连翘——疮家圣药、防瘟要药

连翘——疮家圣药、防瘟要药
指导大众安全、合理用药作者：广东省药学会深圳市宝安纯中医治疗医院主管中药师黄嘉欣作者：广东省药学会深圳市宝安纯中医治疗医院主任中药师梅全喜
柴门通草径，茅屋桂枝间。

修竹连翘木，高松续断山。

仰空青荫密，扫石绿花斑。

傍涧牵牛饮，白头翁自闲。

南宋戴昺用药名写诗生动地描绘了家乡的田园风貌和悠闲自得地农家生活，下面我们就谈一下这首诗里出现的连翘。

连翘，作为药物记载最早见于《神农本草经》，曰“连翘，味苦平。

主寒热、鼠瘘、瘰疬、痈肿、恶创、瘿瘤、结热、蛊毒”。

关于连翘的功效古代医籍中有这样的一些记载。

《药性赋》记载：“连翘可以散诸经之热，可以散诸肿之疮疡”。

《珍珠囊》：“连翘之用有三：泻心经客热，一也；去上焦诸热，二也；为疮家圣药，三也”。

清代张锡勋的《医学衷中参西录》曰：“连翘，具升浮宣散之力，流通气血，治十二经血凝气聚，为疮家要药。

能透肌解表，清热逐风，又为治风热要药”。

由此可见，连翘常为历代医家治疗外感风热和痈肿疮毒之良药。

但实际上连翘在历代应用中还有重要的一块，就是经常被用于防治瘟疫的良方之中，今天，它更是我们所熟知的银翘解毒片、莲花清瘟胶囊、双黄连口服液等诸多中药制剂的主要原料之一。

因此我们说连翘不仅是一味疮家圣药，更是一味防瘟要药。

连翘为木犀科植物连翘Forsythia suspensa （Thunb.） Vahl的干燥果实。

我国盛产连翘，其资源丰富，来源广泛，主产于山西、陕西、河南等省，甘肃、河北、山东、湖北等省亦产。

秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收，晒干，除去杂质，习称“老翘”。

其药味苦，性微寒；归肺、心、小肠经。

具有清热解毒、消肿散结、疏散风热的功效。

主要用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛[1]。

现代药理研究表明，连翘具有解热、抗炎、抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗肿瘤、镇吐、保肝、免疫调节和抗氧化等多种药理作用。

一、连翘的功能主治以及防治瘟疫相关的现代药理解释
1、解热作用。

连翘有显著的解热作用。

有研究表明，连翘中的主要成分连翘酯苷能延缓酵母发热大鼠的体温升高，促进内毒素所致发热家兔的体温下降，并可显著降低细菌感染模型动物的死亡数和死亡率，提示连翘酯苷有明显的抗感染和解热作用[2]。

2、抗炎作用。

连翘的抗炎作用与其消肿散结的功效相一致。

有研究发现，连翘中含有的主要成分牛蒡子苷元可抑制动物毛细血管通透性增加和增加动物炎症组织白细胞含量，从而达到止痛和抗炎的作用[3]。

3、抗菌、抗病毒作用。

连翘的抗菌、抗病毒作用与其清热解毒功效的药理作用基本一致。

研究表明，连翘抗菌谱广，对多种G+、G-、结核杆菌等有抑制作用，总体上表现出对金黄色葡萄球菌等G+菌抗菌作用强[4]。

并且连翘的多种单体成分（连翘苷、连翘酯苷等）、提取物（挥发油、水提物、醇提物、水提醇沉物）和复方均表现出抗病毒作用，是连翘常用于预防和治疗病毒感染的物质基础[5]。

4、抗内毒素作用。

内毒素常是伴发、加重及影响临床危重疾病的重要因素。

中医常把内毒素看作“热毒”、“邪毒”的物质基础。

有研究表明，连翘体外抗内毒素效力较高，且这种作用是对内毒素的直接摧毁，而不是对其活性的暂时抑制[6]。

有研究显示连翘果壳水煎剂、大孔树脂吸附物及连翘多酚具有显著的抗炎、解热和中和内毒素作用[7]。

从这些药理作用可以看出，连翘在抗感染、防治瘟疫方面具有重要的药理学基础，也就是古今应用连翘防治瘟疫是有科学依据的。

国家卫生和计划生育委员会发布的《流感诊疗方案(2018年版) 》中，将连翘列为治疗风热犯卫的基本药材[8]，这更加巩固了连翘作为清热解毒类药材的重要地位。

在这次抗击新型冠状病毒感染肺炎的斗争中，国家和各省市发布的防治瘟疫的中药处方中经常可以见到连翘的鼎鼎大名，如在这次抗疫斗争中首个被批准使用的治疗新冠肺炎的名方——广州市第八人民医院的“肺炎一号”方就是以连翘清解疫毒为主药的。

二、连翘的防感抗疫方举例
1、银翘散：
组方：连翘30g，银花30g，苦桔梗18g，薄荷18g，竹叶12g，生甘草15g，荆芥穗12g，淡豆豉15g，牛蒡子18g。

功效：辛凉透表、清热解毒。

主治：温病初起。

发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

煎煮方法及用法：以上药物粉粹为粗粉，每服18g，鲜苇根汤煎，煮沸后煎煮15分钟，香气大出，即取服。

病重者约4时服一次，白天三次，夜晚一次，轻者6小时一次，白天二次，夜晚一次。

2、桂枝柴胡连翘汤：
组方：桂枝 15 g，柴胡 15 g，连翘 10 g，白芍 10 g，黄芩 8 g，防风 5 g，荆芥 5 g，杏仁 4 g，甘草 10 g。

功效：疏风散热、清热解毒、调和营卫、解肌发表。

主治：治疗流行性感冒。

煎煮方法及用法：每日1 剂，水煎两次共400mL，分早晚两次服用。

3、透解祛瘟颗粒（广州市第八人民医院，肺炎1号方）：
组方：连翘、山慈姑、柴胡、青蒿、蝉衣、前胡、金银花、黄芩、苍术、乌梅、黄芪、太子参、茯苓、川贝母、玄参、土鳖虫等16味药。

功效：清热解毒、疏风透表、益气养阴。

主治：新型冠状病毒感染的肺炎（轻症）。

服用方法：口服，一次2袋，一日2次。

4、防瘟九味饮（深圳市宝安纯中医治疗医院）：
组方：黄芪12 g、苍术6 g、防风9g、广藿香6 g、葛根9 g、芦根6 g、板蓝根6 g、连翘6 g、贯众6 g。

功效：益气健脾、芳香化湿、清热解毒。

主治：预防新型冠状病毒感染、流感。

煎煮方法及用法：每日1 剂，水煎两次共400mL，分早晚两次服用。

最后，需要提醒的是，连翘虽好，但是也有禁忌的，脾胃虚弱，气虚发热，痈疽已溃、脓稀色淡者忌服。

《本草经疏》：痈疽已溃勿服，大热由于虚者勿服，脾胃薄弱易于作泄者勿服。

审稿专家：广东省药学会广州医科大学附属第一医院叶珍珍、叶颖霞
审稿专家：上海市皮肤病医院朱全刚
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参考文献
[1]国家药典委员会．中华人民共和国药典(一部)［S］．北京:中国医药科技出版社，2015: 170-171.
[2]冯淑怡，李先荣，孙建宁. 连翘酯苷抗感染、解热作用研究［J］.现代生物医学进展，2006，6(10)：73-75.
[3] KANG H S，LEE J Y，KIM C J.Anti-inflammatory activity of arctigenin from Forsythiae Fructus[J].J Ethnopharmacol，2008，116：305.
[4] 李晓燕.中药连翘抗菌活性的考察[J].山东医药工业,1997,16(2):46.
[5] 肖会敏,王四旺,王剑波,等.连翘抗病毒的研究进展[J].中国医药导报,2010,7(2):9.
[6]段飞，张双民，杨建雄，等.连翘叶提取物抑菌作用的研究［J］.西北药学杂志，2005，20( 2)：66-67. [7]胡竟一，雷玲，余悦，等. 连翘的抗炎解热作用研究［J］.中药药理与临床，2007，23( 3)：51-52.
[8]李臻．以岭药业扩大生产应对流感疫情中药连花清瘟再次列入流感诊疗方案［N］．证券日报，2018－01－17( C03) ．
END。