标题、摘要、关键词、理论部分、实践部分、结果与讨论、参考文献
重庆医药高等专科学校
毕业设计（论文）
谈谈对高血压病人的健康教育
【摘要】目的探讨对高血压病患者的护理。方法对400例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果,患者血压控制良好。结论 :精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。
【关键词】高血压病护理健康宣教
高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，
目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
一、高血压的发病因素
主要因素
1．肥胖在中国，北方地区人群的高血压的患病率高于南方地区。这种差别和南北两地人群的体重指数的差别是相一致的。根据研究，身高体重指数每增加1，那么5年内出现高血压的
危险性增加9%；体重指数每增加3，那么4年内发生高血压的危险性，男性增加50%，女性
增加57%。另一方面，肥胖的高血压患者，如果能有效减肥，降低体重，那么血压水平有可
能明显下降。
2．高盐饮食吃盐太多对健康的作用主要表现在对血压的影响上。高盐饮食是国际上公认的高血压的危险因素。分析发现，我国15岁及以上居民的高血压患病率为18.2%，血压在正常
高值的比例占36.0%。男性高血压患病率（20.4%）高于女性（16.2%）；城市居民高血压的
患病率（18.8%）高于农村居民（17.9%）。2002年我国居民高血压的患病率比1992年增加
了31%，高血压患者已达1.6亿，平均每年增加300万人。而我国居民在这10年期间盐的
消费量没有下降，反而有所增加。
3．饮酒酒对血压的影响不在于酒的种类，而在于酒中的酒精，酒精加快心脏的节律，甚至诱发心房颤动和心脏射血，导致血压升高。
二、高血压病的临床症状
症状可有以下几种情况：
1、头疼:部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，
而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
眩晕:女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
2、耳鸣:双耳耳鸣，持续时间较长。心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、
心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
3、失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与
大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
4、肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体
其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
（出现以上症状者：高血压患者可以作尿常规、肾功能、心电图、胸部X线、超声心动图、眼底等检查以了解重要脏器的功能，除有助于估计病情外，也有治疗的参考价值。）
三、高血压的护理评估
1，询问病人病史：是否以前确诊有高血压病；询问家族里有没有高血压病史的，看是否有遗传的原因；是否头晕，头疼，心慌，想吐等症状；
询问病人平时饮食情况，个人习惯，生活作息等。
2，如果病人有高血压病，问他是否按时服药。
3，询问既往史，有无左室肥厚、慢性肾脏疾病、中风史等病史，如果有可以提高增强预防意识。
4，做相关检查，检查双侧肢体活动情况，是否有偏瘫。查看双侧瞳孔，是否有瞳孔方面的改变。根据以上对病人进行问诊及体查判断，有上述指证2个或3个，
血压>180/110 mmHg可初步判断为高血压危象，属于Ⅰ类急症。伴有心血管
系统急症和有肾病史者分诊至内科就诊，伴神经系统急症表现者分诊至神经科
就诊，妊娠者分诊至产科就诊，此类病人都采取Ⅰ⒏类急症抢救措施。
四、对高血压患者的护理措施
针对急救护理措施
①把病人移至病床(上床栏，防坠床)，安置至抢救室，根据病情通知相关的
专科医生到抢救室诊治病人。②吸氧，建立静脉通道，抽血备查(血常规、
生化等)。③连接心电监护仪，监测心电图、血压、心率、血氧饱和度。④
严密观察病情变化，观察病人瞳孔，呼吸，脉搏，无头痛、恶心、呕吐、
视力模糊、抽搐、惊厥等症状，有异常立即通知医生，并做好抢救准备
（准备吸氧面罩，吸痰器，除颤仪等急救工具），采取有效措施，如迅速
降压、利尿、镇静，对颅内高压者快速静脉输注20%甘露醇。⑤心理护理：
高血压危象病人常因心绞痛、头痛、恶心、呕吐以及心力衰竭等而精神高
度紧张，烦躁不安，有恐惧感。因此，要做好心理护理，稳定病人情绪，
保持病房安静。
高血压患者的护理措施
一、定期测量血压: 高血压患者平时要2-3天测量一次血压，日常吃降
压药的时候不要擅自停药或增减药量。坚持长期用药、合理用药，才能将血压控制在基本正常。
二、合理饮食: 高血压很大程度上有“病从口入”的原因。高血压病人要
注意吃的清淡，少食多餐，多吃低脂肪、优质蛋白食物，少吃胆固醇高的食物，多吃粗粮、绿色蔬菜和水果，多吃含钙高的食物，戒烟酒咖啡及浓肉汤等。
三、起居护理要保证充足的睡眠，保持正常的体重和身心愉快。
四、心情调适本身患高血压的人就属于易怒、情绪不稳的体质类
型，而这些又恰恰是使血压升高的原因之一。高血压患者要注意调
适心情，放宽心境，避免情绪激动及过于焦虑，以免血压受刺激升
高。
五、日常生活高血压患者可以调适压力，舒缓心情，寓情于乐，
培养听轻音乐、养花养草、琴棋书画等业余爱好，可放松心情;平时
