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第九章妊娠时限异常二、单选题1、 关于难免流产哪项是错误的：A. 阴道流血较多B. 下腹痛加重C. 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D. 宫口开E. 宫体与孕周相符或略小于孕周2、 关于习惯性流产，下列哪项是错误的：A. 每次流产往往发生在相同妊娠月份B. 临床过程和一般流产相同C. 自然流产连续发生两次或以上者D. 病因之一与染色体异常有关E. 晚期习惯性流产常因宫颈内口松弛引起3、 流产的泄义下列何项是正确的：扎凡妊娠不足20周，胎儿体重小于500g 而终止者B. 凡妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g 而终止者C. 凡妊娠不足12周，胎儿体重小于500g 而终止者D. 凡妊娠在12~28周，胎儿体重小于500g 而终止者E. 凡妊娠在12~28周，胎儿体重小于1000g 而终止者4、 关于习惯性流产下列何项是错误的：A. 自然流产连续发生3次或以上者称习惯性流产B. 习惯性流产的防治重在孕前寻找原因对因处理C. 习惯性流产的治疗是安胎，安胎措施必须持续到足月D. 习惯性流产发生在晚期，英原因多数是宫颈内口松弛E. 习惯性流产病因在男女双方，必须夫妇同时积极检查和治疗5、 关于感染性流产的处理，下列何项是错误的：一、名词解释流产 先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产 稽留流产 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 (abortion) (threatened (inevitable (incomplete abortion) abortion) abortion) (complete abortion) (missed abortion) 习惯性流产(habitual abortion) 流产感染(septic abortion) 早产(premature delivery) 10、过期妊娠(postterm pregnancy)。
A.立即刮宫以淸除宫腔内容物，同时给广谱抗生素B.原则上先抗生素控制感染，再行刮宫C.出I血多者在静脉应用抗生素同时取岀宫内大块残留以减少岀血，感染控制后再行淸宫术D.患者岀现感染性休克，应积极抗休克E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术6、关于过期流产的处理，下列何项是错误的：A.刮宫前先作凝血功能检查，防止术时因血凝障碍而大出血B.刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C.刮宫前作好备血、输液准备D.力争做到一次刮净，以防因不全流产而岀血E.过期流产胎盘机化，刮宫术中谨防穿孔7、女，28岁，平时月经规则，现停经2月，有恶心呕吐。
异常分娩习题及答案01.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过( )A.8小时B.12小时C.10小时D.4小时E.6小时02.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是( )A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静滴缩宫素03.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过( )A.8小时B.10小时C.12小时D.14小时E.16小时(04-05题共用题干)25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2600g，胎心130次/分。
阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。
04.此时恰当处理应是( )A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术05.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是( )A.静注地西泮B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术06.初产妇，27岁，妊娠38周，HP 120/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重2700g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头S+2，胎心130次/分，此时恰当的处理措施是( )A.静脉滴注缩宫素B.静脉注射麦角新碱C.立即行剖宫产术D.静脉注射地西泮E.肌内注射缩宫素(07-09题共用题干)女，26岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉小腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。
07.患者初步诊断是( )A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力C.骨盆狭窄D.胎位不正E.正常分娩08.患者最可能的原因是( )A.羊水过多B.头盆不称C.多胎妊娘D.巨大胎儿E.子宫畸形09.此时应首选的措施是( )A.静滴缩宫素B.行剖宫产C.肌注哌替啶D.人工破膜E.无需任何处理10.Bishop宫颈成熟度评分得2分的是( )A.宫口开大4cmB.先露位置-2C.宫颈管消退80%D.宫口位置后方E.宫颈中等硬度11.初产妇，30岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后位于1点处，该患者最可能的诊断是( )A.协调性宫缩乏力B.强直性子宫收缩C.先兆子宫破裂D.持续性枕后位E.宫颈扩张活跃期停滞(12-13题共用备选答案)A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长12.25岁初产妇，妊娠38周，于晨6时临产，15时宫口开大4cm，23时30分宫口开大7cm，此时应诊断为( )13.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为( )(14-15题共同备选答案)A.第二产程停滞B.第二产程延长C.活跃期停滞D.活跃期延长E.潜伏期延长14.初产妇26岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是( )15.初产妇24岁，妊娠38周，凌晨3时出现规律宫缩，19时30分宫口开大2厘米，此时的诊断是( )16.初孕妇，24岁，妊娠39周，宫缩持续40秒，间歇5-6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头先露已1小时无进展，阴道检查无异常，应诊断为( )A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.骨产道异常D.胎位异常E.胎儿窘迫(17-19题共用题干)25岁初产妇，妊娠38周，阵发性腹痛18小时，宫缩10-15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。
一、选择题1.早期先兆流产最先出现的症状是A. 停经B. 子宫停止增大C. 妊娠试验由阳性转阴D. 阵发性腹痛E.少量阴道流血2. 习惯性晚期流产最常见的原因是A. 孕卵发育异常B. 黄体功能不全C. 甲状腺功能不全D. 染色体异常E. 子宫颈内口松弛3. 常见过期妊娠的胎儿是A. 正常儿B. 巨大儿C.“小老人”D. 畸形儿E. 低体重儿4.妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。
查体示：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。
恰当的处理是A. 人工破膜B. 期待疗法C. 立即行剖宫产D. 催产素滴注引产E. 臀位牵引术二、填空题1.按自然流产发展的不同阶段，流产可分为以下临床类型：___、___、___、___。
此外，流产还有___、___和___三种特殊情况。
2.硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的___、___、___等。
3.凡平时月经周期规则，妊娠___尚未分娩者，称过期妊娠。
三、名词解释1.习惯性流产2.稽留流产3.早产4.过期妊娠四、简答题1. 何谓流产?流产的主要症状和临床表现有哪些?2.简述先兆流产与难免流产的鉴别要点。
3.简述不全流产与完全流产的鉴别要点。
4.简述流产感染的处理。
5.简述早产的处理。
6.判断胎盘功能常用方法有哪些?7.简述过期妊娠时剖宫产指征。
答案分析一、选择题1.E 先兆流产先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。
2.E 习惯性流产原因很多，晚期最常见的原因是宫颈内口松弛。
3.C 过期妊娠胎儿常表现为容貌似“小老人”。
4.B 孕妇出现少量阴道流血，但胎儿存活，胎膜未破，无宫缩，宫口未开，应行期待疗法。
二、填空题1.先兆流产难免流产不全流产完全流产稽留流产习惯性流产流产感染2.膝反射呼吸尿量3.达到或超过42周三、名词解释1. 习惯性流产：连续自然流产三次或以上者称为习惯性流产。
首 页 | 教研室历史 | 教学大纲 |授课教案 | 师资队伍 | 习题 |多媒体课件 | 参考文献模拟试题 （ 上海交通大学医学院临床医学专业 03 级妇产科学第一学期第一阶段测验试卷 ）上海交通大学医学院临床医学专业 03 级妇产科学第一学期第一阶段测验试卷日期： 2006 年 10 月 18 日姓名 班级 学号 ________________ 得分、选择题（每题 1 分）1． 下列因素中，不适宜用子宫－胎盘缺血学说解释下列妊娠期高血压疾病发病机理的是： A. 营养不良 B. 多胎妊娠 C.羊水过多 D.巨大儿 E.经产妇2． 妊娠期高血压疾病导致产妇死亡最主要的病因是：A. 肝肾功能衰竭B.肺水肿C.DICD. 心力衰竭、脑出血E. HELLP 综合征学校主页 图书馆 联系我们| 友情链接选择题 填空题 问答题思考题3．硫酸镁解痉治疗时，有效药物浓度一般是：A. 1.5 ～2.5 mmol/LB. 1.7 ～3 mmol/LC. 0.8 ～1.2 mmol/LD. 2～3.5 mmol/LE. 2.5 ～4 mmol/L4．安定类药物能由于胎儿体内代谢缓慢，能引起胎儿心率减慢、低APGAR 评分等并发症，故估计在胎儿几小时娩出者慎用：A. 4 小时B.5 小时C.6 小时D.7 小时E.8 小时5．硫酸镁使用时的注意事项，下列哪项是错误的：A. 膝反射必须存在B. 呼吸次数>16 次C. 尿量>25ml/hD. 配备10% 葡萄糖酸钙解毒E. 每日硫酸镁用量维持在30g 或以上6．目前我国妊娠合并心脏病，下列那种心脏病类型最常见A. 先天性心脏病B.风湿性心脏病C. 妊高征心脏病D. 围生期心肌病E.心肌炎7．关于围生期心肌病描述错误的是：A. 在妊娠期后3 个月至产后6 个月发生B. 类似扩张型心肌病临床表现C.25 ％－40％有器官栓塞表现D. 1/31/2 患者可以完全回复E. 有围生期心肌病史其已完全恢复者，今后可以再次怀孕8．下列那种类型心脏病妇女在指导下可以怀孕A. 心功能III 级者B. 慢性房颤，心功能I 级C. 频发室早、心功能正常者9．心脏病孕妇剖宫产术后，建议广谱抗生素使用时间应该是：A. 3 天B. 5 天C. 1 周D. 10 天E. 2 周10．下列哪项不是影响母胎之间HBV 传播的主要因素：A. 孕妇HbeAg 阳性B. 产程时间长C. 产程中胎儿吞咽羊水D. 分娩中胎盘绒毛破裂E. 任何滴度的HbsAg 孕妇11．关于妊娠期脂肪肝，下列描述中正确者为：A. 可发生于妊娠各个阶段B. 经产妇、肝炎标志阳性者多见C. 类似重型肝炎，病情凶险D. 转氨酶常高于1000U 以上E. 凝血功能常正常12．肝炎患者产后哺乳下列哪项是错误的：A. 乳汁中HBV －DNA 阳性者，不宜哺乳B. HBsAg 阳性产妇只要新生儿接受免疫可以哺乳C. 乳汁中HBsAg 能调节新生儿产生抗HBs 抗体，有利于清除病毒D. 大三阳产妇，只要肝功能正常，可以哺乳E. 回奶不能使用雌激素13．糖筛查时间常在何时进行：A.16 －20 周B.20 －24周C.24－28周D.28 －30 周E.32 －34 周14．50g 葡萄糖筛选，血糖值超过何值建议OGTT 实验A.4.4 mmol/LB.5.8 mmol/LC.6.7 mmol/LD.7.8 mmol/LE.9.2 mmol/L15．初产妇产程中，活跃期最长不应超过：A.6 小时B.7 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时16．经产妇第二产程不应超过A.0.5 小时B.1 小时C.1.5 小时D.2 小时E.3 小时17．宫颈Bishop 评分至少超过多少，阴道分娩成功率较高A.5B.6C.7D.8E.918．下列哪项因素不是剖宫产的绝对指征A.前不均倾B. 颏后位C.高直后位D. 持续性枕后位E.忽略性横位19．下列哪项因素不是前置胎盘的易发因素：A. 多胎妊娠B.高龄的经产妇C.少女妊娠D. 多次刮宫时E.产褥感染史20．描述重型胎盘早剥中错误的是：A.剥离面积超过1/3B.可伴有休克表现C.子宫高张收缩状态D.常伴有胎盘植入E.胎儿常有宫内死亡21．平产后多长时间内是发生产后出血的关键时间A.2 小时B.3 小时C.4 小时D.5 小时E.6 小时22．30岁产妇，因第二产程延长行产钳助产后 4 小时，自觉头昏，起床解小便时突然昏倒，面色苍白，出冷汉，血压75/40mmHg ，脉搏120 次/分，阴道少量流血，宫底脐上 2 指，软，轮廓欠清，下列哪项诊断可能性大A.产后循环衰竭B.宫缩乏力，宫内隐性出血C.羊水栓塞D. 胎盘胎膜残留E.产道撕裂伤23．胎盘娩出后，发现部分胎盘和胎膜缺损，此时的处理是：A.按摩子宫B. 立即宫腔探查并清宫处理C.纠正血容量D. 宫体注射催产素E.继续等待残留胎盘排出24．关于子宫破裂下列哪项是正确的？A. 自然分娩者可排除子宫破裂B. 缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂的可能C.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破裂D. 发现血尿即可诊断子宫破裂E. 子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿25．某孕妇，孕39周，人工破膜过程中，产妇突发气急，呼吸困难，神志不轻，血压60/20mmHg ，此时可能发生了A.过敏性休克B.脑血管意外C.羊水栓塞D. 心力衰竭E.胎盘早剥26．正常妇女骨盆入口、中骨盆、出口平面分别呈什么形状？A ．横椭圆形、纵椭圆形、两个三角形；B．纵椭圆形、横椭圆形、两个三角形；C．横椭圆形、横椭圆形、两个三角形； D. 纵椭圆形、纵椭圆形、两个三角形；E．横椭圆形、纵椭圆形、横椭圆形。
临床三基训练妇产科及儿科产科学妊娠时限异常(总分：23.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：5，分数：5.00)1.下述临床表现最能提示难免流产的是（分数：1.00）A.下腹痛B.阴道流血C.子宫有压痛D.宫颈内口扩张见孕囊组织√E.尿hCG弱阳性解析：2.26岁妇女，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。
妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。
下列哪项止血措施最有效（分数：1.00）A.肌注止血药物B.肌注或静脉滴注催产素C.清宫√D.纱布堵塞阴道压迫止血E.静滴止血药物解析：3.25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。
检查宫口闭，子宫大如孕40天，既往孕2个月流产1次。
本例应诊断为（分数：1.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产√E.习惯性流产解析：4.下列哪项是自然流产最常见的原因（分数：1.00）A.孕妇患甲状腺功能低下B.孕妇接触放射性物质C.孕妇细胞免疫调节失调D.母儿血型不合E.遗传基因缺陷√解析：5.先兆流产与不可避免流产的主要鉴别要点是（分数：1.00）A.出血时间长短B.宫口开大与否√C.早孕反应是否存在D.妊娠试验阳性E.是否有妊娠产物排出解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：1.00)(1—2题共用题干) 27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血5日伴发热。
2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。
查血压80／40mmHg，体温38．2℃，脉搏116次／分。
子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。
白细胞总数20．5×109／L，Hb  68g／L。
（分数：1.00）(1).应诊断本病例为感染合并（分数：0.50）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产√D.稽留流产E.完全流产解析：(2).除抗休克外，还需进行的紧急处理是（分数：0.50）A.大量输液、输血B.注射宫缩剂C.抗生素大剂量静滴D.钳夹出宫腔内妊娠产物√E.立即进行彻底清宫解析：三、[B型题](总题数：1，分数：3.00)(1—3题共用备选答案) A．先兆流产B．不全流产C．稽留流产D．难免流产E．完全流产（分数：3.00）(1).妊娠后阴道出血，量多，伴有组织块，检查子宫小于停经月份，宫口松软，有活动性出血。
妊娠时限异常一、名词解释1、稽留流产（missed abortion）2、早产（premature delivery）二、填空题1、流产发生于妊娠者称早期流产，发生在者称为晚期流产。
2、流产的临床类型有、、和。
此外，流产三种特殊情况、、。
三、选择题1、习惯性晚期流产最党见的原因是：A、黄体功能不足B、孕妇卵发育异常C、甲状腺功能不足D、染色体异常E、宫颈内口松驰2、关于过期妊娠的说法哪项正确？A、所有孕妇超过预产期两周未临产者为过期妊娠B、妊娠过期越久，胎儿体重越大C、易发生胎儿窘迫D、与孕母孕激素相对过少有关E、过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降3、各种流产的特点，哪项是正确的？A、先兆流产：宫口闭，阴道出血量少B、难免流产：阴道出血少，未破水C、完全流产：腹痛，宫口松D、不全流产：宫口闭，阴道出血减少E、稽留流产：腹痛持续一月4、8周以内妊娠时，容易发生完全流产，最主要的原因是：A、胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系不牢固。
B、胎盘已形成C、胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固D、孕激素分泌过多E、孕卵发育异常5、稽留流产的临床特点，正确的是：A、停经后无早孕反应B、尿妊娠试验阳性C、易发生凝血机制障碍D、子宫与停经月份相符E、B超显示胎心搏动6、习惯性流产的临床特点是：A、自然流产连续发生3次以上B、几次流产一定发生在同一孕周C、习惯性流产临床特征与一般流产相同D、习惯性流产均系母体生殖系统感染所致E、有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗7、关于过期妊娠，应终止妊娠的指征是（）A、宫颈条件成熟B、12小时累计胎动数＜10次C、持续低E/C比值D、羊水过少E、CST阴性时8、早产临产抑制宫缩的药物有（）A、利托君B、缩宫素C、沙丁胺醇D、硫酸镁E、以上均不正确四、简答题简述早产的治疗原则。
参考答案一、名词解释1、胚胎或胎儿已死亡，但仍滞留在宫腔内尚未自然排出者。
2、妊娠满28周至不满37足周间分娩者。
母婴护理学全卷共50 题剩余0 题未作答得分9.6 返回单选题1.某妇女曾流产4次，早产1次，足月产2次，现存3个子女，她的生育史可简写为。
A.4—3—2—1B.4—2—1—3C.2—1—4—3D.1—2—4—3E.1—2—3—4本题答案：正确ABCDE2.对性周期调节的理解，错误的是。
A.性周期最重要的标志是月经B.性周期也称月经周期C.性周期是受中枢神经系统控制D.通过腺垂体-卵巢-子宫间协调作用E.女性生殖系统周期性变化称性周期本题答案：正确ABCDE3.关于产后宫缩乏力性出血的描述，正确的是。
A.子宫底轮廓清、质硬B.血液的颜色是鲜红色C.胎盘、胎膜不完整D.手感子宫时软时硬E.表现为持续性出血本题答案：正确ABCDE4.患者女性，曾流产4次，早产1次，足月产2次，现存3个子女，其生育史可简写为。
A.G7P3B.G6P3C.G6P2D.G5P3E.G5P2本题答案：正确ABCDE5.某初产妇，孕40周，因腹痛入院待产，其骨盆条件较好，首选自然分娩。
12小时后胎头达坐骨棘上2cm，此时产妇主诉疼痛难忍，护士给予哌替啶肌注50mg；2小时后追加注射50mg，检查示胎头达坐骨棘上1cm，孕妇主诉疲劳，立即给予哌替啶200mg肌肉注射；2小时后检查胎头下降无变化。
此时产妇出现的情况是。
A.子宫强直性收缩B.休克C.潜伏期延长D.急产E.活跃期延长本题答案：正确ABCDE6.某患者，女，32岁，已婚。
停经2月余，突然下腹部剧烈疼痛，阴道少量出血，晕厥一次，查体：血压70/40mmHg，脉率110次/分，下腹部压痛，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛（+）；右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。
此时应立即做。
A.输血补液B.升压药物C.剖腹探查止血D.宫腔镜检查E.待休克纠正后手术本题答案：正确ABCDE7.进行妇科盆腔超声检查时，提示异位妊娠可能的征象为。
妇产科学教学大纲（五年制）说明：掌握教材中妇产科专业的英语词汇女性生殖系统解剖 2 女性生殖系统炎症 2 女性生殖系统生理 2 子宫颈癌 1 妊娠生理 2 子宫肌瘤 1妊娠诊断 1 子宫内膜癌 1 孕期监护及保健 2 卵巢肿瘤 2 正常分娩 2 妊娠滋养细胞疾病 2异位妊娠 1 功能失调性子宫出血 2 妊娠高血压综合征 2 闭经 1 流产 1 多囊卵巢综合征1/2早产 1 围绝经期综合征 1 前置胎盘 1 子宫内膜异位症和子宫肌腺病11/2胎盘早期剥离 1 女性生殖器官创伤性疾病 1胎儿窘迫1/2 不孕症 1胎膜早破1/2 计划生育 2 妊娠合并心脏病 1妊娠合并急性病毒性肝炎 1妊娠合并糖尿病 1妊娠合并性传播性疾病 1异常分娩 5产后出血 1子宫破裂1/2羊水栓塞1/2异常产褥 1第一章绪论自学或简单讲述妇产科学的范畴和近展第二章女性生殖系统解剖[目的要求]一、了解妇女骨盆的形态与结构，熟悉与分娩有关的解剖标志。
二、熟悉女性外、内生殖器的解剖及与邻近器官的关系。
三、熟悉盆腔血管、了解盆腔淋巴及神经的分布。
四、熟悉女性骨盆底的解剖。
[教学时数] 2学时[教学内容]一、一般介绍女性骨盆的组成和骨盆的4种类型。
二、详细讲解女性内生殖器解剖及其与周围器＼组织的关系。
三、详细讲解盆腔血管飞卵巢血供、子宫动脉与输尿管的关系。
四、详细讲解女性骨盆底韵结构。
[复习与思考]一、试述子宫四对韧带的起止点及其临床意义。
二、试述盆底组织结构和临床意义。
三、试述子宫峡部的解剖、组织学特点及其在妊娠、分娩期的变化。
第三章女性生殖系统生理[目的要求]一、了解妇女一生各阶段的生理特点。
二、熟悉卵巢的生理功能及它分泌的激素的生理作用。
三、熟悉生殖器官的周期性变化。
四、熟悉月经周期的调节机理。
[教学时数] 2学时[教学内容]一、一般介绍女性一生中各期的生理特点。
二、详细讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌的性激素，包括甾体激素和卵巢多肽激素。
上海交通大学医学院（上海交大）考试试卷问答题.docx大学生出科考题库问答题1、子宫有哪几对韧带及其作用？2、试述行腹部全子宫加双附件切除时应切断哪儿组韧带及手术步骤？3、简述雌、孕激素的生理作用。
4、简述下丘脑■垂体■卵巢轴的相互关系。
5、简述受精卵着床的必备条件。
6、请简述妊娠过程中胎盘有那些功能？7、患者末次月经为1月12 H,平时月经14岁3/45 X,量屮，痛经(-),停经35天，尿HCG (?)，停经50天B 超示妊娠囊耒见心管搏动。
孕20+周起自觉胎动。
8月1 口起少许阴道流血，请作出止确的诊断，有那些诊断依据？上诲衣通丈禽医哮院坐主口 4EB la 不冃口口课柱妇产科学吹思考题吋名词解释呎模拟试题8、简述妊娠期母体循环系统的变化特征？9、头位分娩进程中，促使胎头下降的因素是哪些？10、简述临产的诊断及三个产程定义。
11、试述胎儿先天畸形的宫内诊断？12、妊高征的分类诊断和鉴别诊断。
13、妊高征适时终止妊娠的指征。
14、试述妊娠合并心脏病的处理15、简述常见类型流产的治疗原则及要点。
16、简述早产的治疗原则及如何预防早产的发生。
17、简述过期妊娠的处理原则。
18、急性胎儿窘迫的处理原则19、胎膜早破时采収期待疗法的具体内容。
20、试述子宫收缩乏力的处理原则？21、试述催产素滴注的适应症及注意事项？22、前置胎盘的处理原则？23、重型胎盘早剥与先兆子宫破裂的鉴别？24、简述产后出血的治疗原则？试述由宫缩乏力引发产后出血的最冇效的治疗方法?25、简述造成产褥感染的病原体种类和感染来源？26、部分性和完全性葡萄胎的区别有哪些？27、完全性葡萄胎预防性化疗的指征有哪些？28、简述异位妊娠的鉴别诊断？29、简述井位妊娠的诊断要点？30、哪些部位易发牛子宫内膜异位症？31、子宫内膜异位症患者不孕的原因？32、简述子宫肌瘤的治疗原则？33、简述子宫肌瘤的病因？34、卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别？35、原发性卵巢恶性肿瘤的手术病理分期？36、急性盆腔炎的诱发因素37、急性盆腔炎的临床诊断标准38、为什么在健康妇女阴道内虽冇某些病原体存在，但并不引起炎症?39、子宫脱垂分儿度？40、张力性尿失禁的诊断？41、试述无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则？42、简述闭经的诊断步骤？43、宫颈癌的早期症状？44、诊断宫颈癌有哪些辅助检查方法？45、宫颈癌的转移途径？46、阴道炎症的主耍类型及其各自的临床表现?47、宫颈糜烂的分度及分型？48、简述女性牛殖器的自然防御功能？49、女性不孕的原因有哪些？50、宫内节育器的避孕原理？51、人流术的近期并发症？。
第十章妊娠特有疾病一、判断题1．妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
( √ )2．妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。
( √ )3．妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。
( √ )4．子痫前期分为轻度与重度，均应住院治疗。
( √ )5．子痫前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。
( √ )6．子痫前期不主张应用利尿剂，仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。
( √ ) 7．子痫控制抽搐后2小时可考虑终止妊娠。
( √ )8．子痫发生抽搐后，应注意及早发现心衰，脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。
( √ )9．HELLP综合征是以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。
因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减少，可导致胎死宫内。
( √ )10．HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。
( √ )11．HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。
( √ ) 12．HELLP综合征孕妇不是剖宫产的指征( √ )13．妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。
( √ ) 14．妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢性酸中毒。
( √ )15．妊娠剧吐伴高温39℃持续2日，应考虑终止妊娠。
( √ )二、选择题1．妊高征一般发生于妊娠的哪一阶段：BA.妊娠12周后B.妊娠20周后C.妊娠34周后D.妊娠37周后2．水肿延及大腿表示为：BA.＋C.＋＋＋D.＋＋＋＋3．产后子痫一般发生于：AA.产后48小时内B产后3天内C.产后24小时内D产后一周内4．治疗有效血镁浓度为：DA.0.75～1mmol/LB.3～5mmol/LC.3～6mmol/LD.1.7～3mmol/L5．妊娠剧吐与下列那一项有关：AA.血中HCG水平增高B.血中PRL水平增高C.血中雌孕激素水平增高D.血电解质紊乱6．妊高征患者应用降压药的指征：CA.舒张压≥90mmHgB.舒张压≥100mmHgC.舒张压≥110mmHgD.平均动脉压≥150mmHg7．以下哪项不是妊高征的高危因素：CA.年轻初产妇B.贫血，营养不良C.体重指数：0.2D.双胎8．以下哪个降压药在妊娠期是禁用的：D A.肼屈嗪C.柳氨苄心定D.开搏通9．患者32岁，目前孕35周，0－0－0－0。
A.11～12小时
B.6～8小时
C.1小时
D.1～2小时
E.5～15分钟
1.经产妇第一产程为
【正确答案】B
2.初产妇第二产程为
【正确答案】D
A2型题
李某，30岁，G1P0，停经39周，阵发性腹痛14小时，宫缩每6～7分钟一次，每次持续约30秒，宫口开大6cm，无头盆不称，最佳处理是
A.立即做好剖宫产的准备
B.给予高蛋白饮食，让产妇充分休息
C.给予缩宫素静脉滴注
D.阴道分娩
E.等待自然分娩
【正确答案】C
初产妇，足月妊娠，临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇期不放松，宫底高度32cm，腹围100cm，胎心140次/分，宫口开大1cm，先露平坐骨棘，首选处理是
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静滴小剂量缩宫素
D.肌注哌替啶
E.立即剖宫产
【正确答案】D。
上海交通大学2003级八年制妇产科期末考试试题B上海交通大学2003级八年制妇产科期末考试（B卷)一、单项选择题（40分）：1. 关于正常骨产道的描述,哪项是错误的：ＤA. 中骨盆平面横径比前后径小B. 骨盆入口平面前后径比横径大C. 骶棘韧带的宽度反映的是中骨盆平面的情况D. 后矢状径是指出口横径的中点至尾骨尖的距离2 孕激素的作用哪项是正确的？ AA 使子宫内膜转化为分泌期B 使宫颈粘液变稀C 使子宫发育，子宫肌层变厚D 促使阴道上皮细胞增生3．关于胎盘功能，下列哪项是错误的？ BA 免疫球蛋白G可通过胎盘,使胎儿出生后短期内具免疫力B 具良好的防御功能,细菌与病毒均不能通过C分泌大量雌、孕激素参与母体孕期各系统改变D 合体细胞产生大量胎盘生乳素，促胎儿发育4．正常妊娠期循环系统及血液系统的变化，哪项是错误的？ CA。
血容量增加较多，红细胞增加较少，血液稀释B。
妊娠期血液处于高凝状态C. 血压随妊娠周期逐渐上升D。
妊娠期可闻及生理性收缩期吹风样杂音5．关于羊水下列哪个是错误的？ CA 孕早期羊水主要来自母体血清经胎膜的渗透B 孕中晚期,胎儿尿液是羊水的主要来源C 正常胎儿吞咽羊水,又经肠道排泄羊水D 胎儿皮肤可交换羊水6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征： DA。
轻微活动后有胸闷气急及心悸感B. 休息时心率超过110次/分C. 阵发夜间呼吸困难D。
肺底湿罗音，咳嗽后消失7.关于前置胎盘,下述何项处理正确: ＤA. 有阴道出血者，止血、输血等，待到3７周后终止妊振B. 肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式C. 凡胎儿死亡均从阴道分娩D。
如有大出血，不论胎龄大小立即行剖宫产术8。
晚期产后出血治疗中哪项是错误的： CA. 少量或中量阴道出血，应予足量广谱抗生素、子宫收缩剂B。
胎盘残留行刮宫术C。
剖宫产后阴道大量出血，立即清宫D。
严重子宫切口感染，可行全子宫切除9. 枕左前位胎头进入骨盆入口时，以下列哪条径线衔接？：ＤA. 枕颏径 B。
第九章妊娠时限异常
一、判断题
1．发生在妊娠12周前的流产为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。
( √ )
2．早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血；晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。
( ╳ )
3．规律子宫收缩(20分钟≥4次)，伴宫颈缩短≥75％及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。
( √ )
4．近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。
( √ ) 5．平时月经周期规则，妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。
( √ )
二、选择题
1．下述临床表现最能提示难免流产的是：D
A．下腹痛
B．阴道流血
C．子宫有压痛
D．宫颈内口扩张见孕囊组织
E．尿HCG弱阳性
2．下列哪一项最有助于判断完全流产：E
A阴道内见大量血块
B下腹疼痛减轻
C尿HCG弱阳性
D子宫较停经周数小
E B超未见宫腔有胚胎组织残留
3．下列哪种情况是早产最常见原因：A
A．胎膜早破
B．妊娠合并中度贫血
C．双胎
D．羊水过多
E．ABO血型不合
4．一24岁已婚妇女来门诊检查，主诉停经７0天，中下腹痛3天，下列哪项检查首选考虑：C
A．基础体温
B．腹部X线摄片
C．妊娠试验
D．黄体酮试验
E．B型超声波检查
5．一经产妇，32岁，孕35周，于今晨5时突然阴道大量流液急诊入院，并于上午8时自娩
活男婴，体重2350克，该新生儿属于：C
A．早期流产
B．晚期流产
C．早产
D．足月产
E．过期妊娠
6．给孕妇注射地塞米松是为了预防早产儿哪项并发症：B
A. 新生儿黄疸
B. 新生儿呼吸窘迫综合征
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿肺炎
E. 新生儿硬肿症
7．一初产妇，26岁，未做产前检查，主诉近一周有少量阴道流血，入院Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，B超见单胎LOT，羊水量正常，估计孕周达42周。
此时最好的处理方法是：B
A．输液+止血药物
B．宫颈评分行人工破膜引产
C. 即刻剖宫产术
D．期待疗法
E．给氧纠正胎儿窘迫
三、名词解释
1．早产：早产是指在满28孕周至37孕周之间(196～258天)的分娩。
文献报道早产占分娩数的5%～15%。
在此期间出生的体重1000～2499g、身体各器官未成熟的新生儿，称为早产儿。
2．难免流产：即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。
此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。
检查：宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。
3．过期妊娠：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。
其发生率约占妊娠总数的5～12%。
过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧。
四、填空题
1．早期流产时，腹痛出现在阴道流血之后；晚期流产时，阵发性子宫收缩出现在阴道流血之前。
2．流产感染的治疗原则是先用药物控制感染，而不应用刮匙全面刮宫。
3．早产的治疗原则：胎儿存活、无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。
4．胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。
5．过期妊娠的胎盘有两种类型，一种是胎盘功能减退，一种是胎盘功能正常。
6．12小时内胎动少于 10 次或逐日下降超过 50％，应考虑胎盘功能减退，胎儿在宫内明显缺氧。
7．过期妊娠胎儿生长模式有正常生长和成熟障碍。
五、问答题
1．试述流产的概念。
答：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。
发生在妊娠12周以前的流产称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周的流产称为晚期流产。
2．试述早期流产最常见的原因。
答：染色体异常是早期流产最常见的原因，占50％～60％。
多为染色体数目异常，包括三体、三倍体、X单体等，其次是染色体结构异常，包括染色体易位、断裂、倒置、缺失等。
染色体异常的胚胎多以流产告终，极少数发育成胎儿，出生后也将发生某些代谢及功能异常
或合并畸形。
3．流产的主要症状有哪些？早期流产与晚期流产的症状出现先后有何不同？
答：流产的主要症状是停经后出现阴道流血和腹痛。
早期流产先是绒毛与蜕膜分离，血窦开放，出现阴道流血后，剥离胚胎的及宫腔内存在的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹痛，因此阴道流血出现在腹痛之前。
晚期流产时，胎盘已形成，流产过程与早产及足月产相似，先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血出现在腹痛之后。
4．先兆流产和难免流产的鉴别要点。
答：先兆流产时，阴道少量流血和（或）下腹痛，宫口未开，胎膜未破；难免流产时，阴道多量流血，阵发性腹痛加重，胎膜破裂阴道流水，宫口已扩张，有时见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。
5．不全流产和完全流产的鉴别要点。
答：部分妊娠物已排出体外，宫腔内仍残留部分妊娠物，影响子宫收缩致使阴道大量流血甚至发生失血性休克，检查宫口已扩张，有时能见胎盘组织堵塞于宫颈口，此为不全流产的特征。
完全流产因妊娠物已全部排出，阴道流血渐停或极少量，阵发性腹痛逐渐消失，宫颈口关闭。
6．何谓习惯性流产？阐述其常见原因。
答：习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。
近年国际上已用复发性流产取代，指自然流产连续2次者。
流产多发生在同一妊娠月份。
早期习惯性流产的原因常为黄体功能不全、甲状腺功能低下、染色体异常等。
晚期习惯性流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。
7．何谓稽留流产？试述诊断依据。
答：稽留流产是指胚胎或胎儿在宫腔内已死亡，滞留在宫腔内尚未能及时自然排出者。
诊断依据有早孕反应消失，孕妇腹部不见增大，原有眙动消失，妇科检查子宫小于停经月数，听不到胎心，B型超声检查可协助确诊。
8．何谓早产？如何预防早产？
答：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196～258日）间分娩者。
降低围生儿死亡率的重要措施之一就是预防早产。
应定期产前检查，重视可能引起早产的因素。
切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症。
预防胎膜早破，预防亚临床感染。
宫颈内口松弛者应于妊娠14～16周作宫颈内口环扎术。
9．试述早产时应用哪些抑制宫缩药物？
答：早产时常用的抑制宫缩药物有：①β2—肾上腺素受体激动剂，多选用沙丁胺醇（salbutamol）和利托君（ritodrine）；②硫酸镁；③钙拮抗剂，多选用硝苯地平（nifedipine）；④前列腺素合成酶抑剂制，多选用吲哚美辛（indometacin）、阿司匹林、保泰松等。
10．何谓过期妊娠？为何列为高危妊娠？
答：平时月经周期规则，妊娠≥42周尚未分娩称为过期妊娠。
由于部分过期妊娠的胎盘功能多数减退，致使围生儿病率和围生儿死亡率明显增高，故列为高危妊娠。
11．过期妊娠的胎盘有几种类型？
答：过期妊娠的胎盘有两种类型。
一种是胎盘功能正常，胎盘巨检和镜检均与妊娠足月胎盘相似，仅胎盘重量稍增加：另一种是胎盘功能减退，胎盘绒毛内血管床减少，间质内纤维化增加，合体细胞小结增加，某些合体细胞小结断裂、脱落，绒毛表面出现缺损，缺损部位由纤维蛋白沉积填补并在纤维蛋白沉积表面出现钙化灶，绒毛上皮与血管基底膜增厚。
另有绒毛间血栓、胎盘梗死、绒毛周围纤维素或胎盘后血肿增加等胎盘老化现象，使物质交换和转运能力下降。
12．过期妊娠的胎儿成熟障碍分几期？
答：过期妊娠的胎盘血流不足，缺氧及营养供应不足，胎儿不易再继续生长发育，可分为3期：第1期为过度成熟，表现为胎脂消失，皮下脂肪减少，皮肤干燥松弛多皱褶，指（趾）甲长，身体瘦长状如小老人；第2期为胎儿缺氧，肛门括约肌松弛，胎粪排出使胎儿皮肤、羊膜、脐带粪染，此期围生儿病率及围生儿死亡率最高；第3期因粪染时间过长，胎儿全身广泛着色，指（趾）甲和皮肤呈黄色，脐带和胎膜呈黄绿色。
13．过期妊娠病例判断胎盘功能不良有哪些常用方法？
答：判断胎盘功能不良的常用方法有：①孕妇自测胎动次数，12小时内胎动数少于10次，或逐日下降超过50％而又不能恢复，视为胎盘功能不良；②检测孕妇雌激素/肌酐比值，＜10或下降速度>50％，视为胎盘功能减退；③无应激试验（NST）若为无反应型，需作宫缩应激试验（CST），CST多次反复出现胎心晚期减速，表明胎儿缺氧；④B型超声监测羊水量最大暗区直径<2cm应引起注意，<1cm则胎儿危险。
14．确诊为过期妊娠，哪些情况需立即终止妊娠？
答：需立即终止妊娠的过期妊娠有：①宫颈条件成熟；②胎儿体重估计＞4000g或确诊为胎儿生长受限；③12小时内胎动次数<10次或NST为无反应型、CST出现晚期减速；④孕妇尿雌激素/肌酐比值<10；⑤羊水最大暗区<lcm或羊水中有胎粪；⑥并发重度子痫前期。
15．哪些情况的过期妊娠应行剖宫产术结束分娩？
答：过期妊娠应行剖宫产术结束分娩的指征有：①引产失败；②产程长，胎儿先露部下降不明显；③产程中出现胎儿窘迫征象；④头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜时发现羊水少、粘稠并粪染；⑨伴妊娠合并症，如糖尿病等。
