9.睡眠型态紊乱-与被迫坐位及疼痛有关
10.营养失调:低于机体需要量-与进食少有关 11.自理能力下降-与长期卧床有关 .焦虑-与担心治疗效果有关
1.气体交换受损
1.给氧 ：缺氧情况给予中、低流量的持续吸氧 2.减少氧耗：注意休息，避免疲劳 3.促进呼吸功能 ①协助医生抽胸水，减轻肺组织受压程度，做好胸腔置 管相关护理，监测病人穿刺后的反应，预防并发症的 发生。 ②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫 ③呼吸锻炼：指导腹式呼吸 ④病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。监测 血氧饱和度。
经常巡视病房密切观察病人的生命体征及瞳孔变化观察病人有无头痛头晕恶心呕吐等不适指导患者翻身时头部勿剧烈震动以防脑疝的发生保持病室安静避免不良刺激保持患者情绪稳定护理操作集中进行巡房做到四轻告知患者家属脑疝的先兆
278床张方云，女，52岁，住院号：9087，因右肺 癌脑转移化疗后十月，气急加重一天来院，门诊 拟“右肺腺癌IV期化疗后脑转移放化疗后，左颈 内深静脉血栓形成，高血压病2级”收住入院。入 院予吸氧，平喘化痰，抗凝治疗，予心电监护。 03-02查白细胞2.8×10^9/L,中性细胞比率80.4%，淋 巴细胞比率12.1%，淋巴细胞数0.34×10^9/L，白蛋 白32.8g/l，C反应蛋白18.3mg/l，凝血酶原时间34.9sec ，部分凝血酶原时间50.4sec，纤维蛋白原5.4g/l，D 二聚体1836ng/ml，国际标准化比值2.4，癌胚抗原 408.99ng/ml，CA125 147.1，CA15397.4U/ml,，
2.疼痛
1.评估疼痛的部位、性质、程度及止痛效果，疼痛 加重或减轻的因素，影响病人对表达疼痛因素， 疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 2.避免加重疼痛的因素，随咳嗽加重的胸痛，在病 人需要咳嗽时，以手压迫疼痛部位，必要时给与 止咳剂 3.用药护理：遵医嘱与止痛药物应用，注意观察用 药的效果，预防药物的不良反应 4.心理护理：倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛 注意力的方法和技巧，与病人家属配合做好病人 的心理护理，调整病人情绪
