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正畸治疗的生物机械原理PPT精选课件

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最新口腔正畸治疗的生物机械原理PPT课件

最新口腔正畸治疗的生物机械原理PPT课件

第三章 婴幼儿粗大运动发育
目的与要求
❖ 掌握反射发育及姿势运动发育规律； ❖ 熟悉影响因素及异常发育； ❖ 了解粗大运动发育评定内容、方法及一些常
用的评定量表。
第三节 粗大运动发育评定
一、评定内容及方法
1.评定的原则（10项） 2.姿势与运动发育评定
（1）姿势评定 （2）运动发育评定 （3）异常姿势和运动发育 （4）动态观察 3.肌力评定（MMT） 4.肌张力评定（Ashworth） （1）肌张力增高 （2）肌张力降低
牙髓充血，温度感明显，活力下降， 可恢复。
矫治力过大：
牙髓炎，牙髓坏死，不可恢复。
倾斜移动的组织反应
最大压力区和张力区 在牙根尖和牙颈部
50--75 g
倾斜移动的组织反应
倾斜移动的组织反应
整体移动的组织反应
压力均匀分布在支持 组织结构上
100--150 g
整体移动的组织反应
垂直移动的组织反应
牙周膜缩窄，血管受压，胶原纤维， 基质降解。破骨细胞形成
张力侧：
牙周膜增宽，血管扩张，胶原纤 维，基质增生。成骨细胞形成
牙周组织的反应——牙槽骨
压力侧：牙槽骨表面吸收
张力侧：牙槽骨表面新骨形成
过渡性骨 牙槽嵴高度：牙升高压低都不变。 直接骨吸收 direct resorption 间接骨吸收 indirect resorption
无肌紧张变化 关节过度伸展
5.关节活动度评定（8项） （1）头部侧向转动试验 （2）臂弹回试验 （3）围巾征 （4）腘窝角 （5）足背屈角 （6）跟耳试验 （7）股角（又称内收肌角） （8）牵拉试验
6.反射发育评定（详见第一节） 7.平衡功能评定
①平衡反应评定； ②静态平衡功能评定； ③动态平衡功能评定； ④综合性平衡功能评定，可采用Berg量表； ⑤对平衡障碍原因进行分析，即对运动系统的评 价以及对平衡感觉组织的检查。

正畸治疗的生物机械原理 PPT

正畸治疗的生物机械原理 PPT
scIhool
1
2
3
4
Before treatment
5
3 months later
6
正畸治疗的生物机械原理
南京医科大学口腔医学院 正畸教研室 邵胜
7
CONTENT
1
生物力学知识
2
牙齿移动的类型
3
正畸矫治的生物学基础
4 正畸矫治过程中的组织变化
8
一 、生物力学知识
9
力（force）
123
正畸矫治的生物学基础 正畸牙移动的变化 影响组织改变的机体条件因素
124
Thank you!
125
126
127
128
129
（无松动）
x线片，牙根及牙周组织无病理变化。（无变化）
牙位或颌位矫治效果明显。（牙齿移动）
四无一动
113
正畸牙齿移动的生物机械原理：
牙齿通过牙根、借助于牙周膜“包埋” 在牙槽骨内。
牙齿受矫治力作用后，首先受到力作用 的是牙周膜，而对牙齿移动产生至关影响 的是牙槽骨。
正畸牙齿移动的生物机械原理实质上是 牙周膜、牙槽骨受力后的牙槽骨重新“塑 形”。
牙根
101
特发性吸收
单个牙齿或多个牙齿，原因不明 正畸治疗前已经存在牙根吸收 根尖圆钝，牙根变短 正畸矫治力可以使牙根吸收加重
牙根
102
(五). 牙骨质的反应
矫治力作用于牙齿后 牙槽骨发生吸收和沉积 牙骨质反应相对不明显 牙骨质抗压能力较强
103
牙骨质 没有吸收 少量吸收 吸收范围小 程度轻 X线片上难发现
牙槽嵴
97
（三）、牙龈的反应
变化很小
牙龈
影响较小

6.正畸治疗的生物机械原理ppt

6.正畸治疗的生物机械原理ppt

牙齿与齿槽变化
• • • •
选择性地控制牙齿的垂直高度 抑制前牙，促进后牙萌出，矫正深覆合 抑制后牙、促进前牙萌出，矫正前牙开合。 在牙齿垂直萌出的同时，还可以引导其在 近远中方向、颊舌向做少量的移动。
颅面骨骼变化的原因
• 刺激或促进下颌生长 • 下颌生长量不变，但生长方向变得有利 • 没有明显的骨骼作用，但牙齿的萌出位置
肌激动器
• Angle II 一分类（戴入矫治器）
下颌向 前、向下（肌群被牵拉而疲劳） 肌群 反射性地拉下颌回原位（因为上下一体， 此向后的力抑制上颌上牙弓的向前发育） 前牙超覆牙合正常
作用及原理
前伸下颌 后牙达中性关系 前牙超覆牙合正常
复诊时应注意
• 检查有影响第二恒磨牙萌出和乳恒牙
替换的塑料部分应磨除 • 唇弓有无过松 • 牙面与塑料导面的关系，缓冲 • 检查下颌的主动前伸情况
常用的功能性矫治器
• 简单的功能性矫治器
平面导板 斜面导板 唇挡 前庭盾 合垫
• Activator • Frankel 矫治器
II III
适应证
生长发育期儿童 骨性Ⅱ类（下颌后缩、上颌轻度前突） 患颌组成
塑料部分：基托 合垫 金属部分 横腭杆 唇弓
• 下颌组成
功能矫治器和矫治技术
一、基本概念
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
功能性矫治器的特点
• 利用肌力影响牙齿和骨骼 • 上、下牙列打开、咬合分离 • 下颌向前(或向后)移位 • 吞咽时上、下唇紧密闭合 • 选择性改变牙齿的萌出道 • 不影响恒牙的萌出和替换
• 以口颌面肌肉的功能刺激和引导骨质生长，以

口腔正畸学 正畸治疗的生物机械原理矫治力与牙齿的移动护理课件

口腔正畸学 正畸治疗的生物机械原理矫治力与牙齿的移动护理课件
正畸治疗主要通过各种矫治器产生的 矫治力，使牙齿、牙槽骨、颌骨等产 生生理性移动，从而改善牙齿排列、 咬合关系、颌面部形态等。
正畸治疗的目标
01
02
03
04
改善牙齿排列，使牙齿排列整 齐美观。
调整咬合关系，使上下牙列能 够正常咬合，避免因错颌畸形 导致的牙齿磨损、牙周病等问
题。
改善颌面部形态，提高面部美 观度。
PART 05
正畸治疗的案例分析
REPORTING
典型病例的矫治过程
患者情况
患者年龄、性别、牙齿状况、 矫治需求等基本信息。
矫治方案
根据患者情况，制定个性化的 矫治方案，包括矫治器的选择 、矫治力的调整、矫治时间等 。
矫治过程
详细记录矫治过程中的关键步 骤和技术，如牙齿排齐、调整 咬合、保持等。
口腔正畸学 正畸治疗 的生物机械原理矫治 力与牙齿的移动护理 课件
REPORTING
• 正畸治疗简介 • 正畸治疗的生物机械原理 • 矫治力与牙齿的移动 • 正畸治疗的护理 • 正畸治疗的案例分析 • 正畸治疗的未来发展
目录
PART 01
正畸治疗简介
REPORTING
正畸治疗的定义
正畸治疗是指通过各种矫治装置来调 整面部骨骼、牙齿和颌面部的神经及 肌肉之间的协调性，最终达到口颌系 统的平衡、稳定和美观。
REPORTING
矫治力的类型与作用机制
01
02
03
矫治力分类
根据矫治力的来源和性质 ，矫治力可分为机械力、 磁力、液压等。
矫治力作用机制
矫治力通过施加外力作用 于牙齿或颌骨，引起牙槽 骨的改建，从而实现牙齿 的移动。
矫治力大小与方向
矫治力的大小和方向需根 据牙齿移动的目标和个体 差异进行合理选择。

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正畸治疗的生物机械原理ppt
牙齿移动的类型
牙倾斜移动 牙整体移动 牙伸长或压低 牙旋转移动 牙转矩
常见牙移动类型的组织变化特征
牙倾斜移动
常见牙移动类型的组织变化特征
牙整体移动
常见牙移动类型的组织变化特征
牙伸长或压低
常见牙移动类型的组织变化特征
牙旋转移动
常见牙移动类型的组织变化特征
牙转矩
课后作业
列举两篇与正畸生物力学有关的文献，一篇中文，一 篇英文，两篇内容必须有关联。
正畸生物力学知识
平移
转动
任何的移动类型都可以看作平移和转动的复合。
正畸生物力学知识
冠根同向、等距移动 牙冠移动>牙根移动 牙冠移动<牙根移动 正畸矫治中通过调整力偶矩和力的比率来控制牙移动类型。
正畸生物力学知识
单纯使用不通过阻抗中心的力F，产生两个效应，一个是 沿加力方向的平动，一个是围绕阻抗中心的转动。
① 无明显自觉疼痛 ② 叩诊无明显反应 ③ 牙齿松动度不大 ④ 移动的牙齿或者颌位效果明显 ⑤ X线片检查，矫治牙的根部和牙周无异常
正畸矫治过程中的组织变化
2.机体条件 （1）年龄 使用同一正畸力值引起组织反应，成人需要的时间是年 轻人的4倍。一般而言，10-14岁是畸形矫治的最佳时间。 （2）影响骨形成与吸收的因素 受到多种激素和维生素的调控。 （3）血液供给的影响 受力→循环变化 ❖ 血氧张力变化→细胞分化 ❖ PH值变化→对原始祖细胞发生作用 ❖ 肥大细胞脱颗粒→破骨
过大矫治力引起局部缺血坏死，出现玻
璃样变性，周围硬组织出现吸收。
正畸矫治过程中的组织变化
2.牙槽骨的反应 张力侧牙槽骨的内侧面，出现成骨细胞和 类骨质，新骨形成。新的骨小梁沿力的方向排 列，为过渡性骨，最终被正常结构取代。
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（适用于牙齿错位）
54
从根尖区到牙槽嵴顶间的牙周膜均匀受力 张力侧新骨形成 压力侧骨质吸收 矫治力较倾斜移动大
55
56
57
58
(三). 转矩移动
牙齿某一特定部位移动，而另一部分 移动很少。 转距移动大多使用在使牙根作各个方 向的移动，而冠移动很少，故也称之 为控根移动。
（适用于牙齿倾斜、但只移动牙根）
scIhool
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Before treatment
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正畸治疗的生物机械原理
南京医科大学口腔医学院 正畸教研室 邵胜
7
CONTENT
1
生物力学知识
2
牙齿移动的类型
3
正畸矫治的生物学基础
4 正畸矫治过程中的组织变化
8
一 、生物力学知识
9
力（force）
67
(五) 垂直移动
垂直移动是指牙齿沿着牙长轴升 高或压入移动。
（适用于牙齿高位、低位）
68
69
70
71
72
伸长、压低移动
73
CONTENT
1
生物力学知识
2
牙齿移动的类型
3
正畸矫治的生物学基础
4 正畸矫治过程中的组织变化
74
三、正畸矫治的生物学基础
牙合畸形的矫治 必须对错位的牙、牙弓或颌骨施加一定的矫治力 引起牙周组织、颌骨的改建 产生牙移动 引导颌骨正常生长 恢复或重建咬合平衡 牙颌系统获得正常的外形，发挥正常的功能
14
15
阻抗中心
16
旋转中心（center of rotation） 外力使物体旋转时所围绕的中心
牙的旋转中心就是在牙移动过程中相对不 动的点，是随矫治力的作用点、作用方式 而改变的。
17
18
19
＝
﹢
F
20
单纯平移：力经过牙阻抗中心 单纯转动：单纯的力偶矩
平移 + 转动 ＝ 复合类型牙齿移动
45
5.矫治力作用的时间
1）. 间歇力: 对矫治部位产生间断性的作用力 2）. 持续力： 能够产生持续性的作用力
46
47
CONTENT
1
生物力学知识
2
牙齿移动的类型
3
正畸矫治的生物学基础
4 正畸矫治过程中的组织变化
48
二. 牙齿移动的类型
(一).倾斜移动 (二).转矩移动 (三).整体移动 (四).旋转移动 (五).垂直移动
59
使牙齿一部分移动，限制另一部分移动 根尖区受力集中 越接近牙冠，受力越小
60
Couple
61
62
(四). 旋转移动
旋转移动是指牙齿以牙长轴为轴 而进行旋转。
（适用于牙齿扭转）
63
牙周纤维均被拉长 骨的形成和吸收慢 速度慢、易复发 过矫正，切断部分牙龈纤维预防复发
64
65
66
38
颌内力
39
颌间力
40
颌外力
41
3. 矫治力作用的效果
1）. 正畸力: 只移动牙齿,可有少量的基骨改变,但对颌骨 的形态改变不明显 2）. 矫形力: 主要作用在颌骨上,能使骨骼形态改变
42
正畸力
43
矫形力
44
4. 矫治力产生的方式
1） 机械力:由矫治器附件直接产生的力 2） 肌能力:口周肌肉产生的力 3） 磁 力:磁体产生的力
牙齿、颌骨等
移动到新的位置
79
矫治力
牙齿
牙周膜 牙槽骨
直接反应
有利or有弊
间接反应
80
81
(一). 牙周膜的反应
82
牙齿受矫治力 牙周膜受牵拉、压迫 牙周膜内幼稚细胞增生 分化成成骨细胞、破骨细胞 成骨活动、破骨活动
83
受压侧
牙周间隙变窄 血管受压血流减少 胶原纤维和基质降解 分化出破骨细胞
3
正畸矫治的生物学基础
4 正畸矫治过程中的组织变化
77
四、正畸矫治过程中的组织反应
（一） 牙周膜的反应 （二） 牙槽骨组织的反应 （三） 牙龈的反应 （四） 牙根吸收 （五） 牙骨质的反应 （六） 牙髓反应 （七） 乳牙移动对恒牙胚的作用 （八） 腭中缝的变化 （九） 牙移动对邻牙的影响
78
矫治力
（osteoclast）
矫治力产生的方式
矫治力作用的时间
划分
36
1. 矫治力的强度
1）.轻度力: 小于60g. 2）.中度力: 60-350g. 3）.重度力: 大于350g.
37
2. 矫治力的来源
1）. 颌内力: 矫治力来自同颌。 2）. 颌间力：矫治力来自对颌。 3）. 颌外力：矫治力来自口外的颅面部颈、额、颏等）
75
正畸矫治的生物学基础：
颌骨的可塑性
牙槽骨：全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分，它的存在、 消失、以及形态改变，均随牙齿的形态和功能状态而变化
牙骨质的抗压性
类牙骨质保护，抵抗压力
牙周膜内环境的稳定性
牙周韧带连接牙骨质和牙槽骨，抵抗牙齿移位，保持稳定性
76
CONTENT
1
生物力学知识
2
牙齿移动的类型
28
d F2
F1
F2 F1
d
29
Moment of the couple (Mc)
Fd F
30
（一）. 矫治力的来源
1. 金属弹性丝 2. 橡皮圈 3. 肌肉收缩力 4. 永磁体
31
金属弹性丝
32
弹力橡皮圈
33
肌肉收缩力
34
磁力 35
（二）矫治力分类
矫治力的强度
矫治力的来源
按 矫治力作用的效果
49
(一). 倾斜移动
倾斜移动是指牙齿的冠、根以牙 根上某一点为中心作相反方向的移动。
（适用于牙齿倾斜）
50
牙冠一点受力 对侧牙槽嵴顶和同侧根尖区牙周膜受压力最大 越近旋转中心，牙周膜受力越小 牙槽嵴顶和牙周膜受力大于所施之力 提示：倾斜移动时加力一定要小
51
52
53
(二). 整体移动
整体移动是指整个牙齿（ 冠根 ）作 等距离同方向移动。
21
力矩（moment）
作用于物体上的力和力臂的乘积
22
F
d
M
Moment = F x d
23
力偶（couple）
作用于物体上的力，大小相等，方向相 反，且不在一条直线上，同时两个力是平 行的力系统
24
25
Fd F
26
Fd F
27
力偶矩（Moment of the couple ）
Moment = F x d
大小 方向 作用点
时间
10
力的四个法宝
Center of rotation
Couples
Force
Center of resistance
Moments
11
阻抗中心（center of resistance） 约束物体运动的阻力中心，质心
12
force
13
阻抗中心的位置
牙的阻抗中心与牙根的几何中心基本上相 一致，单根牙阻抗中心在牙长轴上近牙槽 嵴端，约为根长的1/2至ห้องสมุดไป่ตู้/3之间；多根牙阻 抗中心在根分叉附近往根尖方向1mm～ 2mm处。

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