临床执业医师考试儿科学考点串讲：生长发育

第一节绪论1.胎儿期：胚胎8W 胎儿；2.围生期：胎龄28W至出生后7足天内；死亡率最高；3.新生儿期：胎儿娩出后至生后28天内；4.婴儿期：出生后至1周岁前；小儿生长发育最迅速的时期；5.幼儿期：1周岁后至满3周岁之前；6.学龄前期：3周岁后6~7周岁入小学前；儿童培养是最佳时期；7.学龄期：从入小学起到进入青春期前；8.青春期：第二个体格生长高峰；注：婴儿期包括新生儿期；意外事故多见，营养性疾病亦多见的是：幼儿期；意外事故多见，其他疾病减少的年龄段是：学龄前期；孕2胎儿靠母体； 8W后是胎儿；8W前是胚胎；双7围产死亡高；1年婴儿长得快；6,7学前智力形；智力发展的关键期：7岁前；青春发育第2峰；第二节生长发育1.神经系统：最先发育，先快后慢；生殖系统: 先慢后快；2.体重：生理性体重下降：出生后3~4日，一般不超过体重的10%；其他状况好；病理性的体重下降：体重下降超过10%，超过10天；出生 3 kg；3个月 6kg；1周岁 10kg；2周岁 12kg；注：儿童1周岁内生长7kg；前3个月生长3.5kg；后9个月生长3.5kg；公式： <6个月：出生时体重 +月龄*0.7；7~12个月：体重==6+月龄*0.25；2~12岁：体重==年龄*2+8；题眼：7.5kg是一个分界点；7.5kg以下使用<6个月公式计算；7.5kg以上（包括7.5kg）的使用7~12个月的公式计算；3.身高：出生 50cm；前半年平均每月2.5cm；后半年平均每月1.5cm；3个月 62.5cm；1岁 75cm；2岁 87cm；2~12岁年龄*7+75；4.头围：出生 34cm 3个月 40cm；1岁 46cm；2岁 48cm；5岁 50cm；5.胸围：出生时 32cm；1周岁 ==头围 46cm；2周岁后：头围+年龄-1cm；6.骨骼发育：前囟出生时 1~2cm； 1~1.5岁时闭合；额顶前囟成；1年半载合；2月后囟闭；脊柱：6个月小儿能坐时出现胸椎后凸（第二个生理弯曲）；正常成人四个弯曲：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲；三抬四翻六会坐；七滚八爬周会走；三个月颈曲；六个月胸曲；周会走腰曲；骨化中心：10岁出齐；共10个；7.牙齿发育：乳牙：4~10月开始出，2.5岁出齐； 20颗；恒牙：6岁开始出； 14岁出齐； 28颗；2岁以内的乳牙：月龄-4~6；8. 5~6个月发音；9~10个月理解；1岁会表达了；2岁能说出2~3个字的短句；3岁能唱歌，背唐诗；第三节儿童保健1.出生乙肝卡介苗；2月脊灰炎正好；三四五百白破；八月麻疹两岁脑；两岁流脑；注：1.乙肝：出生 1月 6月；2.卡介苗 7岁和12岁复种；。

儿科学中的儿童生长发育知识点儿童的生长发育是儿科学研究的重要领域之一，了解儿童生长发育的知识点对于父母、教育工作者以及医生等人来说都是至关重要的。

本文将介绍一些关于儿童生长发育的基本知识点，以帮助更好地了解和关注孩子的生长过程。

一、儿童生长发育的四个阶段儿童的生长发育可以分为四个阶段：婴儿期、幼儿期、学龄前期和青春期。

每个阶段都有其特点和重要的生长指标。

1. 婴儿期婴儿期从出生到满一岁为止，是儿童生长发育最快的阶段。

在这个阶段，婴儿的体重和身长都会迅速增加，头围也会逐渐增大。

婴儿的脑部和神经系统也在这个阶段迅速发育。

2. 幼儿期幼儿期从一岁到三岁，是儿童生长发育相对平稳的时期。

在这个阶段，幼儿的体重和身长的增长速度相对较慢，但他们的肌肉控制能力和语言能力逐渐提高。

幼儿期也是逐渐独立和发展个性的关键时期。

3. 学龄前期学龄前期从三岁到六岁，是儿童进入学前教育的阶段。

在这个阶段，儿童的身体和大脑继续发育壮大，听力和视力也在这个阶段逐渐成熟。

他们学会了更多的社交技能和基本的学习能力。

4. 青春期青春期是儿童进入青春期的阶段，一般从女孩子的乳房开始发育和男孩的髋部和睾丸开始发育算起。

这个阶段是儿童生长发育最后一次迅速增长的时期，女孩子的身高和体重在这个阶段会加速增长，男孩子的身高和体重也会开始明显增加。

二、儿童生长发育的评估指标了解儿童生长发育的评估指标可以帮助我们判断孩子是否在正常范围内发育。

以下是一些常用的儿童生长发育评估指标：1. 体重体重是一个重要的生长评估指标，它反映了孩子的营养状况和健康发展。

婴儿期每月测量体重，幼儿期和学龄前期每年测量体重。

体重的增长应在正常范围内，如果孩子的体重增长远低于或远高于平均水平，可能是存在健康问题。

2. 身高身高是衡量孩子生长发育的另一个重要指标。

婴儿期和幼儿期每个月测量身高，学龄前期每年测量身高。

身高的增长应逐渐趋于正常的生长曲线，如果孩子的身高增长缓慢或超过正常范围，可能需要注意。

第二单元生长发育一、生长发育的规律生长发育是小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。

生长指儿童身体各器官、系统的长大；发育指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。

生长是量，发育是质，生长发育是小儿机体的基本特征。

了解小儿的生长发育，一方面可用以判断小儿生长发育有无异常；另一方面可用以指导小儿的保健、护理等工作。

生长发育不论在总的速度或各器官、系统的发育顺序上，都遵循一定的规律。

(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程生长发育在整个儿童时期不断进行，但其发育速度又因年龄而异，如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰（尤其前三月更快），青春期出现第二个生长高峰，总体讲，年龄越小，体格增长速度就越快。

(二)生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的一般规律。

例题1：不符合小儿生长发育的一般规律的是A．由上到下B. 由远到近C．由粗到细D．由低级到高级E．由简单到复杂答案 B例题2：不符合生长发育一般规律的是（2003）【zl】ABCDE答案A(三)各系统的发育速度不平衡小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。

如神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快，淋巴系统发育在儿童期迅速，青春期达高峰(达190％)以后降至成人的水平。

(四)存在个体差异生长发育虽有一定的规律，但因一些因素影响(如：遗传、性别、环境、教养)存在着相当大的个体差异，个体差异一般随年龄增长而显著，青春期差异较大。

儿童的生长发育水平有一定的范围，所谓的正常值不是绝对的，必须考虑影响个体的不同因素，才能做出正确的判断。

【真题库】2005）ABCDE答案：B二、体格生长(一)体格生长的指标体格发育是小儿发育的一个方面，主要表现在体重、身高、头部、胸部、牙齿等方面。

ABCDE答案：E[解析]：体格生长常用指标：体重、身高(长)、头围、坐高(顶臀长)、胸围、上臂围、皮下脂肪等。

1．体重体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。

第十九篇儿科学第1章绪论、生长发育与儿童保健原则考纲要求①绪论：小儿年龄分期和各期特点。

②小儿生长发育的规律。

③体格生长：体格生长常用指标（体重、身高、头围、胸围），骨骼发育（头颅骨、脊柱、长骨骨化中心），牙齿发育。

④运动发育，语言发育。

⑤计划仇疫与预防接种：计划佐疫种类，预防接种实施程序。

复习要点一、小儿年龄分期和各期特点在临床工作中，常将小儿年龄分为七期。

时间分期各期生理特点胎儿期从受精卵形成至小儿出生共40周母亲妊娠期间若受外界不利因素影响，诃影响胎儿的正常生长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良新生儿期从胎儿娩出至28天此期包含在婴儿期内小儿脱离母体独立生存，内外环境发生根本变化，其适应能力不完善。

发病率高，死亡率高婴儿期从出生至1岁之前生长发育极其旺盛，营养需求量大。

易发生营养和消化紊乱来自母体的抗体减少，抗感染能力较弱幼儿期从1岁至满3岁体格发育稍减慢，智力发育迅速。

消化功能不完善，营养需求大应给予适宜的喂养以保证正常生长发育。

意外伤害发生率高学龄前期从3岁至6〜7岁体格生长发育速度减慢，智力发育更加迅速知识面扩大，自理能力和社交能力得到锻炼诳3期从6〜7岁至青春期生长发育相对缓慢，除生殖系统外，备系统器官外形己接近成人智力发育更加成熟，可以接受系统的文化教育青春期10〜20岁女孩青春期升始和结束较男孩早2年左右体格生长发育再次加速，生殖系统加速发育并渐趋成熟二、小儿生长发育规律1.概念生长是指儿童身体各器官、系统的长大，诃有相成的测量值来表示其景的变化。

发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。

生长和发育密切相关。

2.生长发育规律(1)生长发育是连续的、有阶段性的过程身高和体重的增加有两个高峰，即第1年和青春期。

(2)各系统、器官生长发育不平衡神经系统发育较早，脑在出生2年内发育较快。

淋巳系统在儿童期生长迅速，于青春期达高峰。

生殖系统发育较晚。

心肝肾肌肉的发有与体格生长相平行。

(3)生长发育存在个体差异(4)生长发育有一定的规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

儿科主治医师知识点之儿科学生长发育规律儿科主治医师考试是医师资格职称考试，通过儿科主治医师考试可以更容易地进入医院工作，拿到更丰厚的工资，儿科主治医师享有这么优异的待遇，意味着通过儿科主治医师考试是很难的事情，其中考点众多，有很多考生基础差一些，就很难顺利通过考试，为了帮助考生们提高通过率，小编整理了儿科主治医师知识点，希望对大家有帮助。

一、儿科主治知识点：生长发育规律人体的生长发育是指从受精卵到成人期的整个过程。

生长发育是儿童不同于成人的重要特点，生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，可以用测量方法表示其量的变化。

发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。

生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，而身体、器官、系统的发育成熟状况又反映在生长的量的变化上。

（一）儿科主治知识点：生长发育是连续的过程（二）各系统器官发育不平衡神经系统发育较早；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达高峰；生殖系统发育较晚。

（三）生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

（四）生长发育的个体差异二、儿科主治知识点：影响生长发育的因素受遗传、性别、营养、疾病、孕母情况及生活环境等诸多单一或多种因素的影响。

三、儿科主治知识点：体格生长（一）体格生长的常用指标用于临床和研究工作的有体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围和皮下脂肪等。

（二）儿科主治知识点：体格生长的规律1.体重体重为各器官、系统、体液的总重量。

体重易于准确测量，是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标。

出生体重约3.2（女婴）～3.3Kg（男婴）。

出生后由于摄入不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降（3%～9%）称为生理性体重下降，约在生后3～4天达最低点，以后逐渐回升，7～10天应恢复到出生时的体重。

生后3个月龄的婴儿体重约为出生时的2倍，12个月龄时婴儿体重为出生时的3倍（9kg），2岁时体重约为出生时的4倍（12kg），2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2Kg.进入青春期后，体重猛增达4～5kg/年，约持续2～3年，是继婴儿期以后的第二个体重增长高峰。

中医执业医师考试《中医儿科学》考点：儿科学基础一、小儿生长发育1、体重：1周岁内：1-6个月=出生时体重+月龄*0.7 7-12个月=6+0.5*月龄2岁-12岁：体重=年龄*2+82、身长：出生约50cm，第一年长25cm2-12岁身长=年龄*7+703、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm4、胸围：出生时32cm，1-1.5岁胸围=头围1岁至青春前期：胸围=年龄+头围-15、囟门：前囟关闭年龄是：12-18个月6、新生儿期呼吸：40-45脉搏：120-140血压：收缩压=80+年龄*2舒张压=收缩压*2/3二、小儿营养蛋白质10-15%脂肪25-30%――供给热量的重要来源糖50-60%――热量的主要来源维生素与无机盐水溶性维生素是：VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是(察目)，首选观察：眼神小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度：轻度：5%;中度：5-10%;重度：>10%2、补液(1)定量：轻度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200(2)定性：原则：先盐后糖。

低渗脱水：补2/3张含钠液等渗脱水：1/2张含钠液高渗脱水：1/3-1/5张含钠液(3)定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液高渗性脱水：输注速度宜稍慢例题：1. * 据我国古代文献记载，最早有小儿医的时期是：A. 春秋战国至两汉B. 秦至两汉C. 隋唐D. 唐朝E. 宋朝2. 我国最早记载婴儿病的医书是：A. 《内经》B. 《千金方》C. 《颅囟经》D.《小儿药证直诀》E.《诸病源候论》3. * 我国古代文献记载最早的小儿医是：A. 巫方B. 巢元方C. 孙思邈D. 钱乙E. 扁鹊参考答案1. A2.A3.E儿童保健一、儿童保健与疾病预防计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，此程序可提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。

关于⼩⼉⽣理特点，古代医家论述甚多，可归纳为⽣机蓬勃，发育迅速；脏腑娇嫩，形⽓未充两⽅⾯，理论上创⽴了纯阳学说与稚阴稚阳学说。

1. ⽣机蓬勃，发育迅速 这是⼩⼉⽣理特点之⼀，⽤来⽐喻⼩⼉时期的⽣长发育⾮常快速，形体发育，动作功能，智⼒发育及脏腑功能活动均快速增长，不断向完善、成熟的⽅⾯发展。

古⼈观察到⼩⼉这种⽣机蓬勃，发育迅速的动态变化，理论上⽤“纯阳”来概括，称⼩⼉为纯阳之体。

所谓“纯阳”，是指⼩⼉在⽣长的过程中，表现为⽣机旺盛，蓬勃发展，好⽐旭⽇之初升，草⽊之⽅萌，蒸蒸⽇上，欣欣向荣，并⾮说正常⼩⼉是有阳⽆阴或阳亢阴亏之体。

纯阳学说是以⽣机蓬勃，发育迅速的客观存在为基础，成为⽣理特点的理论依据之⼀。

2. 脏腑娇嫩，形⽓未充 这是⼩⼉⽣理的另⼀特点，脏腑是指五脏六腑，形⽓是指形体结构、⽓⾎津液和⽓化功能。

⼩⼉出⽣之后，五脏六腑都是娇柔嫩弱的，其形态结构、四肢百骸、筋⾻肌⾁、⽓⾎津液、⽓化功能都是不够成熟和相对不⾜的，这种体质特点，古代医家早有论述。

清代吴鞠通在前⼈论述的基础上，将这种⽣理现象归纳为“稚阳未充，稚阴未长”，奠定了“稚阴稚阳”学说。

⼩⼉脏腑娇嫩，形⽓未充具体表现在肌肤柔嫩，腠理疏松，⽓⾎未充，肺脾娇弱，肾⽓未固，神⽓怯弱，筋⾻未坚等⽅⾯。

［举例］五脏六腑功能皆属不⾜，尤其以肺、脾、肾三脏更为突出。

（1）　肺常不⾜ （2）　脾常不⾜ （3）肾常虚 此外，⼩⼉五脏功能⽣理特点，还表现为“肝常有余”及“⼼常有余”。

当然，由于⼩⼉脏腑经络柔嫩，精⽓未充，感邪后易化热化⽕，引动肝风，以及由于肾阴不⾜，⼼⽕易炎，此乃“肝常有余”、“⼼常有余”的另⼀含义。

关于纯阳与稚阴稚阳学说 “纯阳”与“稚阴稚阳”都是古代医家⽤来说明⼩⼉⽣理特点的理论。

“纯阳”是指⼩⼉⽣机蓬勃，发育迅速。

“稚阴稚阳”是指⼩⼉脏腑娇嫩，形⽓未充，⾻骼肌⾁、筋⾻⽪⽑以及精神意识等与成⼈相⽐均属不⾜。

“纯阳”最初⽤来说明宇宙现象。

医师考试儿科知识点总结儿科是医学的一个重要分支，主要专注于儿童生长、发育、疾病的预防和治疗。

医师考试中的儿科知识点涉及到儿童生理、疾病的诊断与治疗、营养、生长发育等方面。

下面就儿科知识点做一个总结，供医师考试备考之用。

1. 儿童生长发育儿童生长发育是儿科重要的观察指标。

医师需要了解正常儿童生长曲线，熟悉儿童生长发育的特点，如自闭症儿童生长发育异常等。

医师还需要掌握如何进行生长发育评估，如何分析生长发育异常的原因，并制定相应的干预措施。

2. 儿童常见疾病儿科最常见的疾病包括呼吸道感染、腹泻、发热、皮肤病等。

医师需要对这些常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有所了解。

例如，医师需要了解适时预防接种对呼吸道感染的控制作用，了解腹泻的分类及治疗方法，了解发热疾病的常见原因和体温调节机制。

3. 新生儿保健新生儿保健是儿科的重点内容之一。

医师需要了解新生儿生理黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等常见疾病的诊断和治疗方法。

同时还需要了解新生儿喂养、睡眠、母乳喂养等方面的知识，指导新生儿的家庭护理。

4. 儿童常见过敏性疾病过敏性疾病在儿科中占据重要地位。

包括变态反应性鼻炎、哮喘、食物过敏等。

医师需要对这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有所了解，能够进行综合诊疗和妥善处理。

5. 儿童营养儿童营养对其生长发育至关重要，医师需要了解儿童各个年龄段的营养需求及补充方法，引导家长科学合理地进行儿童膳食安排，预防各种膳食过敏及缺乏症。

6. 儿科急救知识儿科急救知识是医师的基本功。

包括窒息、溺水、中毒、外伤等急重症处理。

医师需要了解婴幼儿窒息的处理方法及预防措施，了解儿童溺水的紧急救助措施，了解常见的儿童中毒原因及相应的处理方法。

7. 儿科心理学儿科心理学主要是关于儿童情绪、认知和行为发展的研究。

医师需要了解儿童的心理发展规律，了解儿童的主要心理问题及处理方法，能够进行相应的儿童心理危机干预。

以上就是儿科知识点的一个大致总结。

执业医师儿科学知识点儿科学是医学中的一个重要分支，主要研究儿童的生长发育、预防、诊断和治疗儿童常见病、多发病及少见病等。

作为执业医师，了解儿科学中的关键知识点至关重要。

本文将介绍一些执业医师应了解的儿科学知识点。

1. 儿童生长发育儿童的生长发育是儿科学的核心内容之一。

执业医师应了解儿童的身高、体重、头围等各项生长指标的正常范围，并能判断儿童是否存在生长发育异常。

此外，还需要了解儿童生长发育的一般规律、影响生长的因素以及常见的生长发育障碍。

2. 常见儿科疾病执业医师需熟悉常见的儿科疾病，并能准确地诊断和治疗。

以下是一些执业医师应该掌握的常见儿科疾病：- 儿童发热：明确发热的原因、病因分类以及适当的处理方法。

- 儿童呼吸道感染：了解不同呼吸道感染的病原体、临床表现和治疗原则。

- 腹泻：掌握腹泻的病因、分类和相应的治疗措施。

- 儿童皮肤病：认识儿童常见的皮肤病和皮疹，正确判断和处理。

3. 儿童预防保健儿童预防保健是降低儿童疾病发病率和死亡率的重要措施。

执业医师需了解各个年龄段儿童的预防接种计划，并能详细解释疫苗的种类、接种时间和剂次。

此外，还需要关注儿童的营养需求、生活习惯和意外伤害预防等方面的知识。

4. 常见遗传性疾病遗传性疾病是儿科常见的疾病类型之一。

执业医师需要了解一些常见的遗传性疾病，如唐氏综合征、先天性心脏病等，并能进行相关的遗传咨询和指导。

执业医师还需要能够进行儿童遗传性疾病的早期筛查和诊断。

5. 儿童急救知识执业医师需要具备一定的儿童急救知识和技能，以便能够紧急处理儿童发生的意外情况。

这包括儿童窒息、心跳骤停、意外伤害等。

了解合适的急救方法和步骤，并及时施救是非常重要的。

综上所述，执业医师应了解儿科学的关键知识点，包括儿童生长发育、常见儿科疾病、儿童预防保健、常见遗传性疾病和儿童急救知识等。

通过熟练掌握这些知识，执业医师能够提供准确的诊断和治疗，为儿童的健康保驾护航。

临床医学知识库：儿科学之体格生长常用指标及生长规律（2）临床医学是医疗卫生事业单位招聘考试中，要求理解性记忆较高的内容，今天帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

(2)身材的増长a.身高(长)身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。

多数3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为身长。

立位时测量称为身高。

立位的测量值比仰卧位少1 2cm。

身高(长)的增长规律与体重相似。

年龄越小增长越快，也出现婴儿期和青春期两个生长高峰。

出生时身长平均为50cm,生后第1年身长增长最快，约为25cm;前3个月身长增长约11 12cm,约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm;第2年身长增长速度减慢，约10 12cm，即2岁时身长约87cm;2岁以后身高每年增长6 7cm。

2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。

身高(长)的生长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显，短期的疾病与营养波动不易影响身高(长)的生长。

b.坐高(顶臀长)是头顶到坐骨结节的长度。

3岁以下儿童仰卧位测量为顶臀长。

坐高增长代表头颅与脊柱的生长。

c.指距是两上肢水平伸展时两中指尖距离，代表上肢长骨生长。

(3)头围的増长头围的增长与脑和颅骨和生长有关。

胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头围相对大，平均32 34cm;与体重、身长增长相似，第1年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm;生后第2年头围增长减慢，约为2cm;2岁时头围约48cm;2 15岁头围仅增加6 7cm。

头围的测量在2岁以内最有价值。

婴幼儿期连续追踪测量头围比一次测量更重要。

头围大小与双亲的头围有关;头围X-2SD常提示有脑发育不良的可能，(4)胸围的増长胸围代表肺与胸廓的生长。

出生时胸围32cm，略小于头围1 2cm。

1岁左右胸围约等于头围。

1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-lcm)。

执业医考儿科知识点二生长发育的规律：特点：生长发育是一个连续、有阶段性的过程，各系统器官生长发育不平衡。

发育速度：淋巴系统的发育先快后慢，生殖系统发育较晚，特点是先慢后快。

一般规律：有上到下、由近到远、由粗到细、有简单到复杂、由低级到高级。

常用指标：体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。

1.体重：映儿童近期营养状况的指标。

（反映远期营养状况的指标是身高）生理性体重下降：指出生后3-4天体重下降范围3%-9% ，至出生后第7-10 天可恢复至出生体重，故无需处理。

2.患儿的体重计算公式：小于6月龄婴儿体重计算公式：出生时体重+月龄*0.77-12个月龄婴儿体重计算公式：6+月龄*0.251-12岁体重计算公式：年龄*2+8身高：出生时身长50cm（前3个月增长11-13 cm，后9个月同前3个月）,1岁时身长75cm,2时身长87cm。

计算公式：2-12岁身高＝年龄*7+75颅骨的发育：前囟：呈“菱形”，出生时为1-2cm，1-2岁闭合，最迟2岁闭合，闭合过早见于头小，闭合过晚见于佝偻病、甲状腺功能低下。

前囟饱满见于颅内压增高，前囟凹陷见于脱水。

后囟：呈“三角形”，出生后6-8周闭合。

7.脊柱的发育正常脊柱有颈、胸、腰、慨四个生理弯曲，3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲，6个月能坐后出现胸椎生理弯曲,1岁左右开始行走，出现腰椎生理弯曲（三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走）。

8.骨化中心：10个，10岁出齐，婴儿早期拍摄膝关节，年长儿拍摄左手及腕部X光片，2-9岁腕部骨化中心数目：年龄+1。

9.牙齿的发育乳牙：共有 20颗，正常乳牙4-10个月开始萌出，3岁出齐，萌出时间>13个月,称为出牙延迟。

恒牙：共有 28 颗（或32，恒牙骨化从新生儿开始，第一恒牙6岁开始萌出，12岁出齐。

10.运动和语言发育小儿的语言发育遵循的规律：小儿语言发育3个阶段的顺序是发音、理解、表达。

1. 动作发育　动作的发育直接与肌⾁的发育，尤其是中枢神经系统的发育有密切关系。

发育顺序是由上到下，由不协调到协调，由粗到细地进⾏。

以后随着年龄的增长⽽能登梯，跳跃，动作也逐渐有⼒，精细和准确。

⼩⼉精细动作的发育表现在握物的⽅式上。

2. 听觉　由于新⽣⼉⽿窍发育未全，所以听觉很不灵敏，但对强⼤的声⾳有瞬⽬、震颤的反应。

2周的⼩⼉即可集中听⼒，3个⽉时对声⾳有定向反应。

3. 视觉　新⽣⼉的眼睛已有感光反应，当给予强光时，可以引起闭眼。

从第2个⽉开始，有注视物体的能⼒；⾃第3个⽉开始，可追寻活动着的玩具或⼈；⾃5个⽉开始，可以辨认物体的颜⾊和形状，能认识母亲。

4. 味觉与嗅觉　新⽣⼉对甜、酸、苦已有不同反应。

4～5个⽉的婴⼉对⾷物的微⼩改变很敏感，故应适时添加各种辅⾷，使之习惯不同味道。

⼩⼉的嗅觉发育较慢，6个⽉以后才能分辨⾹臭。

5. ⽪肤感觉　包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉。

触觉是引起某些反射的基础，新⽣⼉已很灵敏。

眼、⼝、⼿掌、⾜底等部位，触之即有反应。

3个⽉时已能区分31.5℃与33℃的⽔温差别。

临床医学知识库: 儿科之生长发育规律考点
今天带领大家复习总结临床医学知识-儿科之生长发育规律。

人体各器官、系统生长发育的速度和顺序都遵循一定规律进行。

1.生长发育是连续的过程
生长发育在整个小儿时期不断地进行, 但各年龄阶段生长发育
并非等速进行。

体格的生长基本上是, 年龄越小增长越快, 如体重、身高在出生后第一年, 尤其是出生后最初6个月增长很快, 后半年逐渐减慢, 但至青春期生长速度又猛然加快。

2.各系统器官发育不平衡
小儿各系统的发育顺序, 各器官的生长速度有其阶段性。

神经系统发育较早;淋巴系统在儿童期生长迅速, 于青春期前达到高峰, 此后逐渐降至成人水平;其他器官如心、肝、肾和肌肉等增长基本与体格生长平行;生殖系统发育较晚。

3.生长发育的一般规律
生长发育遵循的一般规律：①由上到下：先抬头、后抬胸, 再会坐、立、行;②由近到远：从臂到手, 从腿到脚的活动;③由粗到细：从全掌抓握到手指拾取;④由简单到复杂：先画直线后画圆圈;⑤从低级到高级：先从看、听等感性认识发展到记忆、思维
等理性认识。

4.生长发育的个体差异
小儿生长发育虽按一定的规律发展, 但在一定范围内受遗传、营养、性别、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异。

因此每个人的生长发育水平不会完全相同, 在一定范围内的正
常值也不是绝对的, 必须结合考虑影响个体的不同因素, 才能做出正确的判断。

【例题】【单选题】小儿动作发育规律中错误的是( )
A.头尾规律
B.远近规律
C.左右规律
D.由不协调到协调
E.由粗动作到精细动作
【正确答案】C。