SE-9000全自动血细胞分析仪检测异常提示可靠性评价

临床检验基础复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于自动化血型分析仪特点的叙述,错误的是( )。

A、结果直观稳定B、省时、安全C、数据需人工管理D、灵敏度高E、操作简便正确答案：E2、尿比密、尿渗透压均增高的疾病是( )。

A、尿崩症B、休克C、糖尿病D、急性肾炎E、慢性肾炎正确答案：C3、尿液游离血红蛋白量异常,尿隐血阳性,称为( )A、胆红素尿B、乳糜尿C、肉眼血尿D、血红蛋白尿E、镜下血尿正确答案：D4、在女性生殖器中,易发生腺癌和鳞癌的部位是( )。

A、子宫颈B、外阴C、卵巢D、阴道E、子宫内膜正确答案：A5、关于再生性核左移意义的叙述,错误的是( )。

A、常伴有中毒性变化B、表示机体反应性强,骨髓造血功能础旺盛C、常见于急性化脓性感染D、类白血病反应时核左移不明显E、仅有杆状核粒细胞增多,表示感染程度较轻,机体抵抗力较强正确答案：D6、下列哪项不是脱落细胞学的缺陷( )。

A、对设备要求不高B、肿瘤分型困难C、有一定的误诊率D、具体部位难确定E、不能全面观察病变组织结构正确答案：A7、关于Sysmex SE9000型电阻抗与射频法血液分析仪检测幼稚细胞原理的叙述,错误的是( )。

A、根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测B、在细胞悬液中加入磷脂C、硫化氨基酸与幼稚细胞的结合量多于成熟细胞D、加入溶血剂后,成熟细胞被溶解E、幼稚细胞不被破坏正确答案：B8、关于抗凝剂作用的叙述,错误的是( )。

A、EDTA—Na2溶解度小于EDTA—K2B、草酸盐能与血浆中钙离子生成可溶性螯合物C、肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂D、枸橼酸钠可用于血液检查E、枸橼酸钠可用于输血保养液正确答案：B9、关于酮体的叙述,错误的是( )。

A、丙酮来自乙酰乙酸B、乙酰乙酸占2%,丙酮占20%,β-羟丁酸占78%C、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿D、酮体是乙酰乙酸、丙酮和β一羟丁酸的总称E、酮体是脂肪氧化代谢的中间产物正确答案：B10、关于尿胆原和尿胆素的叙述,错误的是( )。

XN-9000全自动血液分析仪性能评价摘要：目的系统评价Sysmex XN-9000全自动血液分析仪性能。

方法以国际血液学标准化委员会（ICSH）、美国临床和实验室标准协会（CLSI）及WS/T406-2012临床血液学检验常规项目分析质量要求制定的评价标准对其性能进行评价。

结果XN-9000全自动血液分析仪检测的WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT 的精密度、线性、正确度及准确度良好，其检测WBC、RBC、HGB、PLT 的携带污染率均<0.5%，其检测WBC、RBC、HGB、HCT、PLT 的结果与Sysmex XE-5000全自动血液分析仪的可比性良好，并对这5个项目的不确定度进行了计算。

结论Sysmex XN-9000全自动血液分析仪分析性能良好。

关键词：XN-9000全自动血液分析仪；性能评价XN-9000全自动血液分析仪（简称XN-9000）是日本希森美康公司（Sysmex）生产的全自动血液分析仪，除采用传统的电阻抗法和射频法外，还用流式细胞技术，结合特殊化学试剂及荧光染料作外周血五种白细胞的分类，同时增加特殊的低值白细胞及低值血小板（PLT-F）检测通道，使低值样本检测更加准确，特殊的WPC检测通道，采用荧光染色可以检出类似异性淋巴细胞和原始的异常细胞。

我们在该仪器使用前对其检测系统的方法学性能指标进行了分析评价，现将结果报告如下。

1 材料与方法1.1 仪器与试剂XN-9000及其试剂，校准品、质控品均由Sysmex公司提供。

1.2样本EDTA-K2抗凝静脉血来自中国医学科学院北京协和医学院血液病医院检测中心血常规标本，按照该仪器的相关操作和各项目的作业指导书进行检测。

1.3血细胞自动计数CBC分析严格按照XN-9000的操作说明进行，验证前首先对血液分析仪进行校准，每日做配套的高中低三个水平的质控。

XN-9000依据ICSH、CLSI及WS/T406-2012的相关文件进行了性能评价，内容有批内精密度、批间精密度、携带污染率、线性、正确度、实验室内部可比性、准确度、不确定度等。

常用几种血液五分类血球仪的评价分析为满足临床血液检验的需要,更好的对血液常规做好分析工作,我们需要对血液进行比现有基础[三分群:第一细胞群(小细胞群)主要为淋巴细胞LYM;第二亚群(单个核细胞MONO);第三亚群(大细胞群)相当于粒细胞群]进行更详细的的分类.也就是采用血细胞的五分类计数的技术,而进一步把嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞区分开来。

市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种：真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪（例如意大利的血球仪，更多的使用电脑软件的分析而得出的结果）。

我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。

首先看检测法，如果是试剂法，那么溶血素不应该少于四种。

如果是激光法，溶血素不少于三种。

满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。

常见的五分类技术一般采用如下的检测方法①:VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积).②:高频电磁波传导(Conductivitiy或称射频法.③:激光散射(LIGHT SCA TTER或称光散射).④：激光散射+白细胞化学染色。

即是在稀释液中加入过氧化酶（MPO）的底物及现色剂，根据白细胞的对MPO的反应分类。

我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析：库尔特-贝克曼（COULTER-BEK MAN);日本东亚（Sysmex);美国雅培（ABBOTT）；德国Bayer.一、电阻抗、射频及激光散射检测方法机型：美国库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN)公司STK、MAXM等系列。

检测原理：悬浮的白细胞（不导电）通过宝石孔的电极时，电极间的电阻抗瞬间增大，然后按照其脉冲信号进行放大，再经电脑CPU处理可以进行不完全的区分。

然后利用高频电磁传导的原理，即利用细胞壁可通过高频电流，对细胞内的颗粒大小及密度，核形状，细胞器不同而电导不同来区分，再用激光散射技术检测细胞的表面特征。

通过后两种技术的弥补，配合溶血素的使用，可以对细胞进行五分类。

血细胞分析仪标准血细胞分析仪是一种用于分析血液中各种细胞数量和形态的仪器，它能够帮助医生诊断和监测许多疾病，包括贫血、白血病和感染等。

因此，血细胞分析仪的准确性和稳定性对于临床诊断至关重要。

为了确保血细胞分析仪的准确性和可靠性，制定了一系列的标准，下面我们就来详细了解一下血细胞分析仪的标准。

首先，血细胞分析仪的准确性是至关重要的。

为了保证其准确性，血细胞分析仪需要进行定期的校准和维护。

在进行校准时，需要使用标准样品进行比对，以确保仪器的测量结果与实际情况一致。

同时，血细胞分析仪的各项参数需要符合国家标准和行业标准，以保证其测量结果的准确性和可靠性。

其次，血细胞分析仪的稳定性也是非常重要的。

稳定性是指仪器在一段时间内测量结果的一致性和可重复性。

为了保证血细胞分析仪的稳定性，需要对仪器进行长期的监测和评估。

同时，仪器的使用环境也需要符合一定的标准，包括温度、湿度和电磁干扰等方面的要求，以确保仪器能够稳定地工作。

此外，血细胞分析仪的维护和保养也是非常重要的。

定期的维护保养可以延长仪器的使用寿命，同时也可以减少仪器出现故障的概率。

在进行维护保养时，需要按照制造商提供的维护手册进行操作，并严格按照要求更换易损件和耗材，以确保仪器的正常运行。

最后，血细胞分析仪的数据管理和质控也是非常重要的。

在使用血细胞分析仪时，需要建立完善的数据管理系统，对测量结果进行记录和存档。

同时，还需要建立质控体系，定期对仪器进行质控，以确保测量结果的准确性和可靠性。

总之，血细胞分析仪是临床诊断中不可或缺的仪器，其准确性和稳定性对于临床诊断至关重要。

因此，制定血细胞分析仪的标准是非常必要的，只有严格按照标准要求进行操作和管理，才能确保血细胞分析仪在临床诊断中发挥最大的作用。

希望本文所述内容对于血细胞分析仪的标准有所帮助，也希望大家能够重视血细胞分析仪的标准，做好相关的操作和管理工作。

Sysmex SE-9000全自动血细胞分析仪性能及检测原理1.1Sysmex SE-9000是一个技术先进，计算机控制的完全自动化的具有许多性能的血细胞分析仪，用于临床实验室的体外诊断，SE-9000通过准确筛选血细胞异常的病人，确定是否需要进一步的检测。

如血液系统疾病，白血病幼稚细胞出现较多时，及各种炎症，重度感染反应性的白细胞总数增高，血项左移，以及标本欠佳血小板聚集时等，仪器可以给予图形与文字上的提示。

此外还可以用于诊断，病人监测和治疗效果的判断。

1.2Sysmex SE-900每小时可以分析多达120个样本，并且能够显示六个不同类型的数据参数，WBC五分类参数，不成熟细胞数点图，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，红细胞和血小板的细胞大小分布曲线，以及在DMS(数据据管理系统)显示屏上显示了23个参数的分析数据。

2 Sysmex SE-9000全自动血细胞分析仪检测原理SE-9000使用四个检测单元和四种试剂来分析(白细胞)群体，在DIFF检测单元中，用稀释液和深血素处理淋巴细胞，粒细胞和单核细胞，然后通过射频(BF)和直流电(DC)的检测方法进行分析。

WBC检测单元使用稀薄在释液和溶血素的的混合液及直流(DC)的检测方法来确定WBC 的数目。

嗜酸性粒细胞和嗜碱性细胞分别通过EO和BASO检测单元，使用直流检测方法和细胞特异的溶血素得到准确计数。

RBC和PLT的数目是由RBC检测单元使用鞘流直流检测方法来分析。

以SIS血红蛋白(或者氰化高铁血红蛋白)检测方法来确定HCTB含量。

另外不成熟细胞的信息可以射频(RF)直流电(DC)的检测方法通过IMI检测单元进行定性。

其全血细胞检测流程如下：2.1白细胞分析流程仪器半全血样本吸人管中再将全血吸入样品旋转阀内将0．24ul全血样品(以在样品旋转阀中测量的为准)GN 0.5976ml白细胞混合液混匀制成11：250的稀释液，并加热至40℃左右。

然后稀释后的样本被送入白细胞检测器。

临床检验基础试题含答案一、单选题（共87题，每题1分，共87分）1.与输血后传染病无关的疾病是( )。

A、艾滋病B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、梅毒E、血友病正确答案：E2.属于红细胞寿命缩短的疾病是( )A、遗传性球形细胞增多症B、缺铁性贫血C、急性失血后贫血D、慢性疾病(炎症性)贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A3.关于Tatom—HorsfaU蛋白的叙述,错误的是( )。

A、是肾脏特异性蛋白B、单体相对分子质量为70 000C、为管型的基质成分D、由上皮细胞的线粒体产生E、其排出量与肾损伤程度有关正确答案：D4.直接抗球蛋白试验可用于检查( )。

A、被检者血清中是否含不完全抗体B、被检者红细胞表面是否吸附不完全抗体C、被检者红细胞表面是否吸附相应的抗原D、被检者血清中是否含有相应的血型物质E、ABO正向定型F、数据需人工管理正确答案：B5.男性,23岁,AB血型,RhD阴性,L1椎体陈旧性骨折,术前10d检查:Hb136g/L,PLT 160×109/L,HCT 0.39L/L,现手术考虑输血600ml,最佳输血方式是( )。

A、推迟手术备AB型Rh阴性血B、自身输血C、向全国各地求助备血D、放弃手术E、输O型Rh阴性洗涤红细胞正确答案：B6.到目前为止,尚未发现的Rh抗原是( )。

A、DB、dC、CD、cE、E正确答案：E7.不会引起生理性血沉增快的原因是( )。

A、老年人B、妊娠3个月以上C、妇女月经期D、分娩后3周内E、高原地区居民正确答案：E8.阴道清洁度检查结果为Ⅲ度,其中的杂菌数应在( )。

A、+++B、++C、++++D、+E、一正确答案：B9.关于抗凝剂用途的叙述,错误的是( )。

A、EDTA-Na2不影响血小板功能试验B、EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物C、肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而起抗凝作用D、枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E、草酸盐抗凝作用是与血浆中钙离子形成草酸钙沉淀正确答案：A10.属于骨髓造血功能减退的疾病是( )A、再生障碍性贫血B、慢性疾病(炎症性)贫血C、缺铁性贫血D、急性失血后贫血E、遗传性球形细胞增多症正确答案：A11.缺铁性贫血病人经药物治疗后,外周血网织红细胞达到高峰时间为( )。

使用全自动血细胞分析仪的八个注意事项全自动血细胞分析仪是临床实验室中常见的仪器，可用于评价血液系统的健康状况。

但是，正确地使用这种仪器并不是一件简单的事情。

下面是使用全自动血细胞分析仪时需要注意的八个事项：1. 仪器操作者必须经过专业培训在使用全自动血细胞分析仪之前，操作者必须接受专业培训，并且熟悉仪器的设置、维护和修理。

这能够确保测试结果的准确性并避免操作过程中的错误。

2. 样本处理应符合标准要求样本的采集、保存、运输和处理应符合标准要求。

对于新鲜的血液样本，需要在一小时内进行测试，否则可能出现质量的变化和结果的偏差。

如果样本保存时间过长，建议重新采集或询问专业人员。

3. 按照仪器说明书正确设置参数根据样本的特性和测试的需求，需要正确设置全自动血细胞分析仪的参数。

这包括选择正确的模式、样本类型、测定范围、测量时间等。

在操作过程中应仔细阅读说明书并按照要求进行操作。

4. 定期进行质量控制为确保测试的准确性和精度，需要定期进行质量控制。

这包括使用标准样品、控制组和校准物质进行测试，检查识别和测量误差，并记录实验数据以供后续分析。

5. 保持仪器干净和卫生全自动血细胞分析仪的定期清洁和消毒是确保测试质量和仪器维护的关键步骤。

在操作过程中，需要遵守实验室的卫生标准，包括消毒手套和保护设备，避免污染和交叉感染。

6. 注意仪器使用前后的温度和湿度全自动血细胞分析仪对环境温度和湿度的要求比较高，需要注意使用前后的变化。

如果环境温度和湿度发生较大变化，可能会影响测试结果。

因此，在使用过程中应该注意环境的温湿度控制。

7. 注意仪器的电源和安全在使用全自动血细胞分析仪之前，需要确保正常配备适合的电源。

另外，在操作过程中需要注意安全，避免发生器械故障和操作人员意外受伤。

如果出现异常情况，应立即联系负责技术人员进行故障处理。

8. 检查测试结果在完成测试后，需要仔细检查和记录结果。

如果出现偏差或异常，需要及时进行检查和处理。