高压氧治疗急性一氧化碳中毒67例护理体会
- 格式:doc
- 大小:22.00 KB
- 文档页数:3
高压氧治疗急性一氧化碳中毒临床护理体会【摘要】目的探讨急性一氧化碳中毒患者高压氧(HBO)治疗的护理效果。
方法对一氧化碳中毒患者进行高压氧治疗与护理。
结果本组60例,治愈53例,显效5例,无效2例,有效率96.7%。
结论早期高压氧治疗CO中毒,可以提高一氧化碳中毒患者的治愈率,减少或减轻迟发性脑病的发生,同时在整个高压氧治疗过程中做好每个环节的护理,是一氧化碳中毒患者救治成功的关键。
【关键词】高压氧;急性一氧化碳中毒;护理急性一氧化碳(CO)中毒如果抢救不及时,病死率很高。
高压氧治疗CO中毒已经临床证实是最有效的首选方法,而全面有效的护理是提高治愈率的关键[1]。
选自2009年1月至2012年1月60例急性一氧化碳中毒患者,采用高压氧治疗,取得较好疗效,现将临床护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例60例,均符合急性CO中毒的诊断标准。
其中男36例,女24例,年龄15~55岁,平均35.5岁。
轻度中毒42例,中度中毒10例,重度中毒8例,接受高压氧治疗时脱离中毒现场1~24 h不等。
1.2 治疗方法采用烟台产6人空气加压舱,型号YC1900,8,治疗压力0.2~0.25 MPa(2.0~2.5A,TA),面罩吸纯氧30 min 2次,中间间歇10 min吸舱内空气,升压20 min,减压25 min。
以上病例全部进行了高压氧治疗。
高压氧治疗次数1~60次,平均治疗15次左右。
1.3 疗效标准[2]痊愈临床症状消失,思维正常,肢体肌力Ⅳ级,生活自理,脑电图恢复正常;显效:临床症状大部分消失,思维正常,记忆力略减退,动作迟缓,生活自理;好转:临床症状减轻,但未达显效标准;无效:临床症状无改善。
1.4 结果本组60例,治愈53例,显效5例,无效2例,有效率96.7%。
2 临床护理2.1 进舱前护理急诊患者都是初次进舱治疗的患者,看到氧舱就产生害怕恐惧心理,护士要主动地向患者介绍高压氧的一般性能、原理、作用、重点介绍一氧化碳中毒应用高压氧治疗的特殊性及必须性效果,注意事项,消除患者的恐惧心理,取得患者的合作。
高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒的护理体会【摘要】目的:探讨高压氧治疗小儿一氧化碳中毒的护理措施和护理体会。
方法:选择我院2011年10月- 2012年1月68例一氧化碳中毒患儿的治疗方法及护理措施进行分析,其中37例患儿在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,本组患儿为治疗组,另31例患儿因条件及其它原因未使用高压氧治疗,观察两组患儿的治疗效果及对护理体会进行总结。
结果:治疗组痊愈26例,显效10例,总有效率97.3%,对照组痊愈11例,显效13例,总有效率77.42%,两组比较差异显有显著性,有统计学意义p<0.05。
结论:在常规治疗的基础上加用高压氧治疗可缩短患儿苏醒时间,提高预后,在进行高压氧治疗时,优质护理是保证治疗成功的关键之一。
【关键词】高压氧;小儿一氧化碳中毒;护理【中图分类号】r 725.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0204- 01在冬季取暖是必不可少的,但这一季节也是发生急性一氧化碳中毒的高发季节,特别是小儿,发生急性一氧化碳中毒生,如果不采取有效的抢救措施,病死率和致残率均较高,而且也严重地影响到患儿的预后[1]。
本院为了提高急性一氧化碳中毒的救治效果,在常规救治的基础上对37例患儿加用高压氧治疗,同时结合有效的护理,取得了满意的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年10月-2012年1月68例一氧化碳中毒患儿,其中37例患儿在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,本组患儿为治疗组,男22例,女15例,年龄28d-13岁,平均年龄(7.5±7)岁;轻度16例,重度21例;另31例患儿因条件及其它原因未使用高压氧治疗,男20例,女11例,年龄1个月-13岁,平均年龄(7.5±7)岁;轻度15例,重度16例;两组患儿在性别、年龄、中毒程度方面差异无显著性,无统计学意义p>0.05。
1.2 治疗及护理方法1.2.1 对照组治疗及护理方法:本组31例患儿入院确诊后立即给予脱水利尿、镇静止惊、营养脑细胞等常规治疗与护理。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗效果及护理体会摘要】目的:探究高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床护理效果。
方法:选取我院收治的50例高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为研究对象,将其均匀分为观察组与对照组各25例,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预措施,比较两组患者的临床护理效果。
结果:根据实验数据发现,观察组患者护理效果明显优于对照组,治疗总有效率较高。
结论:对一氧化碳中毒患者实施综合和护理干预,有利于提高临床治疗效果,提升患者满意度,在实际应用中具有较高的推广价值。
【关键词】一氧化碳中毒;综合护理干预;治疗有效率【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)30-0258-02一氧化碳中毒指的是一氧化碳进入患者呼吸道和血红蛋白结合,使血红蛋白丧失携带氧气的能力,患者中毒后,全身细胞都会出现毒性,患者大脑会受到严重损伤,如果患者中毒后不能得到及时有效的救治,病情会发展严重,出现各种并发症状,甚至对患者生命安全造成严重威胁[1]。
临床上常采用高压氧进行疾病的治疗,另外对患者实施针对性护理干预措施,观察患者恢复情况。
选取我院收治的50例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为研究对象,对观察组患者实施综合护理干预措施,取得了较好的临床护理效果,现将具体过程及结果报道如下: 1.临床资料与护理方法1.1 患者资料选取我院收治的50例高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为研究对象,其中男性患者31例,女性患者19例。
患者年龄均匀30~76岁,平均年龄为57岁。
患者发病时间均为中毒后10~40d。
将其均匀分为观察组与对照组各25例,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施综合护理干预,要求两组患者的性别、年龄、病情等临床资料相似(P>0.05)。
1.2 护理方法对照组实施常规的护理措施,观察组患者实施综合护理干预具体如下:1.2.1入舱前的护理1.2.1入舱前护理。
高压氧治疗一氧化碳中毒患者的护理体会摘要】在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全,都可产生一氧化碳(CO)。
如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施,吸入过量CO后可发生急性一氧化碳中毒。
急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒,对人体的毒性效应有直接毒性作用和间接损害作用,是危害人健康的严重疾病之一;CO中毒主要引起组织缺氧。
当CO吸入人体后,85%与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的COHb,因COHb不能携带氧,血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧,引起中枢神经系统和心血管系统损伤,因其死亡率极高,部分患者还可发生迟发性脑病,若能及时治疗,可挽救患者生命及预防迟发性脑病。
高压氧治疗是将患者置身于高压氧舱内进行加压、吸氧已达到治疗疾病的目的方法。
高压氧治疗CO中毒已经临床证实是最有效的首选方法,而全面有效的护理是提高治愈率的关键[1]。
2008年11月~2010年3月我院收治的50例一氧化碳中毒患者经高压氧治疗护理体会报告如下:【关键词】高压氧治疗一氧化碳护理1. 资料与方法1.1 一般资料:本组50例患者,其中男28例,女22例,年龄3~80岁,平均年龄41.5岁。
中毒方式:煤炉取暖32例、燃气热水器等煤气泄漏13例、职业操作5例,中毒时间15min~10h不等;50例患者均符合急性CO中毒的诊断标准[2]。
其中轻度中毒36例、中度中毒10例、重度中毒4例。
1.2 方法:所有患者注意保暖、保持呼吸道通畅,在吸氧、脱水降颅压、改善循环、营养脑细胞及防止并发症的同时,均给予高压氧治疗。
治疗方案:3ATA压力下吸氧不应超过40分钟;2ATA压力下吸氧不应超过80分钟;轻、中度中毒患者每日1次,重度中毒患者中毒前3d每天治疗2次,2次治疗间隔6h以上,治疗压力低于首次,以后改为每日一次。
疗程:轻度5~10次,中度15~20次,重症患者应不少于40次,以减少迟发性脑病的发生[3]。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理体会高压氧医学作为现代医学中一门新兴学科,已广泛应用于临床。
作为一种特殊的治疗手段,循证医学已经证明高压氧在临床应用的有效性[1],特别是对于急性一氧化碳中毒的救治具有特殊的疗效。
由于高压氧治疗的特殊性,在高压氧治疗过程中,加强安全护理尤为重要,积极的护理措施对高压氧治疗的顺利进行起到了十分重要的作用。
我科于2012年2月~2014年1月对51例急性一氧化碳中毒患者进行了高压氧治疗和护理,现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组51例中男23例,女28例;年龄13~92岁,平均40.1岁。
51例均因日常生活接触而致中毒,其中轻度中毒12例,中度中毒33例,重度中毒6例。
51例患者中,除1例死亡、2例出现一氧化碳中毒性脑病外,余均治愈出院。
1.2方法①常规抢救措施:尽快脱离中毒现场,保持呼吸道通畅,如心跳呼吸停止立即行心肺复苏。
予高流量吸氧、输液、保暖等处理。
②高压氧治疗:我院采用的高压氧舱为6 人空气加压舱、治疗压力0.2MPa,戴面罩吸纯氧80min,中间休息10min,1次/d,10d为1个疗程。
2护理2.1基础护理[2] 将患者安排在空气新鲜、光线柔和房间,并减少探视。
严密观察患者意识、瞳孔变化,血压、脉搏、呼吸是否平稳,持续血氧饱和度监测,观察缺氧情况。
昏迷患者常伴有体温升高,可予头部冰帽降温以降低脑组织代谢。
中毒患者因意识障碍出现尿失禁或不能自行排尿,需行留置导尿,并注意尿量观察。
定时做好口腔护理预防口腔感染。
加强皮肤护理,保持床铺平整、清洁、舒适,2~4h翻身1次,以防发生褥疮;对皮肤有破溃者可用75%酒精消毒皮肤,用无菌纱布敷盖包扎,换药1次/d。
2.2空气加压舱护理2.2.1进入加压舱前的护理治疗前必须经高压氧专科医生检查,确认无禁忌证后方可进舱治疗;向患者及家属简单介绍高压氧舱的一些基本操作功能,如呼叫、对讲、吸痰等,告知舱内外可随时联系及交流,以消除患者及家属的恐惧心理,嘱患者有特殊情况时及时与医生、护士取得联系;教育患者及陪护严禁携带火种、火源、易燃易爆、易挥发物品及电动电子玩具入舱,防止發生火灾。
高压氧治疗一氧化碳中毒的护理体会
一氧化碳中毒是一种严重的中毒病症,高压氧治疗是其有效的治
疗方法之一。
在进行高压氧治疗时,作为护士,我们需要对病人进行
全面的评估和监测,确保治疗的安全和有效。
首先是对病人的预处理工作,包括测量病人的体温、血压、脉搏、血氧水平等生命体征,评估病人情况是否适合进行高压氧治疗。
同时,还需要告知病人高压氧治疗的方法、步骤和可能出现的不适感。
在治疗过程中,护士需要全程监测病人的呼吸、心率、血压等生
命体征,确保治疗的安全性。
同时,还需观察病人的面色、呼吸状态、是否出现头痛、耳鸣、眩晕等不适反应。
治疗结束后,护士需要对病人进行观察和护理,包括帮助病人缓
解不适感,观察病情变化,记录治疗时间、压力、氧浓度等治疗信息,并向医生反馈病人的情况。
总的来说,高压氧治疗一氧化碳中毒需要护士进行全程监测和护理,确保治疗的安全和有效,同时还要和病人进行交流和沟通,帮助
其缓解不适感。
护理一氧化碳中毒心得体会护理一氧化碳中毒的心得体会一氧化碳中毒是一种常见的急性中毒情况,严重的情况甚至会危及生命。
作为一名护士,我在护理一氧化碳中毒患者的过程中积累了一些心得体会,特此总结如下。
首先,及时识别病情。
一氧化碳是无色无味的气体,因此在早期阶段很难察觉中毒的迹象。
然而,当患者开始出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、乏力等症状时,就需要高度警惕并及时与病情联系起来。
护士需要熟悉一氧化碳中毒的症状,通过询问病史和体征观察,予以正确的判断和处理。
其次,稳定呼吸道和维持氧供。
一氧化碳中毒会造成氧气供应不足,导致组织缺氧。
在急诊护理过程中,护士应该确保患者呼吸通畅,并使用辅助呼吸设备如氧气面罩或插管等,提供充足的氧气供应。
同时,护士还需要关注患者的呼吸情况,监测呼吸频率、深度和呼吸音,及时发现并处理呼吸窘迫等问题。
第三,积极纠正酸碱失衡。
一氧化碳会与红细胞中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,从而影响氧气的运输能力。
这使得组织和细胞无法得到足够的氧气供应,导致代谢产物无法顺利排除,使血液酸碱平衡出现问题。
护士需要监测血氧饱和度、动脉血气分析等指标,及时评估患者的酸碱状态,并遵照医嘱进行纠正治疗。
此外,护理过程中还应关注患者的心理健康。
一氧化碳中毒不仅对患者的身体产生影响,还可能导致其产生心理上的创伤和恐惧感。
在护理过程中,护士要以温暖、理解和耐心的态度与患者沟通,提供心理支持和安抚。
通过积极的沟通和心理干预,帮助患者恢复心理健康,更好地应对后续治疗和康复。
最后,护士还需要关注患者的环境。
一氧化碳是由燃烧设备产生的有毒气体,因此在治疗过程中,护士要确保患者的环境安全。
护士应指导患者避免一氧化碳中毒的来源,如及时修复燃气设备问题、加强通风换气等。
护士还可以通过教育患者和家属提高防范意识,并告知应急处理方法,以减少患者再次中毒的风险。
以上是我在护理一氧化碳中毒患者过程中的心得体会。
一氧化碳中毒是一种严重的突发事件,护理工作需要护士具备相关知识和技能,灵活运用护理措施,及时评估病情并进行合理处理。
急性一氧化碳中毒的护理体会急性一氧化碳中毒是指人体短时期吸入过量一氧化碳所造成的脑及全身组织缺氧性疾病,最终导致脑水肿和中毒性脑病。
临床表现为头晕、头痛、呼吸深快、恶心、呕吐、口唇、指甲粘膜呈樱桃红色,严重者出现昏迷甚至死亡。
常见于家庭居室通风差的情况下、煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气及矿井的一氧化碳中毒。
1 急救措施1.1 现场急救打开门窗进行通风换气,将病人移至空气新鲜地方,取平卧位头偏向一侧,解开衣领松开腰带,保持呼吸道通畅,注意保暖,清理呕吐物及口腔分泌物。
1.2 迅速纠正缺氧轻中度中毒患者采用面罩或鼻导管高流量吸氧(5-10L/MIN),严重中毒患者应尽快采用高压氧治疗,以提高氧分压和血氧含量,纠正组织细胞缺氧,防止脑水肿,促进昏迷患者苏醒,加快神经功能恢复。
1.3 防止脑水肿,促进脑细胞代谢应快速静滴20%甘露醇250ml6~8h一次,也可用速尿、利尿酸钠快速利尿。
可适量补充能量合剂,细胞色素C,胞磷胆碱、脑活素等药物,促进脑细胞代谢。
1.4 对症治疗昏迷者应保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或气管切开防止继发感染。
高热抽搐者可采用头部降温、低温疗法及止痉药物。
呼吸障碍者应用呼吸兴奋剂。
急性中毒病人从昏迷中苏醒后,应做咽拭子、血、尿培养,如有并发症,给予相应的治疗,严防神经系统和心脏并发症的发生,纠正休克,代谢性酸中毒,水域电解质代谢失衡,防止迟发型脑病。
2 护理要点2.1 情观察①生命体征的观察,重点是呼吸和体温,高热和抽搐者应密切观察防止坠床和自伤;②瞳孔大小、出入液量、液体滴速等的观察,防止脑水肿;③神经功能的观察,防止受伤和皮肤损害。
2.2 氧疗的护理病人脱离现场后应立即给予高浓度氧疗,给氧时一般不超过24小时,以防发生氧中毒和二氧化碳潴留,重症病人应及早采用高压氧治疗,最好在中毒后4小时进行,轻度中毒治疗5~7次,中度中毒10~20次,重度中毒20~30次。
2.3 一般护理重度中毒昏迷病人经抢救苏醒后应绝对卧床休息,观察2周,避免精神刺激,准确记录出入量,注意液体滴速,注意观察病人神经系统的表现及皮肤、肢体受压部位损害情况。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年 第 5 卷第 6 期2018 Vol.5 No.6109高压氧治疗一氧化碳中毒的综合护理体会李素霞(山西省晋煤集团总医院,山西 晋城 048006)【摘要】目的 探讨高压氧治疗一氧化碳中毒的综合护理效果。
方法 选取我院2015年8月~2017年4月收治的一氧化碳中毒患者76例作为本次研究对象,把患者随机分成两组,对照组及观察组各有38例患者,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理,比较两组患者护理效果。
结果 对照组患者护理有效率是81.58%,观察组患者护理有效率是97.37%,观察组护理效果要显著优于对照组;差异有统计学意义 (P <0.05)。
结论 为行高压氧治疗的一氧化碳中毒患者实施综合护理能够获得显著护理效果,值得临床推广。
【关键词】高压氧治疗;一氧化碳中毒;综合护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.06.109.01一氧化碳中毒是因吸入过多的一氧化碳引起的全身性中毒性疾病,是临床常见的中毒现象,若患者未能得到及时有效的抢救与护理,还可经历一个继发性神经损害的过程,经常给患者留下严重的后遗症,严重时还可能出现生命危险[1]。
当前临床治疗一氧化碳中毒的首选方法是高压氧治疗,而提高患者治愈率的关键是要在患者治疗过程中实施综合全面的护理[2]。
本次研究的主要目的是为了探讨高压氧治疗一氧化碳中毒的综合护理效果,特选择我院76例一氧化碳中毒患者的临床资料予以回顾性分析,现总结汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年8月~2017年4月收治的一氧化碳中毒患者76例作为本次研究对象,把患者随机分成两组,对照组及观察组各38例。
观察组中,男26例,女12例;年龄10~62岁,平均(33.5±4.1)岁;其中轻中度中毒患者34例,重度中毒患者4例。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒护理体会目的探讨急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的护理效果。
方法对93例急性一氧化碳中毒患者采用高压氧治疗时的护理工作进行总结:1.入舱前向患者及家属详细讲解高压氧治疗常识,取得家属的积极配合;2.舱内患者病情的观察护理。
3.出舱后对患者及家属进行安全使用天然气的常识宣教及及时进行高压氧治疗的必要性。
结论:急性一氧化碳中毒在在及时采用高压氧治疗,配合积极有效的护理,取得效果满意。
标签:一氧化碳中毒高压氧护理护理效果常识教育【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0441-01一氧化碳俗称煤气,是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体,属亲血红蛋白物质,其与血红蛋白的亲和力比氧的亲和力要大200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离仅为氧合血红蛋白的1/3600。
一氧化碳中毒时,形成碳氧血红蛋白,致使机体各组织缺氧,尤其是体内血管吻合枝少而代谢旺盛的器官如脑和心最易遭受损害,严重可造成死亡。
现将我院2014年1月~2014年11月收治的一氧化碳中毒93例高压氧治疗的护理体会总结如下:1、临床资料1.1一般资料:本组男性36例,女性57例;年龄最大86岁,最小2岁,平均年龄41岁,所有病例均符合急性一氧化碳中毒标准。
1.2中毒程度:根据根据中毒分级标准[1]:轻度61例(65.6%);中度27例(29%;重度5例(5.4%)。
1.3中毒原因:本组中有69例(74.2%)是因室内取暖,火炉无烟囱或烟囱排气不畅下使用蜂窝煤引起,11例(11.8%)是因洗澡时燃气泄露造成的,8例(8.6%)是因吃火锅时空间通风不畅造成的,5例(5.4%)为自杀将家中煤气泄漏导致的中毒.1.4治疗方案治疗压力为0.1~0.15MPa(2~2.5)ATA,面罩式吸氧,总时间为60分钟(20min×3),每20分钟间歇5分钟,每天一次,重症者可每天二次。
10天为一疗程,轻度1个疗程,中度2疗程,重度至少3~4个疗程。
·212·高压氧治疗急性一氧化碳中毒护理体会陈树萍 陈亦萍 刘 星 云南省第三人民医院 云南昆明 650011摘 要:目的:分析急性一氧化碳中毒采用高压氧治疗以及护理的效果。
方法:将130例急性一氧化碳中毒采用高压氧治疗患者选择,实验组采用综合性护理干预,利用常规护理干预管理对照组。
结果:将两组患者组间数据进行对比分析,实验组护理总有效率明显更高、干预后心理状态明显改善,P<0.05;对比分析两组干预前心理状态,P>0.05。
结论:急性一氧化碳中毒采用高压氧治疗以及护理,效果显著。
关键词:高压氧 急性一氧化碳中毒 护理临床探讨急性一氧化碳中毒,患者因为长时间内或者短时间内将过多一氧化碳吸入体内,发生了局部或者全身中毒症状,明显受累部位是大脑以及心脏,临床发病率较高,死亡率较高,发病后,会导致患者发生多脏器病变[1],主要是中枢神经系统功能损害。
本组选择130例患者,综合分析了急性一氧化碳中毒采用高压氧治疗以及护理的效果。
1资料及方法1.1 资料在我院2018年3月至2020年1月将130例急性一氧化碳中毒采用高压氧治疗患者随机选择,所有患者均签订了知情同意协议,实验组65例,男女分别是45例、20例,年龄介于26岁至68岁,中位39.5岁,对照组65例,男女分别是44例、21例,年龄介于25岁至69岁,中位39.0岁。
将两组患者基线资料进行比较,结果得出P>0.05。
1.2 方法利用常规护理干预管理对照组,护士应做好患者治疗前准备工作,告知患者各项注意事项,治疗后,为患者提供饮食指导。
实验组采用综合性护理干预:在进入高压氧舱前,护士应叮嘱患者将大小便排尽,对鼓膜内外压力进行平衡,协助患者将纯棉衣服穿上,将被服准备工作做好,对患者生命体征、心理状态进行评估,必要情况下,使用镇静药物,保证昏迷患者气道通畅,在患者入舱前,将患者痰液吸净,指导患者合理摆放体位,抬高患者下颌,偏向头部于一侧,可避免患者误吸,若患者清醒,加强患者心理干预,详细为患者及其家属介绍高压氧治疗必要性以及临床优势,将患者治疗依从性相应提高,将患者社会支持力度以及家庭支持力度均明显强化,保证患者顺利开展治疗工作。
高压氧治疗768例急性一氧化碳中毒的体会目的:总结高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理体会,提高治疗效果。
方法:对采用高压氧舱治疗768例急性一氧化碳中毒患者的护理工作总结。
结果:在护理工作中应做好以下几项工作:1.入舱前向患者及家属进行安全知识宣教,讲解高压氧治疗基本须知、常识,教其做好咽鼓管调节动作,取得病人及家属的积极配合。
2.舱内密切观察患者的生命体征及吸氧情况。
3.出舱后对患者及家属进行使用天然气、煤炉、土吊炕等的常识教育。
结论:急性一氧化碳中毒在采用高压氧治疗及常规临床治疗,再配合积极有效的护理,取得了满意效果。
标签:急性一氧化碳中毒;高压氧护理2007年10月~2009年4月,我院收治768例急性一氧化碳中毒患者,在采用高压氧治疗及常规临床治疗的基础上,配合积极有效的舱外、舱内护理,取得了满意效果。
一.资料与方法1.一般资料768例患者中,男306例,女462例;年龄7~90岁。
入院诊断急性一氧化碳中毒的中毒方式:煤炉取暖709例燃气热水器等煤气泄漏8例,家庭自制土吊炕42例,火锅3例,职业操作6例。
其中轻度中毒745例,中度中毒9例,重度中毒14例。
2.治疗方法采用烟台产24人空气加压舱治疗,治疗压力0.2 MPa,升压20分钟,稳压吸氧60分钟,减压20分钟,全程100分钟。
重度中毒者开始治疗的前1~3天依据具体病情每日1~2次,而后改为每日1次,轻、中度中毒者每日1次。
疗程:轻度5~10次,中度10~20次,重度患者应不少于30次,以减少迟发脑病的发生。
3.结果有2例直至80次方治愈。
治疗护理后痊愈的541例,明显好转171例,部分好转52例,死亡4例。
总治愈好转率为99.5%。
二.护理1.入舱前护理进舱前向患者介绍高压氧治疗常识,使患者了解高压氧治疗中可能发生的问题,消除患者对高气压环境的紧张、恐惧心理,尽量满足患者的合理要求,让患者感到温暖,避免给患者任何刺激,使其获得接受治疗和护理的最佳心理状态。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的护理体会一氧化碳(CO)中毒是寒冷季节常见急症,其死亡率较高,必须及时抢救治疗。
高压氧治疗对一氧化碳中毒病人有独特的治疗效果,其疗效的好坏与高压氧是否及时、次数是否足够、机体状况及中毒时间长短有关[1]。
对急性一氧化碳中毒昏迷病人,进行合理的舱内护理是十分必要的。
2009年1月—2010年8月我院收治一氧化碳中毒患者42例,现将对其的治疗护理体会报道如下。
1 资料与方法42例患者中,男20例,女22例;年龄12~75岁,平均年龄52.1岁。
所有患者均符合国家急性CO中毒诊断标准。
根据临床表现,一氧化碳中毒的环境条件,结合相关化验检查并排除其他疾病而确诊。
轻度中毒者8例,中度中毒者28例,重度中毒者6例,其分类标准为:轻度表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,个别患者有短暂的晕厥。
中度表现除有轻度中毒的表现外,患者尚有胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡等,个别患者出现幻觉、视物不清。
重度患者呈深昏迷状,各种反射消失,呼吸不规则。
以上病例全部进行了高压氧治疗。
高压氧治疗次数6~50次,平均治疗18次左右。
2 护理2.1 心理护理介绍高压氧治疗的常识及对一氧化碳中毒治疗的重要性,使患者了解高压氧治疗中可能发生的问题,解除恐惧心理和紧张情绪,避免给患者任何刺激,使其获得接受治疗和护理的最佳心理状态,以取得配合。
2.2入舱前护理入舱前应详细询问病史,认真监测患者的生命体征、神志、瞳孔等变化,严格排除未经处理的气胸和活动性出血、妊娠等。
高压氧治疗的禁忌证,协助医生做好患者进舱前检查。
准备好各种急救药品及相关设备。
对清醒患者要教会开启耳咽管的方法。
教患者及陪护正确戴面罩及吸氧的方法。
患者的各种引流管须保持通畅,妥善固定。
鼻饲患者在进舱前1h不喂食物,以防升压时呕吐引起窒息。
呕吐的患者进舱前清理呼吸道分泌物以确保呼吸道的通畅。
对于昏迷程度较重、神志不清者,彻底吸痰以保证呼吸道通气功能良好。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床护理体会摘要】目的探讨分析采取高压氧对急性一氧化碳中毒患者进行治疗护理的效果。
方法对我院于2010年6月至2011年12月收治的64例急性一氧化碳中毒患者研究对象。
统计采取高压氧对急性一氧化碳中毒患者进行治疗护理的效果,总结护理体会。
结果患者治愈48例(占71.6%),有效16例(占23.9%),无效3例(占4.5%);治疗有效率95.5%。
结论通过对急性一氧化碳中毒患者采取高压氧进行治疗护理效果分析,总结护理体会,采取高压氧治疗和专业安全的护理方法,能够提高患者的生活质量和治愈率。
【关键词】急性一氧化碳中毒高压氧治疗护理体会一氧化碳中毒患者容易并发迟发性脑病,是指急性一氧化碳中毒患者,经过抢救治疗神志清醒后,会有一段时间假愈期,假愈期后突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病[1]。
迟发性脑病的发生率与患者的年龄、一氧化碳接触时间、昏迷时间和延误治疗时间都有很大关系。
往往是由于患者及家属对该类疾病转归情况不够了解,忽视了后期继续治疗与护理,导致迟发性脑病的发生率增加。
本文对急性一氧化碳中毒患者采取高压氧进行治疗护理,取得不错效果,现总结报道如下。
1 一般资料与方法1.1一般资料以本院于2010年6月至2011年12月期间收治的67例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象,其中男性33例,女性34例,年龄27~79岁,平均年龄(52.5±11.2)岁。
其中47例患者因冬季取暖使用煤炉不当造成,19例患者因为使用燃气热水器通风不畅造成,有1例患者是因为工作环境发生燃气泄漏所致。
全部67例患者中,有42例出现认知障碍;有38例发生锥体外系功能障碍;有18例出现精神症状;有7例发生局灶性神经功能缺损。
1.2方法高压氧治疗方法:将患者置放在用多人空气加压舱内,治疗压力0.2~0.25MPa(可视患者年龄不同微调),以面罩吸纯氧30 min 2次,中间间歇5min吸舱内空气,升压时间20min,减压时间25 min。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理体会摘要:目的:探讨急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的护理效果。
方法:将我院于2015年11月至2016年11月收治的60例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象。
采取高压氧对急性一氧化碳中毒患者进行治疗护理,对治疗护理的效果及护理满意度进行统计分析,总结护理体会。
结果:本次护理过程结束后,60例患者中,治愈54例,显效5例,无效1例,有效率98.33%。
结论:早期高压氧治疗一氧化碳中毒,可以提高一氧化碳中毒患者的治愈率,减少或减轻迟发性脑病的发生,同时在整个高压氧治疗过程中做好每个环节的护理,是一氧化碳中毒患者救治成功的关键。
关键词:高压氧治疗;急性一氧化碳中毒;护理Abstract:Objective:To investigate the effect of hyperbaric oxygen therapy in patients with acute carbon monoxide poisoning. Methods:60 patients with acute carbon monoxide poisoning admitted to our hospital from November 2015 to November 2016 were selected as the subjects. The treatment and nursing of patients with acute carbon monoxide poisoning were carried out by hyperbaric oxygen,andthe effect of treatment and nursing satisfaction was analyzed statistically. Results:after the end of the nursing process,60 cases were cured,effective in 5 cases,ineffective in 1 cases,the effective rate of 96.67%. Conclusion:early hyperbaric oxygen treatment of carbon monoxide poisoning,can improve the cure rate of patients with carbon monoxide poisoning,reduce or mitigate the occurrence of delayed encephalopathy,and each link in the whole nursing of hyperbaric oxygen in the treatment process,is the key t o successful treatment of patients with carbon monoxide poisoning.Key words:hyperbaric oxygen therapy;acute carbon monoxide poisoning;nursing 一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,当一氧化碳被吸入人体即与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,使血液的携氧功能发生障碍,严重影响氧的释放和传递,造成组织严重缺氧,出现呼吸、循环和神经系统的病变。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒67例护理体会
摘要 5年1月~7年1月治疗67例急性一氧化碳中毒患者经心理护理、入舱前护理、治疗中护理、出舱后的指导等效果满意。
关键词急性一氧化碳中毒高压氧治疗护理体会
资料与方法
5年1月~7年1月治疗急性一氧化碳中毒患者67例其中男7例女例年龄5~78岁>岁8例。
轻度一氧化碳中毒8例中、重度9例昏迷最长时间6天。
高压氧治疗方法:对中、重度中毒患者进舱前给予%甘露醇15ml 和速尿mg静脉注射高压氧治疗越早越好。
采用1座中型空气加压医用氧舱治疗压力为.5mpa加减压各15~分钟面罩吸氧或气管插管内吸氧分钟次中间呼吸舱内空气5分钟1~次/日1次为1疗程每例治疗1~6个疗程。
心理护理:介绍高压氧治疗的目的、方法、治疗过程及对一氧化碳中毒治疗的重要性解除恐惧心理和紧张情绪以取得配合。
入舱前护理:入舱前应详细询问病史认真监测患者的生命体征、神志、瞳孔等变化严格掌握高压氧治疗的禁忌证。
告诉患者为确保安全严禁将易燃易爆物品带入氧舱内如火柴、打火机等更换棉布衣服。
要教会开启耳咽管的方法如闭嘴捏鼻子鼓气、吞咽等如年龄大的或昏迷患者给予1%麻黄素滴鼻。
教患者及陪护正确戴面罩及吸氧的方法。
进舱时间长嘱排空大小便。
对昏迷、气管切开患者如呼吸道分泌物多入舱前彻底吸尽痰液以保证呼吸道通气功能良好;对烦
躁不安者入舱前使用少量镇静剂使患者安静。
昏迷者要常规导尿。
治疗中护理:①加压时的护理:加压时告知舱内患者做好调压动
作加压速度应缓慢均匀以.5~.1mpa/分为宜经常询问患者是否有
耳痛等不适如有耳鸣、耳痛等症状则提示有中耳气压伤可暂停加压待症状缓解后再缓慢加压防止因中耳气压伤而影响高压氧治疗。
对昏迷患者轻抬下颌协助开张咽鼓管。
经过调压后还耳痛者应减压出舱。
②稳压中的护理:稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节。
指导患者保持面罩与面颊部位松紧适度均匀呼吸。
昏迷患者吸氧过程中密切观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化及患者吸氧情况和反应。
观察其呼吸道是否通畅气体交换是否良好痰多时使用舱壁上的负
压吸引注意压力适宜。
观察有无氧中毒及抽搐发作。
同时注意观察舱内氧浓度的变化播放轻音乐缓解患者紧张告知病人有不适反应
时要立即通知医务人员。
③减压中的护理:减压开始通知舱内人员摘下面罩做好减压准备指导患者正常呼吸不要屏气和用力咳嗽防
肺气压伤耳朵有不舒服做吞咽动作可缓解。
同时减压因气体膨胀吸热使舱温下降通知患者注意保暖防止着凉若舱内有雾是正常的不
要惊慌。
减压时应注意观察患者病情变化减压速度要慢。
出舱后的指导:协助病人出舱对行动不便者应给予帮助。
出舱后应及时询问病人治疗期间的感觉认真听取、耐心解答病人提出的问题告知下一次治疗时间及注意事项。
嘱病人进食营养丰富的饮食多食新鲜水果、蔬菜。
结果
67例一氧化碳中毒患者除1例因擅自终止治疗并发迟发病脑病外余均无后遗症出现无出现患者死亡。
讨论
高压氧治疗是指在超过一个大气压环境内机体吸入氧气而达到治疗目的的一种有效医疗方法。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效非常显著约半数以上的昏迷患者仅经1次高压氧治疗就已清醒。
本组患者经高压氧治疗总有效率9%以上与常规抢救相比有下列优势:恢复时间快重症病例的有效率及总治愈率高迟发脑病发病率低和死亡率低。