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喉吸切刀对声带息肉及声带小结的疗效分析

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电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉疗效观察

电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉疗效观察
２ 结果 ．
数值
３／ ３ ３２
７ ． ２ ４ ８ ７ ８ ７ ６ ± ．７ ５— ２岁
６ ６ ３７ ３ １小时 ．７± ．５ —１
８
ｌ ３ ４ ２ ｌ
２
下壁 、 壁、 室 正后 右 高侧壁
正后壁 Βιβλιοθήκη ５ 例 患者 ５ ６ ２例痊 愈 出 院 ， 死 亡 。其 中 ４ ４例 ｌ例 溶栓 成 功 ， 再通 率 达 ７ ．１ １ ３２ ％； 例脑出血， ３例泌尿系出血， 咳血 ； ２例 发生再灌 注心律失常 １ ８ 例； 心衰６例。出血发生率 ｌ．％， Ｏ ７ 其中严重出ｍ发生率 ｌ ， １７ 患 例 为 ．％， 者脑 出血 ， 神经外科 治疗 ， 转 预后欠 佳 ， 留意识 障碍 ， 尿系 出血 及咳血 患 遗 泌 者， 经抗凝药物减量后出血 自行停止。３例死亡 ， 死亡率７ １ １例死于室 ．％， 颤， ２例死 于心衰 。 例死 于心脏破裂 。 １
１２ 给药 方法 ： ． 明确 溶栓指证 的患者 。 给予 阿斯 匹林 ３０ ｇ嚼服 后 ， ０ｍ 给 予尿激酶 １０ １５万 Ｕ， 生理盐水 １０ ｌ 脉点 滴 ， ｒｎ内滴 完 。 ０ Ｕ一 ２ 加 ０ｍ， 静 ３ａ ０ｉ １３ 治疗 方法 ： 予吸氧 、 ． 除给 心电 图监护及 其他 一般 处理 措施 外 ， 据 根 Ａ： Ｍ 溶栓疗 法参 考方案 ， 依迅 速准确 问诊 ， 验 和 Ｅ Ｇ检 查 ， 择对 象条 件 体 Ｃ 选 同时排 除禁忌证 。确定溶 栓后立 即行血常 规 、 血小 板 、 型、 血 出凝 血时 间 、 尿 常规 、 肌酶 谱 等检 查 ， 好 各种 抢救 预 备 ， 心 做 不等 化 验 结果 ， 即开 始溶 栓 立 治疗 。
能 判定为再 通。 １６ 梗死范围判定：Ｔ段抬高的导联未形成或并不全部出现异常 Ｑ ． ｓ 波， 说明心外膜下心肌未坏死。个别的异常 Ｑ波消失 ； ｓ 在 Ｔ抬高或有 Ｑ波 的导联， Ｒ波未完全消失。提示心外膜仍有存活的心肌； Ｑ波延长至 ２ ｈ ４ 后 形成 ， 限制了心肌坏 死的发展 ； Ｑ波数 且增加 ， 提示 坏死范 围扩大 。 １７ 出血的发生率 及不 良反应记 录 ： 录每位 患者静 脉溶 栓后 直至 ３ ． 记 Ｏ 天之 内 出现 出血 、 衰 、 心 恶性 心 律 失 常 、 敏 、 源性 猝 死 等 不 良事 件 发 过 心 生率 。

喉吸引切割系统在喉微创手术中的应用

喉吸引切割系统在喉微创手术中的应用
滑肌脂 肪瘤 是由于肿瘤组 织 由多种成 份组 成所 造成 的多界 面 反 射形成边界 清楚 的强 回声 。因此 ， 由于肾血管平 滑肌脂肪瘤
［］ 志嵩． ３何 肾血管平滑 肌脂肪 瘤 的诊断与 治疗 ［ ］ 中华泌尿 外科杂 Ｊ．
志 ，０ ２３ １ ：３ ２０ ，（ ） １ ． 收稿 日期 ：０ ７ ２０ ￣
ｇ ｒ ｅｙ
孙建设 ， 李晓华， 斌（ 曾 解放军第９ 医院 ４ 耳鼻 喉科， 江西 南昌 ３０ ２ ３０ ） ０
摘 要 ： 例喉部 疾病 患者 （ １ ４ 声带息 肉 ５ ， 带白斑 ３例 ， 例 声 声带原 位癌 １ ， 厌囊 肿 ５例 ） 例 会 在支撑 喉镜加 鼻 内镜下应用
。
含 有脂 肪成 份 ， Ｃ 在 Ｔ上表现 为低密度影 ， 而超声上则表现 为强
喉 吸 引切 割 系统在 喉微 创 手 术 中 的应 用
Ａｐ ｌ ａｉｎ ｏ ａ ｙ ｇ ａ ｕ ｔ ｎ Ｃ ｔ ｎ ｙ ｔｍ ｎ Ｌ ￣ｎ ｎ ｍａｌ ｎ ａ ｉｅ Ｓ ｒ ｐ ｉ ｔ ｆ ｒ ｎ ｅ ｌ ｃｉ － ｕ ｔ ｇ Ｓ ｓｅ ｉ ａ ｘ Ｍｉ ｉ ｌ Ｉ ｖ ｓｖ ｕ － ｃ ｏ Ｌ Ｓ ｏ ｉ ｙ
１ 资料与方法
１３ 手术 方法 ．
所 有患 者均 采 用经 口或 鼻 气 管插 管全 身麻
醉 。（ ） 带病 变者 ： 左手 持鼻 内镜 经支撑 喉镜 送至声带 １声 术者 附近 ， 清晰暴露 病 变部 位视 野 ， 过 观看 电视 屏 幕进 行操 作。 通
先用喉显微钳剪、 摘除部分病变组织， 做术中冰冻切片或术后
回声 ， 两种影像学综合表 现较 具特 征性 。两种影 像学 检查的综 合利 用有利于 本病的诊 断和鉴别 。超声及 Ｃ Ｔ检查难 以与肾细 胞 癌鉴别的病例 ， 可辅 以肾动 脉造影 检查 ， 肾血管 平 滑肌 脂肪

电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术100例临床观察

电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术100例临床观察

５ ８例 ， 年龄 ２ ３岁 ～ ５ ６岁 ， 病程为 １ ０ ｄ ￣ ６ 个月不等 。 按照病变存
在部位 可分 为单侧 ６ ２例 ， 双侧 ２ ８例 ， 声门下 １ Ｏ例 。 １ ． ２ 方法 嘱 患者术前禁食 ８ ｈ ， 术前半小 时给 予患者鲁
声带息 肉是喉部常见的 良性肿瘤， 多需手术治疗［ ２ １ 。声带息 肉以及声带小结均 为临床耳 鼻喉科常见病 ， 也是 一种 由于职业
【 关键词 】声带息肉 声带小结 电视 纤维喉镜
摘除
声 带息 肉作 为耳 鼻喉科常见疾病之一 ， 主要 是一种发生于
声带 固有层 浅层 的 良性增生性 病灶 ， 单侧或者 双侧发病 ， 过度
发率 。 １ ． ３ 疗 效评定标 准 显效 ： 手术 治疗 之后 ， 患者 声带恢复
使用 咽喉是造成声带息 肉的最重要因素。 声带小结则是 由于炎
■ 嫡露目霞啜
电视 纤 维 喉镜 下 声 带息 肉声 带小 结摘 除术 １ Ｏ ０￣ ， １ １ １ ５ 床 观 察
贾志 强
（ 襄汾县人 民医院 ， 山西 襄 汾 ０ ４ １ ５ ０ ０）
【 摘要 】目的
观 察在 电视 纤维喉镜下行声带 息肉以及 声
患者取仰 卧位 ， 以充 分暴 露待手术部 位 ， 通过一侧 鼻腔将纤 维
面肉芽增生或息 肉形成， 声 门闭合不全。
２ 结 果
小结在 临床上最 主要 的症 状是 声嘶 ， 严重者会造 成红肿甚 至出 血， 严重影响患者的 日常生活 。 目前 临床上对 于声带 息肉以及
声 带小结有手术 治疗 和药物治 疗 ， 由于药物 治疗见效慢 ， 反 复 发作 ， 因此 ， 手 术成为声带 息肉以及声 带小结治疗 最为常 见的 方法 。 但是 ， 研究显示 ， 由于声带小结 以及声带息 肉所处部位复

纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效

纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３卷第 １ １ 期
・
６ ３
论著 ・
纤维喉镜下切 除声 带小 结和声 带息 肉的疗效
覃 雄
（ 贵州省务川县 中医院 五官科 ，贵州 遵义 ５ ６ ４ ３ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨纤 维喉镜 下声带 小结 、声带息 肉摘 除术的手术方 法以及 临床 疗效。方法 选取 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ３年 ３月我 院耳鼻咽喉科 收治的声带息 肉、声带小结患者 ６ ３ 例 ，均采用局部麻 醉电视 纤维喉镜下摘 除术治疗，对其临床 资 料 进行 回顾性 分析 。结 果 ６ ３例均成 功摘除病 变组织 ，其 中４ ０例 治愈 ， 占 ６ ３ ． ５ ％，２ ３ 例 有效 ， 占３ ６ ． ５ ％，０ 例 无效 ， 随访观 察 ６个 月，无 １ 例 出现并发症 ，无 １ 例 复发 。结论 纤维喉镜 下微创切 除声带息 肉、声带小结操 作方便 ，周围组 织损伤 少 ，恢复快 ，并发症 少，远期复发 少，安全性 高 ，具 有重要 的一 临床 应用价值 。 关键词 ：纤维喉镜 ；声 带小结 ；声带息肉
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ６ ７ ． ９ １ 文 献标 识 码 ：Ａ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ３ ５
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏｆ ｉｂｅ ｆ ｒ ｌ ａ ｒ ｙ ｎｇ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｅ ｖｏ ｃ ａ ｌ ｎｏ ｄｕ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｖｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｐｏ ｌ ｙｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｎｄ ａ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｓ ， ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｓ ｕ ｒ ｒ ｏ ｎｄ ｕ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， ｑ ｕ ｉ ｃ ｋ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ， ｆ ｅ ｗｅ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ｈ ｉ ｇ ｈ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ

支撑喉镜下声带手术的疗效观察

支撑喉镜下声带手术的疗效观察

支撑喉镜下声带手术的疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：温志雄，潘武明，林先同【摘要】目的评价支撑喉镜手术治疗声带息肉和声带小结的临床疗效。

方法对11例声带息肉和声带小结在支撑喉镜下手术切除。

结果术后声嘶消失9例，好转2例，术后随访无复发。

结论支撑喉镜手术治疗声带息肉和声带小结，术后患者发音明显改善，疗效肯定，操作简单，安全快捷，容易开展，值得临床推广。

【关键词】支撑喉镜；声带息肉和声带小结；手术近年来由于人们生活环境污染给呼吸道带来的沉重负担以及人们精神生活的丰富多彩，人际交流加强及过度发声或发声方法不当等因素，使声音嘶哑的发生率有逐年上升的趋势。

在现代社会中，发音质量已成为衡量人类生存质量的重要指标之一［1］。

引起声音嘶哑的主要原因有炎症、病毒性喉炎等。

其中，声带小结和声带息肉是最常见，也是最重要的原因。

现将我院2007年2月以来，支撑喉镜手术治疗声带息肉、声带小结11例报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组11例，男7例，女4例，年龄10～65岁，年龄中位数40岁，患者病史3个月～3年，病史中位数1年2个月。

职业：教师、学生、售货员、厨师。

声带小结4例，均为双侧，声带息肉7例，右侧4例，左侧2例，双侧1例。

临床表现：持续性声嘶渐进性加重，咽痛，异物感，咳嗽，咳少许白色痰，1例有血丝痰。

伴随病主要有慢性咽炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大。

1.2 方法经口气管插管全身麻醉，支撑喉镜充分暴露声门下进行手术操作。

术后给予预防感染，雾化吸入，2周内需休声（尽量少讲话），并随访观察6～12个月。

2 结果本组11例声带小结、声带息肉，术后1～2周内患者获得满意的发音9例，治愈率81.82%。

声音嘶哑改善不满意2例，好转率18.18%，病史均较长伴有慢性咽喉炎、声带肥厚，有效率100%。

随访观察6～12个月，声带黏膜光滑，无复发。

视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉的效果

视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉的效果

视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉的效果蒲方莹【摘要】目的:探讨视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉的临床效果与应用价值.方法:选取2013年7月-2015年8月笔者所在医院耳鼻喉科收治的76例声带小结、声带息肉患者,随机分为对照组(普通支撑喉镜下直视下行手术治疗,n=38)和观察组(视频支撑喉镜下手术治疗,n=38),观察两组临床疗效与并发症情况.结果:观察组临床症状改善明显且无并发症,无复发病例,对照组有5例(13.2％)患者出现不同程度的并发症,包括声带损伤和咽部出血,5例复发(13.2％),并发症发生率及复发率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);在临床疗效方面,观察组声带小结、声带息肉治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:视频支撑喉镜下手术治疗声带小结、声带息肉效果确切,安全可靠,是一种理想的手术方式,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)002【总页数】2页(P10-11)【关键词】声带小结;声带息肉;视频支撑喉镜【作者】蒲方莹【作者单位】普洱市人民医院云南普洱 665000【正文语种】中文声带小结、声带息肉是耳鼻喉科临床常见病、多发病，近年来发病率有上升趋势，手术切除病灶是治疗本病唯一有效的方法，局麻下在间接喉镜或直达喉镜下即可进行，但缺点是需要患者积极配合，不适用于年龄较小或依从性差的病例，此外易造成声带损伤引发永久性声嘶[1-2]。

目前治疗声带小结、声带息肉最佳的方式是视频喉镜下手术，不仅术野清晰而且可双手操作，避免了显微镜下单手操作的弊端，手术时间也大大缩短，临床效果值得肯定[3]。

笔者所在医院耳鼻喉科2013年7月-2015年8月收治76例声带小结、声带息肉患者，分别行视频支撑喉镜下手术与普通支撑喉镜下直视下行手术治疗，现将资料与研究结果整理如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年7月-2015年8月笔者所在医院耳鼻喉科收治的76例声带小结、声带息肉患者，入院后均经病史采集、体格检查与喉镜检查确诊，包括声带小结26例，占34.2%，声带息肉50例，占65.8%，临床表现为声嘶、声音粗糙、咳嗽等症状。

纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效

纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效

纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效摘要】目的研究探讨纤维喉镜下手术切除声带小结和声带息肉的临床效果。

方法选取2004年03月-2012年03月在我院行声带病变手术的患者288例，其中144例患者在纤维喉镜下手术，144例患者在支持喉镜下手术，观察比较两种手术方法的疗效。

结果在纤维喉镜下行声带小结或声带息肉手术，临床效果好，成功率高达98.61%，略高于在支持喉镜下手术的患者，两者差异无统计意义,但是纤维喉镜组并发症发生机率为5.56%，支持喉镜组并发症发生率为14.58%，两者差异具有显著性，有统计学意义（P<0.05）。

结论在纤维喉镜下行声带小结和声带息肉手术临床疗效好，费用低，病人痛苦少，并发症发生率低，对术后恢复有重要的意义。

【关键词】纤维喉镜声带小结声带息肉支持喉镜声带小结、息肉是耳鼻喉科内常见的疾病，是指声带边缘前中1/3交界处发生增生，大多是由于长时期过度用声或用声不当导致的，最明显的临床表现为声音嘶哑，伴有疼痛感。

随着现代环境污染的加重，该病的发病率正逐年升高。

纤维喉镜和支持喉颈下手术是治愈该病最有效的方法[1]。

笔者通过对本院288例行声带小结或息肉切除手术的患者进行研究分析，探讨纤维喉镜下切除声带病变手术的临床效果，具体如下。

1. 资料与方法1.1 临床资料选取2004年03月-2012年03月在我院行纤维喉镜下声带病变手术的患者144例（纤维喉镜组），其中男71例，女73例，年龄28-52岁，平均（37.2±6.3）岁，病程3.5-20个月，平均（8.3±2.3）月。

选择同期在我院行支持喉镜下声带病变手术者144例（支持喉镜组），男72例，女72例，年龄29-53岁，平均（37.4±6.1）岁，病程3.6-19个月，平均（8.5±2.2）月。

两组患者临床资料无显著差异，具有可比性。

所有患者常见的临床症状：有声嘶的症状，检查可见两侧声带前、中部位置有肿物。

儿童声带小结、息肉纤维喉镜下摘除术的效果分析

儿童声带小结、息肉纤维喉镜下摘除术的效果分析
ｐ ａｍａｐ ｅ ｍｏ ＇ｅ ｉ ｅ ｆ ｎｗｉ ｌ ｓ ｎ ｕ ｍ ａ ｔ ｎｆｃ ｏ ｉ ｔ ｈｗｈ ｅ ｉｇａ ｔｍａｉ ｒ ｎ ｈｔ ｓ ｅ ｚ ｓ ｈ ｔ ｂｏ ｃ ｉｉ ｎ ｃ ，
ａｄ ｄｌｏ ｓ ｔｍ ［ ．Ａ ｎ ｕ ｅａｈ ａＪ Ｊ ＭＡ １９， ６ ） ２ ． ａ ｔｎ ｔｓ ］ ， １６（ ： ５ ９ ２ ２２
２１ 年 １ ０ １ ２月第 ９卷 第 ３ 期 ５
①血清学ＭＰＩＭ抗体检测 ：采所有患者静脉血ｌ Ｌ ・ ｇ ｍ ，采用Ｅ ＩＡ ＬＳ
・
临床研究 ・ ３ ３ ５
ＭＰ感染致支气管哮喘的发病机制。研究表明：嗜酸细胞释放的各
种 细胞 因子及炎性 因子 共同参 与炎症 的发生 、发展 。ＭＰ 侵入 后在气
（）ｔ可见散在小簇嗜酸细胞，强阳性 （ ）：大量密集分布的嗜 ＋ 卅 酸细胞，甚至超过中性粒细胞。 １ ． ３统计学处理 组间比较用） ｃ 检验计算处理或用注解概率法计算进行比较，以尸 ＜０ ５ ． 为有统计学意义。 ０
道分解细胞膜上的磷脂，从而破坏细胞膜，将花生四烯酸转变为白
３结
论
［］ 陈育智， 昌， ３ 俞善 董宗祈， Ｌ 等√ 童哮喘防治常规［ ． Ｊ 中华儿科杂志， ］
１９ ， （２： ７ ９８３ １） ４ ６ ７
ＭＰ 感染与Ｃ Ａ Ｖ 的发生 、发展相 关 ，是导 致Ｃ Ａ的重要 因素 ＩＭＰ Ｖ
是Ｃ Ａ Ｖ 发病的重要病原体。
４讨 论 研究 发现：ＭＰ 是呼吸系统常见的细菌 ，且感染呈逐年增多趋 势嗍 。
【】 徐桂 芳， ４ 费德琼， 李敏． 儿童呼吸道支原体的发展趋势及其临床
特点 ［ ． 儿科 临床 杂志 ， ０ ， （） １－１． Ｊ 实用 】 ２ ３１ ８： ８ ９ ０ ８ ６ ６ ［】 中华 医学 会 儿科 学分 会 呼吸 学组 ． 七届 全 国儿科 呼 吸系统 疾 ５ 第

电子喉镜下摘除声带息肉及声带小结的临床分析

电子喉镜下摘除声带息肉及声带小结的临床分析

电子喉镜下摘除声带息肉及声带小结的临床分析摘要】目的：探讨电子喉镜下声带息肉及声带小结摘除的效果和治疗安全性。

方法：将80例声带息肉及声带小结患者均给予电子喉镜下切除术，分析其手术效果。

结果：80例患者，治疗总有效率100%，患者均一次性完成手术，声带边缘平整，声门良好闭合，声嘶明显改善。

结论：电子喉镜下手术治疗声带小结及声带息肉，取得让人满意效果，损伤小，手术准确率高，值得在声带小结及声带息肉治疗中广泛应用。

【关键词】电子喉镜；声带息肉；声带小结；疗效【中图分类号】R766 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0042-02声带息肉和声带小结是耳鼻喉科的常见病和多发病，是声带的良性增生性病变，一般都需要进行手术治疗。

由于现代人对声带的过度应用和不科学支配，使声带受损概率大大增加，故声带息肉和声带小结的发病率也呈逐年上升趋势[1]。

声带小结和声带息肉的手术治疗，传统方法以纤维喉镜下手术治疗、间接喉镜下手术治疗、全麻支撑喉手术治疗以及显微镜下手术等。

随着医疗水平的不断提高和人们对声带手术的更高要求，电子喉镜手术治疗声带小结和声带息肉技术逐渐成熟，一种操作更加简单、创伤更加细微、费用更加低廉的手术方式应运而生。

现将我院2014年2月至2015年9月期间收治的80例声带息肉和声带小结的分析报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本资料80例，其中男34例,女46例阵龄最小18岁，最大73岁，平均（40.5±3.47）岁。

其中声带息肉54例,声带小结26例，病程2个月～10年，平均（3.25±1.58）年。

临床表现:声音嘶哑、失音、咽喉部异物感、音调变化、变粗、咽部不适。

纳入标准：患者经诊断，与声带小结、声带息肉诊断标准相符；排除鱼腹样息肉患者；无手术禁忌证患者；患者参与研究时，均签署研究同意书。

1.2 手术方法嘱患者在手术前禁饮、食6h，手术前30min予0.1g鲁米那肌内注射，予注射用阿托品0.5mg，注射用地塞米松10mg静脉注射，再用麻黄素喷雾对鼻腔喷射2次，予2%的卡因喷雾喷射鼻腔、咽部3次。

纤维喉镜治疗声带小节和声带息肉100例疗效观察

纤维喉镜治疗声带小节和声带息肉100例疗效观察

纤维喉镜治疗声带小节和声带息肉100例疗效观察发表时间：2015-01-04T15:40:03.220Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：侯晓鹏[导读] 声带小节和声带息肉是声音嘶哑的常见原因，传统的治疗方法是在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下手术治疗。

侯晓鹏(西山煤电集团古交矿区总医院山西古交 030200）【摘要】目的：评价纤维喉镜下手术治疗声带小节和声带息肉的疗效。

方法对100例纤维喉镜下手术治疗声带小节和声带息肉的临床资料及术后随访半年进行分析总结。

结果 100例均成功摘除声带息内、声带小结，手术成功率为100％；术后治愈67例(67％)，有效33例（33％)，总有效率为100％。

结论纤维喉镜下手术治疗声带小节和声带息肉具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点，简单易行。

【关键词】纤维喉镜手术治疗声带小节声带息肉【中图分类号】R767.91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0170-01 声带小节和声带息肉是声音嘶哑的常见原因，传统的治疗方法是在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下手术治疗，但这些方法技术要求高，且常需在全身麻醉下进行。

利用纤维喉镜进行手术对声带造成的损伤小、恢复快、复发率低[1]。

本文用纤维喉镜治疗声带小节和声带息肉100例，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组100例患者为我院2010年6月至2014年6月收治的患者，其中男64例，女36例；年龄18—56岁，平均37岁。

声带息肉73例，声带小节27例。

病程1个月至6年。

主要临床表现：均有不同程度的声音嘶哑。

纤维喉镜检查示声带小节为双侧声带前、中1／3处对称性白色小突起。

声带息肉多为单侧，多位于声带前、中1／3处，有单发或多发，蒂都宽窄不同，伴有不同程度声带慢性充血、肥厚。

1.2方法1.2.1术前准备术前6 h禁食水；术前30 min肌注阿托品0.5 mg，口服地西泮片5mg，患者坐位，l％丁卡因行咽、喉咽及喉内喷雾黏膜表面麻醉，共3次。

显微镜与内窥镜下声带息肉、声带小结、声带囊肿切除术疗效分析

显微镜与内窥镜下声带息肉、声带小结、声带囊肿切除术疗效分析
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｅ ｍａ ． Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ １ 】
【 摘要 】 目的 观察显微镜 与内窥镜支撑喉镜 下声带息 肉 、 声带小 结 、声带囊肿病 变切除术
的疗效 。方法 ２ ０ ０ ８ 年３ 月至 ２ ０ １ ２年 ３月 ，对于我 院采用显微镜 结合支 撑喉镜下 微瓣技术 切除声 术后 随访 ６ 个 月 ，显微镜组 治愈 １ ７ ５例 带息 肉、声带小结 、声带囊 肿的 １ ９ ２ 例患者 和内窥 镜结合支撑喉镜下手术切 除声带息 肉 、声带小结 、 声带囊肿 的 １ ９ ０例患 者的临床资料进行 回顾性分析 。结果
发 声 训 练 可 改 善 嗓 音 及 消 除发 声 的不 适 感 。
【 关键词 】 支撑喉镜 ； 显微镜 ；内窥镜 ；内侧微瓣技术 ； 声带 息肉 ； 声 带小结 ；声带囊肿
由于 不 良 的生 活 习惯 ，人 们 嗓音 疾 病 发 病 率 ３ ２ 例， 单侧 ２ ７ 例（ 男１ ５ ， 女１ ２ 例） ， 双侧 ５ 例（ 男２ ， 不 断增 加 ，严 重 影 响 患者 的生 活 、工 作 质量 。声 女 ３例 ），声 带 边 缘 黄 白色 囊 性 隆 起 。全 部 病 例 带 良性 增 生 性 病 变 以声带 息 肉 、声 带 小 结 、声 带 术后 常规 行 病理 检查 确诊 ， 其 中声带 息 肉 ２ ２ ５例 ， 囊 肿 多见 。随 着 嗓音 显 微 外 科 学 的 发 展 ，以及 人 声带 小结 １ ２ ５例 ，声 带囊 肿 ３ ２例 。 们 对术 后 嗓 音 恢 复 的要 求 的不 断 提 高 ，在 手 术 治 将 ３ ８ ２例 声 带 良性 增 生性 病 变 患者 随机 分 为 疗 的前 提 下 ，如何 最 大 程 度 地 改善 发 音 功 能 及 如 两组 ， （ 按单 双周 人 院将 患 者 分别 列 入 两 组 进 行 何 降 低 手 术 并 发 症 是 临 床 研 究 的方 向。 我 科 于 手术 治疗 ，术前 患者 都签 署 手术 同意 书 ），内 ２ ０ ０ ８年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３月 对 ３ ８ ２例 声 带 息 肉 、 窥镜 组 １ ９ ０例 ：鼻 内镜 结合 支 撑 喉 镜 下 手 术 切 除 声带 小 结 、声带 囊 肿 住 院 患 者分 别 采 用 支 撑 喉镜 声 带 息 肉 、声 带 小 结 、声 带 囊 肿 病 变 ； 显 微 镜 显微 镜 下 与 支 撑 喉镜 内窥 镜 下 手 术 切 除 治疗 ，术 组 １ ９ ２例 ：显 微 镜结 合 支撑 喉镜 微 瓣 技 术 切 除 声 后疗效 满 意 ，现将 结果 报告 如 下 。

纤维喉镜下手术摘除声带小结和息肉105例临床观察

纤维喉镜下手术摘除声带小结和息肉105例临床观察

心 、 吐 、 欲 下 降 、 胀 等 持 续 性 上 腹 部 不 适 等 占 ２ ． ； 呕 食 腹 ２３ 完 全 无 临 床 症 状 者 占 ５ ． 。这 是 由 于 老 年 人 胃粘 膜 普 遍 ９６
呈退行性变 ， 多有 不 同程度 的动 脉硬 化 ， 并 胃粘 膜 血 流 量 减
我 科 自 ２ ０ ２ ０ 年 以来 ， 用纤 维 喉镜 下 手术 摘 除 声 带 小 ０２ ０ ６ 采
位 ， 者立 于患 者 头 侧 ， 手 握 镜 体 操 纵 部 ， 手 握 镜 体 远 端 ， 术 左 右 将 纤 维 喉 镜 由较 宽 大 侧 鼻 腔 或 口腔 插 入 ， 达 会 厌 ， 节 操 纵 到 调
经 济 实用 的 门诊 手 术 。
【 键 词 】 纤 维喉 镜 关
手术
声 带 小 结 声 带 息 肉 ３ ０ ｍｇ肌 肉注 射 。１ 地 卡 因先 行 鼻 腔 及 口咽 粘 膜 表 面 麻 醉 ３ 次 ， 后在 间接 喉镜 下 ， 喷 雾 器 头 钩 起 会 厌 ， 喉 腔 表 面 喷 然 用 向
谢 率低 ， 胃粘 膜 血 液 灌 注 不 足 ， 皮 修 复 功 能 差 ， 之 溃 疡 多 上 加
深 大 ， 一 般 溃 疡 而 言 ， 年 人 愈 合 时 间 较 长 ， 门 螺 杆 菌 治 较 老 幽 疗 结 束 后 ， 继 续 给 予 抗 酸 药 和 胃粘 膜 保 护 药 物． 用 药 物 治 应 ， 采 疗 应相 应延 长其 疗 程 ， 胃溃 疡 患 者 用 药 至 少 ４ 以上 ， 要 时 Ｗ 必
滑 、 整 为 止 。对 于 咽 反 射 强 ， 项 粗 短 ， 口 困 难 等 原 因 致 平 颈 张
１ １ 临床 资料 ．
１～６ ８ ４岁 ， 均 ３ 平 ６岁 。病 程 １个 月 ～ ４ ， 均 ６个 月 。 声 年 平 带小结 ４ 例 （ ２ ８ 男 Ｏ例 、 ２ 女 ８例 ） 声 带 息 肉 ５ ， ７例 （ ２ 男 ３例 、 女 ３ 例 ）双 侧 病 变 者 ３ ４ ， １例 ， 中 带 蒂 息 肉 ２ 其 ４例 ， 带 囊 肿 声 １ ６例 ， 基息 肉 １ 广 ７例 。 １ ２ 治 疗 方 法 所 有 手 术 均 在 门诊 进 行 。 患 者 术 前 ６ｈ禁 ． 食 、 饮 ， 前 ３ ｎ 予 阿托 品 ０５ｍｇ皮 下 注 射 ， 冷 丁 禁 术 ０ｍｉ 给 ． 度

喉吸切刀对声带息肉及声带小结的疗效分析

喉吸切刀对声带息肉及声带小结的疗效分析

除 ，发现其效果优 于上述 传统手术 ，现报道如下。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ ０ ８年 ５月 一 ２ ０ １ １ 年 ９月笔者所在 医院收治 的 １ １ ８ 例 少量 充血 ，声带无粘连 ，声 门闭合 有轻微裂隙 ；无效 ：仍声 嘶 ， 声带 息 肉和声 带小结 患者 ，均 有一定程 度 的声 音嘶 哑，并 伴有 声带残 留较 多病变组织 ， 声 带仍有粘 连存在 ， 声 门闭合不全 。
【 摘 要 】 目的 ：探讨喉 吸切刀治疗声带息 肉及声带 小结的临床疗效 。方 法 ：将 １ １ ８ 例患者随机分为试验组 与对 照组 ，试验组采用喉吸切刀 ，对 照 组采用支 撑喉镜或 电子喉镜进 行手术 ，观察 两组术 后声带恢 复、声 门闭合 及发声情 况。结果 ：试 验组和对 照组 手术一次 成功率分别 为 ９ ６ ． ６ ％和 ９ ３ ． ２ ％，治疗 总有效率分 别为 ９ ４ ． ９ ％和８ ４ ． ７ ％，结果 比较差异均具 有统计学 意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。术 后试验组 １ 例 复发 ，对照组 ２ 例 ，均为过度 用嗓所致 ；
米松 １ ０ ～ １ ５ ｍ ｇ ，滴 注 ３ ｄ ，超 声 雾 化 吸入 ，２次 ， ｄ ，术 后禁 声
３ ～ ５ ｄ 。
多 发病 ，给人们 的生活 造成 了十分严 重 的影 响 Ⅲ 。其 主要病 因
是声 带息 肉或声带 小结 。药 物治疗大 多疗效欠 佳 ，以往 的治疗 方法 是在 支撑 喉镜 或 电子喉镜 下进行手 术 ［ ２ 】 。笔 者所在 医院对
表１ 试 验组与对照组疗效比较
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
保 持 良好心态 。且均在术前 ６ ｈ禁饮禁食 ，术 前半小时肌 肉注射 总有效率 比较 ，差异有统计学意义 ｆ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。

声带息肉及声带小结的临床治疗分析

声带息肉及声带小结的临床治疗分析

声带息肉及声带小结的临床治疗分析摘要】目的讨论声带息肉及声带小结的治疗。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

结论声带息肉保守疗法无效，可做手术切除。

【关键词】声带息肉声带小结治疗1.声带息肉声带息肉好发于一侧声带的前、中l/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，多为单侧，也可为双侧，是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。

是喉部常见疾病，是慢性炎症的～种。

表现为在一侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的梭形息肉样变。

少数带蒂息肉隐伏于声门下腔，检查时易于忽略。

1.1临床表现声带膜部边缘、上皮下的任克间隙发生局限性水肿，血管扩张或出血，表面覆盖正常的鳞状上皮。

形成白色或粉红色的椭圆形肿物，病程长的息肉其内有明显的纤维组织增生或玻璃样变性。

1.2常规检查喉镜检查声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

1.3诊断1.3.1较长时间声嘶其程度和息肉大小及部位有关，通常息肉大者声嘶重，反之声嘶轻。

息肉长在声带游离缘处声嘶明显，长在声带表面对发声的影响小，广基大息肉可引起失声。

1.3.2声带息肉大者可以堵塞声门，引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。

1.3.3喉镜检查可见一侧声带前、中1/3附近有半透明、白色或粉红色的肿物，表面光滑可带蒂。

带蒂的息肉有时随呼吸上下活动。

少数患者可出现整个声带弥漫性息肉样变。

1.4治疗常规1.4.1早期可用禁声、消炎、激素、雾化吸入、理疗等治疗。

1.4.2保守疗法无效，可做手术切除。

纤维喉镜下手术：适用于小的息肉。

间接喉镜下切除：手术简单易行。

直接喉镜下切除：用于间接喉镜失败者。

悬吊喉镜下切除：用于比较大的息肉，局麻效果不满意的患者。

1.4.3术后进行发音训练。

2.声带小结声带小结又称为歌者小结，典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。

为声带前、中1/3交界处黏膜间质水肿，血管扩张，后期有纤维增生和玻璃样变。

纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效 李龙 吴元辉 任春晖

纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效 李龙 吴元辉 任春晖

纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效李龙吴元辉任春晖摘要】目的探讨分析纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的临床疗效。

方法回顾性分析126例纤维喉镜镜下切除声带小结和声带息肉患者的临床资料。

结果本组所有患者手术中均未出现喉痉挛及麻醉意外等不良反应；126例患者中一次性手术成功122例，4例患者因息肉组织太大未能一次清除干净，一周后再次手术；术后随访3～6个月，治愈107例、好转15例，治愈率为96.8%；其中3例复发，复发率为2.4%。

结论在纤维喉镜下行声带小结和声带息肉切除术，具有视野清晰、准确率高、损伤小、费用低、患者痛苦少及术后恢复快等优点，因其疗效显著且方法简单易行，受到广大患者的青睐。

【关键词】纤维喉镜声带小结声带息肉【中图分类号】R767.91 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0267-02声带小结和声带息肉是耳鼻咽喉科常见病、多发病；也是引起声音嘶哑的常见原因；从病理组织学看来，声带小结与喉息肉并无质的区别，可能只有量的差别，认为两者属同一病变发展过程的两个不同阶段的表现[1]。

传统的治疗方法是在直接喉镜或支撑喉镜下手术切除，常在全麻下手术，患者痛苦大，需住院费用高且还有不同程度的复发。

本科自2008年以来在纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉126例，取得了满意的临床疗效，现总结如下：1.资料与方法1.1 临床资料：本组126例患者均经病理检查证实，其中男71例、女55例；年龄17～62岁，平均年龄39.5岁；声带小结49例，占38.9%；声带息肉77例、占61.1%；病程最短3个月，最长5年；临床表现均有不同程度的声音嘶哑、音调变化、声带变粗。

1.2 手术方法：嘱患者术前6h禁食水，术前30min给予肌注阿托品0.5mg，鲁米那钠0.1g。

采用鼻腔进路，选择较宽的一侧鼻腔应用1%麻黄素溶液收缩血管，后用1%地卡因溶液表面麻醉，并作咽喉部表面麻醉3次，再在间接喉镜下喉腔滴入0.5%地卡因行喉腔麻醉。

喉科动力切割系统处理广基型声带息肉36例分析

喉科动力切割系统处理广基型声带息肉36例分析

喉科动力切割系统处理广基型声带息肉36例分析摘要：目的：研究临床喉科广基型声带息肉的患者采用喉科动力切割系统治疗的临床效果。

方法：患者采用全麻方式，通过喉镜联合镜下配合治疗候动力水平，分析患者切割声带息肉的治疗效果。

结果：36例患者经过守护后均成功，术后无声带组织损伤问题，术后出血量较少，术后未出现声带粘连的现象。

综合治愈效果达到87%，综合有效率达到100%。

结论：采用喉科动力切割系统治疗广基型声带息肉具有良好的治疗效果，术后未出现严重的孙桑新问题，可以有效的提高患者声带息肉的治疗水平，保证不受损的治疗过程。

关键词：息肉；切割；候动力系统引言声带息肉在喉科临床上是较为常见的病症，多发于发声不当造成。

根据临床实际手术治疗方式，需要从患者的实际情况、手术治疗效果、术后护理等方面进行综合性分析，充分研究患者实际适合的治疗方法。

按照喉科动力切割手术系统，根据实际适合患者的处理方式，采用合理的治疗标准进行治疗，逐步改善患者咽喉部的治疗效果。

1 资料及方法1.1 资料选取入院治疗的36例患者，其中男性患者20例，女性患者16例。

患者全部采用喉镜示意广基治疗声带息肉的方式。

患者双侧息肉的有15例，单词息肉的有21例。

息肉影响患者咽喉部肿胀，整个声带受到影响，无患者存在呼吸障碍的问题。

经过雾化吸入的方式保守治疗后，患者并无改善。

采用喉科显微手术器械，动力系统喉科微型切割钻头进行治疗。

1.2 方法对患者进行全身麻醉处理，选取7mm的气囊麻醉插管，麻醉后固定。

外口部分采用单侧固定方式进行处理。

麻醉后，患者采用仰卧位的方式，头向后仰。

喉镜从口角一侧进入，沿着右侧舌头背部顺势达到喉咽腔位置，采用上支撑架进行固定处理，调整螺丝双侧的声带暴露大小，保证合理的调节范围。

鼻内镜下需要对患者的声带进行检查分析，明确实际病变的位置，了解患病情况。

根据患者实际情况，分析固定鼻内镜范围。

术后需要对患者采取合理的牵拉方式，保证左手持刀的角度，按照上边缘息肉的基底位置，逐步与正常粘膜相互交接的位置切开，剥离多余的粘膜后，尽可能的保留声带粘膜的位置。

支撑喉镜下应用切割吸引器治疗喉部良性病变

支撑喉镜下应用切割吸引器治疗喉部良性病变

支撑喉镜下应用切割吸引器治疗喉部良性病变刘来艳;刘少峰;范畴;余良虎【摘要】目的：探讨支撑喉镜下切割吸引器治疗喉部良性病变的疗效。

方法：52例喉部良性病变患者在支撑喉镜下采用切割吸引器进行手术治疗。

结果：48例（92．31％）治愈，4例（7．69％）好转，随访6～12月均无复发。

结论：喉部良性病变手术中，使用切割吸引器，安全、有效、创伤小，值得推广。

%Objective:To evaluate the therapeutic effects of applying micro-stryker instrument and self-retaining laryngoscope for the resection of laryngeal benign lesions.Methods:Micro-stryker instrument combined with self-retaining laryngoscope was used to treat the laryngeal benign lesions in 52 patients. Results:All patients were followed up from three to twelve months,and the results showed that 48(92.31%) patient werecured,4(7.69%) were partial-ly improved.No relapseoccurred.Conclusion:Micro-stryker instrument combined with self-retaining laryngoscope is worthy of wider clinical application for its safety,efficacy and minimal invasion in resection of laryngeal benign lesions.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】2页(P345-346)【关键词】支撑喉镜;切割吸引器;喉疾病【作者】刘来艳;刘少峰;范畴;余良虎【作者单位】皖南医学院弋矶山医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽芜湖 241000;皖南医学院弋矶山医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽芜湖 241000;皖南医学院弋矶山医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽芜湖 241000;皖南医学院弋矶山医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽芜湖 241000【正文语种】中文【中图分类】R767.1喉部良性病变是耳鼻咽喉科的常见病，传统手术以钳夹摘除病变为主，但对于声带广基、全程息肉样变或声门下及前联合处病变，传统的支撑喉镜下钳摘手术方法易造成声带损伤或者病变残留。

三种不同手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效比较

三种不同手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效比较

三种不同手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效比较
王满娣;吴治钦
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2016(054)001
【摘要】目的比较三种不同的手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效.方法选取我院312例声带小结、声带息肉的患者,其中电子喉镜100例,支撑喉镜联合显微镜94例,支撑喉镜联合30°膀胱镜视频下手术118例,根据声音恢复程度及声带边缘情况比较三种不同手术方式的疗效.结果 312例声带小结、声带息肉病例进行手术治疗,效果良好.三种疗法治疗声带小结、声带息肉的并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论根据患者的具体情况选择不同的手术方式,声带小结、声带息肉采用电子喉镜、支持喉镜联合显微镜、支撑喉镜联合30°膀胱镜视频手术均能取得良好的效果.
【总页数】4页(P65-67,70)
【作者】王满娣;吴治钦
【作者单位】福建省龙岩人民医院耳鼻咽喉科,福建龙岩364000;福建省龙岩人民医院耳鼻咽喉科,福建龙岩364000
【正文语种】中文
【中图分类】R767.4
【相关文献】
1.鼻内镜下三种不同手术方式治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效比较 [J], 兰炎根;陈凯;李铎贤;黄冬云;张志雄;叶远航
2.三种不同手术方式联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效比较 [J], 陈晓凯;张世华;宁静静
3.三种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼疗效比较 [J], 刘延晶;姜涛
4.不同手术方式治疗声带息肉的疗效比较 [J], 单颖军;崔佳文;费刚;张汉清
5.不同手术方式治疗声带息肉声带小结研究 [J], 王亮;吕明栓
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喉吸切刀对声带息肉及声带小结的疗效分析
目的：探讨喉吸切刀治疗声带息肉及声带小结的临床疗效。

方法：将118例患者随机分为试验组与对照组，试验组采用喉吸切刀，对照组采用支撑喉镜或电子喉镜进行手术，观察两组术后声带恢复、声门闭合及发声情况。

结果：试验组和对照组手术一次成功率分别为96.6%和93.2%，治疗总有效率分别为94.9%和84.7%，结果比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

术后试验组1例复发，对照组2例，均为过度用嗓所致；试验组1例，对照组3例出现口咽黏膜擦伤淤血，但均在术后1周内消失，结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：利用喉吸切刀治疗声带息肉及声带小结，疗效好、手术成功率高，且复发率低、不良反应小，值得临床推广。

标签：喉吸切刀；声带息肉；声带小结
声音嘶哑大多是喉部的良性疾病所致，是临床上的常见病、多发病，给人们的生活造成了十分严重的影响[1]。

其主要病因是声带息肉或声带小结。

药物治疗大多疗效欠佳，以往的治疗方法是在支撑喉镜或电子喉镜下进行手术[2]。

笔者所在医院对59例声带息肉和声带小结患者，利用喉吸切刀对其进行手术切除，发现其效果优于上述传统手术，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年5月-2011年9月笔者所在医院收治的118例声带息肉和声带小结患者，均有一定程度的声音嘶哑，并伴有音调变粗、发声无力，清晨症状较轻而午后症状有所加重，病程5个月～7年。

将其随机均分为试验组与对照组，各59例。

试验组男31例，女28例，年龄17～63岁，平均（49.2±3.5）岁，单侧病变40例，双侧病变19例。

对照组男33例，女26例，年龄21～70岁，平均（51.3±2.7）岁，单侧病变38例，双侧病变21例。

两组患者年龄、性别、病变部位等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法
两组患者入院后均给予常规治疗，合理饮食、适当锻炼、保持良好心态。

且均在术前6 h禁饮禁食，术前半小时肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5 mg。

试验组利用喉吸切刀进行手术，所选器械为美敦力施美德公司生产的动力系统，喉吸切刀头，直径4 mm。

患者取仰卧位，采用全麻及气管插管，麻醉成功后，利用支撑喉镜显露病变声带后，将喉吸切刀头触及病变处，启动动力系统，将声带息肉或小结吸切后再修整残缘。

对照组采用支撑喉镜或电子喉镜进行手术。

用支撑喉镜，患者取仰卧位，同
样采用全麻及气管插管，在支撑喉镜下用喉钳直接摘除声带息肉或声带小结，修整创缘，若用电子喉镜，采用全麻或表面麻醉，鼻腔入路，利用显示器观察，并锁定清晰有价值的图像。

通过电子喉镜钳道伸入息肉钳，打开钳口使之与声带纵轴平行，沿声带边缘切除声带息肉或声带小结，若有病变残留，可再次摘除，同时修整声带边缘直至其光滑。

对大范围病变者，可采取分次摘除。

术中注意勿损伤声带。

两组术后全身使用抗生素防止感染，并每天静脉滴注地塞米松10～15 mg，滴注3 d，超声雾化吸入，2次/d，术后禁声3～5 d。

1.3 观察指标
定期随访，观察并记录术后两组患者声带恢复、声门闭合及发声恢复情况，于术后每个月进行复查，复查3次。

以术后3个月后复查情况为治疗结果，并评定疗效，标准如下。

治愈：声嘶消失，声带光滑，病变组织完全消失，色泽正常，声门闭合好；显效：发声正常或轻度声嘶，声带病变组织基本消失，表面有少量充血，声带无粘连，声门闭合有轻微裂隙；无效：仍声嘶，声带残留较多病变组织，声带仍有粘连存在，声门闭合不全[3]。

1.4 统计学处理
选择SPSS 13.0进行数据统计，组间比较用字2检验，设α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组手术成功率及疗效比较
两组术后均顺利摘除病变组织，手术一次成功情况比较，试验组57例，对照组55例，成功率分别为96.6%和93.2%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

试验组总有效率为94.9%，对照组总有效率为84.7%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P>0.05）。

详见表1。

2.2 两组术后复发、不良反应比较
两组术后均未出现严重不良反应，试验组1例，对照组3例出现口咽黏膜擦伤淤血，但均在术后1周内消失。

且两组术后复发率低，于术后1年随访发现，试验组1例复发，对照组2例，均为过度用嗓所致，结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论
声带小结、声带息肉是喉部常见疾病，二者无明显质的差别，属于同一病变
过程中的不同阶段。

其发病原因主要是不正确的发声、过度用嗓以及喉部感染等[4]。

患者大多伴有不同程度的声音嘶哑或发声无力，对其正常生活造成极大的影响。

声带小结及声带息肉仅通过单纯休息或是用药治疗收效甚微，临床上主要采取手术治疗。

以往的治疗多在支撑喉镜、纤维喉镜或电子喉镜下进行手术。

支撑喉镜下用喉钳摘除声带息肉或声带小结容易误切正常组织或残留。

而纤维喉镜和电子喉镜切除病变时，因一次手术未成功而反复操作可能导致声带肿胀，勉强操作将伤及正常声带，使术后声门不能有效闭合，从而引起复发等情况。

而运用喉吸切刀头进行手术，手术一次成功率高，易掌握，切缘平整，且器械简单，易于推广[5]。

本研究显示，两组术后均顺利摘除病变组织，手术一次成功率分别为96.6%和93.2%，治疗总有效率分别为94.9%和84.7%，结果比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

两组术后复发率低、不良反应小，试验组1例复发，对照组2例，均为过度用嗓所致；试验组1例，对照组3例出现口咽黏膜擦伤淤血，但均在术后1周内消失，结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，利用喉吸切刀治疗声带息肉及声带小结，疗效好、手术成功率高，且复发率低、不良反应小，值得临床推广应用。

参考文献
[1]姚岚岚.电视监视下纤维喉镜手术治疗声带息肉、小结87例[J].中国基层医药，2009，16（9）：1667.
[2]李正玉，李剑华，李慧.纤维喉镜下声带息肉摘除术269例[J].中国眼耳鼻喉科，2008，8（1）：2.
[3]周水淼，田勇泉，韩德民，等.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：198.
[4]徐文均.电子喉镜下声带小结及声带息肉切除的临床疗效分析[J].中国社区医师：医学专业，2010，12（30）：101.
[5]邓明朝.喉吸切刀在声带息肉及声带小结手术中的应用[J].听力学及言语疾病杂志，2009，17（6）：581.。