一、背景介绍
1.1 本合同为个人信息收集使用的同意书合同，以下简称“本合同”。
1.2 本合同由个人信息提供方（以下称为“甲方”）和个人信息收集使用方（以下称为“乙方”）双方共同缔结。
二、合同目的
2.1 甲方同意将其个人信息提供给乙方，供乙方收集和使用，用于特定目的。
2.2 乙方承诺根据甲方的同意，遵守相关法律法规，保障甲方个人信息的保密和安全。
三、个人信息的种类及使用范围
3.1 甲方提供的个人信息包括但不限于姓名、、地址、年龄、性别等。
3.2 乙方将使用甲方提供的个人信息用于以下特定目的：【在此处具体描述】。
四、个人信息的收集方式
4.1 甲方同意通过（选择适当的方式）以下方式收集个人信息：【具体列出收集方式，比如在线填写、方式调查等】。
4.2 乙方保证在收集个人信息过程中，采取相应的技术和组织
措施，确保个人信息的安全和保密。
五、个人信息的存储和处理
5.1 乙方承诺将妥善保存甲方的个人信息，并在未经甲方同意
的情况下，不向任何第三方披露、交易或提供。
5.2 乙方可将甲方的个人信息进行分析、处理、统计或使用，
但不得超出本合同约定的目的范围。
六、个人信息的保密
6.1 乙方将采取合理的技术手段，防止甲方个人信息的泄露、
篡改或损毁。
6.2 乙方承诺对甲方的个人信息予以保密，并遵守相关的法律
法规。
七、甲方权利和义务
7.1 甲方对提供的个人信息的真实性负有完全责任，并保证所提供的个人信息是准确、完整和及时的。
7.2 甲方有权要求乙方查看、更正或删除自己的个人信息，并要求乙方停止使用或提供自己的个人信息。
八、违约责任
8.1 一方违反本合同的任何约定，应当承担相应的违约责任。
8.2 在任何一方违约的情况下，守约方有权要求违约方赔偿相应的损失，并有权终止本合同。
九、法律适用及争议解决
9.1 本合同的解释、执行和争议解决均适用中华人民共和国的法律。
9.2 本合同履行过程中发生的争议应进行友好协商，协商不成的，应提交有管辖权的人民法院解决。
附件：
【在此处列出所有涉及的附件，包括但不限于个人信息收集使用规则、隐私政策等】
法律名词及注释：
【在此处列出本文所涉及的法律名词及相应的注释】
