浅谈医院药学和临床药师队伍建设
摘要：随着药学学科的进一步发展完善，医院药学服务也从最初的药物供应保障，转变为以服务患者为中心，经济、合理、安全用药作为工作重点。本文主要对我国医院药学研究现状进行论述，为医院药学与临床药师队伍建设奠定良好基础。
关键词：医院药学；临床药师队伍；建设
引言
现代化医院药学处于改革发展阶段，过往医院药学主要是以药品供应保障为主，而现今的医院药学事业管理中心逐渐转变为“以服务病人为主”的新型管理模式，以患者临床合理用药的安全性、有效性以及经济性作为重点内容。医院药学属于药学学科的分支学科，医院药事泛指与医院内药学服务及应用药品有关的事情项目。医院药事管理具有专业性、法制性、规范性等特点，同时涉及的相关信息量较大。规范药学服务是现今药事管理的工作重点之一。本次主要论述我国现今医院药学现状，并对临床用药管理与临床药师队伍建设进行综合性论述。
1医院药事管理及核心意义
用药管理是集知识、管理、判断与伦理一体的管理系统，管理工作开展的目的是使临床用药的安全性得到最大保障。药师用药管理期间通过对药品获得、处方、给药、使用过程中的全程有效检测管理，从而有效达成合理用药。医院药师队伍随着临床药学事业的发展逐渐走进临床用药领域，同时，药学服务也逐渐形成了以“走出药房、面向药房”、“以病人为中心”、“合理用药”等服务理念，这也使得我国临床用药管理理念也随着发展改变。临床用药管理的根本目的是保证临床用药安全。而合理用药是保证用药安全的基础，合理用药最基本要求是指药物、剂量、使用时间、给药途径、给药疗程及给药对象均为最适宜，进而保证治疗效果。安全性、经济性以及有效性是合理用药的三要素。其中安全性、有效性主要强调降低用药风险的同时，获得治疗效益的最大化；经济性则是通过最小的治疗成本，获取最佳的临床疗效；经济则是强调以最小治疗成本获取最佳治疗效果，合理用药可有效节约医疗卫生资源，减小病人与社会的经济负担。
2临床合理用药管理实施
临床不合理用药易导致不良事件发生，造成严重不良后果。医学、药学、卫
生经济政策、管理、社会因素、社会伦理等因素均可影响临床合理用药。目前，临床常见的不合理用药多指在药物选取、用法用量、联合用药、给药途径等方面存在不适宜性。不合理用药不仅会降低治疗效果，而且导致医药资料不合理浪费，严重时也易诱发药源性疾病。建立完善合理用药管理制度，加强临床药学管理控制力度，有利于临床合理用药的达成。分级管理的有效实施，有助于临床抗菌药物合理应用。自2004年开展实施分级管理后，将抗菌药物分为非限制级、限制级以及特殊使用级三个等级开展临床用药管理工作。随着现代化信息技术的发展，在各级医疗机构中的普及应用，开始对抗菌药物实施电子化管理与监督，从而有效控制、监督抗菌药物临床应用，进一步加强抗菌药物的合理用药。
3临床药师队伍建设与临床药物研究
临床药师队伍建设是通过加强对药师的专业及技能培训，使药师也准确掌握临床药物的特点与用药效果，掌握疾病用药治疗原则的一群专业药师共同构成，临床药师可直接参与患者治疗用药决策中，并与其他医疗团队成员密切合作，最大限度优质药物治疗效果的药学专业技术人员。我国卫生部于1999年11月首次颁布培养临床药师的相关培训大纲，在临床不断实践中于2005年将临床药学人才的培养工作思路加以明确，随后对高等院校开展实施临床药学专业改革，进一步完善药师继续教育制度，使得我国临床药师队伍得建设基本工作得以完成。随着临床药师在临床合理用药中发挥重要作用，卫生部、医疗机构、高等院校等对于临床药师队伍建设也越发重视，各级医院也逐渐建立临床药师队伍，为合理用药提供的坚实保障。临床药学研究是有机结合临床药学治疗学、实践药学应用的一项研究工作，主要工作内容是研究点评专项处方、评价药物利用效果、药物经济适用性、药物试验，以及新药上市前的有效性、安全性监测等多项工作。
随着世界药学交流的日益密切，我国药学也在新医改的大环境下进行改革，在药学部分职责、功能认知等方面均发生极大改变，药学部门与其他部门之间的沟通交流也越发密切，使得临床合理用药得以最大程度实现。随着高等临床药学专业教育的深入，药学管理与研究的复合型人才也开始进入临床开展药学工作，担负着医院药学发展的重任。医院药学部门对医院药学管理与科学研究的进一步深入探索，医院药学管理方法也不断优化完善。同时，我国卫生部于2010年临床药学重点专科申请与资助项目启动后，培养出大量临床药学复合型人才为临床
药学发展注入了新鲜血液，为临床药学队伍建设与发展奠定了坚实基础。
4讨论
近年来，我国加快了药物临床试验机构建设，使药学与临床研究工作得到有机结合，也为各学科共同发展打好了坚实基础。临床药学与临床药师队伍在医疗机构也开展占据重要地位，有助于我国临床合理用药的有效达成。
参考文献
[1]吴汀溪,余俊先,沈素,等.新形势下医院药学发展和临床药师培养模式探讨[J].中国现代医生,2016,54(8):130-132.
[2]张民,沈涛,刘效栓.中医医院临床药师药学服务探讨[J].西部中医药,2016,29(7):69-72.
[3]王芬,蔡卫民,马国.上海市二、三级医院的医护人员对临床药学工作和临床药师认知情况的调查研究[J].中国医院药学杂志,2016,36(2):122-125.
[4]庞艳玉,王先利,孙慧,等.妇产科医院临床药师开展药学服务的实践与体会[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(9):1278-1281.
