膝关节十字韧带损伤整复康复疗法
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膝盖康复训练方法膝盖受伤是常见的运动损伤之一,膝盖康复训练对于恢复膝盖功能和预防再次受伤至关重要。
在进行膝盖康复训练时,需要根据个体情况制定合适的训练计划,并且在专业指导下进行训练,以确保训练的安全和有效性。
首先,膝盖康复训练的初期阶段主要以恢复关节的活动度和减轻疼痛为主。
这时可以进行一些简单的活动,如膝盖的屈伸和旋转,以及适量的热敷和冷敷来缓解疼痛。
同时,也可以进行一些轻柔的按摩和拉伸来放松紧张的肌肉,促进血液循环,加速康复。
随后,逐渐引入一些简单的力量训练,如膝伸展和蹲起等动作,以增强膝盖周围的肌肉力量,提高关节的稳定性。
在进行力量训练时,要注意控制训练的强度和次数,避免过度负荷造成二次伤害。
此外,也可以通过一些平衡训练,如单腿站立和走路等动作,来提高膝盖的协调性和稳定性。
在康复训练的过程中,逐渐引入一些功能性训练,如爬楼梯、跑步和跳跃等动作,以模拟日常生活和运动中的活动,提高膝盖的适应能力和功能性。
同时,也可以结合一些器械训练,如弹力带和平衡垫等,来增加训练的多样性和趣味性,激发训练的积极性和效果。
除了定期进行康复训练外,平时也要注意保持良好的姿势和体态,避免长时间保持同一姿势或过度使用膝盖,以减少膝盖的负担和风险。
同时,也要合理安排运动和休息时间,避免过度疲劳和损伤。
另外,饮食和营养也是膝盖康复的重要因素,要保证摄入足够的蛋白质和维生素,以促进肌肉和骨骼的生长和修复。
综上所述,膝盖康复训练是一个系统性和持续性的过程,需要综合运用各种训练方法和手段,以达到恢复膝盖功能和预防再次受伤的目的。
在进行训练时,一定要根据个体情况制定合适的训练计划,并在专业指导下进行训练,以确保训练的安全和有效性。
只有坚持不懈地进行康复训练,才能够取得良好的康复效果,恢复健康的膝盖功能。
十字交叉韧带是膝关节中的重要结构之一,它连接了股骨和胫骨,稳定了膝关节。
当十字交叉韧带受到损伤或撕裂时,患者会出现疼痛、肿胀和关节不稳定等症状,严重影响了生活质量和运动能力。
在这种情况下,十字交叉韧带重建手术成为一种常见的治疗方式。
十字交叉韧带重建手术是通过移植健康的肌腱或韧带来修复损伤的十字交叉韧带,重建膝关节的稳定性,恢复正常的运动功能。
然而,手术只是治疗的第一步,康复训练同样至关重要。
康复训练旨在帮助患者恢复膝关节功能,增强肌肉力量,提高关节稳定性,从而尽快回到正常生活和运动。
一、手术后的早期康复训练(第1-6周)1. 保持休息和冰敷。
在手术后的早期阶段,患者需要避免剧烈运动和过度使用受伤的膝关节,保持休息是非常重要的。
冰敷可以帮助减轻肿胀和疼痛,促进伤口愈合。
2. 进行被动关节活动。
在医生的指导下,患者可以进行一些被动关节活动,例如屈伸膝关节和进行小幅度的踝关节运动,以保持关节的灵活性。
3. 加强腿部肌肉。
通过进行一些简单的腿部肌肉训练,如踢腿、屈伸训练等,可以逐渐增强受损膝关节周围的肌肉,提高关节的稳定性。
二、手术后的中期康复训练(第7-12周)1. 逐渐增加关节活动范围。
在医生的指导下,患者可以逐渐增加膝关节的活动范围,进行更多的主动关节活动,如行走、上下楼梯等。
2. 加强肌肉力量训练。
通过进行一些专业的腿部肌肉力量训练,如蹲起、蹬腿、提踵等,可以进一步增强受损膝关节周围的肌肉,提高关节的稳定性和抗力。
3. 进行平衡和协调训练。
通过进行平衡垫、单腿站立等训练,可以帮助患者恢复膝关节的平衡和协调能力。
三、手术后的晚期康复训练(第13周以后)1. 恢复正常运动。
在手术后的晚期阶段,患者可以逐渐恢复正常的运动,如慢跑、跳跃、健身训练等,但需要避免剧烈运动和高强度训练。
2. 加强膝关节的稳定性训练。
通过进行一些专业的膝关节稳定性训练,如模拟滑雪、跳绳等,可以进一步提高膝关节的稳定性和抗力。
3. 注意保护膝关节。
韧带损伤的康复训练
韧带损伤后的康复训练是非常重要的,它可以帮助恢复受伤部位的功能,减少疼痛,提高生活质量。
以下是一些常见的韧带损伤康复训练方法:
1.休息和保护:在受伤后的前几天内,需要避免进行任何剧烈的
运动或活动,以免进一步损伤韧带。
可以使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。
2.逐渐增加活动量:在疼痛和肿胀减轻后,可以逐渐增加活动
量,但要避免过度使用受伤的部位。
可以进行一些轻度的伸展运动和低强度的活动,如散步、慢跑等。
3.加强肌肉力量:通过加强周围肌肉的力量,可以帮助支撑和稳
定受伤的韧带,促进恢复。
可以进行一些针对受伤部位周围的肌肉的锻炼,如腿部肌肉、臀部肌肉等。
4.提高柔韧性:通过进行一些柔韧性训练,可以帮助增加关节的
灵活性和范围,减少再次受伤的风险。
可以进行一些瑜伽、普拉提等柔性训练。
5.康复训练:如果韧带拉伤比较严重,需要进行康复训练。
康复
训练包括物理治疗、按摩、牵引等方法,可以帮助加速恢复过程。
需要注意的是,韧带损伤的康复训练需要根据个人情况制定个性化的计划,并在专业医生或理疗师的指导下进行。
同时,要注意保持良好的饮食习惯和充足的睡眠,以促进身体的恢复和健康。
膝盖康复训练方法膝盖受伤是一种常见的运动损伤,不仅会影响日常生活,还会影响运动能力和生活质量。
因此,膝盖康复训练方法对于康复过程至关重要。
在进行膝盖康复训练时,需要根据个人的具体情况和医生的建议来制定合适的训练计划。
下面将介绍一些常见的膝盖康复训练方法,希望对大家有所帮助。
首先,膝盖康复训练的第一步是恢复关节的活动能力。
在膝盖受伤后,关节的活动范围通常会受到限制,因此需要进行一些简单的活动来逐渐恢复关节的活动能力。
可以通过进行一些轻柔的屈伸运动,如坐姿膝关节屈曲伸展运动、站姿膝关节屈曲伸展运动等来帮助恢复膝盖的活动能力。
其次,膝盖康复训练的第二步是加强肌肉力量。
肌肉的力量对于膝盖的稳定性和功能恢复至关重要。
可以通过进行一些简单的肌肉力量训练来帮助加强膝盖周围的肌肉,如做一些膝关节屈曲、蹲起、单腿站立等训练来增强膝盖周围的肌肉力量。
接着,膝盖康复训练的第三步是提高平衡能力。
膝盖受伤后,平衡能力通常会受到影响,因此需要进行一些平衡训练来帮助提高平衡能力。
可以通过进行一些简单的平衡训练,如单腿站立、闭目站立、倒立等训练来帮助提高平衡能力。
最后,膝盖康复训练的第四步是恢复运动能力。
在进行了一定的关节活动、肌肉力量和平衡训练后,需要逐渐恢复运动能力。
可以通过进行一些简单的运动训练,如快走、慢跑、骑车等来帮助逐渐恢复运动能力。
总之,膝盖康复训练是一个持续而复杂的过程,需要根据个人的具体情况和医生的建议来制定合适的训练计划。
希望大家在进行膝盖康复训练时,能够坚持不懈,早日恢复健康。
祝愿大家早日康复!。
前十字韧带术后康复流程After undergoing surgery for a torn anterior cruciate ligament (ACL), it is crucial to follow a structured rehabilitation program to ensure a successful recovery. 在接受前十字韧带撕裂手术后,遵循结构化的康复计划至关重要。
This process can be challenging both physically and mentally, but with dedication and hard work, patients can regain strength and mobility in their knee. 这个过程在身体和心理上都可能具有挑战性,但通过专注和努力,患者可以恢复膝盖的力量和灵活性。
The initial phase of post-operative rehabilitation focuses on reducing swelling, restoring range of motion, and strengthening the muscles surrounding the knee. 术后康复的初始阶段着重于减少肿胀、恢复关节活动范围,并加强周围膝盖的肌肉。
Physical therapy plays a crucial role in this phase, as it helps to improve circulation, reduce stiffness, and prevent muscle atrophy. 物理治疗在这个阶段发挥着关键作用,因为它有助于改善循环、减轻僵硬感,并预防肌肉萎缩。
As the rehabilitation progresses, the focus shifts towards regaining strength, stability, and functional movement in the knee. 随着康复的进展,重点逐渐转向恢复膝盖的力量、稳定性和功能性运动。
膝关节韧带损伤修复与重建手术技巧你知多少膝关节韧带损伤是一种常见的运动损伤,常见的韧带损伤包括前交叉韧带(ACL)损伤、后交叉韧带(PCL)损伤、内侧副韧带(MCL)损伤和外侧副韧带(LCL)损伤等。
对于膝关节韧带损伤的治疗,手术修复和重建是常见的治疗方法。
1.什么是膝关节韧带损伤?膝关节韧带损伤是膝关节疾病中较常见的一种。
膝关节韧带有四条,包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带。
这些韧带连结了大腿骨上部和胫骨下部。
韧带是连接骨头和骨头之间的结构,能够维持膝关节的稳定性和运动功能。
膝关节韧带损伤通常是由于外力或扭伤引起的。
常见的情况包括关节旋转时、迅速变向、在活动时被猛击或被划伤等。
膝关节韧带损伤的症状包括疼痛、关节肿胀、减少了运动范围和肌肉松弛等。
随着伤势的加剧,损伤韧带可能会裂开或从骨头上脱落,从而导致更加严重的症状。
对于膝关节韧带损伤,严重程度和治疗方案的选择取决于哪条韧带受到了损伤。
前交叉韧带损伤会导致膝关节前部不稳定,而后交叉韧带损伤则会使膝关节后部不稳定。
内侧副韧带损伤可能会导致膝关节内侧不稳定,而外侧副韧带损伤可能会导致膝关节外侧不稳定。
未经处理的膝关节韧带损伤可能会导致严重并且渐进性的关节功能受损。
因此,早期发现和治疗膝关节韧带损伤对于康复和恢复关节功能至关重要。
各种治疗方案,包括物理治疗、手术治疗、运动康复等,都可以帮助恢复关节功能,让患者痊愈。
2.什么是韧带修复与重建手术?韧带修复和重建手术的大致步骤是相似的,但两者的目的和方法略有不同。
韧带修复主要是针对轻度或中度损伤,旨在将韧带重新连接在骨上,让其自然愈合,通过对患者进行康复训练重建其韧带功能。
手术修复是指在韧带损伤后尽早进行缝合修复,以恢复韧带的完整性和功能。
手术修复适用于部分韧带撕裂或断裂程度较轻的患者。
手术修复的优点是恢复韧带的原有结构和功能,缩短康复时间,但是适应症较为有限,且手术难度较大。
手术重建是指在韧带损伤后采用移植物进行重建,以恢复韧带的功能。
膝关节韧带康复训练的方法咱们的膝关节啊,那可是身体里相当重要的一个部位。
要是膝关节韧带受了伤,那可得好好做康复训练,才能让它重新变得强壮有力。
今天,就来跟大家唠唠膝关节韧带康复训练的那些法子。
先说热敷吧,这可是个不错的开头。
拿个热毛巾或者热水袋,敷在膝关节上,每次十五到二十分钟,让膝盖那一块儿的肌肉放松放松,血液循环也能更顺畅。
还有一个办法,就是坐在椅子上,把腿伸直抬起来,坚持个几秒钟再放下。
别小看这个动作,多做几次,能让你的膝关节韧带更有韧性。
再说说弯腿练习。
坐在床边,把腿垂下去,慢慢地弯曲膝盖,再慢慢地伸直。
就像给膝关节做了一套“瑜伽”,让它的活动更灵活。
要是恢复得不错,还能试试走走楼梯。
不过得慢慢来,一步一步地走稳了,别着急。
这能锻炼膝关节的承受能力。
另外,骑自行车也是个好法子。
找个平坦的地方,慢悠悠地骑,既能享受风景,又能让膝关节得到锻炼。
做这些康复训练的时候,可别一下子太猛了。
要根据自己的感觉来,要是觉得疼或者不舒服,那就停下来歇歇。
每天坚持做一点,慢慢地,你就会发现膝关节越来越好了。
还有啊,别忘了保持好心情。
别因为恢复得慢就着急上火,相信自己的身体,给它足够的时间和耐心,它一定会回报你的。
膝关节韧带的康复训练需要咱们一步一个脚印,踏踏实实地去做。
只要坚持下去,咱们一定能重新拥有健康有力的膝关节,想去哪就去哪,想干啥就干啥!加油吧!。
关于韧带修复体式
- 头手倒立式:注意颈部安全,手臂伸直放在头部两侧辅助支撑,整个身体向空中用力,两腿并进,尽量让身体稳定。
然后屏住呼吸,腹部用力坚持大概15秒钟之后收回。
- 半月式:单侧支撑,一个手臂与腿支撑住地面,另一个手臂与腿朝向空中伸展,整个身体呈“a”字形。
- 直立抓脚趾平衡式:一条腿伸直踩在地面上,另一条腿朝向空中伸展,上半身处于平衡状态,一个手臂叉腰,另一个手臂抓住脚趾。
- 船式:支撑点越少越难保持身体平衡,坐在地面上,两条腿朝向空中伸展,并且张开呈一定角度,上半身向后倾斜,两个手臂伸出抓住脚掌,腹部用力控制住中间的角度。
- 动物放松功式:两条腿相互交叠盘坐在一起,膝盖支撑地面,整个身体向前倾斜,手臂贴近地面,尽量让身体向下压,放松腰部肌肉。
- 八体投地式:坐在地面上,两条腿放在身体前方,并在一起,然后两腿朝向空中抬起来,上半身弯曲,头顶支撑地面,两个手臂抬起来放在小腹正上方双手合实,背部离开地面,身体形成半圆的形状。
这些体式可以帮助修复韧带,但请在专业教练的指导下进行,以免受伤。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢膝关节韧带损伤修复与重建讲解导语:膝关节韧带是保证膝关节正常运动功能的重要稳定结构。
膝关节韧带损伤如果治疗不当均可导致膝关节不稳而影响关节功能,其继发关节内结构损伤膝关节韧带是保证膝关节正常运动功能的重要稳定结构。
膝关节韧带损伤如果治疗不当均可导致膝关节不稳而影响关节功能,其继发关节内结构损伤又会加重关节损害。
因此,膝关节韧带断裂的修复与重建对恢复膝关节的稳定性与功能显得尤为重要。
膝关节内侧副韧带为关节囊纤维层的增厚部分,呈基底向前的扁宽三角形,分为深浅两层。
深层较短,为关节囊的一部分,即关节囊韧带,内侧面与半月板相连;浅层较长,起于股骨内髁的内收肌结节附近,斜向内下方止于胫骨上端的内面,下止点在鹅掌腱的深方、胫骨结节旁内侧、胫骨关节面下2~4 cm处。
内侧副韧带浅层前部纤维纵形向下,称为前束;后部纤维较短称为斜束,斜束又分为上斜束与下斜束,分别斜向后下方与后上方相交于膝关节边缘。
膝关节内侧副韧带具有保持关节稳定和调节关节活动的功能,其紧张度随关节位置不同而改变。
膝关节在完全屈曲位时韧带前束紧张,后束松弛;半屈位时前后束均松弛,完全伸直时全部韧带紧张。
因此,膝关节半屈位时内侧副韧带最易受伤。
此外,韧带紧张时,通过神经反射作用可使膝关节周围肌肉收缩,从而加强关节的稳定性。
如果韧带端裂或在松弛状态下愈合,膝关节将会失去这一神经肌肉反射作用,加重关节不稳。
膝关节是人体骨骼的重要组成部分,如果受到创伤一定要及时彻底的治疗,这样才能不会留下后遗症,才能不影响我们今后的正常学习和工作。
另外我们在平时的劳动和运动中也要保护好我们身体的各个关节部位不要受到损伤,因为一旦受损,要想治愈是很麻烦的。
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
膝关节十字韧带损伤整复康复疗法资料来源:2007年国家队队医医疗康复专项赴德国培训班讲课人:M.Felgenhauer海勒森体育医院物理理疗师时 间:2007年6月13日 14:45~15:30一、夹板固定5天扶双拐步行可以负重自身体重20KG;第八天到第四周不行走时可以去双拐站立负重自身50%;第四周到第六周可去双拐行走,最好是多固定一定时间.二、有复合性损伤(伴半月板或侧副韧带损伤)需戴膝关节固定支架不负重---练习膝关节的灵活性;负重的话练习膝关节的稳定性,需要1年时间,手术完后6周内对康复医师来说意义不大,需病员根据自身情况不负重练习;六周以后可以帮助膝关节恢复0-90度的功能。
三、病员到康复医师处治疗需进行膝关节的功能检查,方法如下:*看病员的徒步行走情况*检查膝关节伸直弯曲程度,了解膝关节的功能情况,(一般不负重的情况下可弯曲90度,伸直时髌骨可以向上移动)病例一:膝关节不能完全伸直的康复(条件是六周后)膝外旋影响膝关节伸直髌骨不能上移,膝关节不能伸直检查:腿放松,一手固定腘窝部,另一手推髌骨(上下左右),检查其活动度伸直位和屈曲位分别进行.(图1)俯卧位:一手腘窝稍下部压住固定,一腿顶起患肢小腿前上部,另一手上下抬动小腿,治疗时可适当给予轻度的内外旋小腿.治疗完后可在膝关节不动的情况下自身收缩练习.治疗时最好在每块肌肉寻找痛点,按压到痛点消失为止。
神经系统的恢复:一般情况下,除肌肉\骨骼\关节病变外,往往都伴有神经系统的问题,治疗法:(图2)*坐位:医者一手扶住颈后,一手扶住患肢,使头前屈,伸患膝.可以使颈腰神经放松。
图1 俯卧位检查 图2 坐位神经系统恢复踩踏练习:患者站立,双脚分开与肩同宽,双上肢伸直上举,双足进行踩踏动作练习。
(有利于控制平衡)上述检查需与健测对比进行,其治疗方法与检查方法类同.病例二:膝关节不能弯曲的康复方法(条件同样是六周)先观察膝关节伸直屈曲角度情况评定一、坐位检查:膝关节屈曲,医者一手固定膝关节上部,另一手推髌骨,检查活动度.(需在推开一切软组织的阻力下进行) (如图3)二、伸直位:患者坐于检查床上, 患肢置于检查床外,医者一手固定大腿下部并给予推压,另一手上下抬小腿。
交叉韧带术后屈膝康复的经验总结首先做推髌骨动作 (详细方法参照康复方案)。
第一阶段:90°之前。
方法1:坐在床边或者高凳子上垂腿,凳子的高度要求是坐上去以后健侧小腿垂下来脚不会碰到地面,凳子面最好是硬的。
70°之前将伤侧足跟放在健侧足面上(图1-1 1-2),70°以后需要用好腿搭在伤腿的踝关节上面把伤腿往后推!(图1-3)!或者坐椅子将脚尖顶在墙根,座椅前移可增加屈膝角度(图1-4)。
最好用带小轮子的转椅,前后移动方便。
图1-1 图1-2 图1-3 图1-4方法2:边热水泡脚,边练习角度. 具体做法是坐在床边或者凳子上,随着泡脚,肌肉放松,推动脚盆靠近自己,增加角度。
这种方法的好处是可以缓解疼痛,转移注意力.第二阶段:90°--110°方法 1:方法 1:采取掰腿姿势的,过了90°以后就坐在椅上顶墙弯腿。
或者是自己往前挪臀部,也可有人把椅子往前推,大概100°左右的时候调低椅子,这样就到了105°左右(图2-1)。
方法2:在腘窝近端的大腿下方垫上毛巾或塑料瓶子,让腿自然下垂,屈膝角度可以增加到100°至110°(图2-2)。
图2-1 图2-2第三阶段:110°—140°。
热敷大腿根部到距离膝盖5cm的部位20分钟。
然后可用三种办法。
方法1:床上坐位抱腿,先在小度数上适应,然后拿毛巾往回拉,或者让人帮忙推小腿,这个阶段最关键的是全身要放松,具体办法是身体尽量向后仰,臀部稍微抬起,这样腿就放松了,然后让人推到一定的度数,自己再慢慢坐起来,臀部再一点点往下放(图3-1 3-2)。
方法2:坐在较矮的凳子上,把脚放在脚盆里,用手拉脚盆。
如果疼,可调整盆的位置减小一点点屈膝角度,疼痛减轻后休息5-10分钟再加大角度(图3-3)。
方法3:坐在自己感觉舒服的高度的位置,脚下踩着瓶子,先在角度可承受范围内前后滚瓶子,等角度适应后用毛巾拉住小腿,让瓶子滚动范围向后,可增加膝关节灵活度(图3-4)到了第三阶段,除屈膝外同时可以增加空中蹬踏自行车的动作以此增加角度和关节灵活度,来帮助康复(图3-5)。
十字韧带损伤的治疗很多喜欢剧烈运动的人经常会患上十字韧带损伤这种疾病,这样的疾病很多都是的单独性的损伤,但是还是有很多人是多发性,十字韧带对我们人的作用有很多,我们行走的时候必须要靠这个十字韧带,而十字韧带受损的话人们很有可能会出现一种明显肿胀,局部疼痛的现象,甚至是关节内积血,那么这个十字韧带受损该如何来治疗呢?十字韧带断裂,或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定,术后用长腿石膏固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼。
如胫骨棘骨折无移位,可在抽出关节内积血后,用长腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加强股四头肌锻炼。
1.非手术治疗单纯ACL断裂或不全断裂,可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推,固定4~6周。
石膏固定3天后开始股四头肌训练2.手术治疗(1)适应证:新鲜损伤的手术适应证是:①胫骨、股骨止点撕脱骨折者闭合不能复位应早期手术复位。
②有内侧半月板破裂伴膝关节交锁不能自解者应手术探查。
③膝关节脱位断裂合并PCLLCL断裂,宜早期修复LCL如PCL Ⅲ度损伤则需先重建PCL及后外角损伤,合并内侧副韧带损伤可先保守治疗。
(2)ACL修复方法:①股骨髁附着点撕脱修复:应将韧带的断端重新缝回于股骨外髁的内侧面偏后方。
固定点偏前是易犯的错误尤其应该将前内束向后方缝合,以使新缝合的位置符合正常的附着位置。
②胫骨附着点撕脱修复:通过自胫骨上端前内侧向胫骨髁间隆凸部钻通隧道,韧带断端缝以固定钢丝,并将钢丝自隧道引出固定于胫骨上端前内侧将钢丝拉紧韧带断端埋植于骨孔后健康搜索结扎固定于患膝屈曲30°位。
③韧带实质断裂修复:急性期一般不处理如按下述处理在韧带实质断端两头分别用Bunnel法缝合固定近股骨髁附着点一侧的缝线自胫骨上端骨孔穿出后固定,靠胫骨附着点一侧缝线自股骨外髁骨孔穿出固定大多数病人术后仍有不稳,需再次重建。
④胫骨髁间隆凸部撕脱骨折修复:可用钢丝缝过腱骨连接部或横穿骨片后,再穿过胫骨前下方骨孔打结固定术后处理:以长腿石膏固定膝关节于屈曲20°~30°位。
【摘要】探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)双束重建术后的康复护理。
术前进行心理疾病知识宣教,增强治疗信心,术后密切观察患肢运动、感觉,早期指导正确的功能锻炼,详细交代出院注意事项。
前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要因素,在膝关节损伤中ACL损伤颇为常见。
ACL损伤、断裂若失去早期修复机会,常遗留不同程度的膝关节不稳。
不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎。
因此,对ACL损伤,早期正确诊断和治疗非常重要[1]。
近年来,关节镜下运用自体肌腱移植重建前交叉韧带已广泛开展。
该类手术的优点是不切开关节囊,组织损伤少,术后可以早期积极功能锻炼,减少并发症,术后康复效果好[2,3]。
因此,术前术后早期积极指导患者实施康复训练是提高手术成功率及恢复膝关节功能和预防术后并发症至关重要。
1 术前护理患者由于对有关知识的缺乏,对手术信心不足,心理调节机制难以完全建立,心理压力极大,难以接受这样的现实,恐慌、绝望、沮丧甚至崩溃,术前护士应认真评估患者生理和心理状况,以及患肢肌力、肌肉萎缩程度或膝关节功能等。
向患者及家属介绍关节镜下交叉韧带技术优点及同类手术成功的例子。
交代患者术前须配合完成的各项准备工作,如禁食禁饮,个人卫生等。
同时告知患者手过程中可能听到的各类手术器械使用时发出的声音,使其不必紧张害怕。
针对不同患者,制定系统的个体化功能锻炼计划,并详细讲解术后功能锻炼的重要性,使患者术前有充分的思想准备。
为了提高术后膝关节功能康复,术前指导患者行正确的踝泵运动、股四头肌和膝关节功能锻炼是必要的,可以大大减少术后膝关节僵硬等并发症,使患者能够早期进行下肢肌力强度和活动度的训练,正确掌握康复训练要点,并于术后自觉执行。
手术最好在患膝活动度达到健侧水平时进行,以利于术后膝关节功能的恢复[4]。
2 术后护理2.1体位术后患者平卧位,患膝用卡盘式支具固定,保持过度伸直位2天,膝关节处于此处位置时,股四头肌收缩会造成胫股关节压力增加,以利于重建后的ACL处于低张力状态。
十字韧带断裂术后康复训练
十字韧带是连接膝盖关节的重要组成部分,承担着关节稳定和运
动调控的作用。
在运动激烈、接触频繁的场合,十字韧带容易受到损伤。
如果十字韧带断裂,需要及时进行手术治疗。
不过,手术后的康
复训练同样重要。
首先,在手术后的第一天,患者需要卧床休息。
接着,在医生和
康复师的指导下,可以进行肢体被动运动,有助于保持关节的灵活性。
往后,患者可以进行逐渐增加的活动,如肌肉收缩训练、平衡训练和
步态恢复训练。
这些训练可以加快肌肉力量的恢复和关节的稳定性,
减少复发的风险。
除了康复训练外,患者还需要注意饮食的均衡和注意力的集中。
在饮食方面,富含钙质和蛋白质的食物可以促进骨骼和肌肉的生长和
修复。
在注意力方面,患者需要分散注意力,避免长时间坐卧不动。
此外,还需要遵循医生和康复师的指示,按时服药、复诊和接受检查。
最后,提醒患者避免过度活动和受伤风险,加强自我保护意识。
在一些需要激烈运动的场合,最好戴上合适的保护器材。
在遇到身体
不适或不适合的运动时,需要注意及时停止,并咨询医生和康复师的
意见。
总之,在十字韧带断裂手术后的康复训练中,患者需要严格遵守
医生和康复师的指示,积极配合康复方案,依靠坚定的意志和科学的
方法,逐渐恢复运动能力和生活质量。
膝关节十字韧带损伤整复康复疗法
资料来源:2007年国家队队医医疗康复专项赴德国培训班
讲课人:M.Felgenhauer海勒森体育医院物理理疗师
时 间:2007年6月13日 14:45~15:30
一、夹板固定5天扶双拐步行可以负重自身体重20KG;第八天到第四周不行走时可以去双拐站立负重自身50%;第四周到第六周可去双拐行走,最好是多固定一定时间.
二、有复合性损伤(伴半月板或侧副韧带损伤)需戴膝关节固定支架不负重---练习膝关节的灵活性;负重的话练习膝关节的稳定性,需要1年时间,手术完后6周内对康复医师来说意义不大,需病员根据自身情况不负重练习;六周以后可以帮助膝关节恢复0-90度的功能。
三、病员到康复医师处治疗需进行膝关节的功能检查,方法如下:
*看病员的徒步行走情况
*检查膝关节伸直弯曲程度,了解膝关节的功能情况,(一般不负重的情况下可弯曲90度,伸直时髌骨可以向上移动)
病例一:膝关节不能完全伸直的康复(条件是六周后)
膝外旋影响膝关节伸直
髌骨不能上移,膝关节不能伸直
检查:腿放松,一手固定腘窝部,另一手推髌骨(上下左右),检查其活动度伸直位和屈曲位分别进行.(图1)
俯卧位:一手腘窝稍下部压住固定,一腿顶起患肢小腿前上部,另一手上下抬动小腿,治疗时可适当给予轻度的内外旋小腿.治疗完后可在膝关节不动的情况下自身收缩练习.
治疗时最好在每块肌肉寻找痛点,按压到痛点消失为止。
神经系统的恢复:一般情况下,除肌肉\骨骼\关节病变外,往往都伴有神经系统的问题,治疗法:
(图2)*坐位:医者一手扶住颈后,一手扶住患肢,使头前屈,伸患膝.可以使颈腰神经放松。
图1 俯卧位检查 图2 坐位神经系统恢复
踩踏练习:患者站立,双脚分开与肩同宽,双上肢伸直上举,双足进行踩踏动作练习。
(有利于控制平衡)
上述检查需与健测对比进行,其治疗方法与检查方法类同.
病例二:膝关节不能弯曲的康复方法(条件同样是六周)
先观察膝关节伸直屈曲角度情况评定
一、坐位检查:膝关节屈曲,医者一手固定膝关节上部,另一手推髌骨,检查活动度.(需在推开一切软组织的阻力下进行) (如图3)
二、伸直位:患者坐于检查床上, 患肢置于检查床外,医者一手固定大腿下部并给予推压,另一手上下抬小腿。
(如图4)
图3 图4
三、屈曲位: 患者坐于检查床上,患肢置于检查床外,医者一手固定髌骨上部并给予推压,
另一手上下抬小腿。
(如图5)
四、坐位: 患者坐于检查床上, 患肢置于检查床外,医者一手固定小腿上部,推小腿内侧,另一手上抬小腿,同时给予轻度的外旋。
(如图6)
图5 图6
五、上述检查治疗完后,病员自行做膝关节的伸曲练习(坐位和站立位)及站立时前后蹬腿练习.
记录人 :李笃志、张光勇。