医学考研之病理学试题及解析(九)消化系统疾病

第八章消化系统疾病一、单选题1 肝细胞呈碎片状坏死和（或）桥接坏死主要见于（）A、急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、慢性普通型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性普通型黄疸性肝炎2 与溃疡病发病无关的是（）A、胃酸分泌过多B、幽门螺杆菌感染C、胃蛋白酶分泌过多D、高钙血症E、遗传因素3 肝硬化并发肝昏迷的主要原因是（）A、凝血机制障碍所致出血B、肠道含氮物质不能在肝内分解引起氨中毒C、体内雌激素水平升高D、代谢性酸中毒E、胆色素代谢障碍4 在溃疡愈合期，填补溃疡的是（）A、肌细胞和结缔组织B、淋巴细胞和淋巴组织C、上皮细胞和肉芽组织D、纤维母细胞和肌组织E、不缺定细胞和组织5 酒精中毒时什么细胞内可见Mallory小体。

（）A、心肌细胞B、肝细胞C、肾小管上皮细胞D、脾E、骨骼肌细胞6 肠上皮化生多见于（）A、慢性肠炎B、慢性胃炎C、慢性胃溃疡D、肠腺瘤E、肠腺癌7 某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。

其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。

则死因可能是（）A、肝腹水B、肝动脉硬化C、肾出血D、胃溃疡造成的大出血E、以上各项都不可能8 急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（）A、浆细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞9 某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。

则形成此症状的原因是（）A、胃出血B、肠出血C、肺淤血D、肝炎E、各种原因引起的门脉高压10 急性暴发型肝炎肝细胞的主要病变是（）A、肝细胞胞浆疏松化和气球样变B、肝细胞胞浆嗜酸性变和嗜酸小体形成C、多数散在点状坏死D、弥漫性大片坏死E、大范围桥接坏死11 下列哪项是诊断门脉性肝硬化的可靠依据?（）A、腹水B、脾肿大C、肝掌及蜘蛛痣D、肝穿刺活检有假小叶形成E、侧枝循环形成12 消化性溃疡发生在下列哪个部位易引起大出血?（）A、胃小弯B、幽门C、十二指肠下段D、十二指肠球部后壁E、胃底13 下列哪种病变常出现肠上皮化生?（）A、表浅性胃炎B、胃溃疡恶变C、肥厚性胃炎D、萎缩性胃炎E、疣状胃炎14 食管癌最常见的组织学类型是（）A、腺癌B、粘液癌C、未分化癌D、鳞状细胞癌E、小细胞癌15 有关胃溃疡病的描述，正确的是（）A、好发于胃小弯近幽门处，直径在2cm以内B、好发于胃小弯近幽门处，直径在1cm以内C、好发于胃小弯近贲门处，直径在1cm以内D、好发于胃小弯近贲门处，直径在2cm以内E、好发于胃底及胃体16 急性普通性肝炎的病理临床联系中，错误的是（）A、弥漫肝细胞变性-肝肿大B、肝包膜紧张-肝区痛C、部分肝细胞坏死-SGPT升高D、肝细胞脂肪变性一厌油腻饮食E、胆红素代谢障碍引起黄疸17 某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在粘液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。

病理学之消化系统疾病试题及答案一、选择题单选题1,从腹腔取出的液体具有如下特征:高比重，静臵时凝固，混浊且呈黄*色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起?A,门静脉高压 B,右心衰竭 C,腹膜炎 D,饥饿或蛋白丧失 E,以上都不是2,早期胃癌最多见的类型是:A,隆起型 B,表浅型 C,表浅凹陷型 D,表浅平坦型 E,凹陷型3,我国门脉性肝硬化的常见原因是:A,慢性酒精中毒 B,营养缺乏 C,毒物中毒 D,病毒性肝炎 E,药物中毒4,急性普通型病毒性肝炎的坏死多为A,碎片状坏死 B,凝固性坏死 C,桥接坏死 D,大片坏死 E,点状坏死5,下列哪项不是胃溃疡的并发症A,穿孔 B,出血 C,反复发作 D,癌变 E,幽门狭窄6,krukenberg氏瘤是指A,卵巢的交界性粘液性囊腺瘤 B,卵巢腺癌 C,卵巢粘液性腺囊癌 D,腺癌伴广泛转移 E,卵巢的转移性粘液腺癌7,胃溃疡病的好发部位是:A,胃小弯 B,幽门 C,胃窦部 D,胃大弯 E,胃底8,下列哪项不属于门脉高压症的表现:A,脾大 B,肝大 C,食道静脉曲张 D,痔核形成 E,腹水9,胃溃疡病最常见的部位是:A,胃小弯近幽门处 B,胃大弯近幽门处 C,胃小弯 D,胃大弯 E,胃体部10,早期胃癌是指癌组织:A,尚未侵犯粘膜下层 B,未突破基底膜 C,未侵犯到浆膜层 D,浸润到粘膜肌层E,未浸润到肌层11,早期胃癌的概念是:A,只限于粘膜内 B,未侵犯肌层 C,直径在2cm以内 D,无淋巴结转移 E,未侵犯粘膜下层12,关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的? A,气球样变 B,嗜酸性变 C,肝细胞再生 D,结缔组织增生 E,溶解性坏死13,胃溃疡病变部位最常见于:A,胃前壁 B,胃后壁 C,胃大弯及胃底 D,胃小弯近贲门处 E,胃小弯近幽门处14,十二指肠溃疡主要表现为:A,溃疡位臵多在十二指肠降部 B,溃疡大小多为1cm以上 C,前壁之溃疡易出血D,后壁之溃疡易穿孔 E,以上都不是15,毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是:A,包涵体 B,嗜酸性坏死 C,细胞内玻璃样变 D,乙型肝炎表面抗原 E,肿胀的内质网和线粒体16,胃溃疡病的合并症最常见的是:A,梗阻 B,穿孔 C,出血 D,癌变 E,粘连17,门脉高压症不包括:A,胃肠淤血 B,脾肿大 C,腹水 D,侧支循环形成 E,黄疸18,慢性萎缩性胃炎好发于:A,胃窦部 B,胃大弯 C,胃小弯 D,贲门 E,胃底部19,早期胃癌的诊断标准是:A,癌肿大小不超过2cm B,局部淋巴结无转移 C,癌肿浸润深达肌层D,癌肿浸润未超过浆膜层 E,瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层20,下列哪项不属于门脉高压症:A,脾肿大 B,胃肠道淤血 C,蜘蛛痣 D,腹水 E,侧支循环形成21,下列病变中癌变可能性较大的是:A,十二指肠溃疡 B,慢性萎缩性胃炎 C,浅表性胃炎 D,肥厚性胃炎 B,疣状胃炎22,目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有:A,乙型病毒性肝炎 B,肝硬化 C,黄曲霉毒素 D,亚硝胺 E,以上都是参考答案:单选题:1、C E D E C 6、E C B A E 11、B D E E D 16、C E A E C 21、B E二、填空题1,病毒性肝炎的临床病理类型有____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。

第八章消化系统疾病一、单选题1 肝细胞呈碎片状坏死和（或）桥接坏死主要见于（）A、急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、慢性普通型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性普通型黄疸性肝炎2 与溃疡病发病无关的是（）A、胃酸分泌过多B、幽门螺杆菌感染C、胃蛋白酶分泌过多D、高钙血症E、遗传因素3 肝硬化并发肝昏迷的主要原因是（）A、凝血机制障碍所致出血B、肠道含氮物质不能在肝内分解引起氨中毒C、体内雌激素水平升高D、代谢性酸中毒E、胆色素代谢障碍4 在溃疡愈合期，填补溃疡的是（）A、肌细胞和结缔组织B、淋巴细胞和淋巴组织C、上皮细胞和肉芽组织D、纤维母细胞和肌组织E、不缺定细胞和组织5 酒精中毒时什么细胞内可见Mallory小体。

（）A、心肌细胞B、肝细胞C、肾小管上皮细胞D、脾E、骨骼肌细胞6 肠上皮化生多见于（）A、慢性肠炎B、慢性胃炎C、慢性胃溃疡D、肠腺瘤E、肠腺癌7 某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。

其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。

则死因可能是（）A、肝腹水B、肝动脉硬化C、肾出血D、胃溃疡造成的大出血E、以上各项都不可能8 急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（）A、浆细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞9 某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。

则形成此症状的原因是（）A、胃出血B、肠出血C、肺淤血D、肝炎E、各种原因引起的门脉高压10 急性暴发型肝炎肝细胞的主要病变是（）A、肝细胞胞浆疏松化和气球样变B、肝细胞胞浆嗜酸性变和嗜酸小体形成C、多数散在点状坏死D、弥漫性大片坏死E、大范围桥接坏死11 下列哪项是诊断门脉性肝硬化的可靠依据?（）A、腹水B、脾肿大C、肝掌及蜘蛛痣D、肝穿刺活检有假小叶形成E、侧枝循环形成12 消化性溃疡发生在下列哪个部位易引起大出血?（）A、胃小弯B、幽门C、十二指肠下段D、十二指肠球部后壁E、胃底13 下列哪种病变常出现肠上皮化生?（）A、表浅性胃炎B、胃溃疡恶变C、肥厚性胃炎D、萎缩性胃炎E、疣状胃炎14 食管癌最常见的组织学类型是（）A、腺癌B、粘液癌C、未分化癌D、鳞状细胞癌E、小细胞癌15 有关胃溃疡病的描述，正确的是（）A、好发于胃小弯近幽门处，直径在2cm以内B、好发于胃小弯近幽门处，直径在1cm以内C、好发于胃小弯近贲门处，直径在1cm以内D、好发于胃小弯近贲门处，直径在2cm以内E、好发于胃底及胃体16 急性普通性肝炎的病理临床联系中，错误的是（）A、弥漫肝细胞变性-肝肿大B、肝包膜紧张-肝区痛C、部分肝细胞坏死-SGPT升高D、肝细胞脂肪变性一厌油腻饮食E、胆红素代谢障碍引起黄疸17 某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在粘液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。

-考研-西医综合-章节练习-病理学-（九）消化系统疾病(共36题)1.肝细胞碎片样坏死状态学改变解析：略答案：( C )A.坏死肝细胞核碎裂B.肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板向肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整2.导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是解析：略答案：( C )A.胆汁反流B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体3.属于早期胃癌的解析：略答案：( BC )A.最大直径(2cmB.肿瘤未侵犯肌层C.可有局部淋巴结转移D.可有肝脏转移4.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是解析：肝细胞毛玻璃样变性是HBV（B对）引起的乙型肝炎的病理改变，该变性因光镜下肝细胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样而得名。

HAV（A错）引起甲型肝炎，其常见病理改变为气球样变（水变性）。

HCV（C错）引起丙型肝炎，其常见病理改变为脂肪变性。

HEV（D错）引起戊型肝炎，病理改变似甲型肝炎，可见气球样变。

答案：( B )A.　HAVB.HBVC.HCVD.HEV5.毛玻璃样肝细胞的特点是解析：HE染色光镜下，在乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者和慢性肝炎患者的肝组织常可见部分肝细胞胞浆内充满嗜酸性细颗粒物质（D对），胞浆不透明似毛玻璃样（C 对），故称此种细胞为毛玻璃样肝细胞。

胞浆内免疫组织化学和免疫荧光检查HBsAg反应阳性（B对）。

淀粉样变（A错）（P17）是细胞间质内或小血管基膜下等部位淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积，因具有淀粉染色特征而得名。

答案：( BCD )A.胞浆内含淀粉样物质B.胞浆内含HBsAg 阳性物质C.胞浆不透明似毛玻璃样D.胞浆内充满嗜酸性颗粒物质6.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是解析：急性普通型肝炎的病变较轻，镜下以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，以点状坏死为主（D对）。

汇管区炎症并突破界板（A错）及桥接坏死（B错）均见于中、重度慢性肝炎。

病理学消化系统疾病名词解释1 肠上皮化生(intestinal metaplasia)2 革囊胃(linitis plastica)3 肝硬化(cirrhosis of liver)4 早期胃癌(early gastric carcinoma)5 Barrett食管(Barrett,s esophagus)6 胃炎(gastritis)7 嗜酸性小体(acidophilic body or Councilman body)8 点状坏死(spotty necrosis)9 假幽门腺化生(pseudopyloric metaplasia)10 桥接坏死(bridging necrosis)11 毛玻璃样肝细胞(ground-glass hepatocyte)12 碎片状坏死(piecemeal necrosis)13 肝纤维化(liver fibrosis)14 假小叶(pseudolobule)15 蜘蛛状血管痣(spider angioma)16 小肝癌(small liver carcinoma)17 进展期胃癌(advanced gastric carcinoma)18 羽毛状坏死(feathery necrosis)19 气球样变性(ballooning degeneration)问答题：1 简述病毒性肝炎的基本病理变化。

2 简述胃和十二指肠溃疡病的病变特点及临床表现。

3 阐述肝硬化引起门脉高压发生的机制及临床表现。

4 试以肉眼形态特点区别胃的良、恶性溃疡。

5 简述门脉性肝硬化时主要的侧支循环和合并症。

6 简述慢性胃炎的分类和B型慢性萎缩性胃炎的病变特点。

7 临床病理讨论男性，50岁。

肝区隐痛2年多，双下肢反复水肿8月，复发加重伴乏力、腹胀20天入院。

2年多前开始不明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。

体格检查：颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣。

右侧腹上区膨隆、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4cm，质韧。

（九）消化系统疾病【A型题】372.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV（35/2017）372.[答案]B[考点]乙型肝炎的病理特点[解析]HBV携带者和感染者的肝组织常可见部分肝细胞胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，胞质不透明似毛玻璃样，称为毛玻璃样细胞。

毛玻璃样细胞是乙型肝炎一种特殊的形态学改变。

373.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是A.汇管区炎症并突破界板B.桥接坏死伴小叶结构破坏C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死（48/2016）373.[答案]D[考点]病毒性肝炎的病理特点[解析]急性普通型病毒性肝炎肝细胞出现广泛变性，且以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死与嗜酸性小体。

汇管区可见轻度炎症细胞浸润，不突破界板。

桥接坏死伴小叶结构破坏是重度慢性肝炎的特征。

肝细胞脂肪变性为丙型和丁型肝炎的病理改变特点。

374.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDV（42/2015）374.[答案]A[考点]病毒性肝炎的病因及发病机制[解析]HAV（甲型肝炎病毒）一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎。

HBV（乙型肝炎病毒）在中国是慢性肝炎的主要致病原，最终导致肝硬化。

HCV（丙型肝炎病毒）约3/4可演变成慢性肝炎。

HDV（丁型肝炎病毒）与HBV同时感染，约90%可恢复，仅少数演变成HBV/HDV复合性慢性肝炎；如在HBV携带者中再感染HDV，约80%可转变成HBV/HDV复合性慢性肝炎。

375.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于A.卵巢B.肠C.胃D.子宫（47/2015）375.[答案]C[考点]胃癌的种植性转移[解析]胃癌特别是胃黏液癌癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。

常在双侧卵巢形成转移性黏液癌，称克鲁根勃（Krukenberg）瘤。

第八章消化系统疾病一、名词解释：1.消化性溃疡2.肝硬化3.嗜酸性小体4.桥接坏死5.毛玻璃样肝细胞6.碎片状坏死7.假小叶8.肝性脑病9.假性神经递质10.肝性肾功能衰竭二、填空题：3.根据急性阑尾炎的病理变化，可分为、、三种病理类型。

三、判断题：1.急性病毒型肝炎是一种急性渗出性炎。

2.慢性萎缩性胃炎时，胃腺上皮萎缩，腺体变小、并有囊性扩张，腺体数量减少消失，常见肠上皮化生。

3.慢性胃溃疡一般不会恶变，约10%左右的十二指肠慢性溃疡可发生癌变。

4.消化性溃疡的穿孔以十二指肠溃疡病比胃溃疡病常见。

5.门脉性肝硬化的肉眼改变为肝脏体积变小，质地变硬，表面为弥散分布的粗大结节。

6.A 型慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫无关，多数伴有恶性贫血，病变主要在胃体和胃底。

7.慢性溃疡性结肠炎时，肠黏膜可出现大片坏死并形成大的溃疡，残存的肠黏膜充血、水肿形成息肉样外观，称为假息肉。

8.胃溃疡病与胃溃疡型癌的鉴别诊断方法以纤维胃镜活体组织检查做病理组织学检查最可靠。

9.肝硬化门脉高压的发生主要是由于假小叶形成及肝实质纤维化压迫了小叶下静脉、中央静脉、肝窦以及门静脉与肝静脉的吻合支开放所致。

10.大多数胰腺炎的发病都是由于细菌直接感染引起的。

11.目前认为与肝癌的发生有密切关系的因素是乙型病毒性肝炎，其次为丙型肝炎。

12.胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺，但以胰头癌最多见。

13.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是胃黏膜内炎细胞浸润的多少和深度。

14.目前认为胃黏膜不完全性大肠型化生与肠型胃癌的发生关系较密切。

15.胃黏膜表面有很多结节状、痘疹状突起的胃炎称为疣状胃炎。

16.病毒性肝炎时，间质反应性增生主要为三种细胞，即Kupffer 细胞、间叶细胞和成纤维细胞。

17.肝细胞坏死明显，除灶状、带状坏死外，有中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死，是轻度慢性肝炎的病变特征。

18.肝脏体积缩小，重量减至600-800g，质地变硬，表面呈均匀分布的细颗粒状，切面呈黄褐色，称为急性黄色肝萎缩。

一、是非题
1.肝硬化时患者血浆中的白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原均减少。

答案：对
2.十二指肠溃疡比胃溃疡易发生癌变。

答案：错
3.胃溃疡比十二指肠溃疡易发生穿孔。

答案：错
4.胃溃疡肉眼形态通常是直径2cm以内，圆形或椭圆形，边缘似刀割状。

答案：对
5.十二指肠溃疡较胃溃疡多见，病灶小而浅、易愈合。

答案：对
6.门脉性肝硬变晚期肝表面和切面呈大小不等的颗粒状或小结节状。

答案：对
7.门脉高压所致的腹水形成与血浆血蛋白降低有关。

答案：对
8.门脉性肝硬化后期可导致门静脉高压和肝功能不全的后果。

答案：对
9.十二指肠溃疡病很少癌变或不癌变。

答案：对。

《病理学》试卷（消化系统疾病）（课程代码）班级姓名学号一、名词解释（每小题﹡分，共﹡分）假小叶；嗜酸性小体；肝硬化；肠上皮化生；早期胃癌；碎片状坏死；桥接坏死；毛玻璃样肝细胞；原发性肝癌；蜘蛛状血管痣；革囊胃二、填空题（每小题﹡分，共﹡分）1．病毒性肝炎的临床病理类型有、、、、、、。

2．溃疡病的结局及合并症是、、、、。

3．肝硬化的类型有、、、、。

4．食道癌、胃癌、大肠癌的好发部位分别是、、。

5．原发性肝癌的肉眼类型有、、。

镜下类型有、、。

6．门脉性肝硬化镜下病变特点是。

7．早期胃癌是指。

8．溃疡病底部镜下由浅入深依次为、、、四层。

9．肝硬化的后果有、、。

10．门脉高压症常出现的临床表现、、、。

11．消化道癌共同的肉眼类型有、、。

12．判断胃癌是否发生血道转移，首先检查。

13．门脉高压症常见的侧支循环途径为、、。

14．病毒性肝炎是变质性炎症，其中变性包括、、；坏死包括、。

15．最易发展为肝硬化的病毒性肝炎是、。

16．肝癌的组织学类型有、和。

17．在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是，引起坏死后性肝硬化的主要原因是。

三、单项选择题（从下列各题所给备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。

多选、选错或未选者不得分。

每小题﹡分，共﹡分）1．从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起A．门静脉高压 B．右心衰竭 C．腹膜炎D．饥饿或蛋白丧失 E．以上都不是2．早期胃癌最多见的类型是：A．隆起型 B．表浅型 C．表浅凹陷型D．表浅平坦型 E．凹陷型3．我国门脉性肝硬化的常见原因是：A．慢性酒精中毒 B．营养缺乏 C．毒物中毒D．病毒性肝炎 E．药物中毒4．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为A．碎片状坏死 B．凝固性坏死C．桥接坏死 D．大片坏死 E．点状坏死5．下列哪项不是胃溃疡的并发症A．穿孔 B．出血 C．反复发作D．癌变 E．幽门狭窄6．krukenberg氏瘤是指A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤B．卵巢腺癌C．卵巢粘液性腺囊癌D．腺癌伴广泛转移E．卵巢的转移性粘液腺癌7．胃溃疡病的好发部位是：A．胃小弯 B．幽门 C．胃窦部D．胃大弯 E．胃底8．下列哪项不属于门脉高压症的表现：A．脾大 B．肝大 C．食道静脉曲张D．痔核形成 E．腹水9．胃溃疡病最常见的部位是：A．胃小弯近幽门处 B．胃大弯近幽门处C．胃小弯 D．胃大弯 E．胃体部10．早期胃癌是指癌组织：A．尚未侵犯粘膜下层 B．未突破基底膜C．未侵犯到浆膜层 D．浸润到粘膜肌层 E．未浸润到肌层11．早期胃癌的概念是：A．只限于粘膜内 B．未侵犯肌层C．直径在2cm以内 D．无淋巴结转移E．未侵犯粘膜下层12．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的A．气球样变 B．嗜酸性变 C．肝细胞再生D．结缔组织增生 E．溶解性坏死13．胃溃疡病变部位最常见于：A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处14．十二指肠溃疡主要表现为：A．溃疡位置多在十二指肠降部 B．溃疡大小多为1cm以上C．前壁之溃疡易出血 D．后壁之溃疡易穿孔E．以上都不是15．毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：A．包涵体 B．嗜酸性坏死C．细胞内玻变 D．乙型肝炎表面抗原E．肿胀的内质网和线粒体16．胃溃疡病的合并症最常见的是：A．梗阻 B．穿孔 C．出血D．癌变 E．粘连17．门脉高压症不包括：A．胃肠淤血 B．脾肿大 C．腹水D．侧支循环形成 E．黄疸18．慢性萎缩性胃炎好发于：A．胃窦部 B．胃大弯 C．胃小弯D．贲门 E．胃底部19．早期胃癌的诊断标准是：A．癌肿大小不超过2cmB．局部淋巴结无转移C．癌肿浸润深达肌层D．癌肿浸润未超过浆膜层E．瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层20．下列哪项不属于门脉高压症：A．脾肿大 B．胃肠道淤血 C．蜘蛛痣D．腹水 E．侧支循环形成21．下列病变中癌变可能性较大的是：A．十二指肠溃疡 B．慢性萎缩性胃炎C．浅表性胃炎 D．肥厚性胃炎B．疣状胃炎22．目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有：A．乙型病毒性肝炎 B．肝硬化C．黄曲霉毒素 D．亚硝胺E．以上都是四、判断改错题（下列命题你认为正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”，并改正。

第八章消化系统疾病一、名词解释1. 癌组织仅限于粘膜及粘膜下层者。

2. 肝细胞在发生凋亡时，胞质浓缩，深染嗜酸性，核进一步消失，形成均质的深红染的小体，即为之。

3. 急性重型肝炎时，短时间内大量肝细胞发生坏死，肝脏体积很快缩小，重量明显减轻，包末明显皱缩，切面呈现坏死肝组织的土黄色，故称之急性黄色肝萎缩，几天后，肝血窦扩张充血时，则呈红褐色，称之为急性红色肝萎缩。

4. 肝硬化时，原有肝小叶结构完全被破坏，取而代之的是纤维组织包绕的肝细胞团块，故称假小叶。

5. 汇管区炎细胞（淋巴细胞）向肝实质内侵入，分割、包绕单个或小簇肝细胞，使之发生慢性、进行性的坏死、崩解，肝界板被破坏，称为碎片状坏死。

6. 在胃癌和大肠癌时，癌细胞可分散成小簇向周围组织浸润生长，较少形成腺腔，有时细胞产生的粘液积聚在细胞内，充斥整个癌细胞，将细胞核推向一边，形似戒指，称为印戒细胞癌。

二、A型题1D2E3D4B5E6E7A8E9E10E11D12E13C14C15D16D17C18E19B20D21C22B23A24A25D 26B27B28C29B30A31C32D33E34B35B36D37E38D39E40E41E42A43D44E45E46D47E 48B49D50A51A52A53B54E55C56C57A58E59C60D61B62B63B64A65A66D67D68D69C70B71C72A73E74A75C76E7C78A79C80C81A82C83C84D85D86C87C88B89A90A91E三、X型题1.ACDE2.ABDE3.BCE4.ACDE5.ABCD6.AC7.ACDE8.ABDE9.ABDE 10.ACE 11.AB 12.ABCDE 13.BCDE 14.ABC 15.ABCE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.AC 19.ACE 20.BDE 21.ABCDE 22.ABCD 23.ABCDE 24.ABD 25.BD 26.ABCE 27.ABCDE 28.ABCDE 29.BCD 30.ADE 31.ABCDE 32.ABE 33.BCD34.ADE 35.ABC 36.ABCD 37.ABCE 38.ABE 39.AB 40.ABCDE 41.AB四、问答题1. 引起上消化道出血的常见疾病有：①消化性溃疡合并出血：当溃疡底部表面毛细血管破裂时，便潜血阳性；当较大血管被胃液腐蚀时，可有上消化道大出血。

病理学考试消化系统习题及答案消化系统习题及答案一、 A 型选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 哪种肠疾病可能发生癌变？ A. 慢性肠结核性溃疡 B. 慢性溃疡性结肠炎 C. 出血坏死性肠炎 D. 先天性巨结肠 E. 阿米巴痢疾 2. 关于大肠多发性息肉病下列哪项是错误的？ A. 为一种显性遗传病 B. 肠粘膜上有多发性息肉 C. 息肉为腺瘤样 D. 呈家族性 E. 不易发生癌变 3. 关于消化道类癌下列哪项是错误的？ A. 发生于粘膜腺体 B. 瘤细胞小，形态一致为圆形或多角形 C. 好发生于阑尾 D. 胞浆内含嗜酸性颗粒 E. 能分泌 5- 羟色胺等物质 4. 关于慢性溃疡性结肠炎下列哪项是正确的？ A. 早期肠粘膜隐窝有小脓肿形成B. 溃疡为表浅性不向肠壁深层扩大发展 C. 溃疡周边肠粘膜上皮增生形成腺瘤性息肉 D. 溃疡底部有肉芽组织形成并有增殖性动脉内膜炎 E. 溃疡呈小圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行 5. 肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于 A. 胆汁性肝硬变 B. 门脉性肝硬变 C. 酒精性肝硬变 D. 坏死后性肝硬变 E. 淤血性肝硬变 6. 胃粘液癌中可出现 A. 印戒细胞 B. 朗罕氏巨细胞 C. 镜影细胞 D. 肠上皮化生细胞 E. 瘤巨细胞 7. 与肝细胞癌的发生无关的是 A. 亚硝胺类化合物 B. 黄曲霉毒素 C. 肝炎病毒 D. 青霉菌 E. 血吸虫 8. 下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是 A. 甲胎蛋白（ AFP ）阳性 B. 血清碱性磷酸活1/ 13性增加 C. 癌胚抗原（ CEA ）高度阳性 D. 谷丙转氨酶活性增高 E. 转肽酶活性增高 9. 除哪一项外均为中晚期食管癌的肉眼类型？ A. 平坦型 B. 溃疡型 C. 蕈伞型 D. 髓质型 E. 缩窄型 10. 下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的？ A. 腺体变短并有囊状扩张 B. 胃粘膜表层上皮细胞异形性生长，表面有绒毛样突起，腺体间有淋巴细胞浸润 C. 腺体与腺体间有明显的结缔组织增生 D. 粘膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺体间有淋巴等炎细胞浸润 E. 分泌粘液的腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润 11. 肠腺癌的生长方式为 A. 浸润性生长 B. 外生性生长 C. 膨胀性生长 D. 浸润性生长和外生性生长 E. 膨胀性生长和外生性生长 12. 下列关于胃癌的叙述，哪项是错误的？ A. 幽门螺旋杆菌是胃癌发生的主要危险因素 B. 胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞 C. 溃疡型胃癌溃疡直径＞ 2crn D. 胃癌转移到锁骨上淋巴结已为晚期 E. 胃癌转移到锁骨上淋巴结以右侧多见 13. 有关胃溃疡病的描述，哪项是正确的？ A. 好发于胃小弯近幽门处，直径在 2. 5cm 以内 B. 好发于胃小弯近幽门处，直径在 lcrn 以内 C. 好发于胃小弯近贲门处，直径在 1cm 以内 D. 好发于胃小弯近贲门处，直径在 2. 5cm 以内 E. 好发于胃小弯近幽门处，溃疡周边不规则 14. 溃疡病最好发于 A. 十二指肠下段 B. 十二指肠球部 C. 胃小弯近幽门处 D. 胃体部 E. 胃及十二指肠球部 15. 下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？ A. 食道上段最常见 B. 鳞状上皮癌多见 C. 可见原位癌 D. 亚硝胺与食道癌发生有关 E. 可以多灶发生 16. 与食管癌发生无关的因素是 A. 热食 B. 白地霉 C. 亚硝酸盐 D. 食管粘膜白斑 E. 返流性食管炎 17. 食管癌最常见的死因是 A. 梗阻严重，不能进食，衰竭 B. 穿孔，发生相应合并症 C. 大呕血 D. 转移到肝脏 E. 转移到纵隔 18. 急性坏疽性阑尾炎会发生 A. 阑尾肿胀充血 B. 粘膜上皮缺损 C. 阑尾腐败穿孔 D. 阑尾全层中性粒细胞浸润 E. 阑尾腔闭塞，壁变硬 19. 早期胃癌的概念是 A. 只限于粘膜内B. 未侵及固有肌层 C. 直径在 2cm 以内 D. 无淋巴结转移 E. 尚未浸润至浆膜层 20. 胃癌组织学分型中最多见的是 A. 粘液癌 B. 硬癌 C. 腺癌 D. 髓样癌 E. 类癌 21. 以下胃癌哪一类恶性度最低？ A. 粘液癌 B. 硬癌 C. 腺癌 D. 髓样癌 E. 腺鳞癌 22. 有关克隆病的叙述，下列哪项是错误的？ A. 病变主要累及回肠末端，其次结肠，消化道其它部位不会发生 B. 病变呈节段性分布 C. 本病呈慢性经过 D. 肠粘膜高度水肿 E. 有裂隙状溃疡形成 23. 胃癌最主要的转移途径是 A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血行转移D. 腹腔内种植E. 消化道转移24. 进展期胃癌最多见的类型是 A. 胶样癌 B. 革囊胃 C. 息肉型 D. 溃疡型 E. 局限浸润型 25. 进行性吞咽困难是食管癌病人的主要症状，它的出现显示癌肿 A. 处于原位状态 B. 侵犯食管周径为 1/3 左右 C. 侵犯食管周径 1/2 左右 D. 侵及周径3/ 132/3 左右 E. 己侵犯食管整个周径 26. 结肠息肉最多见的病理类型为 A. 腺瘤性 B. 纤毛性 C. 增生性 D. 炎症性 E. 结节性 27. 直肠癌最主要的病理类型为 A. 鳞状细胞癌 B. 棘细胞癌 C. 基底细胞癌 D. 粘液癌 E. 类癌 28. 早期大肠癌是 A. 局限于粘膜层及粘膜下层的癌 B. 侵及粘膜下层的癌 C. 侵及浅肌层的癌 D. 有淋巴转移的癌 E. 直径小于 2cm 的癌29. 食管癌最常见的转移方式是 A. 食管壁内扩散 B. 直接侵犯邻近组织 C. 血行转移 D. 淋巴道转移 E. 癌细胞脱落种植30. 关于大肠多发性息肉下列哪项是错误的？ A. 为一种显性遗传病 B. 肠粘膜上有多发性息肉 C. 息肉为腺瘤样 D. 息肉带有错构瘤性质含腺体及平滑肌束 E. 易发生癌变 31. 十二指肠溃疡主要表现为 A. 溃疡多在十二指肠降部 B. 溃疡大小多在1cm 以上 C. 前壁之溃疡易穿孔 D. 后壁之溃疡不易出血 E. 以上都不是 32. 胃炎中属癌前疾病的是 A. 慢性浅表性胃炎 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 肥厚性胃炎 D. 疣状胃炎 E. 腐蚀性胃炎33. 良性溃疡的大体表现通常为 A. . 2. 5cm 以上的较浅之溃疡，边缘不整齐 B. 2. 5cm 以上较不规则之溃疡，底部不平有坏死 C.2. 5cm 以上火山口状或不规则溃疡 D. 2. 5cm 以内圆形溃疡，幽门侧边缘耸直状 E. 2. 5cm 以内圆形溃疡，贲门侧边缘耸直状 34. 我国门脉性肝硬变的常见原因为 A. 慢性酒精中毒 B. 营养缺乏C. 毒物中毒 D. 病毒性肝炎 E. 药物中毒 35. 不是假小叶的特征性病变的是 . A. 肝内广泛纤维组织增生，分割包绕原有肝小叶 B. 小叶内缺少中央静脉 C. 小叶内中央静脉偏位或有二个以上 D. 小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死 E. 小叶内出现汇管区 36. 关于慢性胰腺炎的病理改变下列哪项是正确的？ A. 间质充血水肿，并有中性白细胞等浸润 B. 腺泡及胰岛组织萎缩消失，伴纤维化 C. 胰腺组织大片坏死，细胞结构模糊不清 D. 胰腺中有钙灶形成及间质中单核细胞浸润 E. 胰腺中有出血，血管壁也有坏死 37. 慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是 A. 胃粘膜薄而平滑 B. 胃粘膜皱襞变平或消失 C. 透过胃粘膜可见猫膜下血管影 D. 胃粘膜失去正常光泽 E. 以上都不是 38. 早期胃癌最常见的类型是 A ．凹陷型 B. 表浅型 C. 表浅凹陷型 D. 表浅平坦型 E. 隆起型 39. 胃、肠道好发下列哪种肿瘤？ A. 肉瘤 B. 腺癌 C. 转移癌 D. 平滑肌瘤E. 横纹肌瘤 40. 胃粘膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是A. 胃溃疡 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 先天性肠黏膜异位 D. 慢性轻度浅表性胃炎 E. 肠型胃癌边缘胃组织 41. 下列哪一种疾病属于癌前病变？ A. 慢性浅表性胃炎 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 十二指肠溃疡病 D. 慢性肥厚性胃炎 E. 胃应激性溃疡 42. 胃癌主要起源于 A. 胃腺颈部的干细胞 B. 幽门腺上皮细胞 C. 胃壁细胞 D. 贲门腺细胞 E. 胃主细胞二、 X 型选择题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分） 43. 胃癌肉眼形态可表现为 A. 半透明胶冻状 B. 胃壁5/ 13弥漫性增厚 C. 溃疡状 D. 息肉状 44. 急性蜂窝织炎性阑尾炎的并发症有 A. 阑尾穿孔 B. 限局性或弥漫性腹膜炎 C. 阑尾系膜血栓性静脉炎 D. 阑尾纤维瘢痕形成 45. 胃溃疡的镜下所见是 A. 炎性渗出物 B. 坏死组织 C. 新鲜肉芽 D. 陈旧性瘢痕 46. 慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的胃镜观察主要区别是 A. 病变的范围 B. 粘膜色泽 C. 有否充血 D. 可否看见粘膜下血管47. 门脉性肝硬化时，假小叶具有的特点有 A. 假小叶内肝细胞索排列正常 B. 假小叶内可无中央静脉 C. 假小叶内可见到汇管区 D. 假小叶内常有淤胆 48. 导致坏死后性肝硬变的肝炎疾病有 A. 亚急性重型肝炎 B. 急性普通型肝炎 C. 慢性持续性肝炎 D. 慢性活动性肝炎 49. 无肠上皮化生的疾病有 A. 表浅性胃炎 B. 胃溃疡癌变 C. 胃癌旁粘膜 D. 萎缩性胃炎 50. 下列关于早期胃癌的叙述哪项是正确的？ A. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小 B. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度 C. 早期胃癌预后颇为良好 D. 早期胃癌术后 5 年存活率达 54.8 ％～ 72. 8 51. 胃癌的组织发生与下列哪些情况有关 A. 上皮细胞鳞状化生 B. 胃腺上皮细胞的肠上皮化生 C. 胃腺颈部的干细胞最易癌变 D. 胃腺上皮细胞重度不典型增生 52. 胃溃疡不易愈合的局部原因有 A. 神经节细胞变性 B. 神经纤维发生变性和断裂 C. 增生性动脉内膜炎 D. 溃疡较深 E. 小动脉内血栓形成 53. 胃溃疡病的病理特点有 A. 好发于胃小弯近幽门处 B. 溃疡底部由炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织及瘢痕组织等组成 C. 溃疡边缘有粘膜肌层与肌层粘连、愈合 D. 有增生性动脉内膜炎 E. 溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性、断裂 54. 引起肝硬化的原因有 A. 胆汁淤积 B. 血吸虫病 C. 慢性肝淤血 D. 慢性乙醇中毒 E. 病毒性肝炎 55. 急性病毒性肝炎的主要病变特征是 A. 肝细胞胞质疏松化 B. 肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死 C. 肝细胞气球样变 D. 肝细胞点状坏死 E. 汇管区纤维组织增生，假小叶形成 56. Crohn 病的并发症包括 A. 慢性肠穿孔及瘘形成 B. 病变肠管与邻近肠管或腹壁粘连 C. 腹腔积脓 D. 慢性肠梗阻 E. 癌变 57. 门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有 A. 门脉系统静脉压升高 B. 肝静脉内血栓形成C. 血中醛固酮、血管升压素水平升高 D. 低蛋白血症 E. 血浆胶体渗透压升高 58. 病毒性肝炎的间质内浸润的炎细胞有 A. 淋巴细胞 B. 中性粒细胞 C. 单核细胞 D. 浆细胞 E. 嗜酸粒细胞 59. 肝硬化时对雌激素破坏减少，可出现 A. 鼻出血 B. 月经过多 C. 蜘蛛状血管社 D. 男性乳腺发育症 E. 摹丸萎缩60. 继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括 A. 肝细胞呈网状或羽毛状坏死 B. 毛细胆管淤胆、胆栓形成 C. 胆汁湖形成 D. 小胆管增生 E. 汇管区有多量中性粒细胞浸润 61. 肠上皮化生包括 A. 鳞状上皮化生 B. 吸收上皮化生 C. Paneth 细胞化生 D. 杯状细胞化生 E. 假幽门腺化生 62. 在胃、十二指肠溃疡病的病因及发病机制中，以下哪些因素是最重要的？ A. 大肠杆菌感7/ 13染 B. 胆汁反流 C. 胃粘膜防御屏障功能的破坏 D. 病毒感染E. 幽门螺杆菌的感染 63. 下列哪些属急性阑尾炎可能出现的并发症？ A. 阑尾穿孔 B. 急性弥漫性腹膜炎 C. 阑尾周围脓肿 D. 肝脓肿 E. 脑脓肿 64. 关于早期食管癌的描述，下列哪些是正确的？ A. 多为黏膜内癌 B. 无淋巴结转移 C. 癌组织可侵犯黏膜下层 D. 如及时手术， 5 年存活率在 90 ％以上E. 常无明显的临床症状和体征 65. 肉眼上胃的良、恶性溃疡可以从以下哪些方面鉴别？ A. 溃疡外形 B. 溃疡边缘 C. 溃疡大小 D. 溃疡底部 E. 溃疡周围黏膜 66. 肉眼观察大肠癌可分为以下哪些类型？ A. 胶样型 B. 乳头状型 C. 隆起型D. 溃疡型 E. 浸润型 67. 在病毒性肝炎时，少见的变性是A. 胞质疏松化 B. 脂肪变性 C. 气球样变 D. 纤维蛋白样变性 E. 嗜酸性变 68. 急性重型肝炎的特点是 A. 起病急、病变发展迅猛，病死率高 B. 大片肝细粕坏死 C. 无明显肝细胞再生现象 D. 肝脏体积显著缩小，尤以左叶为甚 E. 肝脏重量常减至 600 ～ 800g 69. 下列哪些属于门脉高压症的临床表现？ A. 脾大 B. 肺淤血 C. 腹腔积液 D. 下肢水肿 E. 颈静脉怒张70. 急性胰腺炎的临床表现包括 A. 休克 B. 剧烈而持续的腹痛 C. 剧烈头痛 D. 血清淀粉酶含量升高 E. 血清钙、钾、钠离子水平下降三、名词解释 71. 革囊胃（ linitis plastica ）72. 肝硬化（ cirrhosis of liver ） 73. 早期胃癌（ early gastric carcinoma ）74. Barrett 食管（Barrett sesophagus ）75. 嗜酸性小体（acidophilic body or Councilman body ） 76. 点状坏死（ spotty necrosis ） 77. 桥接坏死（ bridging necrosis ） 78. 碎片状坏死（ piecemeal necrosis ） 79. 假小叶（ pseudolobule ） 80. 进展期胃癌（ advanced gastric carcinoma ） 81. 气球样变（ ballooning degeneration ）四、问答题 82. 简述病毒性肝炎的基本病理变化。

病理学测试题及答案——消化系统疾病一单项选择题（每题1分，共41题）1、下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因【C】A、肝功能不全，凝血机制障碍B、毛细血管内压升高C、雌激素增多或灭活减少D、侧支循环形成E、毛细血管壁通透性增强2、引起肝硬化腹水的原因，下述哪项是错误的【D】A、肝窦内压升高B、血浆蛋白降低C、醛固酮、抗利尿激素增多D、肝动脉与肝静脉异常吻合E、小叶下静脉受压3、肝硬化病人的腹水形成，主要是由于【C】A、肝功能障碍B、侧支循环形成C、门静脉压升高D、低蛋白血症E、醛固酮、抗利尿激素增多4、下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化【C】A、急性普通型B、急性重型C、亚急性重型D、慢性持续性E、慢性活动型5、坏死后性与门脉性肝硬化的鉴别，下列哪项不存在【D】A、肝细胞坏死的多少B、假小叶的大小C、纤维间隔的厚薄D、肝内有无小血管的改建E、炎细胞浸润的轻重6、门静脉压升高最明显的肝硬化是【C】A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、胆汁性肝硬化E、淤血性肝硬化7、中毒性菌痢最严重的病变是【E】A、肺水肿B、传染脾C、结肠病变D、肾上腺皮质出血E、弥散性血管内凝血8、中毒性菌痢主要由哪种菌引起【D】A、宋氏或鲍氏菌B、鲍氏或志贺菌C、志贺或福氏菌D、福氏或宋氏菌E、宋氏或志贺菌9、肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是【C】A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、菌血症或毒血症10、肠伤寒最严重的并发症是【D】A、支气管肺炎B、中毒性心肌炎C、肠出血D、肠穿孔E、脑炎11、肠伤寒发病1周之内，取哪种标本，细菌检出率最高【B】A、唾液B、血液C、尿液D、胃液E、粪便12、肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在【B】A、第十周以后B、第二周以后C、第三周以后D、第四周以后E、第五周以后13、伤寒肉芽肿由何种细胞组成【C】A、淋巴细胞B、浆细胞C、巨噬细胞D、类上皮细胞E、多核巨细胞14、引起日本血吸虫病最严重病变的是【B】A、成虫和虫卵B、虫卵C、毛蚴D、尾蚴和成虫E、童虫15、晚期血吸虫病的肠道病变易并发【D】A、出血B、穿孔C、肠套叠D、息肉癌变E、肠炎16、下列哪项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中【D】A、变性虫卵B、类上皮细胞C、异物巨细胞D、干酪样坏死E、淋巴细胞17、晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于【D】A、虫卵变性坏死B、虫卵大多进入肝脏引起肝硬化C、成虫衰老产卵减少D、肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出E、免疫力抑制成虫产卵18、目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切【D】A、浅表性胃炎B、糜烂性胃炎C、疣状胃炎D、萎缩性胃炎E、肥厚性胃炎19、胃癌最主要的转移途径是【B】A、直接蔓延B、淋巴道转移C、血行转移D、种植转移E、消化道内转移20、进展期胃癌最常见的肉眼类型是【B】A、息肉型B、溃疡型C、弥漫浸润型D、革囊型E、粘液型21、早期胃癌最常见的肉眼类型是【E】A、表浅隆起型B、表浅凹陷型C、表浅平坦型D、隆起型E、凹陷型22、早期胃癌的概念是【C】A、肿块直径在2cm以下B、只限于粘膜层C、未侵袭肌层D、无淋巴结转移E、无远隔淋巴结转移23、胃癌主要起源于【C】A、主细胞B、幽门腺上皮细胞C、腺颈部干细胞D、壁细胞和主细胞E、间质原始干细胞24、大肠癌的好发部位依次为【C】A、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠B、直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠C、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠D、升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠E、盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠25、原发性肝癌是指【C】A、肝细胞发生的癌B、胆管上皮发生的癌C、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D、肝细胞和胆管上皮发生的癌E、枯否细胞的恶性肿瘤26、下列肝癌哪型预后较好些【B】A、小细胞型B、层状纤维化型C、肝细胞型D、胆管上皮型E、混合细胞型27、肝癌一般不转移到【C】A、淋巴结B、腹膜C、脾D、肺E、脑28、男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。

在职同等学力考研西医综合（病理学-消化系统疾病）模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．符合B型慢性萎缩性胃炎的是A．抗内因子抗体阳性B．胃酸分泌大量减少C．血清壁细胞抗体阴性D．属自身免疫性疾病正确答案：C解析：B型萎缩性胃炎病变部位在胃窦部，不伴有恶性贫血。

A型萎缩性胃炎病变在胃体部，并有维生素B12吸收障碍，可合并恶性贫血。

A型萎缩性胃炎的发病与免疫因素有关，血中可找到抗胃壁细胞微粒体抗体。

B型胃炎壁细胞抗体和内因子抗体阴性。

知识模块：消化系统疾病2．慢性胃溃疡肉眼形态通常是A．直径2cm以上火山口状或不规则溃疡B．直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状C．直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状D．直径2cm以内圆形溃疡，周围黏膜皱襞排列紊乱正确答案：C解析：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤其多见于胃窦部。

胃底及大弯侧罕见。

通常溃疡只有一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。

溃疡边缘整齐，底部平坦、洁净，常深达肌层甚至浆膜层。

由于胃的蠕动，一般溃疡的贲门侧较深，其边缘耸直为潜掘状。

溃疡的幽门侧较浅，作阶梯状，即局部胃壁各层相断为阶梯状显露。

知识模块：消化系统疾病3．下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔A．急性单纯性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎C．急性蜂窝织炎性阑尾炎D．慢性阑尾炎急性发作正确答案：B解析：急性坏疽性阑尾炎是一种重型的阑尾炎。

阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。

此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

知识模块：消化系统疾病4．不符合肝细胞气球样变的描述是A．细胞内水分增多B．细胞内糖原增多C．内质网扩张、囊泡变D．线粒体肿胀、嵴消失正确答案：B解析：肝细胞变性以细胞水肿最为常见，光镜下肝细胞明显肿大，胞质疏松呈网状、半透明，称为胞质疏松化。

2018-2019学年（春）季学期2018级临床医学专业《消化系统常见疾病》（A卷）一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。

每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。

共有20题，合计100.0分。

)1. 胃溃疡的好发部位是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯D.胃小弯近贲门处E.胃小弯近幽门处考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：5分）2. 胃溃疡肉眼所见，下列哪项是错的A.溃疡通常只有一个B.溃疡边缘隆起C.溃疡直径多在2Cm以内D.溃疡常深达肌层甚至穿透浆膜层E.溃疡多呈圆形或椭圆形考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：5分）3. 溃疡底部镜下所见为A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层E.以上都是考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：5分）4. 消化性溃疡最常见的并发症是A.幽门狭窄B.出血C.穿孔D.癌变E.粘连考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：5分）5. 下列哪项不是十二指肠溃疡的症状A.腹胀B.嗳气C.上腹餐后痛D.上腹饥饿痛E.上腹节律性疼痛考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）6. 下列那项不是十二指肠溃疡的特点A.多发生于球部B.较胃溃疡直径小C.较胃溃疡浅D.常并发癌变E.常并发出血考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：5分）7. 乙型肝炎的传播途径主要是A.消化道B.呼吸道C.血液D.皮肤E.尿液考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）8. 肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。

病理诊断是A.急性黄疸型肝炎B.慢性迁延性肝炎C.亚急性重型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性活动性肝炎考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：5分）9. 慢性中度肝炎时，肝坏死的特点是A.急性肝坏死B.亚急性肝坏死C.桥接坏死D.点状坏死E.溶解坏死考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）10. 我国门脉性肝硬化的常见原因是A.慢性酒精中毒B.毒物中毒C.药物中毒D.病毒性肝炎E.缺乏物质营养考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：5分）11. 下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬化A.急性重型肝炎B.急性普通型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性轻型肝炎E.慢性重型肝炎考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）12. 门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A.肝细胞变性坏死、肝细胞再生、肝弥漫纤维化B.肝内胆管上皮增生、肝纤维化C.肝细胞变性坏死、肝纤维化D.肝细胞变性坏死、枯否细胞增生E.肝细胞再生、肝纤维化考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：5分）13. 下列病变除哪项外均为假小叶的特点A.中央静脉缺如B.可有两个以上的中央静脉C.肝细胞广泛调亡，大量凋亡小体形成D.肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死和脂肪变E.见汇管区考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）14. 下列除哪项外均为肝硬化晚期肝功能障碍的主要表现A.血浆白蛋白减少而球蛋白增加B.皮肤巩膜黄染C.鼻衄、皮肤出血D.肝掌、皮肤出现蜘蛛痣E.上消化道出血考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：5分）15. 肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血，这是指A.痔静脉丛曲张B.脐周静脉丛曲张C.食管上段静脉丛曲张D.胃冠状静脉丛曲张E.食管下端静脉丛曲张考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：5分）16. 蜘蛛痣好发于A.腹前壁B.颈、面部、胸部及手背C.全身各部D.上、下肢E.背部及颈部考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：5分）17. 下述哪一项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因A.毛细血管内压升高B.肝功能不全，凝血机制障碍C.雌激素增多或灭活减少D.侧支循环形成E.毛细血管壁通透性增强考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）18. 慢性轻度肝炎与慢性中度肝炎镜下病变的最主要区别是A.肝细胞坏死的程度、部位和类型B.炎细胞浸润的程度C.浸润的炎细胞种类D.有无纤维组织增生E.有无肝细胞再生考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：5分）19. 原发性肝癌最常见的组织学类型是A.类癌B.未分化癌C.胆管上皮癌D.肝细胞癌E.混合细胞癌考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：5分）20. 胃癌的最主要转移途径是A.血道转移B.直接蔓延C.淋巴道转移D.消化道内转移E.播散转移考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：5分）。