方剂学笔记-整理
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1.1辛温解表
★麻黄汤《伤寒论》发汗解表,
宣肺平喘
外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄、甘草、桂枝、杏仁
★桂枝汤《伤寒论》解肌发表,
调和营卫
外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣
★九味羌活汤《此事难知》发汗祛湿,
兼清里热
外感风寒湿邪,兼有里
热证
恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴
羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、
甘草
香苏散
《和剂局方》疏散风寒,
理气和中。
外感风寒,气郁不舒证
恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌薄白
脉浮
香附、紫苏叶、陈皮、炙甘草
▲加味香苏散发汗解表四时感冒四时感冒,头痛项强,鼻塞流涕,发热恶寒或恶
风,无汗舌苔薄白,脉浮
紫苏叶香附陈皮炙甘草秦艽防风蔓荆子川芎
生姜
★小青龙汤《伤寒论》解表散寒,
温肺化饮
外寒内饮证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮
麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、
五味子
▲止嗽散《医学心语》宣利肺气,
疏风止咳
风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮
1.2辛凉解表
★银翘散《温病条辨》辛凉透表,
清热解毒
温病初起发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数
金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、
荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子芦根
★桑菊饮《温病条辨》疏风清热,
宣肺止咳
风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根
★麻杏甘石汤《伤寒论》辛凉宣泄,
宣肺平喘
外感风寒邪热壅肺证发热,喘急,苔薄黄,脉数麻黄、石膏、杏仁、甘草、
▲柴葛解肌汤《伤寒六书》解肌清热感冒风寒,郁而化热证
恶寒渐轻身热增盛者头痛无汗目疼鼻干心烦不眠
嗌干耳聋眼眶痛,苔薄黄,脉微洪
柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜
大枣
1.3扶正解表
★人参败毒散《药证直诀》散寒祛湿,
益气解表
气虚外感风寒湿表证憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力
羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参
甘草生姜薄荷
2.泻下剂
2.1寒下
★大承气汤《伤寒论》峻下热结
阳明腑实,热结旁流,热
厥痉病
脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力数日
不大便
大黄、枳实、厚朴、芒硝
[与脾约丸的区别]
★大黄牡丹汤《金匮要略》泻热破瘀,
散结消肿
肠痈初起少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝
★大陷胸汤《伤寒论》泻热逐水水热结胸证
心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按;
日晡潮热或短气躁烦,心中懊恼,舌上燥渴苔黄腻
脉沉紧有力大便秘结,
甘遂、大黄、芒硝
2.2温下
▲大黄附子汤《金匮要略》温里散寒,
通便止痛
寒积腹痛里实
胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧便秘
腹痛,
附子、大黄、细辛
附子三枚与大黄三两的意义
★温脾汤《备急千金》攻下寒积,
温补脾阳
寒积腹痛
脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦便秘
腹痛,
大黄、附子、干姜、人参、甘草当归芒硝
▲麻子仁丸《伤寒论》润肠泻热,
行气通便
脾约证肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数
麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁[与小承
气不同有2]
★济川煎《景岳全书》温肾益精,
润肠通便
肾虚便秘,精血不足大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳
2.4逐水
★十枣汤《伤寒论》攻逐水饮 1.悬饮2.水肿(实水)
咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二
便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
芫花、甘遂、大戟、大枣
2.5攻补兼施
★黄龙汤«伤寒六书»泄热通便,
补益气血
阳明腑实,气血不足证
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦
黄,脉虚
大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣
桔梗
3.和解剂
3.1和解少阳
★小柴胡汤《伤寒论》和解少阳
1伤寒少阳证
2热入血室
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,
默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
★大柴胡汤《金匮要略》和解少阳,
内泻热结
少阳阳明合病
往来寒热,胸胁苦满,呕不止郁郁微烦心下满痛,
便秘或下利舌苔黄脉弦数有力
柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣
★蒿芩清胆汤《重订通俗》清胆利湿,
和胃化痰
少阳湿热证
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短
少,吐酸苦水,或呕黄涎粘,干呕呃逆,舌红苔白腻
青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广
陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)
3.2调和肝脾
★四逆散《伤寒论》透邪解郁,
疏肝理气
阳郁厥逆之证,肝脾气
郁证
手足不温,泄利,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦柴胡、炙甘草、枳实、芍药
★逍遥散《和剂局方》疏肝解郁,
养血健脾
肝郁血虚脾弱证
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不
调,乳房胀痛
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、
薄荷
▲痛泻要方《医学正传》补脾柔肝,
祛湿止泻
脾虚肝旺之腹痛泄泻
腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦
而缓
炒白术、白芍、陈皮、防风
3.3调和肠胃
★半夏泻心汤《伤寒论》寒热平调,
消痞散结
寒热互结之痞证心下痞满而不痛,呕吐肠鸣下痢苔黄腻半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草
4.清热剂
4.1清气分热
★白虎汤
《伤寒论》
清热生津阳明气分热盛证身大热,汗大出,口大渴,脉洪大石膏、知母、甘草、粳米
★竹叶石膏汤《伤寒论》清热生津,
益气和胃
外感余热未清,气津两
伤证
身热,多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,
脉虚数
石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米
4.2清营涼血
★清营汤《温病条辨》清营解毒,
透热养阴
热入营分证
身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开,或
闭不一,斑疹隐隐舌绛干脉数
犀角、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银
花、连翘
★犀角地黄汤《备急千金》清热解毒,
凉血散瘀
1热入血分证 2热伤血
络证
身热谵语,斑色紫黑,吐血,便血衄血,尿血,舌绛,
脉数
犀角(水牛角代)、生地、芍药、丹皮
(化裁运用) 4.3清热解毒
▲黃连解毒汤泻火解毒三焦火毒热盛证大热烦躁,错语不眠,口燥咽干,吐衄,发斑,痈肿黄连栀子黄芩黄柏