64排螺旋CT三期增强扫描在判断胃癌浸润深度的临床价值

世界中医药2015年11月第10卷·205·542例中，男性392例，女性150例，男︰女=2.61︰1。

男患儿明显高于女患儿。

小儿头面部外伤存在明显的性别差异。

3.2 年龄特征由表1结果显示:3～14岁是小儿头面部外伤高发年龄段。

小儿头面部外伤的发生存在年龄上的差异，随着年龄的增大而发生率逐步增高。

表1小儿头面部外伤发生的年龄特征（例）性别 0-3岁（92） 3-7岁（238） 7-14岁（212） 男（72.3%） 61 167 164女（27.6%） 31 71 483.3 受伤部位由表2结果显示，来我科的小儿急诊头面部外伤患者受伤部位多发生在颜面部，严重影响美观。

表2小儿头面部外伤的部位年龄 头部 上面部 中面部 下面部0-3 2 45 28 123-7 26 77 53 757-14 12 89 67 56总计（例） 40 211 148 1433.4 致伤原因由表3结果显示，其中跌落和摔伤是导致小儿头面部外伤的主要因素。

表3小儿头面部外伤的原因（例）受伤原因分组跌落 摔伤 击打 车祸 锐器 咬伤男性（392） 160 128 55 14 11 24女性（150） 50 47 30 8 8 7 总计 210 175 85 22 19 31 百分比(%) 38.7 32.3 15.7 4.1 3.5 5.73.5季节因素分析由表4结果显示，小儿头面部外伤高发于天气相对凉爽的春秋季。

春秋季小儿外出活动增加，意外伤害发生机率增高。

表4小儿头面部外伤与季节的关系（例）项目 春（3.21-6.220）夏(96.23-9.22) 秋（9.23-12.22）冬（12.23-3.20）男 145 65 128 54女 54 22 46 28总计 199 87 174 82百分比（%）36.7 16.1 32.1 15.14 讨论4.1加强小儿自身安全管理和健康教育不光是对小儿家属增强防范意识，更应提高广大人群对小儿外伤的预防及小儿的自身保护意识，使其做到自觉防范。

ＣＴ三期增强扫描技术在胃癌分期诊断中的应用价值目的探讨CT三期增强扫描技术对胃癌的诊断、分期及可切除性判断的价值。

方法回顾性分析37例经病理证实为胃癌的CT表现及分期诊断,预测手术可切除性,并与手术及病理相对照。

结果37例胃癌的CT主要征象为胃壁增厚、僵硬、肿块。

动脉期及门脉期病变明显强化,31例以门脉期更为显著;周围脏器浸润13例,淋巴结转移11例,远处转移5例;其中28例行手术治疗,9例CT评估为Ⅲ、Ⅳ期而放弃手术。

CT分期与手术病理分期相符23例,CT增强分期诊断准确率为82.1%。

结论(1)良好的检查技术是胃癌准确诊断的基础。

(2)CT多期扫描能够正确评估胃癌的分期,对临床手术或非手术治疗具有十分重要的指导意义。

标签：胃癌; 螺旋CT; 动态增强; 分期胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。

目前钡餐透视和胃镜检查可以明确胃癌诊断,但难以正确判断胃癌的浸润范围和程度以及有无区域淋巴结转移,对术前分期诊断具有较大的局限性。

随着CT检查技术不断提高、改进,近年来CT增强检查做为胃癌术前评估已为临床所共识,它不仅全面了解病变的大小、范围及与临近器官的关系,而且为术前评估提供了可靠的依据。

本组回顾了37例经病理证实为胃癌的影像检查资料,并结合文献分析,以探讨CT三期增强扫描在胃癌术前分期诊断中的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料37例胃癌患者中男26例,女11例。

年龄23～72岁,平均53.3岁。

全部病例均经手术病理检查证实,其中腺癌27例,未分化癌8例,印戒细胞癌2例。

术前进行胃CT平扫及增强扫描,以全面评价胃癌的分期,了解有无转移。

1.2 扫描方法采用东芝公司Xvision/EXPCT机,美国产Mark V型高压注射器。

扫描条件120KV、250mA,层厚3～7mm,螺距3～7mm,Pitch为1.0。

患者禁食6～8h,使胃充分排空,检查前10min肌注654-2 20mg,立即服水800～1200mL。

0 引言胃癌是临床常见的一种消化道恶性肿瘤，其发病率在我国恶性肿瘤的发病率中排在首位，严重危害了人们的身体健康[1]。

目前，在临床上治疗胃癌患者主要是给予手术治疗与化疗治疗等，而在患者发病早期对其肿瘤情况进行准确的诊断，对于患者的治疗及预后均具有重要的意义。

本文研究分析64排CT 三维成像在胃癌诊断中的临床应用价值，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2016年4月期间来我院诊治的58例胃癌患者作为本次试验的研究对象，其中有36例为男性患者，22例为女性患者；年龄为36至73岁，平均年龄（52.5±5.9）岁；所有患者均经手术病理检查被证实为胃癌患者，其肿瘤Borrmann 分型情况：3例患者为Ⅰ型、8例患者为Ⅱ型、32例患者为Ⅲ型、15例患者为Ⅳ型。

1.2 方法所有患者均对其进行CT 三维成像检查及电子胃镜检查；其中CT 检查采用64排螺旋CT 扫描仪（Philips Brilliance 型），在检查前给予患者山茛菪碱肌注，检查时依据患者的具体情况采取仰卧体位或者俯卧体位，对其整个胃部进行常规扫描（扫描参数设置：电流为300mA、电压为120kV、层厚为1.25mm、螺距为1.375），扫描时间在6至9s 之间；患者的常规扫描结束后将获取的图像传至ADW4.0工作站中进行处理分析，并同时对其进行三维重组。

电子胃镜检查在检查前12小时患者均不能够进食，检查时患者均采取左侧卧体位，通过患者口咽部将胃镜插入患者食管及胃部，再对其肿瘤情况进行详细的观察。

将所有患者的手术病理诊断结果作为标准，分析比较CT 三维成像与电子胃镜检查的检出率与肿瘤分型判定的准确性。

1.3 数据处理使用SPSSl8.0统计学软件进行处理。

检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间比较进行c 2 分析，数据差异具(P <0.05)。

2 结果2.1 两种方法的诊断结果比较58例患者通过CT 三维成像检查与电子胃镜检查，均检出存有阳性病灶，检出率均为100%，相比较，无统计学意义（P >0.05）；58例患者CT 三维成像检查的Borrmann 分型与手术病理检查相符的患者有53例，准确性为91.38%；患者电子胃镜检查的Borrmann 分型与手术病理检查相符的患者有38例，准确性为65.52%；两组方法诊断肿瘤分型的准确性相比较，CT 检查明显高于电子胃镜检查（P <0.05），见表1：64排CT 三维成像在胃癌诊断中的临床应用张进（河南省固始县人民医院，河南 固始）摘要：目的 研究64排ct 三维成像在胃癌诊断中的临床应用价值。

螺旋 CT三期增强扫描在胃癌诊断中的效果【摘要】目的：探究螺旋CT三期增强扫描在胃癌诊断中的影像特征及应用效果。

方法：将2019年3月～2021年3月规划为样本收集区间，并以该区间内在我院行胃癌诊断的64例患者作为本次研究对象。

所有对象均就术前行螺旋CT 平扫和螺旋CT三期增强扫描，以手术病理学检查结果作为金标准。

分析比对两种检测方式影像学特征，比较两种扫描方式胃癌检出率和诊断准确率情况。

结果：CT三期增强扫描的胃癌检出率（98.44%）显著高于CT平扫（67.19%），比对结果差异显著（P＜0.001）；且该扫描方式的诊断准确率（93.75%）也显著高于CT平扫（57.81%），比对结果差异显著（P＜0.001）。

结论：在胃癌诊断中应用螺旋CT三期增强扫描方式的临床应用价值更高，能有效提高胃癌检出率，提升诊断准确率。

关键词：胃癌诊断；螺旋CT；平扫；三期增强扫描；影像特征；诊断准确率据调查显示，我国胃癌疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，占全球胃癌发病人数的50%。

此症也是临床常见消化道恶性肿瘤病症，死亡率较高，严重威胁着我国居民的生命安全健康[1，2]。

目前，手术是治疗胃癌疾病的主要方式，但由于胃癌的病程周期不同，在手术前对患者的患病情况做出准确、全面的评估，掌握争取的胃癌分型、分期信息对提高手术效果，改善患者预后具有积极作用[3]。

CT检查是临床常见的影像学诊断方式，而螺旋CT三期增强扫描在此基础上进一步强化了扫描效果，取得的影像学图像更加准确、细致[4]。

故本文特就螺旋CT三期增强扫描在胃癌诊断中的影像特征及应用效果进行探究，总结如下。

1对象与方法1.1基线资料将2019年3月～2021年3月规划为样本收集区间，并以该区间内在我院行胃癌诊断的64例患者作为本次研究对象。

对象中男性32例，女性32例，年龄范畴为24～71岁，平均年龄为（49.45±6.43）岁。

纳入标准：（1）经临床诊断疑似胃癌，且后期经病理学检测确诊；（2）谨遵医嘱，依从性较好，对本次试验的所用器械和药物均耐受；（3）对象临床病例资料完整可用。

影像技术影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第3期胃癌是我国乃至整个世界发生率最高的一类恶性肿瘤，虽然医疗技术的进步提升了患者的存活率，延长了存活时间，但由于早期胃癌患者缺乏典型症状表现，所以早期诊断率仍没有得到明显提升[1]。

而研究发现，早期诊断对于患者早期接受治疗具有重要意义。

由于医学技术的进步，用于临床诊断的手段越来越多，也越来越先进，64排螺旋CT用于肿瘤患者的诊断能够判断肿瘤淋巴结转移情况、胃壁受肿瘤侵入的深度、脏器转移情况，能够更好的指导临床诊断的进行[2]。

本研究以我院2016年1月—2018年5月48例胃癌患者为对象，具体分析64排CT三期动态增强扫描对术前TNM分期的应用价值。

1 资料及方法1.1 基础资料选择我院2016年1月—2018年5月中收治的48例胃癌患者进行分析，包括男性患者32例，女性患者16例，年龄在49～73岁之间，平均年龄为（61.67±5.32）岁。

全部患者均确定接受手术治疗，术前均接受64排CT三期动态增强扫描，患者均对本研究内容知情同意，研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法选择GE OPtina CT660作为本研究诊断仪器，患者提前禁食，扫描参数设定：200～300MA，120 kV，层距5.0mm，层厚3.75mm，螺距1.375：1。

扫描开始前10分钟，均接受10mg东莨菪碱肌肉注射，同时饮水1200～1500ml，指导患者保持仰卧，先进行平扫，结束后实施三期增强扫描。

选取100ml造影剂注射，注射速度控制在3ml/s，注射造影剂后30s后进行动脉期扫描，以整个胃部为扫描范围，60s后进行实质期扫描，扫描范围为膈顶一直到腹部，180 s后进行平衡期扫描。

其中动脉期、实质期扫描层厚设置为3.75mm，平衡期层厚设置为5mm。

1.3 TNM分期标准T分期：T0：胃壁无增厚，无法观察到异常强化。

T1：病变没有突破肌层。

T2：胃壁外缘光整，病灶临近脂肪有清晰间隙。

64 排螺旋CT 三期扫描在胃癌诊断中的临床价值摘要】目的：通过运用64排螺旋CT三期增强扫描方法，观察胃癌及周围组织器官强化特点。

探讨螺旋CT多期扫描在诊断胃癌中的价值。

方法：回顾性分析36例经手术或病理活检证实的胃癌平扫及三期增强扫描征象及临床资料。

结果：36例胃癌中，CT检查都清楚显示肿块生长部位、肿块影像特点、周围结构和器官浸润情况。

结论：胃癌的64排螺旋CT影像表现有一定特点，该检查有助于胃癌术前临床分期、制定治疗方案、评估预后。

【关键词】胃癌，CT，三期增强【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0171-02 Clinical value of gastric cancer diagnosis with 64 row spiral CT by the three periods sanChenXing-bing, BianLi-xin, Zhaowan-jia, Feng-lin(Department of Imaging, Gaoyou hospital of traditional Chinese medicine，Gaoyou 225600，P．R．China)[Abstract] Objective: Observed the enhancement features of the stomach cancer and the surrounding tissues and organs by using the three phasesenhancement scanning method with 64 row spiral CT ,and to explore the value of spiral CT multi-phase scan in diagnosis of gastric cancer. Methods:Retrospective analysised the signs and clinicaldata of 36 cases gastric cancer confirmed by surgery or pathology with scan and three phases enhancementscan. Results: 36 cases of gastric cancer, CT scan has clear display area of tumor growth, tumor imaging features, surrounding structures and organsinfiltration. Conclusion: The 64 row spiral CT imaging performance of gastric cancer has certain characteristics, and thus has potential for preoperativeclinical staging, treatment and estimating prognosis.[Key words] Stomach cancer；CT；Three phases enhancement scan.胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，发现时多为中晚期，预后差。

越差，胃癌总体存活率越低[2]。

因此，选择适合且有效的方法评估胃癌分化程度对胃癌预后至关重要。

目前，常规CT是诊断胃癌的主要手段之一，其可观察胃癌病灶形态、大小、强化特点等特征，在评估胃癌术前临床分期和术后情况等方面具有明显优势，但仅靠形态学指标评估胃癌分化程度存在一定局限性，且准确度不高[3]。

64排光谱CT可提供多参数能谱定量分析方法，重建有效原子序数图、碘密度图等功能性图像，为诊断胃癌分化程度提供更多信息，被用于胃癌、食管癌等疾病中，其中碘密度图可测定碘浓度，该值可反映病变的强化程度[4-5]。

因此，本研究探讨64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的评估价值，以期为治疗方式的选择和预后提供参考依据。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2021年2月至2023年2月河南省肿瘤医院收治的80例经病理证实的胃癌患者的临床和影像资料。

纳入标准：(1)术前接受64排光谱CT检查；(2)符合《中国肿瘤整合诊治指南：腹膜肿瘤(胃肠肿瘤部分)》中对胃癌的诊断标准[6]；(3)年龄≥18岁；(4)临床资料完整。

排除标准：(1)碘对比剂过敏；(2)术前接受放化疗等其他治疗。

按术后病理分化程度，将29例高分化、中-高分化及中分化者纳入中高分化组，将51例中-低分化、低分化者纳入低分化组。

两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。

本研究经医院医学伦理委员会批准。

表1两组患者的一般资料比较[例(%)]Table1Comparison of general information between the two groups[n(%)]组别中高分化组低分化组χ2值P值例数2951≤6012(41.38)23(45.10)>6017(58.62)28(54.90)0.1040.747男21(72.41)35(68.63)女8(27.59)16(31.37)贲门胃底12(41.38)14(26.92)胃体6(20.69)17(33.33)胃窦11(37.93)20(38.46)肠型19(65.52)28(54.90)弥漫型7(24.14)15(29.41)混合型3(10.34)8(15.69)0.9250.6302.1390.3430.1260.722年龄(岁)性别主要部位Lauren分型1.2检查方法采用来自荷兰飞利浦的64排光谱CT扫描，患者禁食6h，扫描前10min服用水800~1000mL。

64排螺旋CT增强扫描对胃癌诊断价值发布时间：2021-04-02T13:55:11.573Z 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：耿翠珍[导读]耿翠珍（南京市江宁中医院放射科；江苏南京211100）【摘要】目的：对64排螺旋CT增强扫描对胃癌诊断分析，为临床诊断及治疗提供有力依据。

方法：收集我院病理确诊为胃癌的患者45例，均行64排螺旋CT增强扫描，观察其64排螺旋CT影像学表现。

结果：45例胃癌患者均经病理确诊，2例患者CT增强检查未检出，检出率为95.56%。

结论：64层螺旋CT增强扫描对胃癌有很好的诊断价值，能有效判断预后，从而对临床治疗起到很好的指导作用。

【关键词】胃癌；64排螺旋CT；诊断胃癌是我国比较常见的一类恶性肿瘤，其发病率在所有恶性肿瘤中排第三位，其病死率高，所以对胃癌的早诊断、早治疗尤为重要。

本报告选取我院2016年1月~2019年12月间经病理确诊为胃癌的45例患者为研究对象，分析研究64排螺旋CT增强扫描在胃癌诊断中应用价值。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2016年1月~2019年12月期间病理确诊为胃癌的患者45例，均行64排螺旋CT增强扫描，其中男性34人，女性11人，平均年龄62岁。

所有患者中，无明显症状者7例，胃部饱胀感、消化不良等轻症者20例，上腹痛、体重下降者16例，贫血、严重消瘦重症者2例。

1.2CT检查方法当天进食8小时，检查15分钟前口服水750~1000ml，检查时再服250ml水，以有饱胀感定，患者取仰卧位。

管电流250mA，管电压120KV，螺距0.9，矩阵512*512，层厚5mm，层间距5mm.屏气平扫后，患者静脉注射对比剂碘海醇，施行增强扫描。

1.3图像处理软件后处理在薄层2mm基础上，行矢状位、冠状位重建，所有图像传到PACS系统，采用双盲法由两名影像医师分别阅片。

2结果2.1技术方面心得体会由于普通CT机的检查方法和性能受限，CT对胃癌诊断的准确率比较低，更别说进行分期诊断。

M M I BIMONTHLY Vol21No.3Jun2012—135—64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期中的临床价值河南省开封市第一人民医院（475000）影像科CT室李立钱伟军武森杨成森赵利芳【摘要】目的：探讨64排螺旋CT增强扫描在进展期胃癌的诊断、分期及可切除性及根治范围判定价值。

材料与方法：对45例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前64排螺旋CT动态增强扫描，根据结果作出分期诊断，并与手术及病理TNM分期相对照。

结果：CT表现为胃壁多层结构破坏，淋巴结及邻近、远处脏器的转移。

螺旋CT 的T、N及M分期准确率分别为71.1%、75.0%和71.4%。

结论：64排螺旋CT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高，对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。

关键词：64排螺旋CT TMN分期On Clinical Value of64-slice Spiral CT Scanning in Preoperative TNM-staging of Gastric Cancerthe First People's Hospital of Kaifeng，Henan（475000）Li Li Qian Weijun Wu Sen Yang Chengsen Zhao Lifang【Abstract】Purpose：To investigate the value of the64-slice spiral CT enhanced scan in gastric cancer diagnosis，staging，resectability and the scope of radical operation．Materials and Methods：we choose45cases diagnosed as gastric cancer inpatients，then scanned them by64-slice spiral CT dynamic．According to the preoperative scanning result，we made staging diagnosis and control with surgical and pathological TNM staging．Results：results of the CT scan showed that the stomach wall multilayer structure was destructed，and the lymph nodes and organ metastasized．The accuracy of staging of T，N and M by64-slice spiral CT was71.1%，75.0%and71.4%．Conclusion：The accuracy of assessing the preoperative TNM-staging of gastric cancer by64-slice spiral CT scanning technique is high．64-slice spiral CT scanning for assessing gas-tric cancer impatient has a higher clinical reference value．Key Words：64Slice Spiral CT TNM staging胃癌是胃肠道最为常见的恶性肿瘤，肿瘤的TNM分期是决定患者预后的最主要因素之一，因此胃癌的术前TNM分期有着重要的意义。

117[3]郭丽,邱卫强.血清内分泌指标、MRI 在脑垂体瘤诊断中的应用[J].中国CT 和MRI 杂志,2020,18(5):79-81,88. [4]陈宁,郭作梁,马兴灿.3.0T MRI 动态增强扫描在垂体微腺瘤检出中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(4):81-82. [5]王常宝,朱力夫,杨钰博, 等.垂体腺瘤患者的MRI 表现特点及诊断分析[J].健康必读,2019(35):227.[6]张玉梅,王青,何敬振,等.DCE-MRI 血管功能参数在垂体微腺瘤诊断中的应用研究[J].医学影像学杂志,2017,27(2):189-194.[7]谢晟.垂体MRI 的临床应用要点[J].中华放射学杂志,2019,53(9):797-800.[8]吴雪高.垂体瘤的磁共振成像特点及诊断价值研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(21):55-56.原发性肝癌在临床中比较常见，一般为肝细胞肝癌，在肝脏恶性肿瘤疾病的发病率占比91%左右，在世界范围内均属于高发性的恶性肿瘤疾病[1]。

据有关数据显示，全球每年约有125万人因肝癌致死，国内癌症发病率中肝癌排位第二。

肝癌的发病一般和吸烟、黄曲霉素、病毒性肝炎、类固醇性激素、肝硬化等因素相关[2]。

Eggel 分类法将其分成结节型、块状型、弥漫型以及小癌型四种，组织学分类则包括胆管细胞癌、肝细胞癌以及混合型三种[3]。

早期肝癌的临床症状并不明显，部分伴有轻微胸腔疼痛，但不易引起患者重视，其次，早期肝癌病灶细微，常规检查不易检出，因而许多肝病患者都是在中晚期诊出，耽误了最佳的治疗时机，寻求一种有效的诊断方式十分迫切，而螺旋CT 增强诊断对此有独特的优势，对原发性肝癌者扫描后能获得清晰的图像，对肝癌进展、肝脏损伤情况能准确分析。

基于此，文章分析了64排螺旋CT 三期增强扫描对原发性肝癌的诊断价值，并对2017年5月—2020年5月期间52例原发性肝癌的诊断资料展开了回顾性分析，内容如下。

64排螺旋CT三维重建影像技术在肝癌外科中的临床应用价值分析目的：分析64排螺旋CT三维重建影像技术应用在肝癌外科所取得的价值。

方法：对我院在2016年8月-2017年11月诊治的肝癌患者43例进行检查分析，患者均进行64排螺旋CT三维重建影像技术检查，将检验结果与手术病理检验结果进行对比，分析其准确率和图像技术特点。

结果：64拍螺旋CT三维重建影像技术的检测准确率为95.34%。

结论：64排螺旋CT三维重建影像技术在肝癌外科检查中发挥了积极的价值，能够准确显示肿瘤位置、范围和界限等，明确肿瘤与肝脏血管之间的联系，辅助医生确诊疾病，为治疗提供准确的数据参考，值得应用。

标签：64排螺旋CT重建影像技术；肝癌检查；外科影像学是临床诊断中非常重要的诊断方式，能够为医生确诊疾病提供准确的依据。

随着影像学技术的发展，64排螺旋CT三维重建影像技术能够获得清晰、高质量的三维重建影像，直接显示出患者病症真实情况，为患者疾病治疗的开展有着重要检查价值[1]。

肝癌是临床上高发的恶性肿瘤疾病，早期确诊肝癌能够提升治疗效果，延长患者寿命。

本文分析了64排螺旋CT三维重建影像技术在肝癌外科诊断中所发挥的价值，为临床检查提供参考，现总结如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本次研究选择我院在2016年8月-2017年11月经过手术病理检查确诊为肝癌的患者43例，患者疾病符合临床确诊标准，肝功能Child-Pigh 分级：A级32例，B级11例。

患者意识清楚，同意参与本次检查分析，排除患者有与本次治疗无关的疾病。

本次研究患者中男性23例，女性20例，患者年龄在38-70岁之间，平均（49.5±0.3）岁，患者的年龄、性别等数据不纳入本次研究统计中。

1.2 研究方法检查方法：患者均选择64排螺旋CT三维重建影像技术进行检查[2]，方法如下：选择患者头足方位进行扫描检查，范围从肝脏顶部到肾下级部位。

扫描参数如下：电压为120kV，电流为250mAs，层厚为Smm，准直为64×0.625，旋转时间设定为0.5s。

64层螺旋CT增强扫描结合三维重建对胃癌术前TNM分期的应用价值的开题报告1. 研究背景和意义胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。

TNM分期是指将胃癌按照其肿瘤、淋巴结和远处转移程度分为不同的阶段，是影响预后和治疗方案选择的重要指标。

传统的TNM分期依赖于手术和病理检查，但手术对患者的创伤、恢复和生命质量有很大影响，同时病理检查需要时间，结果可能存在偏差。

随着CT技术的不断发展，高精度的CT扫描结合三维重建技术已经成为一种非侵入性、快速准确、重复性良好的检查手段。

64层螺旋CT增强扫描结合三维重建技术可以很好地显示肿瘤的位置、大小以及周围血管和淋巴结的情况，对于胃癌的TNM分期具有重要的应用价值。

因此，开展本研究具有重要的临床意义。

2. 研究目的本研究旨在探讨64层螺旋CT增强扫描结合三维重建技术在胃癌术前TNM分期中的应用价值，为患者的诊断、治疗和预后评估提供参考。

3. 研究内容和方法3.1 研究内容本研究将选取2015年1月至2020年12月在我院接受手术治疗的胃癌患者的临床资料，收集其CT影像学资料和病理学资料。

首先对所有患者进行64层螺旋CT增强扫描，然后采用三维重建技术对影像进行处理，得到三维模型，并进行胃癌的TNM分期。

3.2 研究方法（1）研究对象本研究选取2015年1月至2020年12月在我院接受手术治疗的胃癌患者，包括男女，年龄在30岁至70岁之间，无其他明显的恶性疾病。

（2）数据采集将所有患者进行64层螺旋CT增强扫描，将影像数据导入三维重建软件中，进行三维重建处理。

对所重建的三维模型进行胃癌的TNM分期评估。

（3）数据分析采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计算灵敏度、特异度、准确率和Kappa值，并与术后病理学分期进行对比分析。

4. 预期结果和意义本研究预期将证明64层螺旋CT增强扫描结合三维重建技术在胃癌术前TNM分期中的应用价值。

通过比较术前和术后的TNM分期结果，将确定该技术对于胃癌TNM分期的准确性。

64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的临床价值林家威;徐胜;黄顺荣;钟晓刚;周小燕;麦威;秦千子;冯泽荣;吴东波【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2011(38)24【摘要】目的:探讨64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的指标参数及临床应用价值.方法:确诊为胃癌的患者,术前利用64排螺旋CT三期增强扫描检出胃周围淋巴结,与术后病理结果对照,从淋巴结短径、淋巴结CT值、淋巴结短长径比值、门静脉期与平扫期CT值之差等参数分析确定对判断淋巴结转移有价值的指标.结果:淋巴结门脉期CT值≥65 Hu、淋巴结短径≥6mm、淋巴结短长径比≥0.6、淋巴结门静脉期与平扫期CT值差≥35 Hu,以上4项中有两项符合要求判断淋巴结转移,敏感性为93.1%,特异性为50%,有三项符合要求判断淋巴结转移,敏感性为73.5%,特异性为75%.结论:64排螺旋CT三期增强扫描综合应用淋巴结的各项指标参数,可以对胃癌胃周围淋巴结是否转移作出比较可靠的判断,为术前制定合理的个性化治疗策略提供参考.%Objective: To study the parameters of 64-slice spiral computed tomography (CT) triple-phase enhanced scanning in evaluating lymphatic metastasis and its clinical application value. Methods: Patients diagnosed with gastric cancer were examined by 64-slice spiral CT before operation to measure gastric regional nodal involvement, and the results were compared with postoperative pathological findings. Valuable indicators on preoperativc diagnosis of regional nodal involvement can be acquired by analyzing the parameters of lymphatic metastasis from the lympb node short diameter, lymph node CT value, lymph node shoit-to-long diameter ratio value, portal venous period, and fiat sweep period of the differences of the CT value. Results: The lymph nodes portal venous period CT value ≥65 Hu, lymph node short diameter ≥6 mm, lymph node short aspect ratio ≥0.6, portal venous period, and flat swep period of the differences of the CT value ≥35Hu were valuable parameters. A diagnosis sensitivity of 93.1% and specificity of 50% determined lymphatic involvement if two indices meet the above requirements. Moreover, if three parameters meet the requirements to evaluate lymphatic metastasis, the sensitivity was 73.5% and specificity of 75%. Conclusion: The use of 64-slice spiral CT triple-phase enhanced scanning and synthesis of various parameters of lymph nodes could lead to better judgment of perigastric lymph node metastasis, which can provide reference for preoperative, reasonable, and personalized treatment strategies for gastric cancer.【总页数】4页(P1584-1587)【作者】林家威;徐胜;黄顺荣;钟晓刚;周小燕;麦威;秦千子;冯泽荣;吴东波【作者单位】广西医科大学研究生学院09研2班南宁市530021;广西壮族自治区人民医院胃肠外科;广西壮族自治区人民医院胃肠外科;广西壮族自治区人民医院胃肠外科;广西壮族自治区人民医院放射科;广西壮族自治区人民医院胃肠外科;广西壮族自治区人民医院胃肠外科;广西壮族自治区人民医院胃肠外科;广西壮族自治区人民医院普外科【正文语种】中文【相关文献】1.128层螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的临床价值 [J], 黄裕存;曹治;林晓锐;顾均玉2.64排螺旋CT三期增强扫描在判断胃癌浸润深度的临床价值 [J], 邓洪强;林家威;吴鸿根3.近侧胃癌胃裸区受侵及淋巴结转移的手术前判断及临床价值 [J], 王跃生4.64层多排螺旋CT三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值 [J], 王群拴;赵向乾5.64排螺旋CT三期增强扫描在胃癌淋巴结清扫术前评估中的价值 [J], 林家威;黄顺荣;吴东波;徐胜;钟晓刚;周小燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

64排螺旋CT三期增强扫描在胃癌淋巴结清扫术前评估中的价值林家威;黄顺荣;吴东波;徐胜;钟晓刚;周小燕【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2012(20)7【摘要】目的:探讨64排螺旋CT三期增强扫描在胃癌淋巴结清扫术前评估中的价值.方法:确诊为胃癌的患者,术前行64排螺旋CT三期增强扫描,通过容积再现三维血管成像了解腹腔干3大动脉及其分支(肝总动脉、肝右动脉、肝左动脉、脾动脉、胃左动脉)的解剖走行情况,用分组定位法检出淋巴结,进行N分期,与术后病理分期相对照.结果:38例胃癌患者术前行64排螺旋CT三期增强扫描及通过容积再现三维血管重建成像评估3大动脉分支及其属支走行情况,术中探查验证,准确率为100%;通过与术后病理对照,在判断胃癌胃周有无淋巴结转移的准确率为:92.1%(35/38);对胃癌N0-N3b分期及N分期的准确率分别为71.4%(5/7)、62.5%(5/8)、81.82%(9/11)、75%(6/8)、25%(1/4)及68.42%(26/38).结论:64排螺旋CT三期增强扫描能较客观地评估胃癌患者术前腹腔干3大动脉及其分支的解剖走行情况及对胃周淋巴结有无转移做出比较可靠的判断,对指导术中淋巴结清扫、减少术中动脉损伤等方面有重要的作用.【总页数】5页(P596-600)【关键词】64排螺旋CT;胃癌;淋巴结分期;淋巴结清扫【作者】林家威;黄顺荣;吴东波;徐胜;钟晓刚;周小燕【作者单位】广西医科大学研究生学院;广西区人民医院胃肠外科;广西区人民医院普通外科;广西区人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R730.44【相关文献】1.128层螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的临床价值 [J], 黄裕存;曹治;林晓锐;顾均玉2.多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺癌术前评估中的价值 [J], 张红梅;周纯武;赵心明;刘媛;马霄红3.64层螺旋 CT 三期增强扫描对胃癌转移性淋巴结的诊断价值 [J], 周小燕;马隆佰;黄顺荣;林家威;吴东波;李传;蒋朝龙;李鹰;张小容4.64层多排螺旋CT三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值 [J], 王群拴;赵向乾5.64层多排螺旋CT三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值 [J], 王群拴; 赵向乾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

MSCT三期增强扫描和多平面重建判断胃癌的胃壁浸润深度的价值摘要】目的评估多层螺旋CT（multi –slice spiral computed tomography ,MSCT）三期强扫描和后处理技术判断胃癌的胃壁浸润深度的价值。

方法对49例胃癌患者行16层螺旋CT三期增强扫描后，用多平面重（multiplanar reconstruction, MPR）判断胃癌的胃壁浸润深度与两周内术后病理对照，以术后病理分期为金标准，判断胃癌的MS CT影像对胃癌的胃癌的准确率。

结果 M S C T T分期：T1期诊断准确率75.00%（6/8）,T2、T3、T4期准确率分别为70.59 % (12/17)、68.42%(13/19)、80.00% (4/5)。

结论 16层螺旋CT三期增强扫描结合多平面重建对胃癌分期的准确率较高，值得临床推广。

【关键词】螺旋CT 胃癌浸润深度 X线计算机【中图分类号】R445.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0247-0120世纪70年代，计算机的出现与进步，使得C T技术不断成熟与进步，使得放射科医师利用CT图像对胃癌病变进行更细致的评价成为现实。

由于胃癌的胃壁浸润深度不同，临床术式均有不相同，手术对患者创伤亦不同，患者愈后差异大，CT对浸润胃癌深度有独特的优势。

1 资料与方法1.1 一般临床资料本组搜集2004年03月～2009年8月行Siemens16层螺旋C T诊断胃癌，C T扫描均在术前一周内进行，并经手术病理证实的49例且有完整的CT影像和病理资料，年龄在34～88岁，男性32例，女性17例，平均63.5岁。

1.2 C T检查方法检查时患者空腹，扫描前肌肉注射盐酸山莨菪碱（654-2）10m g，20～30分钟后口服产气粉9g或口服1-2%的碘水800-100ml，使胃充分充气扩张。

采用德国西门子16层螺旋CT（Sensation 16），静脉注射碘海醇对比剂80～100m l，流率2.5～3ml/秒，分别在开始注射对比剂后30秒、55秒和90秒启动C T增强扫描。