105例原发性肝癌病例对照研究_探讨病毒性乙型肝炎与肝癌的关系_

病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌-病例分析病例摘要：患者，男，48岁，工人。

上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余入院。

患者2年前发现有乙肝病史，近1个月前感到上腹饱胀不适，食欲减退，有时恶心，服“胃药”多次未见好转，乏力明显，体重较前明显减轻，近1周来牙龈时有出血。

2年前发现乙肝“大三阳”(HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc 阳性)，肝功能异常，白球比(A/G)下降。

入院体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，质中，双下肢凹陷性水肿。

实验室检查：血常规：白细胞计数12.8×1012/L,红细胞计数3.08×1012/L，血小板：35×109/L。

肝肾功能：总蛋白56.9g/L，白蛋白24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G 0.7，总胆红素93.9μmol/L，直接胆红素46.70μmol/L。

HBsAg：阳性、HBeAg：阳性、抗HBc：阳性。

甲胎蛋白AFP>1000μg/L(正常20μg/L)。

腹水病理：(腹水)离心沉淀涂片未找见癌细胞。

B超：肝右叶内见10cmX12cm强回声光团。

治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便，少尿、昏迷而死亡。

分析题：1、根据症状体征、检查结果做出诊断，列出诊断依据。

2、分析该患者所患疾病临床和病理联系。

3、分析患者可能的死因。

4、原发性肝癌的肉眼及组织学类型。

本例患者按肉眼分型可能属何型？5、患者有病毒性肝炎病史，叙述病理性肝炎基本病理变化，临床病理类型和病变特征。

参考答案：1、诊断：病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌。

依据：乙肝病史；上腹饱胀不适、纳差乏力；实验室检查(AFP、蛋白、胆红素、乙肝标志物测定等)；腹水征阳性，肝大，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾大，双下肢凹陷性水肿；B超所见。

2、脾大脾功能亢进、胃肠道消化功能障碍、肝功能障碍(出血等)、上消化道出血、水肿腹水等。

3、肝功能衰竭、肝癌恶病质。

乙型肝炎病毒与肝癌发生的关联性研究乙型肝炎病毒（HBV）是一种通过血液和其他体液传播的病毒，感染乙型肝炎病毒可能导致急性或慢性肝炎，甚至肝硬化和肝癌。

多年来，科学家们一直在研究乙型肝炎病毒与肝癌之间的关联性，以寻找更好的预防和治疗方法。

乙型肝炎病毒感染是导致肝癌最主要的危险因素之一。

根据世界卫生组织的数据，全球有超过2亿人感染了乙型肝炎病毒，其中约有3500万人患有慢性肝炎，这些人患肝癌的风险明显增加。

事实上，乙型肝炎病毒感染是导致肝癌发生的主要原因之一，在发展中国家尤其如此。

乙型肝炎病毒感染后，病毒会在肝脏内进行复制，并导致炎症反应。

长期的炎症反应可能会导致肝细胞的损伤和肝纤维化，最终发展为肝硬化。

在肝硬化的基础上，肝癌的发生风险进一步增加。

乙型肝炎病毒感染引起的肝癌通常是多中心性的，即肿瘤可以同时出现在肝脏的不同部位。

乙型肝炎病毒与肝癌之间的关联性可以通过多种途径解释。

首先，乙型肝炎病毒的基因组中包含一个称为HBx的基因，该基因编码的蛋白质与肝癌的发生密切相关。

HBx蛋白质通过多种机制促进肿瘤形成，包括抑制细胞凋亡、增加细胞增殖和促进血管生成等。

其次，乙型肝炎病毒感染导致的慢性炎症反应会引起DNA损伤和突变，这些突变可能会导致肝癌相关基因的异常表达。

例如，乙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞中肿瘤抑制基因的失活和癌基因的激活，从而促进肝癌的发生。

此外，乙型肝炎病毒感染还可以导致免疫系统的异常应答，从而增加肝癌的风险。

乙型肝炎病毒感染会导致免疫系统的激活和炎症反应，但同时也会抑制免疫细胞的功能。

这种免疫异常可能导致肝癌细胞逃避免疫监视，从而促进肿瘤的生长和扩散。

针对乙型肝炎病毒与肝癌之间的关联性，预防和治疗策略变得尤为重要。

目前，乙型肝炎病毒疫苗是预防乙型肝炎病毒感染和肝癌的最有效方法之一。

通过接种乙型肝炎病毒疫苗，可以有效预防乙型肝炎病毒感染，减少肝癌的发生风险。

对于已经感染乙型肝炎病毒的人群，及时的治疗和管理也非常重要。

原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染关系的病例对照研究乔宗恺;尹厚源;吴富铭;谢铭英;兰亚佳;赵洪文;车锡嘏【期刊名称】《现代预防医学》【年(卷),期】1991(0)1【摘要】本文对108例原发性肝癌病人与216例对照进行了肝炎史及转归与乙肝感染指标和原发性肝癌关系的病例对照研究。

分析表明,乙肝感染各指标均有统计学意义,其 OR 值以 HBsAg伴抗-HBc 最高(OR=37.82),HBsAg 次之(OR=17.34),抗-HBc 的 OR 值较小(OR=2.15)。

对肝炎史的分析结果表明,曾患肝炎为危险因素之一.曾患肝炎者中,转为慢肝或肝硬化者发生原发性肝癌的危险性较痊愈者为大(OR=4.05)。

若以研究人群有无慢肝或肝硬化史作为因素,则 OR 达10.6。

在经向其它有意义因素调整后,乙肝感染各指标及肝炎史(包括转慢史)仍为有意义因素。

结果表明,乙肝感染是一重要的原发性肝癌危险因素;曾患肝炎(尤其转为慢性或肝硬化)则发生原发性肝癌的危险性增大。

【总页数】3页(P18-20)【关键词】原发性肝癌;病例对照研究;乙型肝炎病毒;危险因素【作者】乔宗恺;尹厚源;吴富铭;谢铭英;兰亚佳;赵洪文;车锡嘏【作者单位】华西医科大学公共卫生学院流行病学教研室;华西医科大学附一院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R1【相关文献】1.乙型肝炎病毒感染不同状态与原发性肝癌关系研究 [J], 赖勇;陈富华2.乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌发生的关系 [J], 阮秀花;张效本;任丽君;张喜梅3.原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染关系再探讨 [J], 赵作银;佟月婷4.乙型肝炎病毒感染和原发性肝癌的关系探讨 [J], 张志军;孙长宇5.乙型肝炎病毒感染与常德市原发性肝癌关系探讨 [J], 周四喜;曾孟兰;宋铁;刘劲华;谭传斌;佘金明;王宪庆;涂冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性乙型病毒性肝炎与原发性肝癌的关系原发性肝癌为肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,为我国常见的恶性肿瘤之一。

病因有黄曲霉菌,酒精性、病毒性肝炎等,其中最常见为病毒性肝炎,尤为乙型病毒(HBV)感染与肝癌的关系密切，HBV感染是原发性肝癌的首要病因。

国外资料表明,原发性肝癌的发生与HBV 在染色体上的整合及整合后染色体的重排有关[1]。

HBV在染色体上的整合是随机的,整合于染色体上的HBV - DNA是不完整的,病毒基因组多有一定程度的缺失。

HBV - DNA整合后引起肝癌的机制目前尚无定论。

HBV - DNA整合后通过激活癌基因或导致抑癌基因失活而引起细胞癌变,通过整合基因片段研究封闭HBV X或Pre - s基因对阻断HBV后肝癌发生尤为重要[2]。

1 ItBV感染与HCC发生的流行病学研究几项流行病学研究表明，在全球范围内，除了极少例外。

慢性HBV感染区与HCC发生区有极大的相似之处[1I ，在低HBV感染的区域HCC的发病率也比较低[3]。

还有另外一个证据支持HBV感染与HCC发生之间有密切的关系。

那就是80％HCC患者都伴有HBV 的感染，无论这些患者是否生活在高HBV感染的地区，在他们的血液中检测到了HBsAg 和抗一HBc阳性。

此现象说明HBV感染与HCC发生之间存在密切的关系[4]。

病毒性肝炎是一种世界性的传染性疾病。

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区．大约有60％左右的人群感染过HBV．其中10％的人群为HBV表面抗原(HBsAg)携带者(达1．2亿)，l 200万为慢性肝炎患者。

每年有80～100万人患急性肝炎；更为重要的是我国每年有30万人死于与乙肝有关的肝癌及肝硬化[5]。

我国肝细胞癌患者的HBV感染指标阳性率很高．近年来呈上升趋势，在我国有70％～90％的PHC病人HBsAg（+），其中约1／3可以PCR白血清中检出HBV—DNA，提示仍有低水平病毒复制。

乙型肝炎病毒与原发性肝癌的相关性可表现在如下几个方面：①原发性肝癌与HBsAg携带者的发生率相平衡；②原发性肝癌患者血液中常有HBV感染抗原抗体之一种和数种，其中以HBsAg与抗一HBc双阳性最为常见．近年发现抗一Hbe阳性亦多见；③原发性肝癌的家族聚集现象亦见于HBV感染聚集的家庭；④HBsAg阳性的原发性肝癌，其癌旁组织的细胞内亦可检出HBsAg；⑤组织培养的人肝癌细胞可分泌HBsAg和AFP；⑥肝癌患者的癌细胞内有HBV—DNA整合。

病毒性肝炎研究进展：病毒性肝炎与原发性肝癌的关系
袁孟彪;高艳景
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】1998(038)008
【摘要】病毒性肝炎与原发性肝癌的关系山东医科大学附属医院（２５００１２）袁孟彪高艳景原发性肝癌（ＰＨＣ）中９０％为肝细胞癌（ＨＣＣ）。

目前已经证实，ＨＣＣ的发病与乙肝病毒（ＨＢＶ）、丙肝病毒（ＨＣＶ）关系密切。

我国最新流行病学调查报告表明，人群ＨＢｓＡｇ携带...
【总页数】1页(P38)
【作者】袁孟彪;高艳景
【作者单位】山东医科大学附属医院;山东医科大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6
【相关文献】
1.病毒性肝炎及原发性肝癌AFP等的生化改变关系分析 [J], 张勇华;李强强;赵建
敏
2.原发性肝癌与病毒性肝炎关系探讨 [J], 朱天礼
3.老年原发性肝癌与病毒性肝炎关系的探讨 [J], 常永玲;石秀荣;等
4.病毒性肝炎-肝硬化-原发性肝癌病因形态学及防治策略的研究进展 [J], 张云颖;
关霞;任小平
5.老年原发性肝癌与乙丙型病毒性肝炎的关系 [J], 李淑兰;张丽萍;卢启明
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乙型肝炎病毒感染和原发性肝癌的关系探讨(129例临床分析)郑文美【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】1991(0)1【摘要】笔者收集我院自1980年1月至1988年1月住院的原发性肝癌(PHC)患者129例进行了临床分析,初步探讨其发病和乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系。

临床资料一、一般资料本组男102例,女27例;年龄最小4个月,最大81岁,50～60岁37例,60岁以上28例。

沿海54例,山区47例,平原28例。

发病到就诊时间不足1个月者74例,1～3个月者32例,3～6个月者7例,6个月以上者16例。

肝大者112例。

巩膜及皮肤黄染者60例,有腹水者46例。

二、实验室检查 96例中,麝絮异常者32例,谷丙转氨酶增高者30例,说明原发性肝癌患者的肝功能大多在正常范围内。

94例中,有41例AFP阳性,其阳性率较低的原因可能与本院用反向血凝法检查阳性率不够高有关。

15例作血清水试验有13例阳性,本试验【总页数】1页(P28-28)【作者】郑文美【作者单位】连江县医院【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.乙型肝炎病毒感染和原发性肝癌的关系探讨 [J], 张志军;孙长宇2.原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染的关系探讨 [J], 张文彬;王欣怡3.乙型肝炎病毒感染合并原发性肝癌109例临床分析 [J], 杨念明;李刚4.原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染关系探讨——附97例临床病例分析 [J], 齐蕾;顾志勤5.乙型肝炎病毒感染与常德市原发性肝癌关系探讨 [J], 周四喜;曾孟兰;宋铁;刘劲华;谭传斌;佘金明;王宪庆;涂冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性乙型病毒性肝炎与原发性肝癌的关系原发性肝癌为肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,为我国常见的恶性肿瘤之一。

病因有黄曲霉菌,酒精性、病毒性肝炎等,其中最常见为病毒性肝炎,尤为乙型病毒(HBV)感染与肝癌的关系密切，HBV感染是原发性肝癌的首要病因。

国外资料表明,原发性肝癌的发生与HBV在染色体上的整合及整合后染色体的重排有关[1]。

HBV在染色体上的整合是随机的,整合于染色体上的HBV - DNA是不完整的,病毒基因组多有一定程度的缺失。

HBV - DNA 整合后引起肝癌的机制目前尚无定论。

HBV - DNA整合后通过激活癌基因或导致抑癌基因失活而引起细胞癌变,通过整合基因片段研究封闭HBV X或Pre - s基因对阻断HBV后肝癌发生尤为重要[4]。

病毒性肝炎是一种世界性的传染性疾病。

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区．大约有60％左右的人群感染过HBV．其中10％的人群为HBV表面抗原(HBsAg)携带者(达1．2亿)，l 200万为慢性肝炎患者。

每年有80～100万人患急性肝炎；更为重要的是我国每年有30万人死于与乙肝有关的肝癌及肝硬化[5]。

我国肝细胞癌患者的HBV感染指标阳性率很高．近年来呈上升趋势，在我国有70％～90％的PHC病人HBsAg（+），其中约1／3可以PCR白血清中检出HBV—DNA，提示仍有低水平病毒复制。

乙型肝炎病毒与原发性肝癌的相关性可表现在如下几个方面：①原发性肝癌与HBsAg携带者的发生率相平衡；②原发性肝癌患者血液中常有HBV感染抗原抗体之一种和数种，其中以HBsAg与抗一HBc双阳性最为常见．近年发现抗一Hbe阳性亦多见；③原发性肝癌的家族聚集现象亦见于HBV感染聚集的家庭；④HBsAg阳性的原发性肝癌，其癌旁组织的细胞内亦可检出HBsAg；⑤组织培养的人肝癌细胞可分泌HBsAg和AFP；⑥肝癌患者的癌细胞内有HBV —DNA整合。

目前，诊断乙型肝炎最常用的指标是HBV血清标志物(俗称“两对半”)，其组合模式多种多样，各项指标不同阳性与HBV复制及疾病不同阶段有关[6]。

乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的关联性及危险因素分析薛伟红;王友春;韩宏锋;李志宾;杨静【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)009【摘要】Objective To study the relationship between hepatitis B virus infection and primary liver cancer,and to explore the risk factors.Methods 220 patients with chronic hepatitis B virus infection were selected,including 64 cases of chronic hepatitis(positive group),62 cases of chronic hepatitis B HBeAg(HBeAg positive group),50 cases of chronic hepatitis Bcirrhosis(cirrhosis group),44 cases of hepatitis B primary hepatocellular carcinoma(PHC).PCR amplification method was used to detect hepatitis B virus DNA content of the 4 groups,and DAS-ELISA was used to detect hepatitis B surface antigen.Results Distribution of patients with different hepatitis B virus DNA content of the 4 groups had statistically significant difference(P<0.05),Distribution of patients with different hepatitis B virus DNA content of positive group and the other groups had statistically significant difference(P<0.05).Hepatitis B virus DNA expression level of positive group was higher than the other groups,the difference was statistically significant(P<0.05),the expression level of hepatitis B virus DNA of HBeAg positive group was higher than cirrhosis group,the difference was statistically significant(q=3.884,P<0.05).The difference was statistically significant in hepatitis B surface antigen levels among the 4groups(P<0.05),positive group and the other groups had statistically significant difference(P<0.05),HBeAg positive group and liver cirrhosis group and HCC group had statistically significant difference(P<0.05).The rate of smoking was 5 years and >15 years in the primary liver cancer group,and the drinking rate was higher in the >15 group than that in the liver cirrhosis group.The incidence of adverse diet and e antigen was higher than that of the liver cirrhosis group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion In chronichepatitis,HBeAg,cirrhosis,hepatocellular carcinoma,hepatitis B virus DNA and hepatitis B surface antigen gradually decrease,long-term smoking,drinking,unhealthy eating habits and e antigen are risk factors of primary liver cancer.%目的研究乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌间关联性,并对危险因素探讨.方法慢性乙型肝炎病毒感染患者220例,其中慢性乙肝小三阳64例(小三阳组),慢性乙型肝炎大三阳62例(大三阳组),慢性乙型肝炎肝硬化50例(肝硬化组),乙型肝炎相关原发性肝癌44例(原发性肝癌组).观察4组乙肝病毒DNA不同含量(采用乙型肝炎病毒检测试剂盒检测)患者分布情况及表达水平;采用PCR扩增方法检测4组患者乙肝病毒DNA含量,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定乙肝表面抗原.结果 4组患者乙肝病毒DNA不同含量患者分布比较差异有统计学意义(P<0.05),小三阳组DNA不同含量患者分布与大三阳组、肝硬化组、原发性肝癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05).小三阳组乙肝病毒DNA表达水平高于大三阳组、肝硬化组和原发性肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05),大三阳组乙肝病毒DNA表达水平高于肝硬化组,差异有统计学意义(q=3.884,P<0.05).4组患者乙肝表面抗原水平差异有统计学意义(P<0.05),小三阳组与大三阳、肝硬化组和原发性肝癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05),大三阳组与肝硬化组和原发性肝癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05).原发性肝癌组5～15年、>15年吸烟率,>15年饮酒率高于肝硬化组,不良饮食、e抗原阳性发生率高于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性乙肝小三阳、大三阳、肝硬化、原发性肝癌中,乙型肝炎病毒DNA水平和乙肝表面抗原呈下降趋势,长期吸烟、饮酒,不良饮食习惯和e抗原阳性是原发性肝癌发病的危险因素.【总页数】5页(P1489-1493)【作者】薛伟红;王友春;韩宏锋;李志宾;杨静【作者单位】471000 郑州大学附属洛阳中心医院;471000 郑州大学附属洛阳中心医院;471000 郑州大学附属洛阳中心医院;471000 郑州大学附属洛阳中心医院;471000 郑州大学附属洛阳中心医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.姑苏区五年内婚检人群乙型肝炎病毒感染现状及危险因素分析 [J], 耿小娇2.乙型肝炎病毒感染患者肝硬化发生的相关危险因素分析 [J], 胡晓琳;张丽伟3.血液透析患者乙型肝炎病毒感染危险因素分析及预防措施探讨 [J], 陈艳; 吴雄飞4.乙型肝炎病毒感染患者肝硬化发生相关临床危险因素分析 [J], 何秀华;王星;刘江福;李由;杨鹏雅5.乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌相关的危险度分析 [J], 苏洪英;刘静;何苗;贾志芳;关舒;周宝森;徐克因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染关系探讨——附97例临床病
例分析
齐蕾;顾志勤
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2000(000)006
【摘要】目的探讨原发性肝癌 (PHC)与乙型肝炎病毒 (HBV)感染的关系。

方法选择 1990年 1月～1999年 11月 10年间我科住院和门诊 97例原发性肝癌患者的临床资料 ,通过临床、AFP定量、B超、CT检查确诊为原发性肝癌 ,同时进行有关病毒性肝炎血清标志物检测。

结果 97例原发性肝癌患者中 ,86 6 %HBV .M 阳性 ,其中HBV -DNA阳性占 96 43 % (81例 )。

结论乙型肝炎病毒慢性持续感染 (尤其是HBV -DNA阳性 )是原发性肝癌的主要发病因素 ,很可能是肝癌发病机制中的启动因子
【总页数】2页(P442-443)
【作者】齐蕾;顾志勤
【作者单位】安徽省安庆市立医院传染科!(246002)
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.唾液检测与温病伤阴的关系探讨——附94例临床病例分析 [J], 卢丹;张起佑
2.乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌及AFP的关系探讨：———（附1 … [J], 林金
容;郑琼珍
3.偏瘫病人静脉输液部位与临床关系探讨：附72例病例分析 [J], 张玉珠;许继平
4.乙型肝炎病毒感染和原发性肝癌的关系探讨(129例临床分析) [J], 郑文美
5.原发性肝癌自发性破裂的诊治(附12例临床病例分析) [J], 阎雄;罗放
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原发性肝癌与HBVDNA的关系分析原发性肝癌是指起源于肝组织的恶性肿瘤，其发病率最高的原因是慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染。

HBV是一种具有高度传染性和变异性的病毒，不仅可导致慢性乙型肝炎发生，同时也是肝癌发生的主要原因之一。

本文将从多个角度分析原发性肝癌与HBVDNA的关系。

1. 慢性乙型肝炎是原发性肝癌的主要危险因素之一慢性乙型肝炎是指HBV长期存在于人体内，引起肝细胞的慢性炎症反应。

这一过程中，肝细胞受到损伤、修复和再生，长期的炎症反应会在肝脏中逐渐形成结节，成为肝硬化。

慢性乙型肝炎患者发生肝癌的风险比普通人高出数倍。

2. HBVDNA与原发性肝癌的关系HBVDNA是HBV病毒基因组的核酸，是HBV病毒复制和感染的重要标志。

一般情况下，在HBV感染的早期，HBVDNA水平较高，而在肝炎复制和治疗过程中，HBVDNA水平会下降。

研究发现，乙肝患者中，HBVDNA水平高的患者患上肝癌的几率更大。

在HBV相关的肝癌中，患者体内存在高水平的HBVDNA，其肿瘤恶性程度也会显著增加。

3. 不同基因型的HBV病毒在致癌功效上的区别研究发现，不同基因型的HBV病毒在致癌功效上存在一定的差异。

其中基因型C感染者所患的肝癌高于基因型B感染者，而基因型A、D、E的感染者发生肝癌的几率较低。

这表明HBV病毒与致癌能力具有一定的基因型特异性。

综上所述，HBVDNA是HBV病毒感染的重要标志物，在乙肝病毒感染的人群中，其水平高低与发生慢性乙型肝炎、肝硬化以及肝癌存在密切的联系。

在预防和治疗原发性肝癌的过程中，应加强对HBV感染的诊断、预防和治疗，尤其是对高HBVDNA患者应及时采取有效治疗措施，以降低肝癌的发生风险。

乙型病毒性肝炎与肝癌关系的流行病学研究莫志纯;叶馥荪【期刊名称】《广西医学院学报》【年(卷),期】1989(006)003【摘要】本文综合扶绥等地10多年来进行乙型病毒性肝炎与肝癌关系的系列流行病学研究结果:(1)肝癌高低发区HBsAg对比调查,凡采用灵敏性较差的检测方法,往往有不平行关系;若采用灵敏性高的RIA法,无论成人或儿童都表现出明显的平行关系.(2)反复、多次肝癌户与非肝癌户家庭成员的HBsAg检测及病例(对照)研究、前瞻性研究都一致证明乙型肝炎与肝癌有非常密切的关系.病例对照研究最高的OR 值达21倍,前瞻性研究最高的RR为44.03倍.(3)两次前瞻性研究结合HBV感染,黄曲霉毒素的调查分析;认为扶绥县肝癌高发,HBV感染是一重要因素,但不是唯一的因素,明显的表示与黄曲霉毒素摄入有相互的协同作用.【总页数】5页(P7-11)【作者】莫志纯;叶馥荪【作者单位】不详;不详【正文语种】中文【中图分类】R735.702【相关文献】1.肝癌高发区丙型肝炎与肝癌关系的流行病学研究 [J], 龚健;杨进业2.嗜好因素与肝癌关系的流行病学研究 [J], 沈靖;叶本法;徐耀初;沈洪兵;钮菊英;陈建国;张宝初;柳标;李文广;詹重厚;赵新民3.肝癌高发区HBV感染与肝癌关系的流行病学研究 [J], 薛常镐;针文玲;陈铁晖;孙昌盛;郑英杰;康天尝;郑君玉;洪作艺;陈晓鹭4.烟、酒、茶等因素与肝癌关系的流行病学研究 [J], 沈靖;叶本法;徐耀初;沈洪兵;陈建国;张宝初;柳标;姜允辉;李文广;姚红玉;詹重厚;赵新民5.黄曲霉毒素B_1与扶绥肝癌关系的流行病学研究 [J], 张丽生;黄珍杨;梁干旺;韦金育;刘宗河;莫志纯;叶馥荪;蒙贵仁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乙型肝炎的肝癌关联研究乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的病毒性肝炎，全球范围内广泛存在，并且是一种严重的公共卫生问题。

除了引起急性和慢性肝炎外，乙型肝炎还与肝癌的发展密切相关。

本文将探讨乙型肝炎与肝癌之间的关联，并介绍相关的研究进展。

一、乙型肝炎与肝癌的关联乙型肝炎病毒感染是导致肝癌的主要原因之一。

根据世界卫生组织的数据，乙型肝炎病毒感染是全球肝癌病例的主要原因，约占70%以上。

乙型肝炎病毒感染导致慢性肝炎，长期存在的炎症反应会引起肝细胞的损伤和再生，从而增加肝癌的发生风险。

二、乙型肝炎病毒与肝癌的发展机制乙型肝炎病毒感染后，病毒基因组中的DNA会被转录成RNA，并通过逆转录过程合成DNA，进一步整合到宿主基因组中。

这种整合过程可能导致宿主基因组的突变和异常表达，从而促进肝癌的发展。

此外，乙型肝炎病毒感染还可以抑制宿主免疫系统的功能，使肝细胞更容易受到病毒和其他致癌因素的侵袭。

三、乙型肝炎与肝癌的流行病学研究流行病学研究表明，乙型肝炎病毒感染是肝癌的重要危险因素。

乙型肝炎病毒感染的持续时间越长，慢性肝炎的程度越重，肝癌的发生风险就越高。

此外，乙型肝炎病毒感染与其他致癌因素（如酒精、肝脏损伤等）的共同作用也会增加肝癌的风险。

四、乙型肝炎病毒相关肝癌的预防与控制乙型肝炎病毒相关肝癌的预防与控制是全球公共卫生的重要课题。

疫苗接种是预防乙型肝炎病毒感染和相关肝癌的最有效措施之一。

通过推广乙型肝炎疫苗接种，可以显著降低乙型肝炎病毒感染和肝癌的发生率。

此外，加强对乙型肝炎病毒感染者的监测和治疗，以及提高公众对乙型肝炎的认知和防护意识也是预防和控制乙型肝炎相关肝癌的重要手段。

总结起来，乙型肝炎与肝癌之间存在着密切的关联。

乙型肝炎病毒感染是导致肝癌的主要原因之一，长期存在的炎症反应和病毒基因组的整合是乙型肝炎与肝癌发展的重要机制。

通过疫苗接种、监测和治疗等措施，可以有效预防和控制乙型肝炎相关肝癌的发生。

乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的相关临床研究作者：付宇来源：《中外女性健康研究》2017年第04期[摘要]目的：探究乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的相关性。

方法：选取我院收治的150例原发性肝癌患者，对其进行病毒性肝炎检测，分析原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染的相关性。

结果：乙型肝炎病毒检出率与其他病毒比较，差异显著（P[关键词]乙型肝炎病毒感染；原发性肝癌；相关性；临床研究原发性肝癌在临床上的发病率较高，其属于一种恶性肿瘤，在恶性肿瘤中的发病率较高，位居第3位，并且，该病的病死率较高，严重危害到人们的生命健康安全。

在肝癌的主要诱发因素中环境因素与遗传因素所占比例较大，其中在环境因素中，病毒性肝炎、黄曲霉素与被污染的饮用水是主要方面]。

通过对原发性肝癌进行深入的了解，对其诱发因素进行分析，以便在临床上加以重视，对该病进行有效预防，有效降低该病的发生率。

为了更加深入地了解乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌之间的关系，需要对我院收治的150例原发性肝癌患者进行研究，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的150例原发性肝癌患者，均在2013年9月至2016年9月入院治疗。

其中女性62例，男性88例。

年龄范围在45～78岁，平均年龄为（58.3±3.6）岁。

其中肝细胞癌137例，胆管细胞癌13例；右叶生长91例，左叶生长49例，双叶生长10例；巨块型肝炎89例，结节性肝炎57例，弥漫性肝炎4例。

1.2方法所有患者入院后需要常规空腹抽取静脉血，并采用ELISA法对丙型肝炎抗体与乙型肝炎五项标志物、丁型肝炎抗原、庚型肝炎抗体进行检测。

确保医务人员严格按照试剂说明书要求进行操作，并对其结果进行判定。

1.3统计学分析所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P2结果2.1原发性肝癌中病毒性肝炎的分布情况分析150例原发性肝癌患者中，乙型肝炎病毒117例，占78.0%；丙型肝炎病毒16例，占10.7%；丁型肝炎病毒4例，占2.7%；庚型肝炎病毒4例，占2.7%；全阴性9例，占6.0%。

原发性肝癌与乙型肝炎关系的分析毛庆民;杨会行;朱铭;张乐研【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】2001(014)001【摘要】@@ 原发性肝癌(简称肝癌)为我国常见的恶性肿瘤之一.流行病学调查发现乙肝病毒(HBV)感染与肝癌的发病有关[1].现就我院近年来收治的228例原发性肝癌中检测乙型肝炎病毒血清标志物的情况进行统计分析,现将结果报告如下.rn资料和方法rn一、临床资料:原发性肝癌的诊断以<中国常见恶性肿瘤诊治规范>的标准为依据[2].病人均为我院明确诊断的门诊及住院病人(包括B超、CT及实验室肿瘤标志物检测及部分病例经核磁共振和病理切片证实).228例中男性212例(93%),女性16例(7.0%),年龄25～73岁,其中多发生在41～60岁共164例(72%)平均46岁.有肝炎病史者162例(71%),其中临床诊断肝硬化者102例(44.7%).【总页数】2页(P26-27)【作者】毛庆民;杨会行;朱铭;张乐研【作者单位】山东烟台解放军107中心医院,;山东烟台解放军107中心医院,;山东烟台解放军107中心医院,;山东烟台解放军107中心医院,【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌关系的临床分析 [J], 蔡金钟2.乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌关系的探讨(附194例分析) [J], 黄本晨;朱坤寿3.乙型肝炎病毒感染和原发性肝癌的关系探讨(129例临床分析) [J], 郑文美4.原发性肝癌与乙型肝炎、肝硬化的关系(附106例原发性肝癌临床分析) [J], 周泽仁;黄大文5.原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染关系探讨——附97例临床病例分析 [J], 齐蕾;顾志勤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌发生的关系阮秀花;张效本;任丽君;张喜梅【期刊名称】《适宜诊疗技术》【年(卷),期】2003(021)003【摘要】目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与原发性肝癌(PHC)发生的关系。

方法：采用ELISA法对开封地区110例肝癌、220例良性肝病和590例健康体检者血清进行了HBV血清标志检测。

结果：①肝癌组HBV感染率(94．55％)和HBsAg携带率(89．1％)，显著高于对照的良性肝病组和健康体检组的感染率(75．00％、52．20％)和携带率(45．00％、6．27％)，P均<O．005。

②肝癌组HBV血清标志物感染模式，以HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性多见，达50．00％；HBsAg和抗-HBc阳性次之，达21．82％；HBsAg、HBeAg、和抗-HBc阳性相对较低，达17．27％。

③HBsAg阳性病例发生PHc以30～59岁者居多，达77．55％；HBsAg阴性病例以50～69岁者为多，达66.67％，明显较HBsAg阳性者滞后。

结论：HBV感染与肝癌发生关系密-切，是本地区PHC发生的主要病原学因素。

因此，积极预防和控制HBV感染流行，是减少原发性肝癌发生的根本所在。

【总页数】3页(P8-10)【作者】阮秀花;张效本;任丽君;张喜梅【作者单位】河南省开封市医学科学研究所，475000【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌发生的关系 [J], 阮秀花;张效本;任丽君;张喜梅2.富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白与原发性肝癌发生发展的关系 [J], 冯颖;杨雪;王宪波3.肝星状细胞、Toll样受体4信号途径、炎症及纤维化微环境与原发性肝癌发生发展的关系 [J], 吴玉婧;郭津生4.乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌发生的关系 [J], 阮秀花;张效本;任丽君;张喜梅5.FBXW7与原发性肝癌发生的关系 [J], 谭智勇;李春明;龚建平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性肝癌论文：循环DNA和HBV-DNA载量与原发性肝癌的相关性探讨【中文摘要】当前,原发性肝癌(primary hepatic cancer, PHC)是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,且病死率高,其中90%为肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)。

原发性肝癌与乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)关系密切,特别是转为慢性肝炎后肝脏的纤维化是原发性肝癌的发病基础。

我们知道,全世界乙型肝炎病毒携带者大约有2.8亿,其中我国约占到一半。

目前我国有乙肝患者3000多万,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染作为原发性肝癌最常见的主要病因,已被流行病学研究所肯定。

原发性肝癌患者确诊后,大多数生存期不到1年主要是因为患者就诊时多数已进入疾病晚期。

当前,甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)是原发性肝癌早期诊断最常用的肿瘤标志物(Tumor Mark, TM)。

然而,AFP阳性的原发性肝癌患者约占所有原发性肝癌患者的65%,还有相当数量的患者缺乏有效的早期诊断及预后指标。

循环DNA (circulating DNA)是存在于各种体液如血液、脑脊液及滑膜液中的一种胞外DNA。

Mandel 和Metais早在1947年就发现了存在于体液中的循环核酸,1977年Leon等人首次报道了肿瘤患者血浆中的DNA含量远远高于正常人群。

在此之后,大量关于人类各种类型肿瘤,如肝癌、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、前列腺癌、卵巢癌等的研究均显示肿瘤患者血浆中的DNA含量有不同程度的升高。

并且血浆DNA水平与肿瘤临床的相关性研究结果表明,血浆DNA水平的高低不但能够提示肿瘤的存在,而且与患者的临床分期、是否存在淋巴结转移、肿瘤瘤体大小及预后相关,可作为肿瘤早期诊断、预后及疗效判断的良好指标。

另外,循环DNA测定具有价格便宜、标本采集方便快捷、创伤性小等优点,还可以考虑将其作为筛查肿瘤性疾病的实验室指标,只不过特异性稍差一些。