70岁及以上老年人喉癌发病特点及预后——155例病例回顾

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李亦 蒙 谢 明 周 梁 王 薇
【 要Ｊ 目的 对 ７ 摘 ０岁及 以上 喉 癌 患者 的 发病 特 点及 预 后进 行 探讨 。方 法 对 ２ ０ ０ ６年 １ ０月至 ２０ ０ ８年 １ 月 复 旦 大 Ｏ 学 附 属 眼耳 鼻 喉科 医 院 收治 的 ７ ０岁及 以上 喉癌 病例 共 １５ ， 行 回顾 和随访 。总结 其发 病 特 点 ， 疗 方式 和预 后 。 ５例 进 治 结 果 全组 患 者共 １５人 ，平 均 年龄 （ ５７ ４８ ５ ７ ．± ． ）岁 ，男 女 比例 ２ ．：１ ４８ 。发 病 时 间 ＜ １ －ｏ 月 ６ｏ个 月 ，中位 时 间 ４ 个 月 。声 门型 １６人 ，声 门 上型 ３ 人 ，跨 声 门型 ８ 。临床 分期 ：１ １ １ 人 、２期 ９ 人 ，３ ８ 、４期 ５ 人 。术 前 合 并症 ：高 血 压 ６ ５ Ｏ人 （２３ ） 律失 常 １ 人 （ ．％ ） ３ ．％ ，心 １ ７１ ，冠心 病 ５ （ ，％ ） 人 ３２ ，慢性 阻塞 性 肺疾 病 ６人 （ ．％ ） ３９ ，陈旧 性肺 结 核 、支 扩 、哮 喘 、肺 癌术 后 等 其他 呼 吸 系统 疾 病 ４ 人 （．％） ２６ ，糖 尿 病 １ 人 （ ．％） １ ７１ ，贫 血 １ （ ．％ ｏ治 疗 方式 ：根 治 人 ０６ 性 放 疗 ｌ 例 （ ．％） ３ ８４ ，显微 喉 镜下 激 光 喉癌 切 除术 ｌ ４例 （ １ ％ ） 部 分 喉切 除 术 ４ １． ， ５ Ｏ例 （２８ ） 喉切 除术 ５ 例 ３ ．％ ，全 ｌ （ ４１ ，全喉 或 部 分 喉切 除 术 ＋颈 淋 巴结清 扫 １ ５ ．％） ７例 （ ３９ ） １ ．％ ，姑 息 手 术或 未 治 ２ Ｏ例 （２９ ） １ ．％ ，和 全 年龄 组 比较 差 异有 统 计 学意 义 （ ＜００ Ｐ ． ｏ随年 龄增 长 ，患 者接 受 姑 息治 疗 和 主动 放弃 治 疗 的 比例 增 高 （ ５ Ｐ＜００ ．５ ｏ术后 并 发症 与 患 者术 前 合并 症 相关 。术 后一 年 生存 率 ９ ．％，三 年 生存 率 ７ ．％。术 后 局部 复 发 １ 人 （ ０９ ） ４５ ６２ ４ １ ．％ ，颈 部淋 巴结转 移 ９人 （ ．％ ） ７０ ，远 处转 移 ６ （ ．％ ） 人 ４７ ，与全 年 龄组 比较差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ．５ ｏ结论 老 年喉 癌 患 者术 前 合 并 症 发生 率 较 高 ， 后并 发症 的发 生 与术 前 合并 症 相关 。 Ｏ岁及 以上 高龄 老 人 晚期 喉 癌得 到 根治 性 手 术 的机 率低 。 术 ８ 接 受 合适 的治疗 后 ，老年 喉 癌 患 者 的治疗 效 果 和全 年 龄组 相 同 。 ［ 键 词】喉 癌 ；鳞 癌 ；老 年 人 ；发 病特 点 ；预后 关 【 图分 类号 】Ｒ ３ ． 【 献识 别 码】Ａ 【 中 ７ ９６ 文 ５ 文章 编 号】１０ —２ ６ （ １）一５２６０ ０８８９ ２ ０ ０ —８ —４ ０
Ｉ ｓｒ ｃｌ０ｂ ｅｔ ｅＴｏａｓ ｓ ｅｃ ａａｔｒｓ ｃ ｎ ｒ ｇ ｏ ｉ ｏ ａｉｎｓａ ｅ ｖ ｒ７ ｅ ｒ ｔ ｒｎ ｅｌ ａ ｃ ｒ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｓｅ ｓ ｈ ｈ ｒｃｅｉｔ ｓ ｄｐｏ ｎ ｓ ｆ ｔ ｔ ｇ ｄｏ ｅ ０ｙ ａ ｓ ｈｌ ｙ ｇ ａ ｎ ｅ ． ｖ ｔ ｉ ａ ｓ ｐ ｅ ｗｉ ａ ｃ
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老年 医学 与保健 ２ １ ０ ０年第 ｌ 卷 第 ５ Ｇ ｒ ｔ Ｈ ａ ｈＣ ｒ ，０ ０ Ｖ １１ ． ｏ ５ ６ 期 ｅｉ ｒ ｅｌ ａｅ ２ １ ， ｏ．６ Ｎ ． ａ ｔ
７ Ｏ岁 及 以上 老 年人 例 病例 回顾 ５
吴 海涛 黄维庭 陈 小玲
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