四、心排出量监测
概述
❖ 定义：心排出量（cardiac output,CO）是指一侧 心室每分钟射出的总血量。
❖ 监测CO对评价心功能有重要意义 ❖ CO对补液、输血和心血管药物治疗有指导意义 ❖ 通过CO可计算其他血流动力学参数 ❖ 方法：热稀释法 连续心排测定 心阻抗血流图 食管、
气管多普勒技术 ❖ 熟记表中所列指标的英文缩写和正常值
动脉血HCO3-浓度与胃黏膜内的相同
七、微循环监测
（二）胃肠黏膜内pH（pHi）
❖ 2.监测方法： （1）pH电极直接测定法： （2）NS平衡法：特殊球囊注NS，一段时间后NS内
PCO2与胃黏膜内相同。与实测值相当 时间长
❖ 决定因素：
血容量 血管壁弹性 血粘度 泵血功能
❖ 相关：组织灌注 心脏氧供氧需 微循环 ❖ 影响因素：性别 年龄 体位 运动 精神状态
(一)动脉压监测—无创血压测量法
❖ （一）监测方法
❖ 1.手动测压法——袖套测压法 ❖ ⑴摆动显示法 ❖ ⑵听诊法 ❖ ⑶触诊法
(一)动脉压监测—无创血压测量法
❖ 二维超声：瓣环口面积 ❖ 多普勒：瓣环口血流速
五、经食管超声心动图（TEE）
（一）TEE优点：
❖ 1.和心脏之间无肺组织，成像更清晰。 ❖ 2.不影响心血管手术而行连续监测。 ❖ 3.更清晰地观察到一些重要结构：心耳 肺静脉 房间隔 胸主
动脉 左冠状动脉。 ❖ 4.不受人工机械瓣的影响。
五、经食管超声心动图（TEE）
射血分数
>0.55
0.5~0.4
0.3
0.2
0.1
休息时舒张 ≤20mmHg >20mmHg
期末压
运动时舒张 ≤20mmHg >20mmHg
