咳嗽、喀血、呼吸困难、食欲不振、易疲劳、体重下降等全身症状。
(13)肺气肿:咳嗽,呼吸困难,呻吟,从鼻腔及口腔排出泡沫状液体。
分为急性和慢性。
急性是由于慢性支气管炎导致的咳嗽或痉挛性咳嗽引起的,两侧同时发生。
慢性是由于劳累过度而激烈呼吸等引起的。
(14)肺脓肿:该病的症状因病因不同而各异,类似于各种肺炎。
(15)弓形体病:症状类似犬瘟热。
表现为咳嗽,发热,腹泻,呼吸困难,贫血,运动共济失调,孕犬早产或流产等症状[6]。
必须通过实验室诊断查出弓形虫或特异性抗体方能最后确诊。
(16)心力衰竭:分左心衰竭和右心衰竭。
左心衰竭:咳嗽、呼吸困难,肺水肿,肺部听诊有各种性质的罗音。
右心衰竭:全身性水肿,早期可见肝、脾肿大,后期腹水,腹水及肿大的肝压迫膈肌引起喘息。
偶尔可见胸水。
蛋白含量中等(20~30 g/l),比重1.018~1.020。
x射线检查可见心影扩大[7]。
(17)结核病:慢性干咳、消瘦、呼吸罗音、发热、肠系膜淋巴结常肿大,有时在腹部体表就能摸到,结核病灶蔓延至胸膜及心包膜时,临床表现为呼吸困难、发绀、右心衰竭。
结核病临床症状一般为非特征性,怀疑该病应结合血检、生化及x射线透视进行确诊。
白细胞中等程度增多和贫血,生化血清白蛋白含量偏低及球蛋白血症。
x射线透视见气管支气管淋巴结炎和间质性肺炎变化[8]。
(18)二尖瓣闭锁不全:初期无症状,仅听到心内杂音,随着病情恶化,出现咳嗽,运动时或夜间不停地激烈咳嗽。
还由于肺水肿加重而出现呼吸困难,舌呈青紫色。
6治疗治疗原则:使用雾化气管扩张药吸入某些药物,但是无论使用哪种呼吸系统药物都只能缓解咳嗽而无法彻底消除,所以治疗咳嗽关键是治疗引起咳嗽的原发病。
7病例分析7.1症状公犬,14岁。
2个月前开始咳嗽,表现呼吸急促,夜间严重,运动后加重,不愿趴下,曾呕吐,舌色暗紫。
3月18日在某医院就诊,经卡那霉素、地塞米松、胃复安、利巴韦林等治疗未见好转,23日转院,血液检查结果见表1。
经拜有利、先锋霉素、地塞米松、胸腺肽、三联血清等药物治疗,变化不明显。
4月11日中西结合诊室就诊,检查发现,听诊左侧收缩期反流性5级心杂音明显,x片见气管上举、左心房阴影扩大、后叶肺泡性肺水肿。
7.2发病原因由于舌色暗紫,考虑心血管系统及呼吸系统的问题。
根据左侧收缩期反流性5级心杂音,说明左心室收缩时血液逆流入左心房,使左心房阴影扩大、肺静脉淤血。
由于运动后心肌收缩力加强,呼吸加快,导致肺静脉压上升,血液的液体成分血浆渗出,蓄积于肺泡或间质,从而引起咳嗽和肺水肿。
夜间加重是因为咳嗽是在迷走神经参与下完成的,而迷走神经是夜间较兴奋的。
x片见气管上举,可能是由于左心房扩大压迫气管,也是引起咳嗽和呼吸急促的原因之一。
由于病例资料不够详尽,在此可诊断为是由于二尖瓣闭锁不全继发的左心衰竭,另外要做心丝虫检验。
7.3治疗治疗原则为加强护理,减轻心脏负担;缓解呼吸困难;强心及对症治疗。
正压给氧,静脉推注西地兰,速尿。
症状缓解后,口服血管紧张素转化酶抑制剂(acei)及速尿,牛磺酸,吃处方粮。
8参考文献[1] 王力光,董艳君.犬病临床指南[m].吉林:科技出版社,1990.[2] 赵玉军.实用犬病诊疗图册[m].沈阳:辽宁科学技术出版社,2002.[3] 李志.宠物疾病诊治[m].北京:中国农业出版社,2002.[4] 高得仪.犬猫疾病学[m].2版.北京:中国农业大学出版社,2001.[5] 小野宪一郎,今井壮一,多川政弘,等.犬病图解[m].黄治国,张素芳,译.南京:江苏科学技术出版社,2004.[6] 耿永鑫.兽医临床诊断学[m].北京:中国农业出版社,1993.[7] 郭志延,梁剑平,罗晓琴.犬咳嗽综合症鉴别诊断[j].中国动物检疫,2008(12):49,59.[8] 刘丽丹,李英,张胜,等.犬咳嗽综合征的药敏试验[j].上海畜牧兽医通讯,2005(3):28.注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。