医技功能科管理制度为规范我院医技功能科室管理，满足临床需求，达到统一管理，并相互协调配合，提高工作效率及各种检查准确性，按照卫生部门相关要求，结合民营医院特点，根据本院实际情况，特制订本制度。
一、医技功能科主任岗位职责功能科主任：计莉萍岗位职责：1、在业务院长的指导之下，在门诊经营主任的日常管理下，负责医技功能科的医疗和行政管理工作（含放射、检验、B超室）。
2、负责制定医技功能科的工作计划，组织实施、监督、检查和总结汇报以及各种会议的传达。
3、负责组织和指导医技功能科的业务，做好检查、诊断、审签重要的诊断报告单，及时发送检查报告结果，组织对各种疑难病例、特殊病例的讨论、会诊，解决本科的复杂疑难问题，确保医疗诊断质量。
4、负责督促医技功能科人员，认真贯彻执行各种规章制度和操作规章落实，严防各种差错事故发生。
做好各种差错、事故的登记、报告，调查和处理工作。
5、负责组织开展新技术、新疗法和新项目。
6、负责抓好医技功能科业务人员的业务技术培训、学习、考核和提高工作。
7、做好科室之间的沟通、协调工作。
8、努力提高科室人员的服务质量，改善服务态度，为患者提供最优质的服务。
9、化验试剂的申购、验收管理、月末盘点，质控各项工作。
10、负责日常检验和血库的管理，做好临床用血的管理工作。
检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。
11、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
12、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。
正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，审签耗材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。
13、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出试用、升、调、奖、惩意见，确定本科人员轮换和值班。
14、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
二、检验科人员岗位职责1、承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特殊试剂的手工配制；仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。
3、承担剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报废等工作。
4、积极参加继续医学教育，参与技术革新项目，提高检验技术水平。
5、参加本专业各种质量控制工作，做好仪器设备的维护保养。
6、做好本科试剂、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。
7、参加标本的采集、登记和常规检验工作。
：8、洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物；打扫科室卫生。
9、接收检验标本，传送检验报告。
三、检验科工作制度1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。
2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的表本，要妥善保藏。
标本不符合要求者，应重新采集。
3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。
检验结果与临床不符合或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。
4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放回原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。
5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。
6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。
7、建立并完善化验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。
8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。
9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。
废弃物处理应按国家有关规定执行。
10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理制度。
四、检验科质量管理制度1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和方法。
2、制定各种检验的操作流程，一切操作要做到规范化、程序化。
3、对各种仪器，必须定期进行功能和质量检测并标定后使用。
试用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。
4、应积极开展室内质控，制定相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。
有原始记录及质控图。
对检验中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。
五、检验科查对制度1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。
2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。
遇疑难问题，应及时报告科主任。
3、采集标本时：（1）门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）（2）住院病人: 认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。
4、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。
5、检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。
6、发报告单时，认真查对科别、姓名及检验项目。
7、血型和输血检验时，认真查对病人姓名、性别，标本、血袋号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，血型、Rh血型及血交叉实验结果，血袋是否有破损及血液质量。
实验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。
复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及血交叉实验结果后，签上核对者姓名。
六、检验标本管理制度1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检验项目和标本采集是否合乎要求。
2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。
3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。
4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。
七、检验报告单管理制度1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一法定计量单位，数据准确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。
2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。
如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“—”表示。
3、报告单必须有检验者签字（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。
4、当日完成的检验报告单按科室分好，按规定时间分送各科室或由医务人员自行带回本科室，不得让患者自行取报告（医生指定除外）。
八、检验科试剂管理制度1、检验科要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地采购试剂。
2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，即将用完要有记录，及时申请补购。
3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。
试剂进货时要有验收人签字。
4、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。
剧毒、易燃易爆品按要求保管。
强酸、强碱试剂要单独保存。
九、检验安全管理制度1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。
2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做好制度落实，责任落实，措施落实。
3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。
4、生产毒性或腐蚀性气体的实验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。
5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修，存放柜箱要加锁。
6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理工作。
7、定期接受消防安全知识教育，对各种电器、电路按规定安装使用。
8、检验科人员应经常检查，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。
十、检验科档案管理制度1、档案管理范围：包括业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产情况等。
2、档案资料应注意完整、规范、保密，不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。
3、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管，档案资料多时，为便于查阅可建立索引。
4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。
销毁之前必须经科室主任审批。
5、外来人员须查阅档案资料均应经部门负责人同意。
十一、检验科卫生制度1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。
定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。
物品放置有序，保持科室整洁。
2、不在检验科吸烟、进食，不乱丢纸屑等。
3、注意个人卫生。
十二、检验科信息反馈制度1、检验科要定期向临床各科室征询改进意见,同时备有反馈登记本。
2、整理登记，及时向科主任汇报结果。
对重要问题及时与临床科室协商。
3、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见的登记、处理。
4、要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生的意见和要求，重要意见及时登记，认真改进。
5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。
十三、检验科差错事故登记报告制度1、严格执行检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发出报告时的科别等。
2、要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，所有标本采集后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化标本验后应保留24小时。
防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型等等。
3、严格执行检验标本接收制度。
病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当立即退回，并要求重送。
发现差错应及时向科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。
发现严重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并报告科主任、院领导，对重大事故，应做好善后工作。
4、对已发生的差错事故，科主任应及时上报主管负责人，视不同情况进行批评教育或行政处罚。
5、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。
十四、检验科医院感染管理制度1、检验人员须穿工作服，必要时带工作帽，戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
4、无菌物品应在有效期内使用，开启后按原样包好的，使用时间不得超过24小时。
干缸使用时间不得超过4小时，无菌容器（如碘伏缸、酒精缸）每周更换2次，碘伏等溶液随之更换。
使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。
6、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
7、保持室内清洁卫生。
每天空气、各种物体表面积及地面常规消毒，有记录。
