膝关节韧带损伤(膝关节稳(课堂PPT)
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膝关节韧带损伤膝关节为不稳定关节:其稳定性主要依靠:–韧带和关节囊构成完整的韧带关节囊网,成为稳定膝关节的基本结构。
–内外侧副韧带,内侧副韧带最为重要–前后交叉韧带LIGAMENT韧带是膝关节的稳定因素。
韧带断裂若失去早期修复的机会,常遗留下不同程度的膝关节不稳。
不稳定的关节容易反复受伤,导致肌肉萎缩或创伤性关节炎。
交叉韧带损伤后超过3个月不治疗,则半月板损伤几乎成为必然,随之而来的就是关节软骨损伤、关节退变等不可逆病患.晚期韧带重建方法很多,但远期效果不理想,不能完全恢复原韧带的功能。
ANATOMY前交叉韧带(Anteriorcruciate Ligament ),起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角ANATOMY ACL由两束组成,前内侧束在屈曲时绷紧,后外侧束在伸直位时绷紧。
(1)限制胫骨前移(2)限制过伸(3)限制内外旋活动(4)限制内外翻活动前、后交叉韧带交叉关系的简单记忆法人正立位向前时,前后交叉韧带关系有如同侧手中指叠于示指上的姿势,中指代表前交叉韧带,示指代表后交叉韧带。
一. 前交叉韧带损伤概述:运动员最常见。
膝关节伸直位下内翻损都可以导致。
往往合并内、外侧韧带与半月板损伤。
伤后2小时即出现严重关伤时可听到破裂声,膝关节立即感到无力。
INJURY OF ACLINJURY OF ACLACL合并伤内侧副韧带和内侧关节囊韧带内侧副韧带和PCL外侧副韧带和外侧关节囊韧带外侧副韧带和PCL外侧半月板,股骨髁间或髁上F.“三联伤”:前交叉韧带断裂合并内侧副韧带损伤和内侧半月板损伤。
诊断强力外伤时,有的患者觉有膝关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力,关节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下瘀斑者常表示关节囊损伤,关节功能障碍。
X-ray :可显示胫骨髁间隆凸撕裂骨折,内外翻应力检查时,可见一侧关节间隙加宽。
DIAGNOSE在急性膝关节损伤中,ACL的急性破裂可能是最易漏诊的损伤。