第三章中药的炮制
【炮制的含义】炮制，古时又称“炮炙”“修制”。
是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。
“炮”字代表各种与火有关的加工处理技术。
“制”则更广泛代表了各种加工制作技术。
中药的炮制是我国历代医药学家在长期了活动中逐步形成和发展起来的制药技术，它对中医临床起着重要作用。
由于中药材大部都是生药，其中大部分的药材必须经过一定的炮制处理，才能符合临床用药的需要。
中药素有一药多效之能，其组成成分具有多方面的生理作用，根据中医临床要求，经过一定的炮制方法处理后，必然会带来一定量变与质变，而辨证论治用药多为复方，以多种药物合并应用来发挥的疗效，这就对药物提出了具体固有性能的取舍，使某些作用突出，某些作用减弱，力求符合疾病实际的治疗需要。
第一节炮制的目的
中药炮制的目的是多方面的，往往一种炮制方法或者炮制一种药物同时具有几方面的目的。
一、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。
毒性：毒性反应是指用药后引起的机体损害性反应。
往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起，与人的体质因素等也有密切的关系。
副作用：是指在常用剂量（治疗剂量）时出现与治疗需要无关的不适反应，一般都较轻微，对机体危害不大，停药后能消失。
有些药物虽然有较好的疗效，但是因毒性、副作用太大，临床应用不安全，则需要炮制降低其毒性和副作用，使服用后不致于产生不良反应，确保用药安全。
如生半夏有毒，用生姜汁或明矾水进行炮制，巴豆去油制成巴豆
霜，酒煮甘随、大戟等均能降低药物的毒副作用。
二、增加药物的作用，提高临床疗效。
中药除了通过配伍来提高疗效外，还可以通过炮制加入适宜的辅料来增强药物疗效。
如延胡索醋制以后能增强止痛之功；红花酒制后活血作用增强；紫苑、麻黄蜜制后润肺止咳作用增强。
三、改变药物的性能或功效，使之更能适合病情需要。
各种不同的药物有其各自的寒、热、温、凉的性能，有些药材经过炮制后能改变原有药性。
如生地黄甘苦而寒，功专清热凉血、养阴生津，而酒制成熟地黄后，则甘而微温，具有滋阴补血、生精填髓之功；天南星经姜汁制成制南星，功能燥湿化痰、祛风解痉，药性辛温燥烈，而经牛胆汁炮制后称胆南星，变成清化热痰、息风定惊，药性凉润之品。
四、改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。
药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理，使之干燥，防止霉变，便于保存，永不变质
五、纯净药材，保证药材品质和用量准确。
无论是植物、动物还是矿物等类药材，采集后必须经过除去杂质和非药用部分，使之达到一定的纯净度，方可药用，以保证临床用药准确。
六、矫味矫臭，利于服用。
动物药有特殊的臭味，服用时易引起恶心、呕吐等反应，不利于服用，若将此类药物用酒炙、蜜炙、醋炒、水漂等方法处理，可除掉腥臭味。
例如：五灵脂经醋炙后可除去腥臭气，僵蚕经麸炒可除去不良气味。
七、引药入经。
有些药物经炮制后，可以在特定脏腑经络中发挥治疗作用。
第二节常用炮制方法
一、修制法
1、纯净处理：采用挑、选、捡、筛等方法，去掉杂质和非药用部分，使药物纯净。
2、粉碎处理：以捣、碾、研、磨、锉等方法，使药材粉碎，便于制成各种剂型。
3、切制处理：用刀具将药材切成段、片、块、丝等规格的饮片是药物的有效成分易于煎出，并便于制剂。
二、水制法
1.润（闷）：用清水湿润药物，使水分渗入，药材软化，便于切制。
2.漂洗：将药物置宽水和长流水中，反复地换水，以除去杂质、盐味及腥味。
如昆布、海藻漂去盐分；紫河车漂去腥味。
3.水飞：是研末极细粉末的一种方法。
将不溶于水的药物粉碎后置乳钵内，加水共研，然后再加多量的水搅拌，粗粉即下沉、细粉混悬于水中，随水倾剩余之粗粉再研再飞。
倾出的混悬液沉淀后，将水除净，干燥后即成极细粉末。
三、火制法：
火制是将药物直接或间接用火加热处理的炮制方法。
目的是增强疗效，缓和或减轻烈性，降低毒性和副作用，并使坚硬的药材松脆，易于粉碎和贮存。
1.炒：将药物置锅中加热不断翻动，炒至一定程度取出。
根据不同的药物，不同的要求不同的治疗目的，而分为清炒和辅料炒。
根据“火候”大小可分为：
清炒：
①炒黄：将药物炒至表面微黄或能嗅到药物固有的气味为度。
种子类多炒黄，目的是增强疗效、缓和药性、降低毒性。
如：炒莲子可
提高补脾止泻作用；炒栝楼可增强清肺化痰作用。
②炒焦：将药物炒至表面焦黄，内部淡黄为度，如焦山楂、焦神曲，焦麦芽。
目的是增强疗效、缓和药性。
③炒炭：将药物炒至外部枯黑，内部焦黄为度。
目的是增强或产生止血作用。
如地榆炭荆芥炭等。
辅料炒：拌固体辅料炒。
①麸炒：目的是增强疗效、缓和药性、矫味矫臭。
如炒白术
②米炒：目的是增强健脾止泻作用。
如米炒党参
③砂炒：（砂烫）目的是使药物松脆易于煎煮和粉碎，降低毒副作用，矫味矫臭，纯净药材。
如砂烫鳖甲、马钱子。
④蛤粉炒：目的是降低药物的滞腻之性，矫味矫臭，使药物增强润肺化痰作用。
例如蛤粉炒阿胶，既增强润肺化痰作用，又降低药物的滞腻之性，矫正不良气味。
2.炙：用液体辅料拌炒药物，使药物深入药物组织内部，以改变药性，增加疗效，或减少副作用的方法。
通常用的液体辅料有：蜜、酒、醋、盐水、姜汁、童便等。
蜜炙：目的：增加药物的补益功能，缓和药性。
如：甘草生用泻火解毒，蜜炙用润肺止咳。
酒炙：目的：引药上行，增加药物的活血功能。
如：大黄生用泻下攻积，酒炙引药上行，清上焦热，并增强活血祛瘀作用。
醋炙：目的：引药入肝，加强止痛和疏肝功能，矫味矫臭。
如醋炙香附、柴胡可增强疏肝止痛作用；醋制五灵脂可矫腥臭气。
姜汁炙：目的：增强温胃止呕作用，如姜半夏。
盐炙：目的：可引药入肾和增加补肾作用，如盐炙杜仲。
3.煅：将药物用高温（300～700℃）直接或间接煅烧，目的是使药物质的松脆，易于粉碎便于有效成分的煎出。
直接煅：适用于矿石及贝壳类。
间接煅：将药物密闭在耐火容器中煅烧，至容器底部红透为度。
如血余炭、棕榈炭。
4.煨：将药物用湿纸或湿面包裹，置于加热的滑石粉，或将药直
接置于加热的麦麸中，或将药物层层隔纸加热炮制的方法。
目的是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分，降低其毒性和副作用。
如：肉豆蔻生用含大量油脂，有滑肠作用，煨制后降低了油脂，减少刺激性，增强涩肠止泻作用。
四、水火共制：
1.煮法：用清水或液体辅料与药物共同加热的方法。
目的是消除或降低药物的毒副作用，改善药性，增强疗效，清洁药物。
如：生草乌、生川乌有毒。
2.蒸法：药物加辅料或不加辅料装入蒸制容器内隔水加热至一定程度的方法。
其目的在于改变或增强药物的性能，降低药物的毒性，利于贮存，便于切片。
如：黄酒蒸制生地黄；何首乌经反复蒸晒后不再有泻下功能而功专补肝肾益精血。
3.单法：将药物快速放入沸水中，短暂潦过，立即取出的方法。
多用于种子类药物的去皮及肉质多汁类药物的干燥处理。
如杏仁、桃仁。
五、其他制法：
1.制霜：将药物经过去油制成松散粉末或析出细小结晶的方法。
目的是降低毒性，缓和药性，增强疗效。
如：巴豆去油制霜；将皮硝纳入西瓜中渗出的结晶西瓜霜。
2.发芽：将成熟的果实及种子在一定的温度条件下，促使萌发幼芽的方法，目的是产生新的功效。
如：麦芽。
3.发酵：药物在一定的温度和湿度条件下，由于霉菌和酶的催化分解作用，使药物发泡，生衣方法。
目的是改变药物的原有性能，产生新的治疗作用，扩大用药品种。
如：神曲。
中药炮制的现代研究
一、增加有效成分的含量：现代研究表明，不少中药炮制后，其所含的有效成分明显增加，从而使其作用增强。
如川芎经炮制后，与生品相比，其主要成分川芎嗪的含量增加了33%，因而川芎的活血行气作用增强。
又如止血药的地榆、槐花、藕节、大黄中均含鞣质，经高温炮制后，鞣质含量普遍增加，当槐花在190度制炭后，其鞣质含量比生品高4～6倍，因而止血作用大大提高。
二、增加有效成分的溶出：
三、产生新的有效成分：中药经过炮制后可以产生新的成分，这些新的有效成分往往比原有成分有更强的药理活性。
如生晒参经制成红参后，其单体有所变化，且产生生晒参所没有的人参炔三醇、人参皂甙Rh2等五种特殊成分，使人参的药理作用增强，如免疫功能，抑制癌细胞生长等。
四、有毒化学成分减少或改变：。
