-咳嗽中医护理方案
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咳嗽中医护理方案
1、适用范围
本方案适用于咳嗽(上呼吸道感染,急、慢性支气管炎、肺炎,支气管扩张病)患者。
2、观察要点
2.1、风寒袭肺:咳嗽声重,痰清稀色白。舌苔薄白,脉浮紧。
2.2、风热犯肺:咳嗽频剧,咳痰不爽,痰黄粘稠。舌苔薄黄,脉浮数。
2.3、风燥伤肺:干咳无痰,或痰少粘稠,或痰中带血。舌红少津,苔薄黄,脉细数。
2.4、痰湿蕴肺:咳嗽痰多,尤以晨起咳甚,咳声重浊,痰白而粘。舌苔白腻,脉濡滑。
2.5、痰热郁肺:咳嗽、痰多质稠色黄,咳吐不爽,甚或痰中带血。舌苔黄腻,脉滑数。
2.6、肝火犯肺:气逆作咳阵作,咳时面赤,量少质粘或如絮条。舌苔薄黄少津,脉弦数。
2.7、肺阴亏耗:干咳、咳声短促,痰少粘白或痰中夹血,舌红少苔,脉细数。
3、临症施护
3.1、咳嗽
3.1.1、观察咳嗽的性质,咳嗽的时间与规律,咳嗽的声音,痰的颜
色、性质、量,是否易咳出。
3.1.2、剧烈咳嗽时,协助患者取坐位或半坐位,告知患者有效咳嗽及咳痰的方法及注意事项。
3.1.3、痰液黏稠难咳时,可遵医嘱给予药物雾化吸入,雾化后用空掌心自下向上轻叩患者背部协助排痰。
3.1.4、咳痰多、呼吸有浊气时,加强口腔护理,保持口腔清洁。3.1.5、耳穴埋籽
主穴:肺、气管、平喘等;配穴:交感、神门、大肠等。
3.1.6、穴位按揉
重按风门、肺俞、中府、膻中等穴位3~5分钟。
3.1.7、年老久病,痰不易咳出,出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证表现时,立即报告医师,配合处理。
3.2、胸痛
3.2.1、频繁咳嗽引起胸痛时,可以手按住胸部痛处,减轻胸廓活动度,减轻胸痛。
3.2.2、指导采用放松术,如:缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
3.3、发热
3.3.1、病室凉爽通风,光线明亮,湿度适宜。
3.3.2、卧床休息,避免劳累,注意保暖。
3.3.3、协助多饮温开水,漱口液漱口。
3.3.4、及时擦干汗液,温水清洗皮肤,勤换内衣。
4、中医用药护理
4.1、口服中药:口服中药时,应与西药间隔30min左右。
4.2、静脉用药:中药注射剂应单独使用,与西药注射剂合用时前后须有间隔液,注意配伍禁忌。
5、健康教育
5.1、用药:祛痰、止咳药饭后服,服药后勿立即进食水。
5.2、饮食:饮食宜清淡。易消化、富有营养的食物,鼓励多饮水,忌辛辣刺激、过咸、过甜、油腻食物。
5.2.1、风寒袭肺:进食辛温、清淡、宣肺止咳之品,如葱白、生姜、蒜等。食疗法:姜汁冲白蜜。
5.2.2、风热犯肺:进食清凉润肺之品,如梨、枇杷、萝卜、海蜇、荸荠等。食疗
法:冰糖炖川贝母。
5.2.3、风燥伤肺:进食清凉润肺之品,如梨、荸荠等。食疗方:冰糖梨粥。
5.2.4、痰湿蕴肺:进食健脾化痰之品,如山药、赤小豆等。食疗方:苡米粥。
5.2.5、痰热郁肺:进食清热化痰之品,如梨、柚子、苦瓜、川贝母等。食疗法:
枇杷粥。
5.2.6、肝火犯肺:进食清凉疏利之品,如菊花茶、梨、柑橘、芹菜等。食疗方:麦冬芍药粥。
5.2.7、肺阴亏耗:进食滋补肺阴、富有营养之品,如:黑芝麻、甲
鱼、银耳等。食疗方:沙参山药粥。
5.3、运动:缓解期鼓励患者坚持锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,改善卫外功能。
5.4、生活起居:保持空气清新,戒烟,消除烟尘及有害气体的污染,慎起居、避风寒、防止外感时邪。
5.5、情志:指导患者选择聊天、听音乐、散步等方法自我调理。特别是久病体虚的患者要帮助其树立治疗信心。
5.6、定期复诊:遵医嘱复诊,对于持续时间长于2周的咳嗽,干咳无痰、痰中带血的患者,宜尽早就诊,明确诊断。