第8章血流动力学监测
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第八章血流动力学监测一、单选题1. Allen 试验的目的是检验:A.足背动脉的循环功能B.尺动脉的循环功能C.肱动脉的循环功能D.股动脉的循环功能E.桡动脉的循环功能2.一般表示Allen 试验阳性的时间是:A.5~7秒B.>7秒C.<3秒D.>15秒E.8 ~15秒3.CVP是指:A.颈内静脉内的压力B.锁骨下静脉内的压力C.肺静脉与左房交界处的压力D.腔静脉与右房交界处的压力E.肺动脉与右室交界处的压力4.CVP是反应:A.右心前负荷的指标B.左心前负荷的指标C.右心后负荷的指标D.左心后负荷的指标E.肺循环压力的指标5.PAP是指:A.肺循环阻力B.肺动脉干内压力C.肺静脉干内压力D.肺小动脉内压力E.肺小静脉内压力6.PCWP是指:A.肺毛细血管楔压B.肺动脉压C.中心静脉压D.左房压E.肺静脉压力7.PAP与PCWP 是反应:A.右心前负荷的指标B.左心后负荷的指标C.右心前负荷与左心前负荷的指标D.右心后负荷与左心后负荷的指标E.右心后负荷与左心前负荷的指标8.CO是指:A.心排出量B.心脏指数C.左室舒张末期容积D.每搏量E.每搏功9.下列哪个不是CVP常用的测压途径:A.右颈内静脉B.锁骨下静脉C.左颈内静脉D.右股静脉E.颈外静脉10.有创动脉测压首选测压途径是A.桡动脉B.足背动脉C.肱动脉D.尺动脉E.股动脉二、多选题1.引起有创动脉测压并发症的因素:A.无菌操作B.导管留置时间C.动脉的粗细D.穿刺针过粗E.动脉穿刺的部位2.CVP的大小与下列哪此因素有关:A.血容量B.体循环阻力C.病人的年龄D.右心功能E.静脉张力3.中心静脉常用的测压途径:A.右颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.颈外静脉E.左颈内静脉4.影响CO的因素有:A.置管途径B.心脏心负荷C.心脏后负荷D.心率E.心肌收缩性5.下列哪些指标直接反应血容量状态:A.PVPB.BPC.CVPD.SVRE.PAWP6.面哪些因素可使心肌耗氧量增加:A.心率增加B.冠状血流增加C.心脏的前后负荷增加D.心肌收缩力增加E.心率减慢7.下列说法正确的是:A.SVR和PVR是反应心脏后负荷的指标B.SVR是左心室后负荷指标C.PVR是右室后负荷拇指标D.SVR的大小与CO成反比关系E.PVR的大小与CO成反比关系8.反应心肌收缩性的指标有:A.CIB.SVRC.SWD.SIE.EF9.影响CVP测量值的因素有:A.测压途径B.胸内压C.测压系统的通畅度D.病人的年龄E.导管尖端位置与零点位置10.对无肾功异常病人进行持续尿量监测A.可以反应血容量变化B.可以反应排出量大小C.可以反应组织灌流情况D.可以反应肺循环阻力E.可以反应病人神志情况三、简答题1.有创动脉监测适应症和并发症有哪些?2.中心静脉压监测的适应症和并发症有哪些?3.自动间断测压法优缺点有哪些?4.有创动脉测压法的常用途径有哪些?5.中心静脉测压法的常用途径及入路有哪些?6.影响中心静脉测压值的因素是什么?7.使用漂浮导管的适应症?8.置肺小动脉导管可产生哪些并发症?如何防治?9.测量心排出量的常用方法有哪些?10.管超声心动图有何优点?四、论述题1、应用何种血流动力学监测指标并如何判断血容量及循环功能状态?答案一、1 B 2 B 3 D 4 A 5 B 6 A 7 E 8 A9 C10 A二、1 A B C D 2 A B D E 3 A B C D 4 B C D E 5 B C E 6 A C D7 A B CDE 8 A C D E 9 B C E 10 A B C三、1、适应症:⑴各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术;⑵体外循环心内直视手术;⑶需行低温或控制性降压的手术;⑷严重低血压、休克待需反复测量血压的手术;⑸需反复采取动脉血样作血气等测量的病人;⑹需要用血管扩张药或收缩药治疗的病人;⑺呼吸心跳停止后复苏的病人。
《血流动力学监测》word版083章血流动力学监测.txt54就让昨日成流水,就让往事随风飞,今日的杯中别再盛着昨日的残痕;唯有珍惜现在,才能收获明天。
第83章血流动力学监测目录第1节动脉压监测一、无创伤性测量法二、创伤性动脉压监测三、插管技术四、测压装置五、测压时应注意的问题六、常见并发症及其预防第2节测定中心静脉压的技术和操作一、插管的指征二、插管的途径三、操作方法四、影响中心静脉压测定值的因素五、中心静脉压测定常见的并发症六、中心静脉压变化的意义第3节肺动脉压监测一、导管的种类和结构二、插管技术三、肺动脉导管的临床应用四、插入肺动脉导管的并发症五、直接左心房压测定六、肺动脉压或肺毛细血管楔压监测的价值七、血流动力学监测的演算数据第4节心输出量监测一、创伤性心输出量测定二、无创伤性心输出量测定法第5节射血分数监测一、超声心动图二、核素血管造影三、磁共振成像四、计算机体层摄影第6节氧供需平衡监测及其临床意义一、混合静脉血氧饱和度(SVO2)二、氧输送(DO2)和氧消耗(VO2)第7节血流动力学监测的评价第83章血流动力学监测血流动力学监测是临床麻醉和ICU重要的内容之一,是大手术和抢救危重病员不可缺少的手段。
可分为无创伤性和创伤性两大类;无创伤性血流动力学监测(noninvasivehemodynamic monitoring)是应用对机体组织没有机械损伤的方法,经皮肤或粘膜等途径间接取得有关心血管功能的各项参数,其特点是安全、无或很少发生并发症。
创伤性血流动力学监测(invasive hemodynamic monitoring)通常是指经体表插入各种导管或监测探头到心腔或血管腔内,利用各种监测仪或监测装置直接测定各项生理学参数。
通过对所测得的数据进行分析和演算就可获得数量的概念,从而可深入、全面地了解病情,极有利于对疾病的诊治和预后的评价。
本章重点介绍中心静脉压,周围动脉压和肺动脉压测定的方法,操作步骤和临床价值;兼及心排血量、射血分数和混合静脉血氧饱和度的测定,以及血流动力学参数监测的临床意义。
第八章血流动力学监测一、单选题1. Allen 试验的目的是检验:A.足背动脉的循环功能B.尺动脉的循环功能C.肱动脉的循环功能D.股动脉的循环功能E.桡动脉的循环功能2.一般表示Allen 试验阳性的时间是:A.5~7秒B.>7秒C.<3秒D.>15秒E.8 ~15秒3.CVP是指:A.颈内静脉内的压力B.锁骨下静脉内的压力C.肺静脉与左房交界处的压力D.腔静脉与右房交界处的压力E.肺动脉与右室交界处的压力4.CVP是反应:A.右心前负荷的指标B.左心前负荷的指标C.右心后负荷的指标D.左心后负荷的指标E.肺循环压力的指标5.PAP是指:A.肺循环阻力B.肺动脉干内压力C.肺静脉干内压力D.肺小动脉内压力E.肺小静脉内压力6.PCWP是指:A.肺毛细血管楔压B.肺动脉压C.中心静脉压D.左房压E.肺静脉压力7.PAP与PCWP 是反应:A.右心前负荷的指标B.左心后负荷的指标C.右心前负荷与左心前负荷的指标D.右心后负荷与左心后负荷的指标E.右心后负荷与左心前负荷的指标8.CO是指:A.心排出量B.心脏指数C.左室舒张末期容积D.每搏量E.每搏功9.下列哪个不是CVP常用的测压途径:A.右颈内静脉B.锁骨下静脉C.左颈内静脉D.右股静脉E.颈外静脉10.有创动脉测压首选测压途径是A.桡动脉B.足背动脉C.肱动脉D.尺动脉E.股动脉二、多选题1.引起有创动脉测压并发症的因素:A.无菌操作B.导管留置时间C.动脉的粗细D.穿刺针过粗E.动脉穿刺的部位2.CVP的大小与下列哪此因素有关:A.血容量B.体循环阻力C.病人的年龄D.右心功能E.静脉张力3.中心静脉常用的测压途径:A.右颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.颈外静脉E.左颈内静脉4.影响CO的因素有:A.置管途径B.心脏心负荷C.心脏后负荷D.心率E.心肌收缩性5.下列哪些指标直接反应血容量状态:A.PVPB.BPC.CVPD.SVRE.PAWP6.面哪些因素可使心肌耗氧量增加:A.心率增加B.冠状血流增加C.心脏的前后负荷增加D.心肌收缩力增加E.心率减慢7.下列说法正确的是:A.SVR和PVR是反应心脏后负荷的指标B.SVR是左心室后负荷指标C.PVR是右室后负荷拇指标D.SVR的大小与CO成反比关系E.PVR的大小与CO成反比关系8.反应心肌收缩性的指标有:A.CIB.SVRC.SWD.SIE.EF9.影响CVP测量值的因素有:A.测压途径B.胸内压C.测压系统的通畅度D.病人的年龄E.导管尖端位置与零点位置10.对无肾功异常病人进行持续尿量监测A.可以反应血容量变化B.可以反应排出量大小C.可以反应组织灌流情况D.可以反应肺循环阻力E.可以反应病人神志情况三、简答题1.有创动脉监测适应症和并发症有哪些?2.中心静脉压监测的适应症和并发症有哪些?3.自动间断测压法优缺点有哪些?4.有创动脉测压法的常用途径有哪些?5.中心静脉测压法的常用途径及入路有哪些?6.影响中心静脉测压值的因素是什么?7.使用漂浮导管的适应症?8.置肺小动脉导管可产生哪些并发症?如何防治?9.测量心排出量的常用方法有哪些?10.管超声心动图有何优点?四、论述题1、应用何种血流动力学监测指标并如何判断血容量及循环功能状态?答案一、1 B 2 B 3 D 4 A 5 B 6 A 7 E 8 A9 C10 A二、1 A B C D 2 A B D E 3 A B C D 4 B C D E 5 B C E 6 A C D7 A B CDE 8 A C D E 9 B C E 10 A B C三、1、适应症:⑴各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术;⑵体外循环心内直视手术;⑶需行低温或控制性降压的手术;⑷严重低血压、休克待需反复测量血压的手术;⑸需反复采取动脉血样作血气等测量的病人;⑹需要用血管扩张药或收缩药治疗的病人;⑺呼吸心跳停止后复苏的病人。